Kuinka erottaa psoriaasi dermatiitista: kliininen kuva, syyt ja diagnostiset menetelmät

Eri etiologioiden dermatoosit ovat yksi johtavista asemista kaikkien sairauksien joukossa. Ne voivat johtua monista syistä, jotka ilmenevät missä tahansa iässä, vastasyntyneen lapsen patologian kehittymistä esiintyy usein. Kuitenkin psoriaasin erottaminen ihottumasta on lääkärille erittäin tärkeää, koska taudin hoito -ohjelma riippuu erityisestä diagnoosista. ja potilaan ennuste, koska jotkut ihosairaudet luokitellaan parantumattomiksi ja voivat aiheuttaa systeemisiä komplikaatioita.

Kehitysmekanismi

Kysymykseen psoriaasin erottamisesta ihottumasta voidaan vastata näiden sairauksien kehittymisen patofysiologisten mekanismien näkökulmasta. Ensimmäisessä tapauksessa ihon ylemmän kerroksen solujakautumisprosessin geneettisesti ennalta määrätyt rikkomukset ovat avainasemassa patologian oireiden esiintymisessä. Kaikki tietävät orvaskeden kyvyn regeneroitua nopeasti, mutta psoriaasissa keratinosyyttien aktiivisuus on huomattavasti normaalia korkeampi. Tämä on syy patologian ulkoisiin ilmenemismuotoihin.

Allergisen dermatiitin ja ensisijaisesti atooppisten immuunikompetenttien solujen kehittymisessä. Tiettyyn ärsykkeeseen joutuessaan imusolusysteemi ja immunoglobuliinit aktivoituvat. Nämä yhdisteet aiheuttavat reaktioketjun, mikä lopulta johtaa erilaisten biologisesti aktiivisten yhdisteiden tehostettuun synteesiin, jotka stimuloivat tulehdusprosessia.

Jos puhumme seborrheasta, psoriaasin erottaminen tämän tyyppisestä ihottumasta on melko vaikeaa, koska sairauksien tärkeimmät kliiniset merkit ovat hyvin samankaltaisia. Mutta syyt ovat jälleen dramaattisesti erilaiset. Seborrooisen dermatoosin patogeneesi perustuu epidermiksen syvissä kerroksissa sijaitsevien talirauhasten häiriöihin.

Yleensä tällaiset häiriöt aiheuttavat mikrobifloora yhdessä immuunihäiriöiden kanssa. Mutta samat tekijät myötävaikuttavat lähes kaikenlaisten ihottumien kehittymiseen. Ensinnäkin se on perinnöllinen alttius, endokriiniset patologiat, liikalihavuus, vitamiinin puute, joka johtuu joko ruoansulatushäiriöistä tai ruokailutottumuksista, elämäntapa, haitallista tapoja.

Kliininen kuva

Seuraava vaihe psoriaasin ja dermatiitin välisessä erossa on taudin kliininen kuva. Ensinnäkin, kiinnitä huomiota ihottuman lokalisointiin. Joten, seborrhea on ominaista ulkonäkö oireita alueella lisääntynyt keskittyminen hikirauhaset. Tämä on päänahka, kainalot, taitokset nenän ympärillä.

Atooppinen ihottuma "rakastaa" ihon herkkiä alueita, tämä on vatsa, raajojen sisäpinta, pakarat, kasvot. Tämän tyyppiselle ihottumalle se on erittäin tehokas Dupilumabi. Symmetriset purkaukset ovat psoriaasille ominaisia. Ne sijaitsevat pääasiassa kyynärpäiden, polvien, säärien alueella. Joskus patologia kattaa päänahan levinneenä kaulaan. Toisin kuin muut ihottumat, kynsilevy, pohjat, kämmenet vaikuttavat. Ihottuma, johon liittyy kosketusallerginen dermatoosi, esiintyy suoraan kosketuskohdassa ärsyttävän aineen kanssa.

Ikä, jolloin tauti sai alkunsa, on myös erittäin tärkeä. Allergisen dermatoosin oireet ilmenevät yleensä pienillä lapsilla, ne ovat usein samanaikaisesti ensimmäisen täydentävän ruoan käyttöönoton kanssa. 7-9 kuukautta. Joskus tämä voi tapahtua aikaisemmin, jos olet yliherkkä lehmänmaidon proteiineille tai jos imettävä äiti on ruokavalion häiriö. Psoriaasin oireita esiintyy yleensä nuorilla 20-25 vuotta vanha.

Vaikka tiedetään taudin tapauksia imeväisillä sekä esikoululla ja murrosiällä. Tämä tapahtuu erityisen usein, jos tämä patologia todettiin molemmilla vanhemmilla. Mitä tulee kliiniseen kuvaan, voit erottaa psoriaasin dermatiitista seuraavasti.

Allergisessa dermatoosissa punoituksen esiintymiseen useimmissa tapauksissa liittyy ihon kuorinta ja voimakas kutina, joskus lapsi "kampaa" ne, kunnes muodostuu syviä haavoja.

Lisäksi allergeenin vaikutuksen kehoon ja kliinisten oireiden kehittymisen välillä seurataan selvää suhdetta. Psoriasis alkaa pienistä papuleista, jotka liittyvät toisiinsa. Vähitellen ne peittyvät hopeanvärisillä asteikolla, jotka murenevat runsaasti kaavittuaan. Niiden alla iho on sileä, kiiltävä, ja kun se on vaurioitunut, veri näkyy pieninä pisaroina. Näiden ilmenemismuotojen vuoksi tautia kutsuttiin aiemmin hilseileväksi jäkälään.

Seborrheaa sairastavilla potilailla vaurioita muodostuu myös ihoalueille, mutta yleensä ne ovat sameaa kellertävää sävyä, ja niitä on vaikea raapia pois. Runsas hilse on havaittavissa hiuksissa, iho on erittäin kiiltävä talirauhasten liiallisen kertymisen vuoksi. Jos vedät sormeasi tällaisen potilaan kasvoille, jäljelle jää rasvainen jälki.

Analyysit

Yleensä vierailu lääkärille alkaa tavallisten laboratoriokokeiden toimittamisesta: veri, virtsa ja ulosteet. Näyttää siltä, ​​että jälkimmäisellä ei ole mitään tekemistä dermatoosien kanssa, mutta tämä analyysi voi paljastaa merkkejä helmintiasta hyökkäys, johon liittyy usein ihon ulkoisia ilmenemismuotoja, ja koprogrammin tulosten mukaan voidaan olettaa dysbioosi. Veria tutkittaessa kiinnitetään huomiota ESR -tasoon (psoriaasissa se kasvaa aktiivisen tulehdusprosessin vuoksi) ja eosinofiilien pitoisuuteen.

Niiden lisääntyminen osoittaa lähes aina allergisen reaktion. Lisäksi immunogrammi on pakollinen. Tärkein lääkäreitä kiinnostava indikaattori on luokan E immunoglobuliinin taso.

Psoriaasilla se ei ylitä normia, allergisen ihottuman kanssa sen arvo kasvaa. Ihon kaavinta ei auta, mutta se erottaa ne tarttuvista tai sieni -leesioista. Joissakin tapauksissa avointen haavojen läsnä ollessa dermatoosien kulku voi olla monimutkaista patogeenisen mikroflooran tunkeutumisen vuoksi.

Kaavinta auttaa kuitenkin säätämään hoitoa ajoissa. Allergisia testejä, jotka suoritetaan allergisen dermatiitin diagnosoinnissa, ei tehdä psoriaasin kanssa. Tämä johtuu siitä, että lisäallergeenin käyttöönotto voi aiheuttaa taudin pahenemisen. Suhteellisen äskettäin lääkäreiden arsenaaliin on ilmestynyt tutkimusmenetelmiä, joiden avulla on mahdollista arvioida psoriaasin kehittymiseen osallistuvien antigeenien ja veritekijöiden tasoa. Muissa ihottumamuodoissa niiden taso pysyy normaalina. Potilaan yleinen tutkimus on myös pakollinen.

Tehdään vatsaontelon ultraääni, tarvittaessa tutkitaan ruoansulatuskanavan limakalvo. Biokemiallinen verikoe vaaditaan maksan toiminnan arvioimiseksi. Tämä ei auta paljoa erottamaan psoriaasia ihottumasta, mutta auttaa tunnistamaan taudin mahdollisen syyn ja komplikaatiot.