Keratokonjunktiviitti: oireet, hoito aikuisilla, lapsilla, valokuvat

Mikä on keratokonjunktiviitti?

Keratokonjunktiviitti on patologinen tila, jolle on tunnusomaista samanaikainen sarveiskalvon tulehdus (keratiitti) ja sidekalvon (sidekalvotulehdus).

Keratokonjunktiviitille on erilaisia ​​alakategorioita, jotka eroavat merkittävästi aiheuttajan ja oireiden perusteella.

Yleisimmät sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen muodot ovat:

• kuiva keratokonjunktiviitti (tai kuivan silmän oireyhtymä);
• epidemiallinen keratokonjunktiviitti (adenoviruksen vuoksi);
• kevään keratokonjunktiviitti (tai kevätkatarri).

Kuiva keratokonjunktiviitti

Kuiva keratokonjunktiviitti, tyypillinen ikääntyneille ja keski-ikäisille naisille, on yleinen syy silmien ärsytys, joka ilmenee kaikissa olosuhteissa, joille on tunnusomaista kyynelten eritysprosessien muutos.

Oireet

Tunnetaan myös kuivan silmän oireyhtymä

kuiva keratokonjunktiviitti, aiheuttaa kipua ja polttavaa tunnetta silmissä, johon liittyy usein silmän hyperemia (punoitus) silmät), valonarkuus (valon intoleranssi), näön hämärtyminen ja piilolinssien käytön vaikeus (cm. Kuva).

Joillakin ihmisillä on myös viskoosia limaa silmässä tai sen ympärillä. Vaikeissa tapauksissa kuiva keratokonjunktiviitti voi rappeutua ja muodostaa sarveiskalvon haavaumia: tällaisissa tilanteissa potilas on vaarassa sarveiskalvon perforaation ja laajojen silmäinfektioiden varalta.

Syyt

Tyypillinen kuiva silmä, joka liittyy tämän keratokonjunktiviitin muotoon, voi liittyä vakaviin sairauksiin, kuten Sjogrenin oireyhtymä*tai voi olla komplikaatio allerginen sidekalvotulehdus* ja blefariitti*.

Jopa jotkin sopimattomat käyttäytymistavat voivat olla mahdollisia riskitekijöitä kuivalle keratokonjunktiviitille: Itse asiassa joillakin potilailla kuivan silmän oireyhtymän tyypilliset oireet johtuvat juuri ympäristön alhaisesta kosteudesta Keskiviikko. Tästä syystä ilmastointilaitteita ja konvektoreita on käytettävä maltillisesti ja huolellisesti.

*Sanasto

• Sjogrenin oireyhtymä: Monimutkainen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista kyynelrauhasten ja muiden ulkokudosten rauhaset.
• Allerginen sidekalvotulehdus: sidekalvon tulehdus, jonka aiheuttaa allergeeni (esim. siitepöly, piilolinssit jne.)
• Blefariitti: yleinen tulehdus vuosisadalla.

Hoito

Kuivan keratokonjunktiviitin hoito riippuu tulehduksen luonteesta. Kun syy on bakteeri -infektioissa (infektion, esimerkiksi streptokokin seurauksena), yleisimmin osoitetut lääkkeet ovat ajankohtaisia antibioottejatiputetaan silmään silmätippojen muodossa.

Jos allergian aiheuttama kuiva keratokonjunktiviitti on antihistamiiniset silmätipat voi lievittää oireita, kuten polttavia silmiä ja kutinaa.

Kun kuivat silmät johtuvat yksinkertaisesti alhaisesta kosteudesta, keinotekoiset kyyneleet (voitelevat silmätipat) voivat varmasti parantaa oireita.

Myös tässä tapauksessa on suositeltavaa asentaa ilmankostutin asuntoon.

Epideminen keratokonjunktiviitti

Syyt

Tämä sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen muoto johtuu pääasiassa adenovirusinfektiosta, se on myös virusinfektio on useimpien hengitysteiden virus- ja tartuntatautien (esimerkiksi tonsilliitti, vilustuminen, keuhkokuume ja nielutulehdus).

Oireet

Adenoviruskeratokonjunktiviitti alkaa yhtäkkiä tyypillisillä oireilla, kuten:

• akuutti follikulaarinen sidekalvotulehdus;
• voimakas silmien punoitus (ks. Kuva);
• preauricular -imusolmukkeiden lisääntyminen;
• sarveiskalvon tulehdus (keratiitti);
• kemoosi (sidekalvon turvotus).

Viruskeratokonjunktiviittiä voi edeltää tavallisesti flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, huonovointisuus, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.

Vaikka tyypilliset oireet ovat melko ärsyttäviä, joskus heikentäviä, epidemiakeratokonjunktiviitti pyrkii taantumaan spontaanisti 2-3 viikon kuluttua.

Hoito

Epidemisen keratokonjunktiviitin hoito on yleensä oireenmukaista, ts. on tarkoitettu vain oireiden hoitoon. Keinotekoiset kyyneleet ja kipua lievittävät silmätipat erityisesti tarkoitettu oireiden lievittämiseen; jopa kylmät pakkauksetsuoraan silmäluomille levitettynä voi tarjota välitöntä helpotusta ja auttaa poistamaan turvotusta silmissä.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä antiviraaliset silmätipat tai silmävoiteet. Kortikosteroidit ovat osoittautuneet ajankohtaiseksi lääkkeeksi äärimmäisen vakavissa tapauksissa; on suositeltavaa välttää itsehoitoa ja hakea aina lääkärin apua ennen minkään lääkkeen ottamista.

Kevään keratokonjunktiviitti

Niin kutsuttu "kevään" keratokonjunktiviitti on sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus, joka toistuu kausiluonteisesti. Sana "kevät" tarkoittaa kirjaimellisesti "kevättä", jota käytetään viittaamaan oireiden ilmaantumiseen (ei ole yllättävää, että tämäntyyppinen tulehdus tunnetaan myös nimellä kevät qatar).

Syyt

Keratokonjunktiviitti keväällä on allerginen sairaus, joka esiintyy usein potilailla, joilla on atooppisia sairauksia, kuten astma, heinänuha ja ekseema.

Oireet

Allerginen kevään keratokonjunktiviitti ilmenee tyypillisillä oireilla, kuten kyynelvuoto, polttaminen, vieraan kehon tunne silmässä, valonarkuus, kutina ja silmien punoitus (ks. Kuva). Joissakin tapauksissa tämä häiriö voi edistää kivuliaita sarveiskalvon haavaumia.

Oireet alkavat ennen kevättä ja pahenevat kesällä ja vähenevät vähitellen syksy- ja talvikuukausina.

Silmien tulehdusta pahentaa pöly, savu, savu ja tuuli.

Hoito

Antihistamiinihoito keväisen keratokonjunktiviitin hoitoon on välttämätöntä oireiden hallitsemiseksi ja häiriön pahenemisten estämiseksi. Jotkut potilaat turvautuvat paikalliseen käyttöön kortisonisilmätipat, jolla voi olla voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus sarveiskalvon ja sidekalvon tasolla.

Analgeettiset silmätipat riittävät joskus lievittämään lieviä tai kohtalaisia ​​silmiä.

Muut keratokonjunktiviitin tyypit

Edellä kuvattujen keratokonjunktiviittityyppien lisäksi on muitakin sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen muotoja, joita kuitenkin esiintyy harvemmin:

• Atooppinen keratokonjunktiviitti: Onneksi tällaista sidekalvon ja sarveiskalvon tulehdusta esiintyy yleensä nuorilla aikuisilla. Vaikka syy on edelleen mysteeri lääkäreille, atooppisen keratokonjunktiviitin ja tiettyjen häiriöiden välillä on olemassa tietty korrelaatio, erityisesti ekseema, astma ja atooppinen ihottuma. Atooppisen sidekalvotulehduksen kliiniselle kuvalle on ominaista oireiden, kuten sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen, kutina, runsas kyynelvuoto, lisääntynyt kivulias herkkyys valolle, näön muutokset, polttaminen, limakalvojen vuoto ja silmien turvotus. Kuten näette, oireet, joilla tämä keratokonjunktiviitin muoto ilmenee, ovat yhteisiä monille muut silmätulehduksen muodot: tästä syystä diagnostinen arviointi on melko vaikeaa ja pakollista. Yleisimpiä tulehduksen lievittämiseen tarkoitettuja lääkkeitä ovat kortikosteroidit, joita on kuitenkin käytettävä maltillisesti ja järkeä noudattaen. Sarveiskalvon vaurioiden läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää silmävoiteita, joilla on ihoa uudistava vaikutus (esimerkiksi hyaluronihappoon perustuva).
• Jättiläinen papillaarinen keratokonjunktiviitti: Tämä on yleinen piilolinssien käyttäjän häiriö. Herkillä ihmisillä piilolinssien tiheä tai epäasianmukainen käyttö voi aiheuttaa silmätulehduksen ja johtaa keratokonjunktiviittiin. Jopa astmapotilaat kärsivät heinänuha tai joilla on tietty herkkyys eläinperäisille allergeeneille, joilla on melko suuri riski saada jättiläinen keratokonjunktiviitti. Häiriö ilmenee silmien punoituksena, sidekalvon ja sarveiskalvon ärsytyksenä, kutinaa ja näön hämärtymistä. Joissakin tapauksissa tämä tila voi aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia. Ensimmäinen ajatus, joka on harkittava giganopapillaarisen keratokonjunktiviitin läsnä ollessa, on korvata piilolinssit, joissa on reseptilasit, jotta sidekalvot eivät vaurioidu enempää sarveiskalvo.