Enteriitti lapsilla: mikä se on, syyt, oireet, hoito, diagnoosi, provosoivat tekijät, muodot, ennuste

Enteriitti on ohutsuolen tulehdus. Tämän taudin vuoksi keho menettää paljon vettä ja ravinteita. Krooninen enteriitti lapsella johtaa vakaviin kielteisiin seurauksiin - uupumukseen, kuivumiseen, hypovitaminoosiin ja joissakin tapauksissa jopa uhkaa hengelle.

Suolitulehduksen syyt lapsilla

Yleisimmät lasten sairauksien syyt ovat vieraiden patogeenisten mikro -organismien tunkeutuminen suolistoon tai niiden aktivoituminen heikentämällä omaa hyödyllistä mikroflooraansa.

Mahan ja suoliston sisältö on kaukana steriilistä. Siinä on monia mikromaailman edustajia. Mutta terveessä ruumiissa on tasapaino positiivisesti ja negatiivisesti vaikuttavien bakteerien välillä. Suoliston viimeisessä osassa on enemmän mikroflooraa ja se on monipuolisempaa kuin alussa.

Hyödyllisiä mikroflooraa ovat bifidobakteerit, laktobasillit jne. Ne aiheuttavat käymisprosesseja, edistävät hiilihydraattiruoan ruoansulatusta, tuottavat B-, K -vitamiineja. Niillä on antimikrobisia vaikutuksia alentamalla suolen sisällön pH -arvoa ja kilpailemalla ravinteista.

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto - ne mikrobit, joita esiintyy lähes kaikissa ihmisissä, mutta vain erityisolosuhteissa aiheuttavat sairauksia. Nämä ovat Escherichia coli, streptokokit, stafylokokit, bakteroidit.

Mädäntyvät bakteerit hajottavat proteiinituotteita muodostaen epämiellyttäviä hajuja ja myrkyllisiä aineita. Ne imeytyvät verenkiertoon suolen seinämän kautta ja aiheuttavat myrkytysoireita - pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta, päänsärkyä.

Tarttuva enteriitti

Suolitulehdusta aiheuttavat mikro -organismit:

1. Influenssavirukset, rotavirukset, parvovirukset, enterovirukset.
2. Bakteerit - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. Candida -suvun sienet.

Syntyessään lapsella ei ole bakteereja ruoansulatuskanavassa, ruoan mukana se saa ensimmäiset mikro -organismit. Siksi on tärkeää imettää aina kun mahdollista. Rintamaito sisältää immuunipuolustuksen monia patogeenejä vastaan. Myös maitoa ruokkiessaan kehittyy laktobakteereja, jotka kolonisoivat suoliston ja osallistuvat ruoan sulattamiseen.

Keinotekoisen ruokinnan, täydentävien elintarvikkeiden, kaikkien pullojen, nännien, lusikoiden ja lautasten käyttöönoton yhteydessä on pidettävä puhtaat. On hyödyllistä keittää ne tai kaada niiden päälle kiehuvaa vettä. Tämä auttaa vähentämään enteriitin kehittymisen todennäköisyyttä vastasyntyneillä. Ne ovat herkempiä mikrobien ulkopuolisille hyökkäyksille, reagoivat voimakkaasti infektioihin ja myrkytyksiin.

Fermentaatioita

Toinen yhtä tärkeä suolitulehduksen syy on ruoan sulamiseen tarvittavien entsyymien puute kehossa. Laktoosi hajoaa laktaasin vaikutuksesta. Riittämättömyyden myötä kehittyy oire imeytymishäiriöstä. Jokainen ateria aiheuttaa ilmavaivoja, ripulia ja vatsakipuja. Tämän seurauksena lapsen kasvuun ja kehitykseen tarvittavat ravintoaineet eivät imeydy.

Glukoosi ja fruktoosi kerääntyvät suoliston sisään, mikä houkuttelee vettä tänne ja edistää kehitystä dysbioosi. Suoliston seinämä sallii enemmän proteiinia kulkea, eli limakalvon estofunktio kärsii. Entsyymien tuotanto vähenee.

Entsyymejä tuotetaan haimassa ja joitain suolistossa. Sapin läsnäolo on myös tärkeää rasvojen sulamiselle. Se stimuloi haiman työtä ja valmistaa lipidejä ruoansulatusta ja imeytymistä varten - emulgoi ne.

Lapsen ulosteiden (savi) harmaa väri osoittaa rasvan huonon sulamisen. Mätääessä sisältö on haisevaa, ja käymisen jälkeen se on vaahtoavaa.

Muut syyt

Myrkyllinen enteriitti lapsilla ilmenee, kun vahingossa tai tahallisesti nielee kotitalouksien kemikaaleja, raskasmetalleja, arseenia, elohopeaa, fosforia, lyijyä ja lääkkeitä suurina annoksina.

Toissijainen enteriitti kehittyy ruoansulatuskanavan elinten toisen patologian taustalla:

• haimatulehdus;
• gastriitti;
• hepatiitti A;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• usein ylensyöntiä.

Lapsen enteriitin syitä ovat:

• ruoka-allergiat;
• säteilytys;
• sopimaton ruoka;
• helmintiaasi;
• vatsan trauma;
• siirretyt kirurgiset toimenpiteet;
• pitkäaikainen antibioottihoito;
• neuropsykologinen stressi;
• krooninen stressi.

Monet perinnölliset sairaudet johtavat suoliston toimintahäiriöön ja ilmenevät suolitulehduksesta.

Suolitulehduksen oireet lapsilla

Akuutit ja krooniset prosessit erottuvat kliinisten oireiden ilmenemisen keston ja vakavuuden mukaan. Akuutti enteriitti etenee väkivaltaisesti, mutta päättyy nopeasti. Epäasianmukaisella hoidolla tai ilman sitä se voi muuttua krooniseksi.

Kehon lämpötila nousee, ripuli huolestuttaa, oksentelua esiintyy. Lapsen yleinen kunto huononee. Hän on vinkuva, ruokahalu ja uni ovat häiriintyneet. Kuivumisen merkkien kiinnittäminen on vaarallinen signaali. Verenpaine voi laskea, kouristuksia ja tajunnan heikkenemistä voi esiintyä.

Ulostehäiriöt ovat tyypillisiä - nestemäinen vuoto, jossa on sulamatonta ruokaa. Ulosteen ulkonäön perusteella kokenut lääkäri olettaa jo taudin syyn.

Tarttuvan enteriitin oireet lapsilla riippuvat taudinaiheuttajasta:

1. Koleralle on ominaista runsas, vetinen, valkoinen, riisin kaltainen uloste. Myös voimakas nestehukka havaitaan - iho kuivuu, rypistyy, väri on epäterveellinen, se saa syaanisen (sinisen) sävyn.
2. Salmonella - vihreät ulosteet, vaahtoava, paljon limaa.
3. Shigella vaikuttaa paksusuoleen enemmän, jakkara pieninä annoksina veren epäpuhtauksilla, mätä, on vääriä toiveita.
4. Escherichia coli - jakkara on vaaleankeltainen, oranssi, vetinen, limaa on epäpuhtauksia.

Vatsakipu on usein tylsää, saattaa esiintyä kouristuksia. Se voimistuu kävellessä, hyppääessä ja muulla kehon ravistelulla, kun lasta käännetään puolelta toiselle. Joissakin tapauksissa kipua ei ole ollenkaan, mikä ei sulje pois tulehdusprosessin esiintymistä suolessa.

Syömisen jälkeen tila yleensä pahenee, etenkin maitotuotteiden, suolaisten, suolakurkkujen jälkeen. Pahoinvointia, sydämentykytystä, käsien ja jalkojen vapinaa, heikkoutta, syljeneritystä, lapsi voi hikoilla. Vatsan sisällä suolen sisältö jyrisee ja vuotaa.

Yleensä on ripulia - 5 kertaa päivässä tai enemmän. Viruksellisen enteriitin kanssa ulosteiden esiintymistiheys voi olla jopa 20 kertaa päivässä. Ulosteet juoksevat tai pehmeät, usein vaahtoavat, loukkaavat. Väri keltaisesta väriin vihreä, vaalean ruskea. Joskus voi olla raitoja verta, limaa.

Malabsorptio -oireyhtymä ilmenee pitkittyneellä enteriitillä. Sille on ominaista tarvittavien aineiden riittämätön saanti kehoon. Tämän vuoksi lapset menettävät painonsa, hypovitaminoosin merkkejä:

• hauraat kynnet;
• kuiva iho;
• lisääntynyt hiustenlähtö;
• heikkous, väsymys;
• usein vilustuminen.

Suun limakalvolla voi olla haavaumia ja halkeamia. Vaikeissa sairauksissa kehittyy hypokrominen anemia, maksa, munuaiset, sydän kärsivät, kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät. Kalsiumin puutteen, kouristusten, luiden ja hampaiden haurauden, riittämättömän kasvun ja osteoporoosin vuoksi. Vatsan tunteminen on tuskallista, useammin kipu on hajanaista tai lähellä napaa.

Lue taudin kulun piirteistä aikuisilla erillinen artikkeli.

Enteriitin hoito lapsilla

Lähes kaikkiin suolistosairauksiin - pieniin ja suuriin - liittyy ulostehäiriöitä. Niiden erottamiseksi ja oikean hoidon määrittämiseksi suoritetaan tutkimus.

Menetelmät enteriitin diagnosoimiseksi

Suolitulehduksen diagnosoimiseksi lapsilla määrätään seuraavat tutkimukset:

1. Ulosteiden analyysi mikroflooralle. Voit arvioida sen herkkyyden antibiooteille.
2. Koprosytogrammi. Normaalisti ulosteet voivat sisältää sulattamattoman ruoan jäänteitä, kuituja. Lisääntynyttä lihaskuitujen määrää ulosteessa kutsutaan kreatorrheaksi, rasvaa - steatorrheaksi, tärkkelyspitoisia aineita - amilorrheaksi. Suuri määrä heistä ajattelee suoliston tai haiman entsyymien puutetta.
3. Analyysi fosfataasin ja enterokinaasin läsnäolosta suoliston ontelossa. Akuutissa ja lievissä enteriitin muodoissa nämä entsyymit lisääntyvät, kun atrofiset prosessit kehittyvät, ne vähenevät.
4. Biokemiallinen ja yleinen verikoe. Osoita oireyhtymän vakavuus, joka johtuu riittämättömästä imeytymisestä suolistossa.
5. Kaliumjoditesti. Voit arvioida imeytymisnopeutta suolen seinämän läpi. Turvotuksen, dystrofisten ja tulehduksellisten muutosten vuoksi se pyrkii vähentymään normaaliin verrattuna.

Lisäksi tutkimus suoritetaan käyttämällä EGD: tä, jos rinnakkain vatsa on vaurioitunut, duodeniitti. Käyttöaiheiden mukaan määrätään fluoroskopia kontrastilla, videolla voit jäljittää värillisen sisällön kulkua suoliston läpi. Siten haavaumat, kasvaimet, akuutti kirurginen patologia suljetaan pois. Lääkäri voi määrätä vatsan elinten ultraäänen, kolonoskopian.

Huumeterapia

Hoito määrätään ottaen huomioon klinikka ja taudinaiheuttaja.

Yleiset periaatteet:

1. Rauha.
2. Ruokavalio.
3. Dehydraation ehkäisy ja hoito.

On tärkeää antaa lapsellesi juoma usein - 10-15 minuutin välein pieninä annoksina. Se voi olla kivennäisvettä ilman kaasua, suolaliuoksia - rehydron. Lääkäri laskee tarkan annoksen kehon painon ja nestehukan määrän perusteella. Vakavissa olosuhteissa nesteytys suoritetaan suonensisäisesti - Trisol, Acesol.

Lisäksi suoritetaan oireenmukaista lääkehoitoa:

1. Jos olet huolissasi kovasta kivusta, anna kouristuksia, ilmavaivojen vähentämiskeinoja - aktiivihiili, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Todistetulla entsyymipuutoksella lääkäri valitsee sopivan entsyymivalmisteen - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Tarvittaessa lääkkeet korjaavat vitamiinien, proteiinien, lipidien, kivennäisaineiden puutteen. Vaikeissa olosuhteissa suoritetaan putken ruokinta tai parenteraalinen ravitsemus - valmiit ravintoaineet ruiskutetaan laskimoon.
4. Yli 38,5 ° C lämpötiloissa annetaan kuumetta alentavia lääkkeitä.
5. Enteriitin allergisen luonteen vuoksi määrätään antihistamiineja, reaktiota aiheuttavat tuotteet suljetaan pois.
6. Enteriitin tarttuvan luonteen vuoksi määrätään antibiootteja. Samanaikaisesti määrätään eubiootteja tai probiootteja - hyödyllisiä mikro -organismeja dysbioosin ehkäisyyn ja hoitoon.

Ravitsemusterapia enteriitin hoitoon

Oikea ravitsemus on erityisen tärkeää tilan normalisoimiseksi. Ruokavalio on määrätty rajoittamalla karkeita, raskaita, rasvaisia ​​ruokia. He antavat limaisia ​​keittoja, puuroa vedellä, haudutettuja vihanneksia - porkkanaa, perunaa, kesäkurpitsaa, keitettyjä vähärasvaisia ​​kalalajeja, lihaa, munia. Mursattu vähärasvainen raejuusto, höyrytetyt omeletit. Voit hyytelöä, hyytelöä, nestemäistä keitettyä riisiä. Makeuttamaton tee, vaalea leipäkrutonit ovat sallittuja.

Tuore leipä, leivonnaiset, makeiset, raa'at hedelmät ja vihannekset sekä palkokasvit eivät sisälly. Hiilihydraatteja on rajoitetusti, proteiineja lisätään, rasvoja annetaan ikärajan tasolla ja suolaa vähennetään. Eläinrasvat korvataan kasvirasvoilla 1/3, niitä on rajoitettu vain vakavan enteriitin tapauksessa.

Lasten akuutin enteriitin alussa pidetään 8-12 tunnin nälkätauko, jonka aikana he eivät syö, vaan vain juovat. Mitä pienempi lapsi, sitä lyhyempi tämä aika.

Pikkulapsille annetaan fermentoituja maitopohjaisia, laktoosittomia tai äidinmaidonkorvikkeita tai alennettua laktoosipitoisuutta. Jopa 3 -vuotiaille on hyödyllistä antaa heraproteiinihydrolysaatteihin perustuvia proteiiniseoksia. Vanhimmille annetaan taulukon numero 4.

Jotta ruoka olisi terveellistä, on noudatettava hygieniastandardeja. On tärkeää varmistaa, että ruokavalio on yhdenmukainen lapsen ikätarpeiden kanssa. Ruoan on oltava aina tuoretta. On tarpeen suorittaa tutkimus ajoissa, aloittaa hoito, jos oireita ilmenee.

Epiteelin palauttamiseksi määrätään lääketieteellisiä enteraalisia seoksia, joissa on runsaasti proteiinia, hyödyllisiä rasvahappoja, vitamiineja ja mikroelementtejä. Ne sulavat helposti, eivät aiheuta kuormitusta maksaan, haimaan ja korvaavat aineiden puutteen kehossa.

Kun uloste normalisoituu, ruokavaliota laajennetaan vähitellen.

Jätä kommentteja, jaa kokemuksiasi siitä, miten hoidit lapsen enteriittiä, tallenna artikkeli kirjanmerkkeihin, lähetä uudelleen sosiaalisiin verkostoihin.

Alla olevassa videossa tohtori Komarovsky puhuu siitä, mikä on suurin vaara suoliston infektioissa ja tarvitaanko antibiootteja hoitoon.

Lähteet:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf