Suolistosairaudet ja oireet. Alavatsakipu

Suoli on vatsan elin, joka koostuu suuresta, pienestä ja peräsuolesta ja kuuluu ihmiskehon kahteen järjestelmään kerralla: erittymis- ja ruuansulatusjärjestelmä. Suoliston seinämien limakalvoilla asuu suuri määrä hyödyllisiä bakteereja, jotka osallistuvat ruoansulatusprosesseihin. Sulattamaton ruoka, myrkylliset aineet, mikrobit muodostuvat ulosteeseen ja erittyvät kehosta peräsuolen kautta. Suuressa ja ohutsuolessa mineraalien, suolojen, aminohappojen ja muiden hyödyllisten aineiden lopullinen imeytyminen aineita sekä vettä, joten koko organismin terveys ja immuunijärjestelmän tila riippuvat tämän elimen työstä henkilö.

Suolistosairaudet voivat olla luonteeltaan tarttuvia tai loisia. Jotkut patologiat (esimerkiksi koliitti) kehittyvät suolen seinämän mekaanisen tai kemiallisen vaikutuksen seurauksena. Elimen toiminnan rikkomusten tärkein oire on kipu alavatsassa - se esiintyy noin 90%: ssa tapauksista. Muut merkit riippuvat tulehdusprosessin lokalisoinnista, sen syystä ja muista tekijöistä. Gastroenterologi käsittelee ohutsuolen patologioiden hoitoa. Jos paksusuolen ja peräsuolen vaikuttaa, sinun on otettava yhteyttä coloproctologist. Jos hoitolaitoksessa ei ole kapeasti erikoistuneita asiantuntijoita, terapeutin määrää hoidon.

Tarttuvat taudit

Suoliston infektiot (akuutit suoliston infektiot) - ryhmä akuutteja tulehdusprosesseja, jotka vaikuttavat pääasiassa limakalvojen ja limakalvojen kerrokset, ja ne syntyvät patogeenisen kasviston aktiivisen kasvun taustalla ontelossa suolet. Huono käsihygienia ja huono lämpökäsittely ovat tärkeimpiä suoliston tulehdusten syitä. tuotteet, joissa esiintyy useimmiten patogeenisiä bakteereja ja E. colia (liha, kala, munat).

Lähes kaikki suoliston infektiot alkavat oksentelulla. Se on yleensä moninkertainen, ei tarjoa helpotusta ja sisältää palamatonta ruokaa. Ensimmäisen päivän aikana oksentelu voidaan toistaa 1,5-2 tunnin välein. Kaikkein akuutimmaksi jaksoksi katsotaan ensimmäiset 4-6 tuntia ensimmäisen oksentamisen alkamisesta: oksentelua määrätyn ajanjakson aikana voi esiintyä 15 minuutin välein. Muita oireita, jotka ilmenevät suunnilleen samaan aikaan kuin oksentelu, ovat:

• kuumeinen kuume (kehon lämpötila yli 39 °);
• suoliston kouristukset ja akuutti kipu alavatsassa (henkilö valittaa, että hänen vatsansa "kiertyy");
• kieltäytyminen syömästä;
• uneliaisuus (unen kokonaiskesto voi olla jopa 16-20 tuntia päivässä);
• akuutti tarttuva ripuli.

Lapsilla syke voi lisääntyä, joissakin tapauksissa verenpaine laskee.

Hoito

Suolistotulehdukset voivat olla luonteeltaan virusperäisiä (suolistosta, enterovirusinfektio) tai bakteereja. Bakteeriperäisiä sairauksia ovat: punatauti, tuberkuloosi, salmonelloosi, kuppa. Perushoidon perusta riippuu patologian aiheuttajasta. Virusleesioiden tapauksessa määrätään viruslääkkeitä ("Arbidol», «Ergoferon"), Antibiootteja tarvitaan bakteerisairauksien hoitoon. Nämä voivat olla systeemisiä lääkkeitä ("Amosiini», «Panclave") Tai aineet, jotka toimivat vain suoliston ontelossa, esimerkiksi"Enterofurili».

Myrkyllisten aineiden poistamiseksi potilaalle määrätään sorbentteja ("Polysorb», «Smecta»). Pakollinen tuote akuuttien suolistosairauksien hoidossa on nesteytysaineet suolaliuosten muodossa ("Regidron», «Hydrovit»). Ne on laimennettava ohjeiden mukaisesti ja nautittava pieninä kulauksina 5-10 minuutin välein.

Tärkeä! Vaikean dehydraation oireita (virtsan puute, huulten ja suun kuivuminen, patologia) ihon kalpeus) Infuusioon tarvitaan kiireellinen sairaalahoito infektiosairaalassa hoito. Sairaalahoitoa tarvitaan myös ensimmäisen elinvuoden pikkulapsille ja naisille missä tahansa raskausikässä.

Mitä sairauksia alavatsa voi satuttaa?

Jos kipu on paikallista alavatsassa, syy on useimmiten paksusuolen tai ohutsuolen sairaus. Useimpien tämän ryhmän sairauksien oireet ovat hyvin samankaltaisia, joten tarkan diagnoosin saamiseksi potilaalle määrätään aina kattava tutkimus, mukaan lukien laitteisto- ja laboratoriomenetelmät.

Kongestiivinen suoliston silmukka

Tämä on melko yleinen ohutsuolen patologia, jolle on tunnusomaista paksusuolen sävyn väheneminen ja suotuisten olosuhteiden luominen patogeenisen kasviston lisääntymiselle. Sairaudella on toinen nimi - sokea suoliston silmien oireyhtymä. Useimmiten patologia kehittyy jatkuvan ruuhkautumisen taustalla leikkauksen jälkeen suoliston jatkuvuuden palauttaminen resektion tai minkä tahansa sen toiminnan lopettamisen jälkeen osat. Joissakin tapauksissa ohutsuolen tukos havaitaan ruoansulatuskanavan systeemisellä vaurioitumisella (Crohnin tauti), suoliston tuberkuloosilla tai divertikuliitilla.

Merkkejä ruuhkautuneesta suolistosilmukasta voivat olla:

• tylsä ​​tai tikarin kaltainen kipu alavatsassa;
• rasvaiset, kiiltävät ulosteet (esiintyy heikentyneen rasvan imeytymisen seurauksena);
• epämukavuus suolen aikana;
• pahoinvointi ja dyspepsia (harvinainen).

On erittäin vaikea epäillä sairautta kotona, joten jos nämä oireet ilmenevät, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Patologian hoito vaatii toistuvan kirurgisen toimenpiteen. Toipuminen leikkauksen jälkeen, ottaen huomioon kaikki lääkärin määräykset, kestää noin 2-3 viikkoa.

Video - Kolme suolistosairauden testiä

Krooninen paksusuolen staasi

Tauti kehittyy istuvan elämäntavan, huonojen tapojen, karkeiden kasvikuitujen sisältämien elintarvikkeiden riittämättömän käytön taustalla. Krooniset ruoansulatushäiriöt voivat myös johtaa paksusuolen staasiin, joten on tärkeää säännöllisesti tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, varsinkin jos henkilöllä on riski sairastua maha- ja suolet. Paksusuolen jähmettymiselle on ominaista suolen seinämien dystonia ja ruoka -boluksen hidas liike. Vaikeissa tapauksissa suoliston liikkuvuus puuttuu kokonaan - tällainen kliininen kuva vaatii kirurgisia toimenpiteitä (voi olla tarpeen poistaa suolen stoma).

Paksusuolen dystonian merkkejä ovat:

• kipu ja epämukavuus alavatsassa (voi säteillä peräsuoleen);
• kivulias halu ulostaa;
• liman vapautuminen peräaukosta ilman tuolia;
• ulosteen puute useita päiviä;
• kipu suolen liikkeen aikana;
• turvotus
• heikentynyt suorituskyky, väsymys ja muut myrkytyksen ilmenemismuodot.

Patologian hoito on aina monimutkaista. Potilaan on säädettävä ruokavaliota ja lisättävä kasvikuitujen määrää valikossa. Suolen seinämien heikkouden vuoksi fysioterapia, hieronta, mutahoito, kontrastisuihku ovat hyödyllisiä. Jos jakkaraa ei ole pitkään aikaan, voidaan käyttää laktuloosiin perustuvia laksatiivisia aineita ("Onnea», «Duphalac»). Suoliston mikroflooran palauttamiseksi ja ruoansulatusprosessien normalisoimiseksi probioottien saanti on ilmoitettu ("Normobact», «Linex»).

Meckelin divertikulaarinen tulehdus

Divertikuliitti on tulehdus pussin kaltaisista ulokkeista, jotka muodostuvat elimissä, joissa on ontto tai putkimainen rakenne. Suoliston divertikuliitti on 90%: ssa tapauksista paikallistunut ileumiin ja esiintyy Meckelin divertikulaarisen tulehduksen taustalla. Se muodostuu keltuaisen ja suolikanavan epätäydellisen kasvun seurauksena - kanava, joka osallistuu sikiön ravitsemukseen kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Patologian diagnosoimiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​laitteistodiagnostiikan menetelmiä: ultraääni, kolonoskopia, röntgenkuvaus kontrastiliuoksilla. On erittäin tärkeää kerätä lääketieteellinen historia, joka sisältää potilaan valitukset. Näitä voivat olla:

• kipu alavatsassa, pääasiassa vasemmalla puolella (se on yksitoikkoinen eikä mene pois päivän aikana);
• lisääntynyt kivulias tunne liikkeen aikana, yskä;
• verinen vuoto peräaukosta (veren raitoja, jotka ovat sekoitettu ulosteisiin)
• ulosteen nesteytys;
• kuumeinen oireyhtymä (korkea kuume, kuume, vilunväristykset, uneliaisuus);
• vaikea myrkytys (oksentelu, pahoinvointi, kieltäytyminen syömästä, heikkous).

Divertikuliitin hoito mutkattomalla kurssilla voidaan suorittaa lääkkeiden avulla. Taulukossa on esitetty aikuisten divertikuliitin klassinen hoito -ohjelma.

Ryhmä huumeita	Mitä lääkkeitä minun pitäisi ottaa?	Kuva	Hoito -ohjelma
Toisen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibakteeriset lääkkeet	"Mefoxin"	Mefoxin	Se ruiskutetaan suoneen suihkumenetelmällä 3-4 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Yksi annos on 2 g. Kymmenennestä hoitopäivästä lähtien lääke vaihdetaan laajakirjoisiin antimikrobisiin aineisiin, esimerkiksi "Metronidatsoli" (1 tabletti 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan)
Drotaveriinipohjainen kouristuksia poistava kouristus ja kivun lievitys	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaveriini 20-40 mg 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa. Pääsyn kesto - 3-7 päivää
Histamiinin salpaajat (tarvitaan poistamaan suolen seinämien turvotus)	Loratadiini Claritin "Suprastin"	Claritin	1 tabletti päivässä 10 päivän ajan
Laksatiiviset lääkkeet	"Normaze" "Duphalac" "Laktoosi"	Duphalac	15-45 ml päivässä, minkä jälkeen annosta pienennetään 10-15 ml: aan ja lääke poistetaan kokonaan

Tärkeä! Jos lääkkeillä ei ole vaikutusta, potilaalle näytetään kirurginen hoito. Jos on merkkejä divertikulaarisen rei'ityksestä tai repeämästä, toimenpide suoritetaan hätätilanteessa ilman diagnoosia.

Duodeniitti

Tämä on akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolessa, joka liittyy usein mahalaukun tai muiden suoliston osien tulehdukseen. Taudin oireet vaihtelevat patologian muodon mukaan, joten tulehduksellisille suolistosairauksille alttiiden on kyettävä erottamaan akuutti ja krooninen pohjukaissuoli.

Merkkejä pohjukaissuolen tulehduksesta

Oireet	Kuva	Akuutti muoto	Krooninen muoto
Vatsakipu		Kipu epigastrisella alueella, jota pahentaa palpataatio ja mahdollinen vatsan seinämien jännitys (huono diagnostinen merkki, joka voi viitata tulehdukselliseen muotoon)	Jatkuva tylsä ​​kipu epigastrisessa tilassa, johon liittyy paineen, raskauden ja levottomuuden tunne
Ruumiinlämpö		Nousu 38 ° ja enemmän	Ei nouse
Pahoinvointi ja oksentelu		Oksentelu voi toistua, mutta useimmiten lievä	Voi esiintyä syömisen jälkeen

Kaikilla duodeniitin muodoilla potilaalla on jatkuva heikkous, uneliaisuus, päänsärky. Ruokahalu on häiriintynyt, jonka taustalla potilas voi laihtua.

Taudin hoito akuutilla jaksolla sisältää ravitsemusterapian (taulukko 1a ja sen jälkeen siirtyminen taulukkoon numero 1b) ja lääkkeen korjauksen. Mahalaukun ja suoliston happamuuden normalisoimiseksi näytetään antasidit ("Maalox», «Rennie"), Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun on käytettävä sileitä lihaksia rentouttavia lääkkeitä ("Ei-shpa», «Papaveriini»).

Tärkeä! Potilaat, joilla on krooninen duodeniitin muoto, tarvitsevat sairaalahoitoa, jonka tarkoituksena on estää toistuvat uusiutumiset. Suunniteltu kliininen tutkimus on suoritettava kerran vuodessa.

Suoliston kasvaimet

Tämä on ryhmä patologioita, jotka voidaan hyvin harvoin diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska ne ovat käytännössä oireettomia. Jotkut kasvainsairaudet voivat olla hyvin vakavia (esimerkiksi paksusuolen syöpä), joten on välttämätöntä tietää kaikki merkit ja oireet, jotka voivat viitata kasvainten esiintymiseen suolistossa.

Polypoosi

Polyypit ovat suoliston limakalvojen hyvänlaatuisia muodostumia, joiden pahanlaatuisuuden riski (muuttuminen syöväksi) on alle 3,2%. Useimmissa tapauksissa polyypit eivät häiritse ihmistä millään tavalla, mutta tämä ei tarkoita, että niitä ei tarvitse hoitaa. Useat polyypit sekä muodot, jotka "istuvat" kiertyneellä jalalla, voivat aiheuttaa runsasta verenvuotoa, joten kun diagnosoidaan polyyppejä, on parempi poistaa ne välittömästi.

On melkein mahdotonta tunnistaa patologia yksin, koska taudilla ei ole ilmeisiä merkkejä. Seuraavien oireiden tulisi varoittaa henkilöä:

• veripisarat vessaan, alusvaatteisiin tai vessapaperiin suolen liikkeen jälkeen;
• epämukavuus, kouristukset suolen aikana;
• kutina peräaukossa, ei liity loisinfektioihin;
• ulosteen epävakaus.

Muodostumien poistaminen suoritetaan suoliston diagnostisen endoskopian aikana. Toipumisaika on lyhyt - enintään 10-14 päivää. Tällä hetkellä potilaan on noudatettava säästävää ruokavaliota ja otettava lääkkeitä ulosteen irrottamiseksi, jotta vältetään leikkauskohdan traumat kuivilla ulosteilla.

Peräsuolen syöpä

Tämä on yksi vaarallisimmista onkologisista sairauksista, joiden eloonjäämisaste ei ylitä 4-10% potilaiden kokonaismäärästä. Jopa onnistuneen kirurgisen hoidon, kemoterapian ja sädehoidon jälkeen todennäköisyys, että henkilö elää yli 18 kuukautta, on hyvin pieni, joten hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin.

Suolistosyövän oikea -aikaista diagnosointia vaikeuttaa tyypillisten oireiden puuttuminen, varsinkin jos potilas kärsii mistä tahansa ohutsuolen tai paksusuolen kroonisesta sairaudesta. Asiantuntijat ja potilaat pitävät monia pahanlaatuisen suolikasvaimen merkkejä ilmentyminä ruoansulatuskanavan häiriöt, joten tarvittava diagnoosi suoritetaan pääsääntöisesti myöhemmin Tasot.

Oireita, jotka voivat olla suolistosyövän ilmentymiä, ovat:

• pitkäaikainen ummetus monipuolisen ja tasapainoisen ruokavalion taustalla;
• krooninen ripuli, jonka etiologia on määrittelemätön;
• kipu alavatsassa, joka ei liity ruoan nauttimiseen;
• turvotus, ilmavaivat, raskaus epigastriumissa syömisen jälkeen (jopa pieninä annoksina);
• tiputtelu (voi olla epäselvä oire ihmisillä, joilla on Crohnin tauti tai peräpukamat);
• väärä halu ulostaa;
• vieraan ruumiin tunne suolistossa.

Mikä tahansa luetelluista merkeistä on syy suorittaa kattava ruoansulatuskanavan tutkimus kasvaimen muodostumien varalta. Muita syövän oireita voivat olla ruokahaluttomuus, laihtuminen ja väsymys. Peruslämpötila potilailla, joilla on tämäntyyppinen syöpä, on aina kohonnut.

Kolorektaalisyövän hoitoon kuuluu suoliston osan kirurginen resektio, jota seuraa säteily ja pahanlaatuisia soluja tappavien suuriannoksisten lääkkeiden antaminen. Useimmissa tapauksissa potilaat tarvitsevat myös hormonaalisia lääkkeitä. Ulosteiden poistamiseksi stoma poistetaan vatsan pinnalle - fistulous aukko, jonka kautta epämuodostuneet ulosteen massat poistetaan ulkopuolelle. Tiivistetty kolostomiapussi, jossa on erityinen hajunpoistotyyny, on kiinnitetty stomaan.

Ulosteen koostumus on tässä tapauksessa lähes aina vetistä tai tahnamaista. Komplikaatioiden estämiseksi ja ulostamisprosessin helpottamiseksi potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka koostuu puoliksi nestemäisistä ja puoliksi nestemäisistä astioista.

Suolistosairaudet ovat hyvin laaja ryhmä patologioita, joilla on tyypillisiä oireita. Diagnoosin tekeminen kotona on lähes mahdotonta, joten jos havaitset varoitusmerkkejä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.