Akuutti kystiitti: syyt, oireet, hoito naisilla

Mikä se on?

Akuutti kystiitti on sairaus, joka liittyy äkilliseen alemman virtsateiden tarttuvaan tulehdukseen, nimittäin virtsarakkoon. Akuutti kystiitti on yleisin virtsatietulehduksen tyyppi.

Akuutti kystiitti vaikuttaa usein naisiin, erityisesti nuoriin tyttöihin, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia. Kuitenkin nuorten tyttöjen lisäksi myös naiset, joilla on ollut viimeiset spontaanit kuukautiset ovat kystiitin vaarassa, vaikka tässä alaryhmässä ilmaantuvuus on huomattavasti pienempi kuin nuoremmilla naisia.

Naiset ovat erityisen alttiita virtsatieinfektioille miesten anatomisten erojen vuoksi; lähes joka viides nainen diagnosoidaan virtsatieinfektio, ainakin kerran elämässään.

Akuutin kystiitin syyt

Akuutin kystiitin aiheuttaa alempien virtsatieinfektioiden (LUTI). Yleisimmät patogeenit (mikro -organismit) ovat:

• Escherichia coli (aiheuttaa jopa 90% virtsarakon infektioista)
• Klebsiella -keuhkokuume (Friedlanderin bacillus);
• proteus spp. (gramnegatiiviset, fakultatiivisesti anaerobiset, sauvan muotoiset bakteerit);
• saprofyyttinen stafylokokki;
• enterococcus faecalis (ulosteen enterokokki);
• candida albicans (kandidiaasi albicans, diploidinen sieni, joka aiheuttaa sammas);
• mikä tahansa gram-negatiivinen bakteeri, joka on resistentti useille lääkkeille.

Lämpötilan muutokset, altistuminen kylmälle ja virtsan pidätys ovat myös yleisiä infektion syitä. virtsateiden tai virtsarakon tulehdus, joka voi ilmetä äkillisesti, olla akuutti, toistuva tai krooninen sairaus.

Useimpien akuutin kystiitin tapausten aiheuttajien lisäksi on muita tekijöitä, jotka lisäävät potilaiden riskiä sairastua infektioihin.

Urologin katetrointi on vakava riskitekijä kystiitille, koska se on hedelmällinen maaperä patogeenien tarttumiselle. Katetri voi myös olla keino, jolla bakteerit aluksi tartuttavat kysta.

Munuaisensiirto on riskitekijä virtsatieinfektioiden kehittymiselle. Munuaisensiirtopotilailla on suurempi riski saada Corynebacterium urealyticum (bakteerit, jotka voivat kasvaa ja lisääntyä lipideissä) kahden kuukauden kuluessa toimintaa.

Raskaus, ikä tai virtsateiden synnynnäiset rakenteelliset viat tekevät myös henkilön alttiimmaksi infektioille.

Kandidaasista johtuvan akuutin kystiitin riskitekijöitä ovat katetrointi, antibiootit ja diabetes.

Taudin patofysiologia

On 3 patofysiologista mekanismia, jotka johtavat virtsatieinfektioihin ja tarkemmin sanoen akuuttiin kystiittiin. Taudinaiheuttajat voivat päästä kystaan ​​virtsaputkesta nousureittiä pitkin tai virtsarakkoon perineaalialueelta. Nämä kaksi mekanismia ovat perusasioita; kolmas virtsarakon bakteeri -infektioreitti on hematogeeninen leviäminen. Tämä mekanismi on harvinaisempi, tällä leviämisellä taudinaiheuttajat pääsevät kystaan ​​veren kautta.

Kuten jo mainittiin, naiset kärsivät todennäköisemmin akuutista kystiitistä kuin miehet. Tämä johtuu naisen virtsaputkesta, joka on lyhyempi, mikä helpottaa mikro -organismien tunkeutumista. Heti kun taudinaiheuttajat tulevat kystaan ​​ja asettuvat epiteelikudokseen, ne lisääntyvät nopeasti (2 päivän kuluessa ennen ensimmäisten merkkien ilmaantumista).

Erilaiset taudinaiheuttajat voivat olla mahdollisia syyllisiä virtsatietulehduksiin, mutta yleisimmin vuodatetaan gram-negatiivisia bakteereja ulosteesta. Sen lisäksi, että se on perineaalialueella, joka on lähellä virtsaputkeen, näillä bakteerikannoilla on tiettyjä ominaisuuksia, joiden ansiosta ne voivat aiheuttaa akuuttia kystiitti.

Akuutin kystiitin pääasiallinen patofysiologia voidaan vähentää bakteerien virulenssin lisääntymiseen ja minkä tahansa henkilön puolustusmekanismien vähenemiseen.

Akuutin kystiitin oireet

Akuutti kystiitti ilman muita komplikaatioita aiheuttaa tyypillisiä oireita, jotka voidaan diagnosoida ilman lääkärin käyntiä. Oireita ovat:

• kipu virtsarakon alueella;
• virtsaamisvaikeudet;
• kipu virtsaamisen aikana;
• usein virtsaamistarve;
• hematuria (veren esiintyminen virtsassa).

Komplikaatiot diagnosoidaan, jos esiintyy muita oireita, kuten kuumetta ja pahoinvointia, vilunväristyksiä ja emätinvuotoa.

Tärkeä! Jos oireita ilmenee raskauden aikana, reagoi nopeasti, koska hoitamaton kystiitti voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen.

Komplikaatiot

Useimmat akuutin kystiitin tapaukset poistuvat ilman komplikaatioita hoidettaessa.

Tämän taudin vakava komplikaatio on pyelonefriitti - munuaisten ja virtsateiden tulehdus, yleensä bakteeri -infektion aiheuttama.

Vakavimmassa muodossaan komplikaatioita voivat olla korkea verenpaine (hypertensio) ja munuaisten vajaatoiminta.

Diagnostiikka

Akuutti kystiitti diagnosoidaan ensisijaisesti oireiden ja analyysin perusteella käyttämällä testiliuskaa, jonka voit tehdä itse kotona.

Testiliuska -analyysi on ensimmäinen asia, jonka naiset haluavat vahvistaa epäillyn mutkattoman kystiitin ennen kuin menevät urologille ja gynekologille.

Virtsarakon tulehdus on helppo diagnosoida, koska potilailla on tyypillinen oireiden kolmikko: kipu virtsaamisen aikana, hematuria ja epämiellyttävä mädäntynyt virtsan haju. Testiliuska-analyysi auttaa ei-invasiivisesti, nopeasti ja turvallisesti diagnosoimaan potilaita, joilla on akuutti kystiitti.

Potilaat, jotka eivät reagoi hoitoon, kärsivät toistuvasta kystiitistä tai ovat epäilyttäviä monimutkaisen akuutin kystiitin hoitoon tutkimus.

• Yleinen kliininen virtsan analyysi (OAM).
• Kystoskopia: Virtsarakko tutkitaan kystoskoopilla. Kystoskooppi työnnetään virtsarakkoon virtsaputken kautta.
• Joissakin tapauksissa tehdään myös yleinen kliininen verikoe (CBC).
• Joskus infektion asteen arvioimiseksi voidaan tarvita myös CT -skannaus vatsan, munuaisten skannaamiseen.

Akuutin kystiitin hoito

Akuutin, mutkattoman kystiitin hoito kaikenikäisillä naisilla on yleensä empiiristä. Antibioottinen hoito.

Bakteeri -infektioiden aiheuttama kystiitti annetaan onnistuneesti antibioottihoidolla. Potilaalla on merkkejä toipumisesta antibioottihoidon aikana.

Antibioottihoidon kesto riippuu suuresti oireiden vakavuudesta sekä siitä, onko kyseessä toistuvat infektiot.

Mahdollisia antibioottivaihtoehtoja ovat:

• Furadonin - lääkkeellä on antimikrobinen vaikutus. Sitä käytetään yksinomaan bakteeri -IMS: n hoitoon ja ehkäisyyn 7 päivän kuluessa;
• Nolitsin - laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Se kuuluu fluorokinolonien ryhmään.
• Furagin - tämän antibiootin vaikuttava aine - johdettu nitrofuraanista, otetaan 7-10 päivää;
• Nitroksoliini on hydroksikinoliinijohdannainen. antibakteerinen lääke, joka on tehokas useimpia bakteereja ja sieniä vastaan.

Lääkäri harkitsee useita kriteerejä ennen kuin päättää sopivasta antibakteerisesta lääkkeestä.

Mikrobilääkkeet valitaan mikrobiresistenssiin liittyvien analyysien ja tutkimusten perusteella, kustannukset, aiemmat hoidot, lääkeherkkyys ja kyky pysyä suunnitelmassa hoitoon.

Ennaltaehkäisy

On olemassa monia varoitus- ja ehkäisysuosituksia, jotka voivat merkittävästi vähentää akuutin kystiitin kehittymisen todennäköisyyttä naisilla:

• virtsaaminen ennen ja jälkeen yhdynnän ja usein virtsaaminen (auttaa huuhtelemaan bakteereja);
• kemoterapiaa tai sädehoitoa saavia ihmisiä kehotetaan juomaan runsaasti vettä;
• luopua spermisidillä hoidetuista ehkäisyvälineistä.
• jokaisen suolen liikkeen jälkeen emättimen ja peräaukon alue on puhdistettava asianmukaisesti. Tämä auttaa estämään bakteerien leviämistä.

Yleensä potilaat, kun he ilmoittavat liittyvistä kystiitin oireet, hoito on määrätty antibiootteja.

Antibakteerinen ennaltaehkäisy päivittäin tai yhdynnän jälkeen on myös suositus naisille, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita.

Ehdotettuja mikrobilääkkeitä ovat mm Furadonin, Furadonin Avexima ja Urotropin; jälkimmäinen on tarkoitettu lyhytaikaiseen ennaltaehkäisevään hoitoon. Karpalomehun kulutus voi myös auttaa, vaikka tieteellistä tutkimusta tai näyttöä sen hyödyistä tai tehokkuudesta ei ole.

Ennuste

Akuutin kystiitin antibakteerisella hoidolla ajoissa ennuste on suotuisa. Yleensä toipuminen on nopeaa ja kestää muutaman päivän.

Reseptit: sängyn lepo, tiettyjen elintarvikkeiden (säilykkeet, silli, kurkut, paprikat, sinappi, etikka) poissulkeminen, alkoholijuomat.

Virtsatieinfektio on potilaille erittäin tuskallinen ja melko epämiellyttävä tila. Jos sitä ei käsitellä, se voi olla mahdollinen syy vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan.