Syndrooma "kuivan silmän": oireet ja hoito

oireyhtymä "kuivan silmän"( CCC), joka tunnetaan myös sarveiskalvotulehdukseen kseroosi - patologia, joka tapahtuu pääasiassa kehittyneissä maissa.Näissä valtioissa kärsii 7-17% väestöstä, kaksi kolmasosaa heistä - naisia.Syynä voi olla sekä kotimaisten tekijöiden ja tiettyjen sairauksien, oireiden - on monipuolinen, ja hoito - melko vaikeaa.

Sisältö: syyt oireyhtymä "kuivan silmän" oireita oireyhtymä "kuivan silmän" Diagnostics "kuivan silmän" oireyhtymä hoito

Syitä oireyhtymä "kuivan silmän»

syistä CCC voidaan jakaa kahteen ryhmään :

• jotka vähentävät tuotantoa kyynelvirrasta;
• jotka vähentävät vakautta repiä elokuva.

Ensimmäisessä luokassa ovat

1. autoimmuniteettiriskiä:

• Sjögrenin syndrooma;
• siirteen hylkimisreaktiota;
• käsittelee, jossa on substraatti ja immuunivasteen kehittäminen johtuen säteilytys pään ja kaulan ionisoivalle säteilylle);

2. patologian hematopoeettisissaja retikuloendoteliaalisissa järjestelmät:

• nivelreumaa yhdessä laajentumisen perna ja vähentäminen neutrofiilien( feltyn oireyhtymä);
• lymfooma, lymphosarcooma lymfoidia leukemia;
• trombosytopeeninen purppura;
• hemolyyttinen anemia ja t. D.;

3. umpierityshäiriöitä:

• vaihdevuodet;
• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• hormonitoimintaa oftalmopatiaa;

4. munuaissairaus( diabetes insipidus( diabetes) ja asidoosi);

5. minkäänlaista sammumista, mukaan lukien raskas infektio:

• HIV;
• lepra( spitaali);
• kuume;
• kolera;
• ruuansulatuselimistön ehtymisestä
• avitaminosis C;
• B12 puute anemia;

6. rikkomuksia tuotanto kyynelnesteen, joka liittyy ihon sairauksiin, kuten:

• pemfigus;
• Lyellin oireyhtymä;
• hilseilevä ihottuma;
• iktyoosi;
• ruusufinni( ruusufinni);
• neurodermatitis;

7. raskaus.

Toiseen ryhmään kuuluu monia tekijöitä, jotka vaikuttavat koostumuksen kyynelnesteen ja sen kykyä pidetään silmämuna. usein näytellä kotimaisten tekijöiden:

• työskennellä tietokoneiden näytöt ja televisiot;
• käyttö ilmastointilaitteiden ja lämmittimien;
• väärä valinta piilolinssejä tai virheellisestä käytöstä;
• huonolaatuisia kosmetiikka ripsien tai kannen marginaali( ripsiväri, eyeliner, kynät);
• savua tai pölyä sisältävä ilma.

useita minimaalinen merkitys syy SSA on patologisia tiloja, kuten:

• arpeutuminen sarveiskalvon ja sidekalvon;
• neuroparalitical sarveiskalvotulehdus;
• avosilmäisyys( epätäydellinen silmäluomien sulkeutumista) tai proptosis( siirtymä eteenpäin silmämunan ns "pullollaan silmät");
• allergiat;
• rikkoo ulosvirtaus kyynelnesteen( kyynelpussitulehdus);
• toimintahäiriön tai puuttumisen kyynelrauhasen.

On olemassa useita lääkkeitä pitkäaikaisessa käytössä, joka voi kehittää "kuivan silmän" syndrooma, esimerkiksi klonidiini, beetasalpaajat, indapamidi, amitritpilin ja t. D.

oireita oireyhtymä "kuivan silmän»

oireita oireyhtymä "kuivan silmän" ovat hyvin erilaisia, ja ne ovat suoraan riippuvaisia ​​vaurion vakavuutta silmän kalvoja.

Kun

lievä muoto potilas valittaa vetiset silmät, altis vahvistaa altistuessaan silmissä epäsuotuisat tekijät.Kanssa tiputtamisen silmätipat neutraalin henkilö tuntee kipua.Tallennetaan myös heikko sietokyky tuulen, ilmastoiduissa huoneissa, savua.Objektiivisesti, lääkäri havaitsee eri mikropriznaki kseroosin.Kun

kohtalainen sairaus, johon tunne "kuivaksi" silmän kyynelnesteen ja vähentää merkkejä riittämätön tuotanto kyynelnesteen.Kun katsottuna vähentyneen merkittävästi repiä nivelkierukan turvotus, sidekalvon värjäystä.

Kun vakavia CAS ovat ilmiöitä "rihmamaisia" keratitis( liikakasvua sarveiskalvon solujen filamenttien muodossa, eroosio ja haavauma sidekalvon sen punoitusta, sarveiskalvon samentuminen. Potilaan muistiinpanot ajoittain heikkeneminen visio, valonarkuus, polttelu, kouristukset, "roskan"silmässä.

Diagnostiikka

Arvio kaikkia tietoja, jotka alkavat perusteellisen selvityksen ja päättyen instrumentaali menetelmiä voidaan luotettavasti havaita potilaan kseroosin.

kyselyyn korostaenutstvuyuschim sairaudet, mahdollisuus pysyä epäsuotuisissa olosuhteissa( ilmastoitu tiloissa, savua, pölyä ja niin edelleen).

Lääkärintarkastus on ulkoisessa silmäpeilauksessa väärinkäytöstä( osittain) silmäluomien sulkeutumista, exophthalmos saatavuuden, tilan määrittämiseksi silmäluomien, ihon,silmäripset, vapaa reuna. Sen jälkeen biomikroskopia suoritetaan, jotka määrittävät tilan sarveiskalvon epiteelin ja sidekalvon.Tarvittaessa, sen komplementti värjäys natrium- fluoreseiini - se paljastaa osia.Riistää epiteelin.

Sen jälkeen Osteri ja kaavin- sidekalvon.On tarpeen määrittää tilan pikarisolujen kuoren.Muunnos tämä tutkimus on kubismiin, jossa solut raaputetaan pois ja ottaa silmän painetaan erikoismateriaaleja.

immunologisia tutkimuksia alttiiksi veren ja kyynelnesteellä.Tietoja tilasta koskemattomuuden voit antaa asianmukaista hoitoa varten yksittäistapauksessa.

Kristallografia kyynelnesteen auttaa selvittää, mitä luonto esiintyy silmässä prosesseissa - rappeuma, surkastuminen, akuutti tai krooninen tulehdus, allergiat, jne

alkaen Instrumenttiopinnot on merkitystä vain kaksi:. .

• tiaskopiya auttaa saamaan tietoamuutokset kyynelkalvon vakautta;
• tutkimus osmolaliteetista kyyneleet täydentää tietoja maapallon taipumus kuivua.

Tarvittaessa potilas voi neuvoa paitsi silmälääkärit, vaan myös muut asiantuntijat:

• Reumatologi;
• endokrinologian;
• gynekologi;
• hammaslääkäri;
• ihotautilääkäri;
• allergialääkäri.

hoito oireyhtymä "kuivan silmän»

Terapeuttinen toimenpiteitä oireyhtymä 'kuivan silmän' pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

• taudin häviämisestä, mikä johti sarveiskalvon-sidekalvon kseroosi( glukoosia korjaus diabetes, poistohormonaalisia häiriöitä, reumaattisen tulehduksen, jne.). .;
• vakauden lisäämiseksi kyynelkalvon, mikä johtaa riittävän kostutuksen silmämunan;
• xerotic poistamisesta sarveiskalvon ja sidekalvon muutoksia;
• komplikaatioiden ehkäisy sarveiskalvon( peittävyyttä haavaumat).

Suurin osa potilaista, joilla oireyhtymä "kuivan silmän" käsitellään avohoitopotilasta.Gospitaliziruya vain leikkaushoitoa. Vuonna avohoitoon menetelmiä käytetään:

1. huumeet "keinotekoinen kyyneleet".Näitä lääkeaineita on osoitettu pisaroiden muodossa, jotka tiputetaan( pois) 6 kertaa päivässä.Lievä kseroosi edustaja alhaisen viskositeetin.Vaikeissa tehokas geelin muodossa.
2. Paikallinen anti-inflammatoristen lääkkeiden ja lääkkeitä, jotka normalisoida paikallinen immuniteetti:

• glukokortikoidit on liitetty asteittaiseen pitoisuuden vähenemistä;
• syklosporiini tippumisen aikana kuukautta 2-3 p / päivä;
• timalin( timogen) annetaan sidekalvon alle;Tietenkin - 5 injektiot;
• levamisole nimitetty suun kautta kerran päivässä;Kurssi - 3 päivää.

1. Metabolinen tarkoittaa - geelin dekspantenoli, nopean kehityksen edistämiseksi vaurioituneen epiteelin.
2. silmätipat anti-allerginen aktiivinen ainesosa annetaan, kun läsnä on viitteitä siitä, allergiset kuivumistaudin.

Leikkaushoito suoritetaan sairaalaympäristössä. suoritetaan useita toimintoja, joiden tarkoituksena on:

• vähentäminen luonnollinen ulosvirtaus ja / tai haihduttamalla kyynelnesteen peräisin sidekalvopussiin;
• parantunut virtaus kyyneleitä;
• poistaa komplikaatioita( sarveiskalvon puhkeaminen, haavaumat ja t. D.).

lopettaa ulosvirtaus kyyneleet ontelon sidekalvon tuottaa erilaisia ​​toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa kyynel piste - diathermocoagulation, muovi, tukkeutumista erityinen korkki.

haihduttamalla tuottaman kyynelnesteen toiminnan tarsorrhaphy - osittainen ompelu silmäluomet, joka auttaa suojaamaan sarveiskalvon aikana endokriininen oftalmopatia.

lisätä nesteen virtausta silmät voivat muuttaa sylkirauhaset sidekalvon onteloon.Toisenlainen toiminta - yhteen putken erityinen dakriorezervuarov, implantoitavat silmän vieressä pehmytkudoksessa.

myös mahdollista ja kirurginen hoito sarveiskalvon haavaumia.Tuottamaan tätä plastiikkakirurgian käyttäen joko amnioplastiku sidekalvon käyttäen säilöttyjä amnion( yksi sikiökalvojen).

syndrooma "kuivan silmän" - hyvin yleinen patologia.Suorita se on hyvin toivottavaa, koska ilman asianmukaista hoitoa, se voi johtaa pysyvään näön menetykseen.Alan ammattimies voi diagnosoida ja korjata patologinen tila ja määrätä asianmukaista hoitoa.

Bozbey Gennadi Andreevich, hätä lääkäri

sairaanhoidon