Synnynnäinen sydänvika ja niiden syyt

synnynnäinen sydänvika esiintyy kohdussa lapsen kehitystä.Anatomisesti, ne ovat poikkeama muodostumisen ja kasvun sydämen ja sen rakenteellisia elementtejä - lihasten osio kammioiden välillä, venttiilit venttiilien välillä eteiset ja kammiot onteloita, aortta ja keuhkovaltimo.

saadut tiedot eri lähteistä suhteessa esiintymistiheyden tämäntyyppisten sairauksien, eroavat toisistaan.Jotkut kirjoittajat kiistellä 5-10 tapausta 100 vastasyntyneiden epämuodostumia, toiset - noin 1 300.

Huom taudinennusteen riippuu vian ja ajoitus radikaalin hoidon.Joidenkin taudin havaitaan muuten aikana lääkärintarkastus.Ilman hoitoa näiden potilaiden hengissä vanhuuteen.

Sisältö: altistavia tekijöitä ja syitä synnynnäinen sydänvika Iso systematization vikoja Kuinka monta olo potilailla, joilla on synnynnäinen sydänvika Miten tunnistaa synnynnäinen sydänvika?Valitukset ja oireet synnynnäinen sydänvika Hoidot synnynnäinen sydänvika Mitä komplikaatioita tuottavat synnynnäinen sydänvika ehkäisy tietoa yleisimpiä synnynnäinen sydänvika

Video "synnynnäinen sydänvika lapsen»:

altistavia tekijöitä ja syitä sikiövaurioita

sydänsairaudet aiheutua geneettisen alttiuden ja altistuminen epäedullisten ympäristöolosuhteiden, tartuntataudit, riippuvuudet berJemenin naisia, kun tiettyjen lääkkeiden.Tulos vahingollista vaikutusta näistä syistä ensimmäisen raskauskolmanneksen usein synnynnäinen sydänvika lapsilla.

lapsen riskiä yhden variantteja synnynnäisten kasvaa iän myötä raskaana olevan naisen alle 17-vuotiaille ja sitä vanhemmille, jotka ovat luokassa 40. Tauti kehittyy tapauksissa suvussa.Jos epämuodostumia havaittiin perheessä, niin todennäköisyys heidän esiintyessään perilliset melko korkea.

osasyynä muodostumista vika sikiön pidetään hormonitoimintaa äidin sairaus:

• diabetes;
• tyreotoksikoosi ja muiden sairauksien, kilpirauhanen;
• patologia lisämunuaisten;
• aivolisäkekasvainten.

syy vikoja voi tulla infektiosairaudet:

• vihurirokko;
• joidenkin herpesinfektion;
• systeeminen sidekudoksen sairaudet( lupus);
• kotitalouksien ja teollisuuden myrkkyjä, erilaisia ​​säteilyn
• patologinen tottumukset( alkoholi, tupakointi, hallitsematon lääkitys, huumeet, jne)

Iso systematization vikoja

tärkein kriteeri, jonka haluat arvioida synnynnäinen, on tila verenkiertoa( verenkiertoon)erityisesti sen vaikutus veren virtausta keuhkojen liikkeeseen.

Tämä ominaisuus osakkeita vikoja osaksi 4 pääryhmään:

• puutteita, jotka eivät aiheuta muutoksia veren virtausta keuhkoverenkiertoon( ICC);
• vices vahvistaa paineen ICC;
• tauti, vähentää veren virtausta ICC;
• yhdistettynä häiriöitä.

epämuodostumat eivät aiheuta muutoksia verenvirtaus IWC:

• epänormaali sydämen asetteluvaihtoehtoja;
• epätyypillinen tilanne aortovoy kaaren;
• aortan koarktaatio;
• eriasteista kurouma aortan;
• atresia( erityinen rajoitus on suora trikuspidaalisen aorttaläpän);
• vajaatoiminta venttiili keuhkovaltimon;
• hiippaläpän ahtauma( kaventaa ns hiippaläpän mahdollistaa kulun veren vasempaan eteiseen vasempaan kammioon);
• mitraaliläpän atresia( ilmaistuna epätäydellinen sulkeutuminen venttiililäppiä että provosoi käänteinen valu verta atrium aikana kammiosupistuksen;
• sydän kolme Atria;
• vikoja sepelvaltimoissa ja verisuoniston

.

epäkohdat provosoi paineen kasvu ja veren virtauksen määrä ICC:

• mukana ei ole sinerrys( syanoosi) - avoin( rako) arterioosi( Botallo) kanavan väliseinän vika välillä eteiset, vika väliseinän kammiot, monimutkainen Lyutembashe( synnynnäinen ahtauma reiätvälillä vasen eteinen ja vasen kammio ja päinvastoin väliseinän eteiset), fisteli välillä aortan ja keuhkovaltimon, pikkulasten coarctation;
• kanssa sinerrys - umpeuma ja kolmiliuskaläpälleen ja rajoitus reikä väliseinän kammiot, valtimon kanava auki, tarjoaa heittää kääntää verta aortta keuhkovaltimon.

viat aiheuttavat laskua veren( hypovolemias-) MCC:

• kaventumisen( ahtauma), keuhkovaltimon( tukit) ilman sinistyy( syanoosi);
• kanssa blueness( syanoosi) - kolmikko, Tetrad, pentadien Fallot, atresia on kolmiliuskaläpälleen ahtauma keuhkojen valtimoon.Anomalia( sairaus) Ebstein, mukana on "vika", esitteitä ja kolmiliuskaläpälleen oikeaan kammion onkalo, kehittymättömyys( hypoplasia) oikean kammion.

Yhdistetty lut on muodostettu, koska anatominen sijainti epätyypillinen verisuonten ja sydämen rakenteet:

• osaksi aortan ja keuhkojen valtimoiden( aortta ulottuu oikean kammion ja pulmonaarisen runko - vasemmalta);
• vastuuvapauden aortan ja keuhkovaltimon yhden kammion( oikealle tai vasemmalle).Se voi olla täydellinen, osittain eri suoritusmuotojen;
• Taussig-Bing oireyhtymä, yhdistelmä korkean interventricular väliseinän vika aortan osaksi, vasemmalla järjestely keuhkojen runko ja oikean kammion hypertrofia, verisuonten yhteinen runko, sydän, joka koostuu kolme kameraa yhdellä kammion.

Huom päätyyppiä ja ryhmien lut.On itse asiassa yli sata.Jokainen vika on oma yksilöllinen.Myös erityisiä diagnoosi, seulonta ja käsittelymenetelmät, joita käsitellään jäljempänä.

Kuinka monta elävät potilailla, joilla on synnynnäinen sydänvika

kesto ja elämänlaatu riippuu vika, sen vakavuuden.Joidenkin paheet ihmiset elävät vanhoiksi, muiden kuolema tapahtuu ensimmäisen elinvuoden aikana.Suurin ongelma - myöhään leikkaushoitoa toteutettu.Valitettavasti kustannukset sydänkirurgia on hyvin korkea, ja ilman taloudellisia mahdollisuuksia ei ole saatavilla kaikille potilaille.Ongelma myös täydentää pula hoitohenkilökunnan ja sairaalat, tällä alalla työskentelevien.

Miten tunnistaa synnynnäinen sydänvika?

monimutkaisia ​​sydänviat vastasyntyneille määritelty jopa kohdussa.Vanhemmalla iällä voi löytyä lievä synnynnäinen sydänvika, jotka ovat kompensoidun tilassa, eikä jota potilas tuntee.Ensin selvitettävä nykyisiä synnynnäinen toukokuu ultraääni asiantuntijoita, tarkastaessaan raskaana.

sydän Tutkimus koostuu monimutkaisesta diagnostisten menetelmien, mukaan lukien:

• potilastutkimuksesta.Tässä vaiheessa diagnoosi synnynnäinen arvioitiin ulkonäön, kehon, ihonvärin.Jo perusteella saadut tulokset voidaan epäillä tauti;
• kuuntelu sydänläppien( kuuntelu).Läsnäolo ylimääräisiä häiriöitä ja halkaisu ääniä voi määrittää voimassa olevaan sydänsairaus lasten ja aikuisten;
• sormella napauttamalla rintakehän( lyömäsoittimet).Tämän menetelmän avulla voit määrittää rajat sydämen, sen kokoa.

avohoidon ja sairaalan ehtoja:

• electrocardiography;
• dopplerkaikukuvaus;
• ultraääni sydämen ja verisuonten;
• röntgentekniikoilla;
• laboratorio tyyppisiä diagnostiikan havaita nykyisten komplikaatioiden
• angiografioiden tekniikoita.

Valitukset ja oireiden hoidossa synnynnäinen sydämen

oireet taudin riippuvat ja vakavuus vika.Oireita voidaan määrittää heti syntymän jälkeen, ja joskus eri ikäryhmissä: teini, nuorena, ja jopa iäkkäillä potilailla, jotka eivät olleet aiemmin kartoitettu ja korvataan, lievä muoto synnynnäinen.

potilaiden valitusten usein läsnä:

• sydän( sydämen), kipu, ja epäsäännöllinen syke;
• «pysähtyneisyyden" ilmiö, jossa kertyminen vereen tapahtuu yksittäisten elinten ja ruumiinosia.Johtuu siitä, ettei sydämen suorittamaan toiminto "pumppu" näkyy kalpeus tai blueness ihon, akrozianoz( sinerrys sormien, nasolabiaaliselle kolmio), muodostumista rintojen ulkoneman( sydän kyssä).On pahenemisvaiheita hengenahdistus, pyörtyminen, heikkous, huimaus, yleinen fyysinen heikkous, jopa kyvyttömyys liikkua.Lisäys maksan turvotus, kertyminen pysähtynyt nesteen vatsaontelon, keuhkopussin välillä kuoret, yskä ja expectoration, joskus sekoitettu verta, ilmiöitä hengenahdistus;
• oireita hapen puutteesta kudosten aiheuttaen fyysistä kehittymättömyys, aineenvaihdunnan häiriöt( sormet, jotka muistuttavat koivet, naulat ulkonäöltään samanlainen kuin katsella lasit).

Tyypillisesti, synnynnäisiä epämuodostumia tapahtuu kolmessa vaiheessa:

• I vaihe - mukauttaminen organismin.Juurikaan vice havaittu vähäisiä oireita.Vakavia vikoja johtaa nopeaan muodostumiseen merkkejä sydämen vajaatoiminta.
• II vaihe - korvaavia, mukaan lukien kaikki turvareservien kehon ja on aina liitettävä parantaminen yleiskunnosta potilaan.
• III vaihe - terminaalin aiheuttama ehtyminen kehon sisäisen varauksia ja kehittämistä sairauksista ja parantumaton kauhea oireita verenkiertohäiriöitä

Hoidot synnynnäinen sydänvika

Helpon paheet ihminen voi elää elämää.Mutta raskas sovelletaan pakollisia leikkaushoitoa, tai elää joilla on synnynnäinen sydänvika, jopa aikuisuuteen on iso ongelma.

Millaisia ​​hoito ovat sovellettavissa:

• medikametnoznoe( konservatiivinen).Sen tarkoituksena - vaikutusten vähentämiseksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan, valmistella potilaan leikkaukseen;
• leikkausta.Ainoa tapa, jonka avulla potilas elää.Operaatio voi tapahtua kiireesti, jos on hetkellinen uhka potilaan henkeä tai suunnitellusti.

K leikkausta valmistamiseksi tietyn ajan tarpeen parantaa potilaan hyvinvointia, lisääntynyt resistenssi infektiota.

valinta hoitomenetelmistä riippuu suurelta osin eri olemassa olevien orjien ja johon kehitysvaiheeseen, se on.Tyypillisesti I vaihe sairauden määrätyn toiminnon vain silloin, kun oireita, jotka uhkaavat potilaan henkeä.Potilas osoittaa rajoittaminen fyysisen ja psyykkisen rasituksen, niiden tilan seuranta, ravitsemus, emotionaalinen rauhassa.

Klo kehitysvaiheessa II koko paranemisprosessin tarkoituksena on pitää potilaalle korvaava vaiheessa.Tarvittaessa määrätä lääkkeitä, leikkausta tehdään.

III taudin vaiheessa - ajan voimakkaan heikkenemisen, uhkaava ulkonäkö sydämen vajaatoiminnan oireita.Tärkein hoito tässä vaiheessa synnynnäinen vika - vastaanotetaan lääkkeitä tarkoituksena on parantaa sydämen toimintaa.

voidaan määrittää:

• sydänglykosidit, joka tarjoaa parantaminen sykkeen;
• diureetit, ulos johtava elin ylimääräistä nestettä;
• vazodillyatatory, laajentaa verisuonia;
• prostanglandiny( tai inhibiittorit), mikä aiheuttaa parantaa veren virtausta keuhkoihin ja muihin elimiin ja järjestelmiin.;
• rytmihäiriölääkkeiden.

Leikkaus suoritettiin tässä vaiheessa on harvinaista, koska erittäin huono yleiskunto potilaan.

tärkeitä : vaikean vika, kirurginen hoito on suoritettava mahdollisimman nopeasti, mikä vähentää komplikaatioiden ja välttää suuria muutoksia elinten aiheuttama vaikutukset pahan.

usein hoitoon synnynnäinen sydänvika ovat turvautuneet kaksivaiheinen operaatio.Varsinkin jos puhumme potilaan dekompensoitunut tilassa.Ensimmäiseksi tulee helpottaa toimintaa ( palliatiivinen), joka alle pienen määrän vahinkoa auttaa parantamaan potilaiden terveyttä ja valmistaa sitä käytettiin seuraavaan vaiheeseen.

Radical toiminto mahdollistaa poistaa Vice ja liittyvät seuraukset.

Tämä voidaan soveltaa useita erilaisia ​​toimintoja:

• suonensisäiset interventio - pieni traumaattinen leikkaus, sisältää kulkeutumisen sydänonteloon kautta alusten erityisesti pinottu putket ja patruuna, joka voi sekä lisätä suonen luumenin, tarvittaessa, antaa "laikkuja" on patologisenavaamista tai luoda puuttuvan "reikä", poistamiseksi ahtauma.
• Suljettu toiminnot - toimintojen avaamatta sydän onkalo.Tarkistus ja irrottamalla ahtaumat tällä menetelmällä valmistettu kirurgi sormet tai erityinen työkalu, ja puoli sydämen lääkäri tulee läpi korvat eteisten.
• Open kirurgia - toiminnot, jotka vihjaavat seisokissa keuhkojen ja sydämen käännetty potilaan sydämen keuhko kone, avaamalla tämän jälkeen sydämen ontelon ja poistettava olemassa olevia vikoja

Tapauksissa, joissa toimintaa ei voida poistaa synnynnäinen vika, ja potilaan tila on hyvin raskas,sydämensiirto voidaan soveltaa.

Moderni teknologia mahdollistaa joskus tehdä leikkaus ja poistaa synnynnäinen vika vaiheessa sikiön kehitykseen.

Video "Kirurginen hoito synnynnäisten»:

Mitä komplikaatioita synnynnäinen sydänvika antaa

seuraukset käsittelemättömän vika voi olla esimerkiksi seuraavat:

• akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
• toksisista infektioista, endokardiitti( tulehdus sisäkalvon - sydämen sisempi kuori);
• keuhkokuume;
• aivoverisuonitapahtuma;
• stenokardicheskie aiheuttama kipu riittämätön verenkierto sydänlihakseen;
• sydänpysähdys.

ehkäisy

ehkäisy vaurioiden kuuluu valmistautuu synnytykseen raskaana ilman huonoja tapoja, ravinto, kävelee, huolellinen soveltaminen lääkintätarvikkeet välttäminen teoriapuitteet vihurirokko, hoitoon muita sairauksia.

tiedot yleisimpiä synnynnäinen sydänvika

kammioväliseinän aukko - on hyvin yleistä.Vaikeissa tapauksissa osiota ei ole ollenkaan.Tällä patologian happipitoista verta vasemmasta kammiosta saapuu oikeassa osassa.Kertyminen se johtaa kohonnut verenpaine keuhkojen ympyrä.Epämuodostumia lapsilla lisääntyy vähitellen.Potilaat ovat veltto, kalpea, kuorman kanssa ilmeinen syanoosi.Kuunneltaessa sydämeen näyttävät erityisiä ääniä.Ilman hoitoa vauvoille kasvava Suurhäiriön ja he kuolevat varhaislapsuudessa.Toimeen sisältyy ompeluun reikiä, tai määrätä laastarit muovimateriaalista.

eteisväliseinävian - yhteinen vialle, jossa korkea paine syntyy oikeaan eteiseen, hyvin korvata.Sen vuoksi ei-toimiva potilaat voivat selvitä aikuisuuteen.Toiminta eliminoituu vika, kuten tapauksessa ongelmia väliseinän - ompeluun tai laastarit.

halkeama verta( botallova) virtaus - normaali syntymän jälkeen kanava, joka on yhdistetty kehittyvän sikiön aortan ja keuhkovaltimon romahtaa.Halkeama se edistää vastuuvapauden verta aortan onteloon keuhkojen runko.On paineen nousun ja ylimääräinen veri keuhkoverenkierrossa sykli on jyrkässä nousussa kuormitusta sekä kammion.Hoito sisältää ligaatio kanavaan.

Stepanenko Vladimir, kirurgi