Keratiitti: syyt, oireet ja hoito, valokuvat, seuraukset

Keratiitti on yleisnimi useille visuaalisen analysaattorin sairauksille, joiden erottuva piirre on silmän sarveiskalvon tulehdus.

Infiltraatin kertymisen vuoksi tapahtuu opasiteettia, johon märkivän infektion tapauksessa liittyy sarveiskalvon kudoksen nekroosi.

Patologia voi ilmaantua itsenäisenä sairautena tai seurauksena kehossa jo olevista häiriöistä.

Silmän keratiitti johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen, glaukooma ja jopa silmämunan menetys. Mitä nopeammin potilaalle annetaan lääketieteellistä hoitoa, sitä enemmän mahdollisuuksia välttää ei -toivottuja seurauksia.

Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mitä keratiitti on, kuvaile sen oireita ja hoitoa.

Keratiitin syyt

Keratiitilla on useita etiologioita. Mutta useimmissa tapauksissa (noin 70%) taudin aiheuttajat ovat yksinkertaisia ​​ja herpes zoster (vyöruusu). Muita syitä ovat:

• infektiot:
  • virus (aiheuttajia ovat: adenovirukset, varicella-zoster-virus, tuhkarokko);
  • bakteeri. Aiheuttaa märkivää silmän keratiittia (taudinaiheuttajat: streptokokit, stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, tuberkuloosin aiheuttajia, kurkkumätä, kuppa);
  • sieni (candida, aspergillus, fusarium -sienet);
  • klamydiainfektio (klamydia);
  • loiset (amoeba, leishmania, matoja).
• Vammat. Taudin kehittyminen johtuu sarveiskalvon vaurioitumisesta. Nämä voivat olla piilolinssien aiheuttamia mikrovaurioita, terävien esineiden aiheuttamia silmävaurioita, kemiallisia palovammoja, visuaalisen analysaattorin toimintoja;
• allergiset reaktiot (allerginen sidekalvotulehdus, allerginen nuha);
• liiallinen ultraviolettisäteily (fotokeratiitti);
• nivelreuma, periarteriitti nodosa, Sjogrenin oireyhtymä​.

Taudin kehittymistä provosoivat tekijät

Patologian kehittymistä edistäviä tekijöitä ovat:

• avitaminoosi;
• heikentynyt immuniteetti;
• kolmoishermon häiriö;
• diabetes;
• Saatavuus kihti historia.

Keratiitin oireet

Tärkein ja yleisin oire kaikille keratiiteille on sarveiskalvon oireyhtymä. Niille on tunnusomaista:

• valonarkuus (valonarkuus);
• liiallinen kyyneltuotanto;
• refleksinen silmäluomen sulkeminen (blefarospasmi).

Sarveiskalvon oireyhtymä johtuu tunkeutumispaineesta hermopäätteisiin. Leukosyyttien, plasmasolujen ja histiosyyttien kertyminen johtaa sarveiskalvon läpinäkyvyyden vähenemiseen, sen muodon ja opasiteetin rikkomiseen.

Tätä taustaa vasten vieraan kehon tunne silmässä, epämukavuutta ja kipua. Silmän sarveiskalvo muuttuu karkeaksi ja punoittaa (ks. kuva yllä). Potilaat ilmoittavat näön heikkenemisestä.

Silmän progressiivinen keratiitti johtaa sarveiskalvon epiteelin hilseilyyn ja löystymiseen ja sitten pinnallisten haavaumien ilmaantumiseen. Ilman asianmukaista hoitoa nämä häiriöt muuttuvat eritteen haavaumiksi. Edes toipumisen jälkeen kudoksia ei palauteta, ja tässä paikassa muodostuu piikki.

Hyvin usein keratiittia esiintyy samanaikaisesti sidekalvotulehduksen ja suonikalvon tulehduksen (keratouveiitti) ja skleran (keratoskleriitti) kanssa. Tapauksissa, joissa havaitaan useimpien visuaalisen analysaattorin kalvojen märkivä tulehdus, koko elimen nekroosin todennäköisyys kasvaa.

On huomattava, että oireiden vakavuus ja tulehdusprosessin kehittymisaste ihmisessä riippuvat suoraan terveydentilasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Keratiitin luokittelu

Keratiitti luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

1. Tapahtuman vuoksi:
   1. bakteeri -keratiitti (synnynnäinen parenkymaalinen keratiitti eristetään erikseen, jonka kehittymisen aiheuttaa taudinaiheuttaja kuppa);
   2. viruksen keratiitti;
   3. allerginen;
   4. sieni -keratiitti;
   5. aiheuttanut alkueläimet, useimmiten amoebat;
   6. fotokeratiitti;
   7. traumaattinen keratiitti;
   8. neuroparalyyttinen keratiitti, joka johtuu kolmoishermon vauriosta;
   9. selittämätön etiologia (idiopaattinen keratiitti).
2. Silmän sarveiskalvon tulehduksen aiheuttaneen syyn luonteen mukaan keratiitti on jaettu kahteen ryhmään:
   1. endogeeninen tai kehittynyt sisäisistä syistä (vitamiinin puute, reumatismi, allergiset reaktiot jne.);
   2. eksogeeninen tai kehittynyt ulkoisten tekijöiden (infektio, vamma) vuoksi.
3. Vaurion asteen mukaan:
   1. pinnallinen (tulehdus on lokalisoitu ylemmässä kerroksessa);
   2. syvä (kaikki sarveiskalvon kerrokset vaikuttavat).
4. Tulehduksellisen infiltraatin kertymisen kautta:
   1. keskellä (oppilaan kohdalla);
   2. paracentral (iiriksen vastapäätä);
   3. oheislaite (rajalla).

Synnynnäinen keratiitti

Parenkymaalinen keratiitti on synnynnäisen kuppauksen äärimmäinen vaihe. Se ilmenee jopa useiden sukupolvien jälkeen. Ihmiset ovat erityisen alttiita sille jopa 20 vuotta.

Patologialle on ominaista syklisyys, kahdenväliset vauriot, suonikalvon punoitus ja sarveiskalvon ilmenemismuotojen puuttuminen.

Diagnostiikka

Sarveiskalvon oireyhtymä on ensimmäinen merkki, joka auttaa silmälääkäriä diagnosoimaan potilaan silmän sarveiskalvon tulehdusta.

Jatkotutkimuksia varten asiantuntija tiputtaa potilaalle anestesiapisaroita. Tämä auttaa lievittämään kouristuksia ja avaamaan silmäluomet.

Seuraava askel on anamneesin ottaminen, yleinen tutkimus ja näöntarkkuuden tarkistaminen.

Diagnoosin selventämiseksi silmälääkärit turvautuvat sellaisiin lisätutkimusmenetelmiin kuin:

• biomikroskopia (visuaalisen analysaattorin rakenteiden tutkimus rakolampun avulla);
• oftalmoskopia (voit arvioida tulehdusprosessin seurauksena syntyneet muutokset);
• sarveiskalvon kudoksen värjäys fluoreskeiinilla rakenteellisten muutosten paremman visualisoinnin varmistamiseksi;
• Ultraääni.

Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri määrää lisäkokeita yksilöllisen hoidon määräämiseksi. Tavoitteena on selvittää taudin syyt. Potilas luovuttaa:

• allergiatestit;
• reumaattiset testit;
• verta PCR: lle (herpesviruksen havaitsemiseksi) ja vasta -aineita kuppa -aiheuttajille;
• määritys bakteriologista analyysiä varten.

Tutkimustulosten perusteella lääkäri määrää hoidon. Usein keratiittia hoitaa usean suunnan asiantuntijat. Esimerkiksi tapauksissa, joissa potilaalla on diagnosoitu parenkymaalinen keratiitti, venereologi on yhteydessä hoitoon, jos taudin lähde on tuberkuloosin patogeeni - fhtiatria.

Keratiitin hoito

Silmän keratiitin hoito on pakollista sairaalassa ja kestää viisi päivää. Jatkuu tarvittaessa kotona. Jos potilaalla on keratouveiitti samanaikaisesti keratiitin kanssa, taudin oireet voivat jatkua jopa useita kuukausia.

Lääkehoito

Nopean toipumisen saavuttamiseksi käytetään paikallista ja systeemistä hoitoa.

Systeeminen hoito edellyttää välttämättä:

• ottaa lääkkeitä, jotka on suunniteltu tuhoamaan taudinaiheuttajia. Mätäisen tulehduksen yhteydessä määrätään antibiootteja (Siprofloksasiini, Keftriaksoni, Moksifloksasiini). Keratiitin virusluonteella - asykloviiri. Sieni -keratiittia hoidetaan vorikonatsolilla, flukonatsolilla, itrakonatsolilla;
• vieroitustoimet (tiputukset suolaliuoksella tai reosorbilactilla, juominen runsaasti nesteitä);
• antihistamiinien määrääminen turvotuksen vähentämiseksi (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Lisäksi potilaalle määrätään aloe -uutetta parantamaan kudosten ja monivitamiinikompleksien trofismia.

Kaikenlainen keratiitti vaatii paikallista hoitoa. Käytä tätä tarkoitusta varten:

• silmätipat, jotka sisältävät antibiootteja (Tobrex, Floxal);
• silmätipat, joissa on antiseptinen aine (Oftamirin, Okomistin, Albucid), jotka eivät ainoastaan ​​vaikuta haitallisesti patogeenisiin mikro -organismeihin, vaan myös estävät sekundaarisen infektion lisäämisen;
• tippaa Okoferonia, jos virus on taudin syy;
• Zovirax (voide), jos keratiitin aiheuttaja on vesirokko tai herpesvirus;
• tipat kortikosteroideilla (Maxidex, Sofradex, Tobradex), jotka estävät sarveiskalvon syvien kerrosten vaurioitumisen;
• voiteet tai geelit, jotka nopeuttavat uudistumisprosesseja (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Silmän keratiitin lääketieteellistä hoitoa täydennetään pääsääntöisesti fysioterapialla (fonoforeesi, elektroforeesi, magnetoterapia).

Parenkymaalinen keratiitti vaatii erityistä hoitoa. Ensimmäinen taso - valmistelu - jodivalmisteiden ottaminen, sitten Bioquinolin lihaksensisäinen injektio.

Toinen vaihe - penisilliinihoito 14 päivän ajan. Yhdessä antibiootin kanssa mydriatics (Atropine, Irifrin, Cyclomed), keltainen elohopeavoide, dioniiniliuos ja kortikosteroidilääkkeet määrätään paikallisesti.

Leikkaus

Leikkauksen käyttöaihe on haavaumat silmän sarveiskalvossa. Kudosvaurioiden poistamiseksi käytetään nykyaikaisia ​​mikrokirurgisia menetelmiä: laserkoagulaatio ja kryoapplikaatio. Jos arpi on muodostunut, suoritetaan keratoplastia.

Taudin edistyneissä muodoissa, kun tulehdusprosessia ei voida pysäyttää konservatiivisilla menetelmillä, he turvautuvat silmämunan poistamiseen.

Keratiitin hoito kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede ehdottaa silmän sarveiskalvon sairauksien hoitoa pakkausten, voiteiden ja höyrysaunojen avulla.

• Seoksen valmistamiseksi sinun täytyy keittää perunat "univormuissaan" (1 pala), vaivaa ne, lisää yksi munankeltuainen. Lisää sitten keitettyä maitoa, kunnes muodostuu sakkaa. Tuloksena oleva seos puuvillakankaalla levitetään suljetulle silmälle 20 minuutin ajaksi. Menettely toistetaan kolme kertaa päivässä.
• Huuhtele tulehtunut elin se on mahdollista hunajaliuoksella nopeudella 1 tl. 200 ml keitettyä vettä.
• Lievittää kipua ja vähentää valonarkuutta tyrniöljy auttaa. On suositeltavaa haudata se joka tunti, 1 tippa sairauden ensimmäisinä päivinä ja sitten 3-4 tunnin välein.
• Eyebright -keittäminen erect otetaan suun kautta. Valmista se näin: 3 rkl. kuivat yrtit kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaaditaan 6 tunnin ajan, sitten ne kulkevat juustokankaan läpi. Valmis liuos säilytetään enintään 10 asteen lämpötilassa. Ota 100 ml 2-3 kertaa päivässä. Kurssi on 30 päivää.

On tärkeää muistaa, että sinun ei pitäisi vaarantaa terveyttäsi ja itsehoitoa! Kaikki hoidot tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa!

Keratiitin ehkäisy

Voit estää silmän sarveiskalvon tulehduksen, jos olet varovainen terveydestäsi ja noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• tarkkaile silmähygieniaa;
• valitse oikeat piilolinssit ja huolehdi niistä;
• välttää vieraiden kappaleiden tunkeutumista ja vammoja;
• hoitaa nopeasti kaikki sairaudet ja erityisesti visuaalinen analysaattori;
• syö tasapainoisesti.

Ennuste

Taudin lopputulos riippuu pääasiassa kudosvaurioiden luonteesta, soluttautumisen paikasta ja ilmenneistä komplikaatioista.

Hoito patologian alkuvaiheessa osoittaa hyviä tuloksia - soluttautuminen liukenee ilman seurauksia tai ilmaantuu pieniä sameuksia.

Jos hoitoa ei annettu ajoissa, taudin lopputulos voi olla:

• piikki;
• glaukooma;
• optinen atrofia;
• silmämunan atrofia;
• visuaalisen toiminnan menetys.

Liittyvät videot