Haiman onkologia: oireet, syyt, hoitomenetelmät

Haima on ruoansulatuskanavan elin, yksi ihmiskehon suurimmista rauhasista. Haimasolut syntetisoivat hormoneja, jotka vaikuttavat hiilihydraatti-lipidimetaboliaan ja aineenvaihduntaprosesseihin (tärkein niistä on insuliini) sekä haiman mehu - ruoansulatusmehu, joka tulee suolistoon pohjukaissuolen pohjukaissuolen papillan kautta suolet. Haiman mehu sisältää entsyymejä, joita tarvitaan ruoan ruuansulatukseen ja hajoamiseen sekä ravinteiden ja vitamiinien imeytymiseen.

Yleisimmät haimasairaudet ovat diabetes ja haimatulehdus. Molemmilla patologioilla on kohtalainen kuolleisuusriski, jos potilaalle ei anneta tarvittavaa apua ajoissa pahenemisen aikana tai jos potilas rikkoo määrättyjen lääkkeiden ottamista. Tästä huolimatta haiman vaarallisin patologia (haiman latinalainen nimi on sanasta haima) on adenokarsinooma. Adenokarsinoomaa kutsutaan myös rauhasyöväksi, koska kasvain muodostuu rauhasten epiteelin ja haiman kanavien epätyypillisistä soluista.

Mikä on adenokarsinooma?

Haiman adenokarsinooma on kuudenneksi kuolleisuus maailmassa kaikkien syöpien joukossa. Suurin vaikeus tämän tyyppisen syövän hoidossa on kasvaimen myöhäinen havaitseminen siitä lähtien alkuvaiheessa patologian oireet ja merkit voivat puuttua kokonaan tai olla heikkoja lausutaan. Jopa lääkärit eivät aina pysty erottamaan haiman onkologiaa tulehdusprosessilla tai muilla muodostelmilla, esimerkiksi kystat. Epäedullisin ennuste koskee potilaita, joilla kasvain on koko elimen alueella - tämä on noin 25-30% kaikista haimasyöpätapauksista.

Useimmiten pahanlaatuinen prosessi alkaa rauhasen päässä, mutta se voi vaikuttaa myös elimen häntään ja vartaloon. Kasvaimen muodostuminen on tiheä solmu, jolla on mukularakenne ja epäselvät rajat. Leikkauksessa kasvain on yleensä valkoinen, maitomainen tai vaaleankeltainen.

Huomautuksella! Adenokarsinooma on yleisin haimasyövän tyyppi. Joissakin tapauksissa potilaille voidaan diagnosoida muita patologiamuotoja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

Pöytä. Haimasyövän histologiset muodot.

Lomake	Tyypillistä
Kystadenokarsinooma	Epiteelikasvain, jossa on pääasiassa seroosisia kystat ja kasvaimet.
Okasolusyöpä (epidermoidinen kasvain)	Muodostunut elimen pintaa vuoraavien limakalvojen pinnalle. Sitä pidetään aggressiivisimpana syöpänä.
Acinaarinen karsinooma	Tämän tyyppisen kasvaimen esiintyvyys on alle 1%. Sisältää endokriinisolujen erilaistumisen.

Syyt ja riskitekijät

Asiantuntijat viittaavat ensisijaisesti krooniseen haimatulehdukseen syöpää edeltävinä tiloina ja sairauksina, varsinkin jos uusiutumistapauksia kirjataan useammin 2-3 kertaa vuodessa. Krooninen tulehdusprosessi rauhanen kudoksissa voi olla sekä itsenäinen patologia että akuutin komplikaatio haimatulehdus, siksi itsehoitoa, jos mahdolliset haimasairauksien oireet havaitaan joka tapauksessa ei ole sen arvoinen.

Muiden patologioiden joukossa, jotka lisäävät epätyypillisten solujen muodostumisen todennäköisyyttä, lääkärit erottavat seuraavat sairaudet:

• kaikenlainen diabetes mellitus;
• haiman adenooma (hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten epiteelin soluista);
• maksasairaus (hepatiitti ja kirroosi);
• haiman kysta.

Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski kasvaa, jos henkilö tupakoi, käyttää väärin alkoholia eikä noudata terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion sääntöjä. Mausteisten, suolaisten ja paistettujen ruokien runsas ruokavalio johtaa ruoansulatusprosessien häiriöihin ja osittaiseen fermentopatia - ruoansulatusentsyymien riittämätön tuotanto (yksi tärkeimmistä syistä haimatulehduksen kehittymiseen).

Tärkeä! Vuonna 2015 brittiläiset lääkärit ehdottivat, että suun mikroflooran koostumus saattaa liittyä epätyypillisten solujen kasvun todennäköisyyteen haiman kudoksissa. Tätä teoriaa ei ole vielä virallisesti vahvistettu, mutta jotkut seulontatestit ovat vahvistaneet, että lähes 65%: lla potilaista, joilla on tämä syöpämuoto limakalvoilla Suuontelosta löytyi mikro -organismeja Aggregatibacter actinomycetemcomitans ja Porphyromonas gingivalis - ikenekudoksen tulehduksen pääasiallisia aiheuttajia (ientulehdus).

Kuinka tunnistaa syöpä?

Patologian oireet alkuvaiheessa ovat hyvin niukat, joten taudin tunnistaminen on lähes mahdotonta ilman laitteistodiagnostiikkamenetelmiä. Vakavat kliiniset oireet ilmenevät yleensä, kun kasvain saavuttaa kaksi tai useampia senttimetrejä tai epätyypillinen prosessi ulottuu haiman ulkopuolelle. Seuraavat ovat haimasyövän oirekompleksin pääelementtejä, mutta ne voivat ilmetä erillään toisistaan.

Ihon värimuutokset

Tämä on yksi ensimmäisistä oireista. Iho muuttuu keltaiseksi, silmän kovakalvo ja huulten limakalvot muuttuvat vähitellen keltaisiksi. Obstruktiiviseen keltaisuuteen liittyy yleensä yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen: potilas kokee usein lisääntynyttä heikkoutta, uneliaisuutta, ruokahalun katoamista ja äkillistä pahoinvointia. Suurimmalla osalla potilaista tehokkuus laskee dramaattisesti, eikä edes hyvä lepo auta palauttamaan energiavaroja.

Ihon vakava kellastuminen tapahtuu yleensä jo myöhemmissä vaiheissa, jolloin on aktiivinen metastaasi tai sappitiehyiden itäminen.

Huomautus! Tummankeltainen sävy voi esiintyä virtsassa sekä ulosteessa.

Sappirakon laajentuminen

Tämän oireyhtymän tunnistaminen kotona on melko vaikeaa, mutta elimen voimakkaan kasvun ansiosta tämä voidaan tehdä jopa ilman lääketieteen erityisosaamista. Sappirakon koko voi kasvaa 2-3 kertaa: patologia liittyy sapen paineeseen ja siihen liittyy epämukavuutta syömisen jälkeen ja dyspepsian oireita. Tämä merkki voidaan havaita tuntemalla vasemman neljänneksen ylävatsan.

Kipu -oireyhtymä ja sen lokalisointi

Haimasyövän kipu esiintyy harvoin varhaisessa vaiheessa - yleensä tämä oire tulee melko selväksi, kun syöpä etenee nopeasti ja etäpesäkkeitä sisäelimiin on jo ilmestynyt. Kipu on yleensä kipeää ja voimakkuudeltaan lievää tai kohtalaista, mikä voi vaihdella fyysisen aktiivisuuden tai kehon asteen mukaan.

Tärkeä! Joissakin tapauksissa epigastrinen kipu voi säteillä lannerangan, ristiluun ja coccygeal -alueelle. Jos potilas on pitkään huolissaan oikeassa yläkulmassa olevasta kipusta, joka leikkaa selkärangan kipeitä tuntemuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Krooninen ummetus

Ummetus haimasyövässä johtuu osittaisesta suolen tukkeutumisesta. Tuoli voi olla poissa yli kolme päivää, ja ulosteella on tiheä ja kuiva rakenne ja se tulee erillisinä osina. Ulosteprosessi on tuskallinen, suolen liikkeen jälkeen ei ole helpotusta.

Sisäinen verenvuoto

Ruoansulatuskanavan verenvuoto osoittaa lähes aina, että pahanlaatuinen prosessi on saavuttanut kehitysvaiheen 3-4. Tällaiset olosuhteet ovat mahdollisia, jos kasvain kasvaa vatsaan tai paksusuoleen. Verenvuotoa ei aina voida tunnistaa, koska se voi joissakin tapauksissa jatkua tyydyttävä yleinen terveydentila ja kipu -oireyhtymä - joko heikko intensiteetti tai olla poissa kokonaan.

Tärkeä! Vaarallinen kliininen oire on muodostumattoman mustan ulosteen purkautuminen. Sisäisen verenvuodon yhteydessä veri hyytyy hyvin nopeasti entsyymien vaikutuksesta ja jättää peräsuolen nestemäisen hyytelömäisen massan muodossa ilman pistävää hajua. Vaikka veren määrä ulosteessa on minimaalinen, on välttämätöntä mennä sairaalaan, koska tällainen kliininen kuva ei ole tyypillinen terveelle henkilölle.

Syöpämyrkytys: oireet

Syöpämyrkytys on joukko yleisiä oireita, jotka luonnehtivat muutoksia ihmisen terveyteen ja hyvinvointiin, jotka tapahtuvat vastauksena epätyypillisten solujen kasvuun. Syöpämyrkytyksen ilmenemismuodot voivat näkyä syövän alkuvaiheessa, mutta useammin ne ovat havaittavissa onkologisen prosessin edetessä. Näitä merkkejä ovat:

• usein päänsärkyä ja huimausta;
• kohtuuton oksentelu ja pahoinvointi;
• vilkkuvat "kärpäset" ja mustat täplät silmien edessä;
• jatkuva uneliaisuus;
• ruokahalun heikkeneminen;
• muutos makuasetuksissa.

Useimmat potilaat laihtuvat samalla ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella. Kasvaimen aktiivisen kasvun aikana ovat mahdollisia myös ajoittain tapahtuvat kehon lämpötilan vaihtelut, jotka pysyvät subfebriilitilassa. Peruslämpötila, joka mitataan peräsuolesta, on lähes aina kohonnut haimasyövässä.

Keneen minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos minulla on vaarallisia oireita?

On suositeltavaa aloittaa tutkimus vierailulla paikallisen terapeutin kanssa. Ottaen huomioon kivun ja muiden oireiden luonteen lääkäri määrää gastroenterologin, koloproktologin, endokrinologin kuulemisen. Jos perheessä on potilaita, joilla on ruoansulatuskanavan syöpä, voit mennä suoraan onkologille.

Niistä diagnostisista toimenpiteistä, joiden avulla kasvain voidaan tunnistaa, määrittää sen koko ja etäpesäkkeiden esiintyminen, voidaan käyttää seuraavia:

• Maksa- ja sappijärjestelmän elinten ultraääni;
• endosonografia (moderni tekniikka, joka yhdistää endoskopian ja ultraäänen);
• ERCP (pohjukaissuolen, sappiteiden ja haiman tutkimus endoskoopilla ja röntgenkuvaus varjoaineliuoksella);
• Röntgenkuva mahasta ja suoliston ensimmäisistä osista bariumsulfaatilla.

Pakollisten tutkimusten luetteloon kuuluu myös virtsan ja veren laboratoriotutkimus. Joissakin tapauksissa (jos muut menetelmät ovat tehottomia), potilaalle voidaan näyttää laparotomia ja biopsia biologisesta materiaalista histologista tutkimusta varten.

Hoito

Haimasyövän kirurginen hoito ilman etäpesäkkeitä antaa melko hyviä tuloksia noin 10 prosentissa tapauksista. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa paitsi sen osan elintä, johon kasvain ja ympäröivät kudokset vaikuttavat, myös osan sappirakon, mahalaukun ja ohutsuolen. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa (kipulääkkeitä) sekä hormonihoitoa.

Konservatiivinen hoito koostuu kemoterapian ja säteilyn käytöstä. Yksi suunista haimasyövän eri muotojen potilaiden monimutkaisessa hoidossa on viroterapia. Se on onkotrooppisiin viruksiin perustuva bioterapeuttinen hoito. Niillä on voimakas immunomoduloiva vaikutus ja ne auttavat aktivoimaan omaa puolustuskykyä muuttuneita kasvainsoluja vastaan.

Haimasyöpä on vakava onkologinen patologia. Tämän syöpämuodon eloonjäämisaste on enintään 8-10%, joten on tärkeää seurata huolellisesti tunnet olosi hyväksi ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos mahdollisia oireita ilmenee sairauksia.

Video - Haimasyöpä: syyt ja oireet