Kelluvat opasiteetit silmien edessä: syyt, oireet, hoito

Kelluvat opasiteetit - nämä ovat kärpäsiä ja langan kaltaisia ​​muodostelmia, jotka liikkuvat henkilön näkökentässä, mutta joilla ei ole mitään tekemistä ulkoisten esineiden kanssa. Kelluva pilvisyys on melko yleistä.

Syyt ja riskitekijät

Kelluvat opasiteetit ovat seurausta verkkokalvon (joka on silmän takana oleva valoherkkä rakenne) stimulaatiosta jollakin, jolla ei ole mitään tekemistä ympäristön valon kanssa. Tämä stimulaatio saa verkkokalvon lähettämään signaalin aivoihin. Aivot voivat tulkita signaalin näkyväksi esineeksi, joka kelluu näkökentässä (kelluva etunäkymä) tai tavallisena äkillisenä valon välähdyksenä, joka voi näyttää salaman, täplien tai tähtien kaltaiselta (valonkuvaus). Fotopsiaa voi esiintyä, kun silmiä hierotaan.

Yleisin kelluvan pilvisyyden syy on

• silmämunan (lasimaisen) täyttävän hyytelömäisen aineen tilavuuden väheneminen.

50-75 -vuotiaana lasiaisen ruumiin tilavuus pienenee, mikä vetää ajoittain verkkokalvoa. Tämä vetovoima stimuloi verkkokalvoa ja luo illuusion valosta tai esineestä, jonka henkilö näkee kelluvana sameutena. Tällaiset kellukkeet (lasimaisen idiopaattiset kellukkeet) eivät ole haitallisia. Harvemmin on tapauksia, joissa lasiainen poistuu kokonaan verkkokalvosta (lasiaisen irtoaminen).

Melko harvinaisia, mutta vakavampia syitä voivat olla:

• verkkokalvon irtauma;
• verkkokalvon rei'itys;
• lasiaisen ruumiin irtoaminen;
• lasiainen verenvuoto;
• lasiaisen kehon tulehdus.

Joskus migreeni voi aiheuttaa näön heikkenemisen oireita. Nämä näkövamman oireet voivat näkyä valkoisina, välkkyvinä viivoina, joissa on rosoisia reunoja, jotka ilmestyvät ensimmäisen kerran keskellä näkökenttää ja levitä sitten koko näkökenttään (toisin kuin kelluvat opasiteetit, nämä eivät ole erillisiä esineitä). Ne häviävät yleensä noin 20 minuutin kuluessa ensin perifeerisistä näkökentistä ja sitten näkökentän keskeltä. Niihin ei välttämättä liity päänsärkyä. Näitä oireita kutsutaan silmä- tai näkö migreeniksi. Potilaat voivat kokea samanlaisia ​​oireita tai menettää näön missä tahansa silmän osassa 10-60 minuutin ajan, usein ennen migreenipäänsäryn (migreeni -aura) alkamista. Tällaisissa tapauksissa oireiden syy on aivoissa, ei verkkokalvossa.

Harvinaisissa tapauksissa kellukkeet johtuvat silmän kasvaimista (esim. Lymfooma) ja vitreitis (lasiaisen huumoritulehdus). Vieraat silmät voivat aiheuttaa kellukkeita, mutta yleensä muita oireita, kuten näön menetys, silmäkipu tai punoitus, jotka häiritsevät enemmän kuin kelluvat pilvinen.

Kysely

Kaikki kellukkeet eivät vaadi välitöntä lääkärinhoitoa. Alla olevat tiedot auttavat sinua päättämään, milloin mennä lääkäriin ja mitä tapahtuu tutkimuksen aikana.

Varoitusmerkit

Kun kellukkeita on läsnä, tietyt oireet ja merkit voivat olla huolestuttavia. Ne sisältävät:

• kelluvan opasiteetin äkillinen lisääntyminen;
• toistuvat, usein salaman kaltaiset valon välähdykset;
• näkökyvyn täydellinen tai osittainen menetys (usein tuntuu siltä, ​​että osa näkökentästä on varjon tai verhon peitossa);
• äskettäinen leikkaus tai silmävamma;
• kipu silmässä.

Milloin mennä lääkäriin

Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa kelluva pilvisyys ei ole syy ahdistusta, ihmisten, joilla on varoitusmerkkejä, tulee ottaa yhteyttä silmälääkäri. Heillä voi olla vakavia lasiaisen tai verkkokalvon sairauksia, ja useiden päivien, joskus jopa tuntien viive, voi johtaa pysyvään näön menetykseen. Potilaiden, jotka alkavat havaita kelluvia sameuksia ilman varoitusmerkkejä, pitäisi mene lääkäriin aina kun mahdollista, vaikka useiden päivien tai pidempi viive ei todennäköisesti ole aiheuttaa haittaa. Potilaille, joilla on ollut kellukkeita ja joilla ei ole muita oireita jonkin aikaa, tulisi käydä silmätutkimuksessa, mutta aika ei ole kriittinen tekijä.

Mitä lääkäri tekee

Lääkärit kysyvät ensin potilaalta oireita ja sairaushistoriaa. Sitten he tekevät fyysisen tarkastuksen. Historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta saadut tiedot osoittavat usein kellukkeiden syyn ja mahdollisesti tarvittavat testit.

Lääkärit pyytävät kuvausta kellukkeista ja sitten:

• Milloin potilas huomasi kelluvan sameuden?
• Mitkä ovat kelluvien opasiteettien erottuvat ominaisuudet (esimerkiksi niiden muoto, liike tai kun ne ilmestyvät uudelleen)?
• Tuleeko kellukkeita yhteen tai molempiin silmiin?
• Näkyykö potilas vilkkuvia valoja vai näyttääkö siltä, ​​että osa näkökentästä puuttuu tai peitetään verholla?
• Onko potilaalla ollut silmävamma tai silmäleikkaus?
• Onko muita oireita (kuten näön hämärtyminen, silmien punoitus, silmäkipu tai päänsärky)?
• Kärsikö henkilö likinäköisyys?
• Onko henkilöllä sairaus, joka voi vaikuttaa näkökykyyn, kuten diabetes tai immuunijärjestelmän sairaudet (esim. aids)?

Silmätutkimus on fyysisen kokeen tärkein osa. Lääkärit tarkistavat näöntarkkuuden, silmien liikkeen ja oppilaan reaktion valoon. He tarkistavat myös silmien punoituksen ja näkökentän näön menetysalueiden varalta.

Oftalmoskopia on tärkein osa silmätutkimusta. Lääkärit käyttävät ensin tippaa oppilaiden laajentamiseen. Sitten he käyttävät oftalmoskooppia (suurennuslasilamppu, joka valaisee silmän takaosaa) tutkimaan silmän sisäisiä rakenteita, mukaan lukien mahdollisimman suuri osa verkkokalvosta. Jos epäillään, että kellukkeet johtuvat vakavasta syystä, silmälääkärin tutkimus on pakollinen. Silmälääkäri on lääkäri, joka on erikoistunut silmäsairauksien diagnosointiin ja hoitoon (kirurginen tai ei -kirurginen).

Silmänpaine (silmänpaine) mitataan sen jälkeen, kun anestesia on tiputettu silmään.

Lääkärit asettavat pisaran fluoreskeiiniväriainetta silmään ja tutkivat sitten koko silmän rakolampulla (laite, jonka avulla lääkäri voi tutkia silmän suurella suurennuksella).

Analyysit

Lääkärit voivat usein tunnistaa lievemmät kelluntaongelmat tutkimuksessa, mutta jos epäillään vakavaa sairautta, he ohjaavat potilaat silmälääkärille lavastusta varten diagnoosi. Silmälääkärit ovat lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet silmäsairauksien diagnosointiin ja hoitoon (kirurgiset tai ei -kirurgiset). Silmälääkäri tekee tarkemman oftalmoskopian ja voi määrätä testejä ja tutkimuksia. Esimerkiksi tarttuvan alkuperän lasiaisen kehon tulehduksen yhteydessä määrätään tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa mikro -organismit, joiden uskotaan aiheuttaneen infektion.

Hoito

Lasiaisen prosesseihin liittyvät kelluvat opasiteetit ovat kelluvia opasiteetteja, jotka johtuvat silmämunan täyttävän hyytelömäisen aineen supistukset, jota kutsutaan lasimaiseksi huumoriksi, eivätkä ne vaatia hoitoa.

Joskus, jos kellukkeita on niin paljon, että ne häiritsevät näköä, lääkärit voivat käyttää kanyylillä lasiaisen poistamista silmästä ja korvata sen suolavedellä. Tätä kirurgista toimenpidettä kutsutaan vitrectomiaksi. Monet lääkärit kuitenkin uskovat, että vitrectomiaa ei pitäisi tehdä kelluvan opasiteetin vuoksi toimenpiteen jälkeen voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen tai kaihiin, ja koska kelluvat opasiteetit jatkuvat joskus sen jälkeen menettelyjä.

Muut oireita aiheuttavat sairaudet hoidetaan. Esimerkiksi leikkaus suoritetaan irrotetun verkkokalvon korjaamiseksi. Jos sinulla on infektioita, jotka aiheuttavat lasiaisen kehon tulehdusta, käytetään mikrobilääkkeitä.