Giardia: mikä se on, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan

Giardia (kansainvälinen nimi - Giardia, giardia) on yksi yksinkertaisimpien eukaryoottien (protistien) lukuisimmista ryhmistä. Giardia kuuluu diplonadien ryhmään ja sillä on kaksinkertainen organellien joukko - solun sytoplasman komponentit, jotka ovat välttämättömiä protistin elämälle. Giardiat ovat loisdiplomaatteja, eli ne voivat elää ja lisääntyä vain ihmisissä, lämminverisissä nisäkkäissä tai linnuissa. Lamblia -infektio johtaa akuuttiin ohutsuolen limakalvojen tulehdukseen joiden oireita aikuisilla ja lapsilla ovat ripuli, yleinen (systeeminen) myrkytys sekä iho ihottumaa. Useimmissa tapauksissa krooninen lamblia -hyökkäys tapahtuu normaalin kehon lämpötilan taustalla.

Giardia - mikä se on?

Suoliston lamblia (Giardia lamblia) ovat yksinkertaisimpia loisia, jotka pääsevät ihmiskehoon pääasiassa ulosteen ja suun kautta ruoan kanssa ja likaisten käsien kautta. Ne loistavat ohutsuolessa - suoliston proksimaalisessa (alkuosassa), jossa ravinteet ja vitamiinit imeytyvät. Kun ohutsuolessa giardia alkaa lisääntyä aktiivisesti. Kun luodaan tähän suotuisat olosuhteet (korkea hiilihydraattipitoisuus ruokavaliossa), lisääntymisprosessi voi edetä hyvin nopeasti: tässä tapauksessa giardiaasin oireet on voimakkain, koska tarttumalla suoliston seiniin parillisilla lipuilla lamblia ärsyttää hermoreseptoreita, joita on suuria määriä limakalvoissa kuoret.

Suoliston lamblia voi esiintyä kahdessa muodossa: liikkuva ja liikkumaton.

Giardia lamblian muodot

Lomake	Liikkuvuus	Kuvaus
Kasviperäinen	Siirrettävä	Loistaudit ohutsuolessa aiheuttaen limakalvojen ärsytystä ja tyypillisiä giardiaasin oireita. Heillä on 8 parillista lippua ja vatsakiekko, jolla vegetatiivinen lamblia kiinnittyy suolen seinämään.
Kysta	Kiinteä	Tämä on väliaikainen (välivaiheen) muoto protistien olemassaolosta. Giardia -kystat muodostuvat, kun liikkuvat loiset pääsevät paksusuoleen, missä heidän elämänsä olosuhteet ovat epäedulliset. Kiinteä muoto eroaa vegetatiivisesta muodosta suojakuoren läsnä ollessa.

Huomautus! Giardia poistuu ihmiskehosta yhdessä ulosteiden kanssa kystien muodossa, jotka pystyvät ylläpitämään elintärkeää toimintaansa jopa 3 viikon ajan (jäte- ja jätevesissä - jopa 5 viikkoa).

Tartuntatavat ja -menetelmät

Suoliston lamblia-infektion pääasiallinen reitti on uloste-oraalinen. Ulkoisessa ympäristössä loiset voivat elää naudan (esimerkiksi lehmän), kotieläinten, lintujen ja jyrsijöiden suolistossa. Ulosteen mukana erittyvät giardia -kystat voivat päästä vihannesten ja yrttien pinnalle, joten ennen ruoanlaittoa ja syömistä kaikki hedelmä- ja vihannestuotteet on pestävä perusteellisesti kiehuvalla vedellä (jos mahdollista, kotitalouksilla tai antibakteerisilla aineilla) saippua).

Tärkeimmät lamblia -infektion syyt aikuisilla ja lapsilla:

• syödä tartunnan saaneiden eläinten lihaa;
• lihatuotteiden riittämätön elintarvikkeiden jalostus (ryhmässä, jossa on suurin riski giardiaasin kehittymiselle sisältää pihvien ja veren pihvien ystävät sekä raa'an kalan ja äyriäisten ruokia, esim. sushi);
  

  Liha, jolle ei ole tehty korkealaatuista lämpökäsittelyä, voi olla tartunnan lähde lamblialle ja muille loisille

• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen (lapsilla giardiaasia, kuten muita loistartuntoja, pidetään "likaisten käsien sairautena");
• syö pesemättömiä vihreitä, vihanneksia ja hedelmiä;
• kosketus lemmikkieläimiin, jotka ovat giardian kantajia.
  

  Giardia leviää helposti kosketuksessa lemmikkien kanssa

Jos perheessä on lemmikkejä, madonpoisto on suoritettava vähintään 2 kertaa vuodessa, vaikka eläin ei menisi ulos.

Tärkeä! Monet omien kesämökkien omistajat uskovat, että vihanneksia ja yrttejä saa syödä suoraan puutarhasta. Tärkein argumentti tällaisen käyttäytymisen turvallisuudelle on kemikaalien puuttuminen viljelyn aikana. Tämä on väärinkäsitys, koska vihannesten pinnalla voi olla suoliston lamblian ja muiden loisten kystat ja tällaisten tuotteiden käyttö ilman hygieenistä käsittelyä voi aiheuttaa giardiaasia ja muita suoliston loisia infektioita.

Kuinka ymmärtää, että henkilö on tartunnan lamblia?

Giardiaasin oireilla on yleensä lieviä kliinisiä ilmenemismuotoja, ja itse tauti havaitaan vahingossa tai useita kuukausia tartunnan jälkeen (krooninen giardiaasi). Giardia-infektio on erityisen yleinen nuoremmissa ikäryhmissä, mukaan lukien 1–4-vuotiaat lapset. Tärkein syy giardiaasin yleiseen esiintyvyyteen tämän ikäryhmän potilailla on henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen (tai riittämättömät taidot). tärkeä tehtävä loistartuntojen kattavassa ehkäisyssä vanhemmille on lasten oikea -aikainen opettaminen henkilökohtaisen hygienian ja ympäristön hygienian perusteille tilaa.

Useimmissa tapauksissa lasten giardiaasin oireet poistetaan, eivätkä ne ilmene suolistosairauksista, vaan systeemisen myrkytyksen ilmenemismuotoja, jotka kehittyvät loisten kuoleman ja vaarallisten vapautumisen taustalla myrkkyjä. Näitä voivat olla päänsärky, heikkous, uneliaisuus. Kouluikäiset lapset kokevat usein lisääntynyttä väsymystä, ärtyneisyyttä, ruokahaluongelmia ja huonoa unta. Usein pitkäaikaisen giardiaasin aiheuttaman kroonisen myrkytyksen taustalla esiintyy syytöntä aggressiota ja ahdistuneisuus, joten käyttäytymismuutokset yhdistettynä uni- ja ruokahaluhäiriöihin ovat syy hakeutua lääkäriin auta.

Tällä patologialla ei ole tyypillisiä oireita, ja sen ilmenemismuotoja voidaan pitää merkkinä gastriitista, koliitista, gastroenteriitista ja muista ruoansulatuskanavan tulehduksellisista patologioista. Giardia -infektion yleisimpiä oireita ovat:

• järkyttynyt uloste. Giardiaasille on ominaista ummetuksen vuorottelu äkillisen ripulin kanssa, joka kestää noin 2-3 päivää. Samaan aikaan ulosteilla on kirkkaan keltainen väri, pistävä haju ja ne voivat sisältää kohtalaisen määrän limaa;
  

  Giardiaasin yleisimpiä oireita ovat ulostehäiriöt.

• navan kipu. Kipu voi olla tylsä, terävä, tikarin kaltainen tai leikkaava. Noin 50% valittaa kouristuskipuista ylävatsassa navassa (ohutsuolen sijainti);
  

  Terävät kouristavat vatsakivut voivat myös osoittaa loisten esiintymistä suolistossa.

• ilmavaivat. Lähes 80% potilaista (iästä riippumatta) valittaa lisääntyneestä kaasuntuotannosta, vatsan turvotuksesta, kivuliaasta turvotuksesta ja raskaudesta. Ilmavaivoihin liittyy melkein aina ilmavaivat - suoliston kaasun purkautuminen suurina määrinä;
  

  Vatsan täyteyden tunne, raskaus, lisääntynyt kaasuntuotanto ovat yleisimpiä giardiaasin oireita

• jyrinä ja kupliva vatsassa. Nämä oireet voivat ilmetä heti aterian jälkeen tai aterioiden välillä;
  

  Kuume ja kova jyrinä vatsassa voivat myös olla merkkejä loistaudeista.

• pahoinvointi. Pahoinvointi giardiaasin kanssa voi ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana, ja siihen liittyy yleensä ruokahaluttomuus;
  

  Toinen epämiellyttävä ilmentymä giardiaasista on pahoinvoinnin vakavat hyökkäykset.

• ihottumia. Tämä on yksi tärkeimmistä oireista giardiaasista kaikenikäisille ihmisille. Potilaalle voi kehittyä useita akne, milia, kiehuu, akne. Usein infektion taustalla esiintyy tulehduksellisia ihosairauksia (dermatiitti).
  

  Giardiaasia sisältäviä ihottumia voi esiintyä kasvoilla, kaulassa, vatsassa ja muilla kehon alueilla.

Useimmissa tapauksissa kehon lämpötila pysyy normaaleissa rajoissa. Lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, sekä potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, voi esiintyä lievää lämpötilan nousua (jopa 37,2 ° -37,4 ° C). Kuumeinen kuume, kun kehon lämpötila nousee yli 38-38,5 ° C, esiintyy vain taustaa vasten vakava myrkytys, jossa vapautuu runsaasti myrkyllisiä aineita ja suuri määrä loisia suolet.

Oireet aikuisilla

Aikuiset potilaat sietävät giardiaasia helpommin kuin lapset ja nuoret, ja patologian oireet ovat yleensä heikkoja ja lieviä. Potilas voi valittaa ajoittaista ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, kohtalaisen voimakasta vatsakipua, turvotusta ja raskautta. Lääkärien mukaan iho -ongelmilla on noin 40% potilaista, joilla on diagnosoitu krooninen giardiasis. Iho, jolla on lamblia -hyökkäys, on vaaleampi, epäterveellisen harmahtava sävy ja sen pinnalle voi ilmestyä punaisia ​​hilseileviä täpliä. Giardiaasiin liittyy usein kutinaa.

Yksi aikuisten giardiaasin tyypillisistä oireista on kohtuuton laihtuminen. Tämä johtuu siitä, että giardia ruokkii sulatettua ruokaa, joten henkilö ei saa tarpeeksi ravintoaineita ja energiaa.

Huomautus! Jos henkilö ei muuttanut ruokavaliota eikä lisännyt fyysistä aktiivisuutta, mutta hänen painonsa alkoi laskea samaan aikaan, sinun on testattava diabetes mellituksen ja suoliston loistartuntojen varalta.

Miten tauti ilmenee imeväisillä?

Imeväisten Giardia -infektio ilmenee yleensä kolmen kuukauden iän jälkeen, kun lapsi pystyy pitämään leluja ja muita esineitä ja usein työntää ne suuhun (tämä käyttäytyminen on tapa tuntea ympäristö ja se on tarpeen lapsen ja hänen tuntoaistinsa yleisen kehityksen kannalta käsitys). Tartunnan saaneet lemmikit, likainen tutti tai tutti, riittämättömästi steriloidut pullot ja muut esineet, jotka voivat päästä vauvan suuhun, voivat myös olla tartunnan lähde.

Giardiaasi imeväisillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla voi edetä eri tavoin, mutta yleisellä kliinisellä kuvalla on yleensä samanlaisia ​​oireita useimmilla tämän ryhmän potilailla. Se voi olla:

• levoton käyttäytyminen ruokinnan aikana (vauva vapauttaa rinnan ja painaa jalat vatsaan), mikä voidaan erehdyksessä pitää laktaasin puutteen ilmentymänä;
• toistuva ja runsas regurgitaatio (maito näyttää tässä tapauksessa juuttuneilta hiukkasilta);
• atooppinen dermatiitti (diateesi) kasvojen ja vatsan iholla;
  

  Giardiaasi on yksi imeväisten diateesin syistä

• piikikäs lämpö nivusissa ja kainaloissa;
• usein, löysät ulosteet, joilla on pahanhajuinen haju ja paljon limaa;
• jyrinä ja kupliva vatsassa.
  

  Parasiittinen hyökkäys saa vauvan kuohumaan ja kovaa jyrinää vatsassa, johon liittyy usein kivuliaita tuntemuksia

Tärkeä! Vitamiinien, mikro- ja makroravintoaineiden sekä välttämättömien ravintoaineiden imeytyminen ohutsuolessa on heikentynyt johtaa siihen, että lapsi ei saa riittävästi kasvua ja kehitystä varten tarvittavaa määrää aineita. Jos vauvalla on viive antropometrisissä, fyysisissä tai henkisissä indikaattoreissa, sinun on läpäistävä ulosteet ja virtsatestit ja selvitettävä mahdolliset syyt.

Tutkimukset ja analyysit

Yksinkertaisin ja informatiivisin tapa diagnosoida giardiaasi ja muut loisten suolistosairaudet on ulosteiden biokemiallinen tutkimus (koprogrammi). Jos analyysi ei osoittanut loisten läsnäoloa, määrätään ylimääräinen serologinen verikoe, joka mahdollistaa spesifisten vasta -aineiden havaitsemisen 2 viikkoa infektion jälkeen.

Apudiagnostiikan menetelminä ne voivat käyttää:

• gastroduodenoskopia;
• pohjukaissuolen sisällön tutkimus;
• Vatsan elinten ultraääni.

Tärkeä! Suoliston lamblia voi lisääntyä paitsi suolistossa myös sappirakossa, joten monimutkainen diagnostiikka voi sisältää tutkimuksen sappiteiden moottorista ja evakuointitoiminnosta. Kun sappitiet tukkeutuvat lambliasta, potilaalla on kanavien dyskinesia (tukos, joka johtaa sapen pysähtymiseen).

Perus- ja korjaushoito

Yksivaiheista hoito-ohjelmaa loislääkkeillä käytetään vain akuutin patologian ja vakavan myrkytyksen yhteydessä, johon liittyy runsas ripuli, oksentelu ja kuivuminen. Akuutin giardiaasin hoitoon käytettävät lääkkeet sekä niiden annostus ja käytön kesto on esitetty alla olevassa taulukossa.

Giardiaasin lääkehoito

Lääkkeen nimi	Kuinka käyttää	Hoidon kesto
"Metronidatsoli"	500 mg laskimoon 5 ml / min välein 8 tunnin välein. Kolmantena päivänä potilas siirretään suun kautta otettaviin annosmuotoihin annoksella 500 mg 2-3 kertaa päivässä.	10 päivää.
"Furazolidoni"	100-150 mg 4 kertaa päivässä aterian jälkeen.	5-10 päivää.
"Tinidatsoli"	2 g kerran päivässä, kerran.	1 päivä (jos se on tehotonta, hoito voidaan toistaa 7-10 päivän kuluttua).
Albendatsoli	400 mg kerran päivässä.	5-7 päivää.

Jos potilaalla diagnosoidaan lamblian krooninen hyökkäys, hoito suoritetaan useissa vaiheissa, ja se sisältää paitsi lääketieteellisiä menetelmiä myös erityistä säästävää ruokavaliota. Hoidon kokonaiskesto voi olla 4–8 viikkoa.

Ensimmäinen askel

Kroonisen giardiaasin hoito on aloitettava ryhtymällä toimenpiteisiin vieroitusoireiden parantamiseksi, suoliston entsymaattisen aktiivisuuden parantamiseksi ja kehon puolustuskyvyn parantamiseksi. Immunologisen tilan korjaaminen on erittäin tärkeää uusiutumisen ehkäisemiseksi ja uudelleeninfektion estämiseksi.

Huumehoito sisältää tässä vaiheessa seuraavat lääkkeet:

• enterosorbentit toksiinien poistamiseksi ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• ruoansulatusentsyymit (Festal, Creon, Mezim);
• antihistamiinit (Suprastin, Loratadin);
• choleretic -lääkkeet sapen pysähtymisen estämiseksi ("Holosas", "Allochol").
  

  Ohjeet allocholin käyttöön

Hoito tulee yhdistää vähähiilihydraattiseen ruokavalioon, joka rajoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien saantia giardian ruokana mahdollisimman paljon. Potilaan ruokavaliossa tulisi olla riittävästi vihanneksia (haudutettuja tai höyrytettyjä) ja myös monimutkaisten hiilihydraattien lähteitä (vilja, mysli, kuivatut hedelmät, durumpasta vehnä). On hyödyllistä käyttää säännöllisesti kasviöljyä, koska se helpottaa loisten poistumista suolistosta.

Ensimmäisen vaiheen kesto on enintään 14 päivää.

Toinen vaihe

Toisessa vaiheessa suoritetaan peruslääkehoito yllä olevassa taulukossa luetelluilla lääkkeillä. Käyttöaiheiden mukaan voidaan määrätä H2-histamiinireseptorien (antihistamiinien) ja sorbenttien estäjien käytön jatkamista.

Kolmas vaihe

Tämän vaiheen tarkoituksena on vahvistaa immuniteettia ja poistaa pitkäaikaisen myrkytyksen seuraukset. Korjaavan hoidon tässä vaiheessa olevista lääkkeistä voidaan käyttää seuraavia:

• välineet suoliston mikroflooran normalisoimiseksi ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• ruoansulatusentsyymit (Mezim, Festal);
• monivitamiinikompleksit ja vitamiini- ja kivennäislisäaineet;
• kasvien adaptogeenit (ginseng -juuriuute, rhodiola rosea -uute jne.).

Potilaan on noudatettava ruokavaliota, jossa on riittävästi kasvikuitua ja käymistuotteita. On hyödyllistä sisällyttää valikkoon hienonnettu keitetty liha, hedelmä- ja vihannessoseet, kefiiri, juuri puristetut mehut, raejuusto.

Kolmannen vaiheen kesto on enintään 2-3 viikkoa.

Huomautus! On tarpeen ottaa monivitamiinikomplekseja immuunitilan parantamiseksi vasta sen jälkeen biokemiallinen verikoe, koska tiettyjen vitamiinien yliannostus voi vaikuttaa haitallisesti terveydelle.

Hoito kansanmenetelmillä

Herbalists tarjoavat useita todistettuja ja turvallisia kotihoitoja giardiaasiin.

Karpalomehu

Tämä on helpoin ja tehokkain tapa torjua giardiaa ilman lääkitystä. Karpaloita ja karpalomehua suositellaan sisällytettäväksi ruokalistaan ​​joka päivä, ja tehohoidossa juuri puristettua karpalomehua tulee nauttia 30-40 ml 4 kertaa päivässä 1-2 tuntia ennen ateriaa. Jotkut ehdottavat mehun sekoittamista hunajaan, mutta tätä ei kannata tehdä, koska kaikki hiilihydraatit ovat ravitsevaa materiaalia lamblialle. Karpalomehu voidaan korvata puolukamehulla: näillä marjoilla on samanlainen kemiallinen koostumus, joten tämä ei vaikuta hoidon tehokkuuteen. Sisäänpääsyn kesto on 15 päivää.

Tärkeä! Tämä hoitomenetelmä ei sovellu ihmisille, joilla on korkea mahalaukun ja pohjukaissuolen happamuus.

Hapankaalin mehu

Mehu, jonka hapankaali erittää, ei ole vain herkullinen kastike kasvissalaateille, vaan myös erinomainen tapa tuhota loiset suolistossa. Jos haluat parantaa giardiaasia kotona, sinun on:

• sekoita kaalimehu perunamehun kanssa suhteessa 1: 1 (vain kaali mehua voidaan käyttää);
• ota puoli lasia 3 kertaa päivässä aterioiden välillä;
• hoidon kesto on 2-3 viikkoa.

Koiruohon tinktuura

Katkera koiruoho on yksi viidestä tehokkaimmasta lääkkeestä suoliston loisten torjumiseksi. Sinun on otettava se seuraavasti:

• Laimenna 10 tippaa koiruohon alkoholipitoista tinktuuria lasilliseen vettä;
• juo lääke tunti syömisen jälkeen;
• toista 2-3 kertaa päivän aikana.

Huomautus! Katkeroa koiruohoa pidetään melko myrkyllisenä kasvina, joten suositeltua annostusohjelmaa ei suositella ylitettävän myrkyllisten ja allergisten reaktioiden välttämiseksi.

Vähän ehkäisystä

Giardiaasin ehkäisyyn kuuluu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, tuotteiden asianmukainen valmistelu ennen valmistelu sekä potilaiden oikea -aikainen tunnistaminen ja hoito, joilla on hyökkäyksen merkkejä (mukaan lukien heidän eristäytymisensä terveitä ihmisiä). Lapsilla ennaltaehkäisyn tarkoituksena on opettaa käsien ja vartalon ihon hygieenistä hoitoa ja seurata niiden noudattamista.

• Giardia -kystat kuolevat 10 minuutissa 70 ° C: seen kuumennettaessa, joten on tärkeää varmistaa mahdollisten vaarallisten tuotteiden (liha ja kala) riittävä lämpökäsittely.
  

  Kalaa ja lihaa voi syödä vain korkealaatuisen lämpökäsittelyn jälkeen

• Keitettäessä loiset tapetaan välittömästi.
• Pakastaminen heikentää lamblian elinkykyä, mutta ei tapa niitä kokonaan. Ruoan jäädyttämisen optimaalinen lämpötila giardiaasin ehkäisyyn on -14 ° C (ja alle).
• Ilmakuivaus johtaa lamblian kuolemaan 20-24 tunnin kuluessa.
  

  Kuivatessaan vaatteita raikkaassa ilmassa loiset kuolevat 24 tunnin kuluessa

Normaalit desinfiointimenetelmät (kuten ultraviolettisäteily ja klooraus) eivät riitä Giardian tappamiseen. Esimerkiksi loiskystat havaitaan usein klooratussa vedessä, joten kiehuminen on paras tapa estää giardiaasia.

Video - Giardia: mikä tämä on?