Painaa rintalastan keskellä, on vaikea hengittää kuin nenä kurkussa, syyt ja mitä tehdä

Kipun painaminen rintalastassa on oire, johon on monia syitä. Niitä ovat vähemmän vakavat lihassairaudet ja pehmeät rintakehän rakenteet. Rinta -alueella näkyy kipua selkärangasta tai vatsan elimistä.

Rintakivun syy voi kuitenkin olla vakavampi (sydän- ja verisuonitauti sairaudet, keuhkosairaudet, tulehdus, riittämätön verenkierto) ja uhkaavat terveyttä ja elämää henkilö. Katsotaanpa tätä tarkemmin.

Mitkä sairaudet aiheuttavat painavia olosuhteita rinnassa keskellä

Kipu rintalastan keskellä voi olla yksi lihavuuden, ateroskleroosin oireista, anemia ja muut sairaudet, joilla ei ensi silmäyksellä ole mitään tekemistä rintakehän kanssa. Harkitse, mitkä sairaudet aiheuttavat painavaa kipua rintalastassa.

Angina pectoris

Tämä on vakava muoto sepelvaltimotauti. Painava rintakipu ilmenee sydänlihaksen heikentyneen hapensaannin seurauksena. Useimmiten tila johtuu sydämen verta toimittavien sepelvaltimoiden ateroskleroosista.

Jos valtimo ahtautuu ateroskleroottisen prosessin vuoksi, fyysisen rasituksen aikana se ei läpäise riittävästi verta, joten ilmenee hapenpuute. Tämä aiheuttaa kireyden tunteen rinnassa.

Epämukavuus ilmenee stressillä, fyysisellä rasituksella. Se ei kestä kauan, katoaa 3-5 minuutin kuluttua liikunnan lopettamisesta. Jos häiriötä ei hoideta, supistuminen jatkuu, paine rinnassa vasemmalla pahenee (kipu ilmenee vähemmän vaivalla tai jopa levossa).

Missä tahansa vaiheessa angina pectoris ateroskleroosin vaurioituneeseen valtimoon voi muodostua verihyytymä, joka estää kokonaan sepelvaltimon. On tapahtumassa sydäninfarkti.

Perikardiitti

Perikardiitti - Tämä on perikardiumin, perikardiumin tulehdus. Se on kalvo, joka ympäröi sydäntä. Jos ilmenee minkä tahansa etiologian tulehdus (infektio, lupus erythematosus, reumatismi, onkologia jne.), painavaa kipua esiintyy.

Arkuus ei ole yhtä voimakas kuin sydänkohtaus, mutta perikardiitti on usein vaikea erottaa sydänkohtauksesta. Erotusdiagnoosissa käytetään EKG: tä tai ekokardiografiaa.

Keuhkopussintulehdus

Keuhkopussin tulehduksen myötä se myös puristaa rintakehää. Tyypillinen keuhkopussin luonne on hengitykseen liittyvä arkuus, jota pahentaa hengittäminen.

Endokardium- ja sydänläppien tulehdus

Tulehdus voi vaikuttaa sydämen seinämän eri osiin. Sisäisen limakalvon tulehduksen, endokardiumin, puhumme endokardiitista. Sydänventtiilit kärsivät usein. Arkuus rintalastan keskellä on samanlainen kuin muiden tulehdusten (perikardiitti, keuhkoputkentulehdus) epämukavuus, kipu -oireyhtymä on kohtalainen.

Sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen tulehdus (sydänlihastulehdus), mikä tahansa etiologia, rinnassa on kipua keskellä tai vasemmalla. Myös sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä, merkkejä sydämen vajaatoiminta.

Refluksitauti

Refluksissa rintaan säteilevä kipu johtuu mahalaukun sisällön palautumisesta ruokatorveen (gastroesofageaalinen refluksi).

Yleensä ruokatorvi on erotettu mahasta lihassulkijalla, jolloin ruoka voi kulkea ruokatorvesta vatsaan, mutta ei takaisin. Jos sulkijalihas ei toimi kunnolla, mahalaukun happopitoisuus voi palata ruokatorveen ja vahingoittaa vuorausta. Tähän liittyy närästys, äkillinen rintakipu. Epämukavuus ilmenee syömisen jälkeen, antasidit (emäksiset aineet, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta) auttavat selviytymään siitä.

Joskus kipu on "vain" epämiellyttävää, joskus se on niin voimakasta, että se muistuttaa sydäninfarkti, mukaan lukien ilkeä kohouma kurkussa.

Jos epäillään sydänkohtausta, on suositeltavaa hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon akuutin tilan poissulkemiseksi.

Ruokatorven liikkuvuuden rikkominen

Ruokatorven lihasten rikkominen myös puristaa usein rintakehää. Tämä oire on tyypillinen epänormaalille peristaltiikan lisääntymiselle.

Hengitysteiden infektiot

Lähes kaikkien hengitysteiden tulehdusta aiheuttava kipu voidaan antaa rintaan. Kipu on yleistä keuhkokuume, johon liittyy kuume, yskä (kuiva tai tuottava).

Diagnoosi vahvistetaan keuhkojen röntgenkuvilla ja muilla tutkimuksilla. Tärkeä verikoe, joka osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen kehossa.

Selkäkipu

Painava kipu on oire rintarangan ja sen hermojen ongelmista. Kivun erikoisuus on puukottava luonne, usein säteilytys selästä rintaan. Hän ei ole vaarallinen, mutta erittäin epämiellyttävä.

Vatsakipu

Joissakin vatsavaivoissa esiintyy rintakipua keskellä. Tällaisia ​​sairauksia ovat akuutit haimatulehdus, sappikoliikki.

Vyöruusu

Vyöruusu Onko varicella-zoster-viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa ihon ja ihonalaisen kudoksen hermoihin.

Tauti voi vaikuttaa lähes mihin tahansa kehon osaan, myös päänahkaan, kasvoihin, tyypillinen lokalisointi on rintakehä. Taudin alkuvaiheessa esiintyy vaihtelevaa voimakkuutta polttavaa tai painavaa kipua.

Keuhkokuume

Tämä on tila, jossa ilma pääsee keuhkopussin onteloon. Pleuraalisia onteloita on kaksi, yksi jokaisen keuhkon ympärillä. Nämä ontelot on vuorattu kalvolla, keuhkopussilla ja niissä on tyhjiö. Tämä tyhjiö sallii keuhkojen avautumisen hengitettynä.

Spontaani keuhkokuume. Se esiintyy yleensä täysin terveillä nuorilla. Kun osa keuhkoista räjähtää jostain syystä, ilma tulee niistä keuhkopussin onteloon.

Masentunut keuhko ei voi avautua hengityksen aikana. Tämä tila liittyy äkilliseen rintakipuun vasemmalla tai oikealla leesion sijainnista riippuen; ihmisen on vaikea hengittää, ja hänen päänsä pyörii.

Laaja pneumothorax, sekä rintakipu vasemmalla tai oikealla, on myös läsnä hengenahdistus. Tilanne määritetään kuuntelemalla fonendoskoopilla, kun hengitystä ei kuulla pneumothorax (keuhko ei lyhene), lopullinen diagnoosi vahvistetaan keuhkojen röntgenkuvalla.

Vaikka pienempi keuhkokuume ei parane (ilma imeytyy itsestään), laaja pneumotooraksi vaatii keuhkopussin ontelon painamista.

Erityiset, akuutit olosuhteet, joissa rintakehässä on painetta

Yleisimmät akuutit olosuhteet, joissa rintalastan keskellä on paine.

Sydäninfarkti

Sydänkohtaus johtuu äkillisestä tukkeutumisesta alukseen, joka toimittaa happea sydänlihakseen, jolloin virtaus pysähtyy. Hapen puutteen vuoksi osa lihasta on nekroosia.

Sydänkohtauksen yhteydessä kipu ilmenee rinnassa, sydämen alueella, kestää yli 20 minuuttia, voidaan antaa yläraajoihin, kaulaan, alaleukaan, selkään, epigastriumiin (vatsan alue).

Painavaan kipuun liittyy hikoilua, kalpeutta, ahdistusta. Voi esiintyä hengenahdistusta, nielun kurkkua ja nopeaa sykettä.

Supistumisen tunne sydänkohtauksen aikana, toisin kuin angina pectoris, ei mene pois levossa, ei reagoi nitroglyseriinin ottamiseen. Tällaisen kivun sattuessa sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon ja huolehdittava sydämen vähimmäiskuormituksesta.

Aortan pullistuma

Akuutti rintakipu keskellä ampuminen alavartaloon, erityisesti vatsaan tai selkään, voi osoittaa aortan aneurysmaa. Tämä on erittäin vakava ja hengenvaarallinen tila. Vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Kipu on voimakasta, lääkkeet eivät auta.

Rikkoutuneet kylkiluut

Murtumat esiintyvät yleensä rintakehän vammoilla. Kipu on erittäin epämiellyttävää, pahempaa hengitettynä.

Keuhkoveritulppa

Tämä on tila, jossa verihyytymä muodostuu suoneen (yleensä alaraajojen verisuoniin).

Irrottautumisen yhteydessä kertakalvo, embolia, tulee verenkiertoon keuhkoihin, missä se tukkii keuhkovaltimon, häiritsee veren virtausta keuhkosängyn osan läpi.

Suuri hyytymä, joka tukkii keuhkoaluksen, voi aiheuttaa äkillisen kuoleman. Pienemmät tukokset keuhkojärjestelmässä voivat ilmetä rintakipuna, johon liittyy kuiva yskä, hengenahdistus.

Mitä tehdä, mitä tutkimuksia sinun on suoritettava

Perusmenetelmät rintakivun syiden tutkimiseksi, mukaan lukien perusteellinen historia ja fyysinen tutkimus, 90% menestys matkalla oikeaan diagnoosiin.

Kehon lämpötilan nousu, johon liittyy supistumisen tunne, on yleistä keuhkokuumeessa, akuutissa sydäninfarktissa, perikardiitissa, vyöruusu. Rintakipu ja pulssin heikkeneminen ovat ominaisia ​​aortan, aneurysman, leikkaukselle.

Kohdunkaulan laskimoiden laajentuminen tapahtuu kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kanssa, joskus komplikaationa alempi sydänkohtaus tai keuhkoembolia, kun tukos on yli 60% verenkierrosta keuhkoihin.

Keskellä oleva rintakipu, jota voi tuntea palpataatiolla, osoittaa tuki- ja liikuntaelimistön syyn. Yksipuolinen epämukavuus rintakehällä on merkki yhden tai useamman vierekkäisen vauriosta, johon liittyy selkäydin- tai perifeerinen hermo (vyöruusu).

Auskultaatio, jossa lääkäri kuuntelee rintakehää, on tärkeä osa fyysistä tutkimusta. Auskultaatiotulokset:

• heikko yksipuolinen hengitys, jossa se painaa rintakehää, herättää epäilyn pneumotooraksesta, kuulon havaitsemisen paikallisista hyökkäyksistä - effuusioon;
• putkimainen hengitys kuuluu tulehtuneen alueen yli, joskus efeduksen yli;
• rajoitetut alueet, joissa rintakehässä on kuultavaa, ovat läsnä pitkittyneellä lobar -keuhkokuumeella, johon liittyy laajentuneita alueita kipu sydämen alueella osoittaa joko monilobarista tulehdusta tai keuhkoödeemaa, joka johtuu vasemman kammion vajaatoiminnasta akuutin sydänkohtauksen jälkeen sydänlihaksen (tai sydämen vika);
• perikardiitin ja keuhkopussintulehduksen kanssa kuuluu kahinaa (perikardiaaliset äänet kuuluvat vain hengitystä pidätettäessä).

Tärkeimmät testit, joiden tarkoituksena on selvittää epämukavuuden syy rintalastan keskellä, sisältävät verikokeen. Keuhkokuumeessa havaitaan leukosytoosi (muutos veren solukoostumuksessa), joka voi olla vähemmän läsnä akuutissa sydäninfarktissa. Kardiospesifiset markkerit lisääntyvät sydäninfarktin jälkeen 6 tunnin kuluessa.

Rintatutkimukset, joissa tunnistetaan patologioita, jotka liittyvät painavaan kipuun rintalastassa:

Diagnostiset toimenpiteet.	Mitä odotetaan kyselyn aikana.
Historia, fyysinen tarkastus.	Luusto, lihakset ja ihosairaudet.
EKG, happisaturaatio.	Sydämen arytmia, sydäninfarkti, keuhkoembolia, hypoksiset sairaudet.
Kohonnut troponiini T.	Mausteinen sydäninfarkti, eri etiologian sydänlihaksen nekroosi.
D-dimeeri.	Keuhkoembolian poissulkeminen.
Röntgenkuva.	Keuhkokuume, keuhkokuume, kylkiluiden ja nikamien vauriot.
Echokardiografia.	Aortan leikkaus, keuhkoembolia, suspensio, akuutti sydäninfarkti, aortan ahtauma.
CT, angio -tietokonetomografia	Keuhkoembolia, aortan dissektio, keuhkokuume, keuhkokuume, keuhkopussin sairaudet, kylkiluiden vauriot.
Stressitestit, sepelvaltimoiden angiografia, gastroskopia, psykiatriset tutkimukset	Muita syitä (esim. kardioneuroosi, kardiofobia)

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Jos rintalastan keskellä on kipua, on parasta ottaa välittömästi yhteyttä terapeuttiin. Hän tutkii rintakehän ja ohjaa ensisijaisten päätelmien mukaisesti erikoistuneen asiantuntijan:

• kardiologi (epäilty sydänsairaus tai sairaus);
• neurologi (rintakivun neurologinen etiologia);
• psykoterapeutti (psykologiset syyt);
• gastroenterologi (ruoansulatuskanavan sairaudet);
• keuhkolääkäri (keuhkosairaudet);
• vertebrologi (vertebrogeeniset syyt).

Mitä tehdä painettaessa kipua rinnassa - kuinka auttaa itseäsi nopeasti

Sinun pitäisi tietää rintakehän kipuista, että tämä on oire, joka osoittaa paitsi ylikuormitusta myös vakavaa akuuttia tilaa. Siksi akuutti kipu rintalastassa keskellä on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Sydänkohtauksella jokainen minuutti on tärkeä, joten soita heti ambulanssi. Sama sääntö koskee monia muita olosuhteita, joissa rintalastan keskellä on paine.

Potilaan on istuttava alas, nojattava selkä ja pää.. Sinun ei pitäisi maata, koska tässä asennossa sydän toimii voimakkaammin. Jos henkilöllä ei ole akuutteja sairauksia, erityisesti sydänkohtaus, ensimmäinen valinta kysymyksessä on, mitä tehdä tilan lievittämiseksi. asetyylisalisyylihapon (aspiriinin) käyttö.

Ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus, on suositeltavaa ottaa asetyylisalisyylihapon lisäksi nitroglyseriini kielen alle. Se auttaa 2-3 minuutissa. Odota ambulanssin saapumista.

Rintakipu on vakava oire, johon liittyy 2 riskiä. Ensinnäkin on olemassa vaara heikkohermoisille potilaille, joilla on taipumus hypokondriaan ja itsetarkkailuun. (pääasiassa tähän luokkaan kuuluvat nuoret ja naiset), jotka vierailevat toistuvasti lääkärin kanssa valitusten kanssa rintakipu.

Lääkäri tutkii niitä jatkuvasti, ei löydä pienintäkään syytä, miksi hän painaa rintakehää. Mutta samalla hän tuhlaa aikaa, joka on tärkeää muille potilaille.

Toinen, paljon pahempi riski on vakavan tilan aliarviointi sekä kardiologin että potilaan itsensä toimesta. Virheitä tällä alalla tapahtuu jopa parhaiden lääkäreiden kanssa, mikä ei ole yllättävää ottaen huomioon ongelman monimutkaisuus.