Heinänuha: mikä se on, oireet ja hoito, kuva

Pollinoosi (kausiluonteinen allerginen rinokonjunktiviitti) - edustavat sairauksien ryhmää, jota edustavat allergiset reaktiot, jotka johtuvat siitepölyn suuresta pitoisuudesta ympäröivässä ilmassa.

Vaikka tällä tautiryhmällä ei ole mitään tekemistä heinän kanssa, sitä kutsutaan myös toisella tavalla "heinänuha».

Allergisia reaktioita siitepölylle voidaan havaita myöhään keväästä alkusyksyyn - eri kasvien kukinnan aikaan.

ICD -10: ssä heinänuha sisällytetään kohtaan J30.1 - allerginen nuhakasvien siitepölyn aiheuttama.

Syyt ja provosoivat tekijät

Allergisen reaktion aiheuttavan etiologisen tekijän rooli on kukkivien kasvien siitepöly - se voi olla sekä kukkia että yrttejä, pensaita ja puita.

Tärkein syy kehitykseen on kehon lisääntynyt herkkyys (herkistyminen) ärsyttävälle aineelle.

Pollinoosin patogeneesi perustuu herkistyneen organismin toistuvaan kosketukseen allergeenin kanssa.

Alkuvaiheessa syntyy allergeenispesifisiä Ig E -vasta-aineita, jotka sitoutuvat reseptoreihin basofiilit ja syöttösolut, ja jo allergeenin lisääntyessä elimistöön ne sitoutuvat soluihin kiinnittyneisiin vasta-aineisiin ja laukaisevat allergisen reaktion.

Tärkeä rooli on myös provosoivilla tekijöillä, jotka eivät sinänsä aiheuta sairautta, mutta jos on syytä, ne lisäävät sen esiintymisen riskiä ja vasteen kehittymisnopeutta.

Nämä sisältävät:

• kuiva tuulinen sää - siitepöly lisääntyy merkittävästi ilmassa;
• Nainen;
• kaupunkiasunto;
• rasittunut perinnöllinen historia: jos ainakin yhdellä vanhemmista on taipumus allergiaan, riski allergisen sairauden kehittyminen lapsella kasvaa 25%, jos molemmat vanhemmat ovat allergisia 50%;
• huonoja tapoja;
• usein esiintyvät tartuntataudit (pääasiassa virusperäiset) pikkulapsilla, erityisesti ne, jotka vaikuttavat hengitysteiden limakalvoon;
• syntymävamma;
• ammatillinen vahinko;
• asuu tietyllä maantieteellisellä alueella.

Taudin kliininen kuva

Pollinoosi lapsilla on melko yleinen ilmiö, koska tämä allerginen reaktio ilmenee ensimmäistä kertaa lapsilla ja nuorilla. Lasten hermoston labiliteetin vuoksi tärkeimpien oireiden lisäksi sairauden ilmenemismuotoja ovat:

• lisääntynyt ärtyneisyys ja tunnottomuus;
• unen ja heräämisen rikkominen.

Mutta heinänuha raskaana oleville naisille voi esiintyä ensimmäistä kertaa vauvan kantamisen aikana. Tämä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista.

Alttiimpia tämän taudin kehittymiselle ovat naiset, joiden raskauden ensimmäinen kolmannes tapahtuu kesällä, kun kasvien kukinta on täydessä vauhdissa. Synnytyksen jälkeen tämäntyyppinen allerginen reaktio voi kadota lopullisesti.

Koska pieni, joskus silmään näkymätön, kasvien siitepöly asettuu iholle ja nenän limakalvoille, oireet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

I Hengityselimet ja silmät:

• nuha, jolle on tunnusomaista nenän ontelon limakalvon vaikea turvotus ja sen seurauksena vaikea vuotava nenä yhdessä nenän tukkoisuuden kanssa;
• anafylaktinen sokki;
• hajuaistin rikkominen;
• yskä;
• astmakohtaukset;
• aivastelu
• sidekalvotulehdus, johon liittyy silmäluomien kutina, kyynelvuoto, silmien epämukavuus (hiekan tunne silmissä), sidekalvon ja silmäluomien punoitus. Silmävaurio on aina kahdenvälinen;
• valonarkuus.

II Ihon ilmenemismuodot:

• ihon kutina;
• ihottumaa tyypin mukaan nokkosihottuma (cm. kuva yllä);
• ekseema (itkevä jäkälä);
• pehmytkudosten ja ihonalaisen rasvakudoksen turvotus (Quincken turvotus).

Vaikea taudin kulku voi aiheuttaa ulkonäön ja pahenemisen keuhkoastmaallergisen komponentin kanssa.

Tässä tapauksessa potilaat huomaavat paitsi tukehtumisen ja hysteerisen yskän toistuvat hyökkäykset, myös ulkonäön hengenahdistus fyysisen aktiivisuuden lisäksi myös levossa sekä takykardia, joka tuo merkittävää epämukavuus.

Heinänuhan vaiheet

Kliininen kuva heinänuhan ilmiön kehittymisestä voidaan jakaa ehdollisesti vaiheessa 2:

1. Vaihe I - tämän vaiheen oireet ovat lieviä ja yleensä ohimeneviä. Sille on tunnusomaista: kutina nenänielussa, kurkkukipu, kutina tunne henkitorven projektioissa, sidekalvotulehdus ja valonarkuus, nuha, jossa on runsaasti limaneritystä, korvien tukkoisuus.
2. Vaihe II - alkaa 8 tuntia ensimmäisen jälkeen ja liittyy tulehdusprosessin etenemiseen sekä immuunivasteeseen. Nenän ja silmien vuotaminen muuttuu märkiväksi, tukehtuvat hyökkäykset ovat ominaisia, usein kehittyy Quincken turvotus, ihottuma kehossa tulee runsas, usein tyhjentyvä. Yhteyshenkilö tai atooppinen ihottuma. Kehon lämpötilan nousu on mahdollista. Pollinoosi aikuisilla ja lapsilla voi tässä vaiheessa aiheuttaa muiden elinten ja järjestelmien komplikaatioiden kehittymisen. Joten usein esiintyy komplikaatioita sivulta:
   1. hermosto - migreeni, ärtyneisyys ja hermostuneisuus, unettomuus, väsymys, kyynelisyys, hikoilu;
   2. Ruoansulatuselimistö - dyspepsia, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahalun heikkeneminen;
   3. virtsajärjestelmä - kystiitti, munuaistulehdus, tulehdus ja ulkoisten sukupuolielinten turvotus.

Siitepölyallergian diagnostiikkahaku

Pollinoosi lapsilla ja aikuisilla diagnosoidaan paitsi kerätyn anamneesin ja taudin kliinisen kuvan perusteella.

Se on vahvistettava useilla erityisillä tutkimusmenetelmillä, allergiatesteillä ja tietysti kapeiden asiantuntijoiden kuulemisella.

Anamneesia kerättäessä kiinnitetään erityistä huomiota muun muassa seuraaviin tekijöihin: kausiluonteisuus (milloin tauti sai alkunsa ja milloin kausi, on pahenemisvaiheita), geneettinen alttius, kosketus tai mikä tahansa muu allergia aiemmin.

Perusdiagnostiikkamenetelmien joukossa siitepölyallergiat kasvit voidaan erottaa:

• rhinoscopy - tämän menetelmän avulla voit arvioida nenän kautta kulkevien limakalvojen, nenän etuosan silmänpohjan, alemman ja keskikupun (etupää) ja nenän väliseinän tilan. Kaikki tämä voidaan tarkastella etuosan rinoskopialla. Klo allerginen nuha on voimakas limakalvon turvotus sekä nenäkäytävien merkittävä kaventuminen.

Pollinosikselle tyypillinen oire rhinoskopiassa on vasteen puute limakalvon kasteluun verisuonia supistavilla lääkkeillä;

• provosoivat testit - suoritetaan lääkärien tarkassa valvonnassa sairaalassa. Niitä sovelletaan erittäin harvoin pikkulapsiin;
• ihon allergiatestit - niitä ei suoriteta alle 3 -vuotiaille lapsille eikä suoraan taudin pahenemisen aikana;
• Ig E: n määrittäminen veriseerumista (immunoglobuliini, joka on allergian indikaattori);
• immunoblottaus - tällaisen tutkimuksen avulla voit havaita allergeenin vasta -aineiden läsnäolon;
• ysköksen purkautumisen analyysi nenästä, sidekalvosta - voit havaita suuren määrän eosinofiilejä.

Kapeiden asiantuntijoiden kuuleminen on tärkeää: otorinolaryngologi, keuhkolääkäri, ihotautilääkäri, silmälääkäri, immunologi.

Pollinoosin hoito

Heinänuhan hoidon tulee olla kokonaisvaltaista eikä se saa sisältää vain lääkitystä. Ensinnäkin on tarpeen rajoittaa kosketusta allergeeniin ja turvautua sitten lääkitykseen.

Farmakologiset vaikutukset

Sairauksien farmaseuttisen vaikutuksen perusta on sellaisten lääkeryhmien käyttö kuin:

• antihistamiinit:
  • systeeminen vaikutus - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • paikallinen vaikutus ihottumiin - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - voiteet, atselastiini, Levokabastin - suihkeet, Allergodil, Vibrocil - tipat;
• glukokortikosteroidit:
  • inhalaatio (monimutkaisilla muodoilla ja allergioiden yhdistelmällä keuhkoastmalla) - beklometasoni, mometasoni, syklonsonidi, budesonidi - inhalaatioiden muodossa;
  • paikallinen - Mometasoni, flutikasoni, beklometasoni - nenäsumutteiden muodossa;
• paikalliset adrenomimeetit ja muut verisuonia supistavat lääkkeet - tarkoitettu vakavaan nenän turvotukseen:
  • Ksylometatsoliini;
  • Napatsoliini.

Paikallinen hoito koskee vain lievää tautia. Kurssin kohtalaisissa ja vaikeissa asteissa esitetään paikallisten ja systeemisten lääkkeiden yhdistelmä.

Raskaana olevien naisten pollinoosia tulee hoitaa allergologin ja terapeutin lisäksi myös gynekologin tarkassa valvonnassa.

Operatiivinen hoito

Siinä tapauksessa, että heinänuha on erittäin vaikea, se ei sovellu konservatiiviseen hoitoon pitkään aikaan ja se yhdistetään nenäkäytävien merkittävää kaventumista, lääkärit voivat kyseenalaistaa nenän nenän osittaisen poistotoimenpiteen tarkoituksenmukaisuuden kuoret.

Vaihtoehtoiset altistumismenetelmät

Allergeenispesifinen immunoterapia on yksi vaihtoehtoisista, mutta erittäin tehokkaista menetelmistä pollinoosin hoitoon ja toistuvien uusiutumisten estämiseen.

Se viittaa patogeenisiin hoitomenetelmiin, toisin sanoen se ei poista vain taudin oireita, vaan vaikuttaa suoraan kehityksen syyhyn ja mekanismiin. Tämä on tekniikka, jonka mukaan kehon on saatava allergeeneja vähitellen kasvavalla annoksella.

Menetelmän ydin on, että sairaan ihmisen keho tottuu vähitellen allergeeniin ja sen herkkyys heikkenee huomattavasti.

Provosoiva aine annetaan ihon alle tai ihonsisäisesti, paljon harvemmin - lihakseen tai nenään. Hoidon kulku on n 5 kuukautta.

Heinänuhan ruokavalio

Heinänuhan ruokavalio perustuu sellaisten elintarvikkeiden jättämiseen pois ruokavaliosta, jotka useimmiten voivat aiheuttaa ristiallergian kehittymisen. Näitä ovat mehiläistuotteet, pähkinät, kananmunat, jotkut viljat (manna, kaura, vehnä, helmi ohra).

On suositeltavaa poistaa kokonaan väriaineita sisältävät tuotteet. Huolimatta marjojen ja hedelmien hyödyllisistä ominaisuuksista, jotkut niistä kannattaa luopua: päärynät, omenat, kirsikat, kirsikat, luumut, kvitteni, persikat ja aprikoosit, vadelmat, mansikat, sitrushedelmät.

Ennaltaehkäisevät toimet

Siitepölylle allergisten ihmisten tulee noudattaa kaikkia sääntöjä leimahdusten riskin minimoimiseksi.

Ensimmäinen ehkäisevä toimenpide on rajoittaa ulkona olemista kuivalla tuulisella säällä allergisen provokaattorin kukinnan aikana. Kotona on parempi olla avaamatta ikkunoita pitkään aikaan ja käyttää erityisiä ilmanpuhdistimia ja ionisaatiotoimintoa.

On parasta tuulettaa asuintilaa aktiivisesti sateisella säällä ilman kovaa tuulta.

Säännöllinen märkäpuhdistus ja luonnonkukkien ja puutarhan kukkien puuttuminen talossa myös vähentävät merkittävästi allergisen reaktion riskiä.

Koska on mahdotonta rajoittaa täysin yhteyttä kadulle, ihmiset kärsivät siitepölyallergia, on suositeltavaa käydä suihkussa kadulta tultuaan ja huuhdella kurkkuasi säännöllisesti koko päivän ajan sekä huuhdella nenä ja silmät, jotta allergeeni kerääntyy mahdollisimman vähän.

Ennuste

Pollinosis viittaa sairauksiin, joita voidaan hallita. Ja vaikka sen poistaminen kokonaan on erittäin ongelmallista, voit minimoida sen toistumisen. Tätä varten riittää noudattaa banaaleja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, ja oireiden ilmetessä hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Jos tauti ei vaikuta, se voi saada kroonisen muodon tai muuttua monimutkaisemmaksi nosologiseksi yksiköksi. Usein banaali pollinoosi, joka jäi ilman terapeuttista väliintuloa, kasvoi keuhkoastma.

Joten heinänuha lapsessa, johon voi vaikuttaa alkuvaiheessa ilman asianmukaista hoitoa aiheuttaa edelleen paljon vaivaa ja johtaa vakavampien hengitysteiden sairauksien kehittymiseen.

Liittyvät videot