Malabsorptio (imeytymishäiriö): mikä se on, oireet, syyt, hoito, diagnoosi, ehkäisy, ruokavalio

Suoliston imeytymishäiriö tai imeytymishäiriö - seurauksena ruoansulatuskanavan sairaus joiden kehittämisessä tuotteiden sulamisprosessi on häiriintynyt ja ravitseva osat. Lisäksi jalostetun ruoan kuljetus ohutsuolen läpi häiriintyy. Tämä johtaa aineenvaihduntaprosessin muutokseen, vitamiinin puutteeseen ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin, joten on tärkeää tunnistaa patologia ajoissa ja aloittaa sen hoito.

Mikä on ohutsuolen imeytymishäiriö?

Malabsorptio -oireyhtymään liittyy suoliston ruoansulatushäiriöön liittyvien oireiden kompleksi. On olemassa useita patologiamuotoja, joista joillakin on voimakkaita oireita ja ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Tämän välttämiseksi on tärkeää aloittaa ohutsuolen imeytymishäiriön pätevä hoito mahdollisimman varhain.

Lapsilla imeytymishäiriö diagnosoidaan useammin kuin aikuisilla, ja sen kulku on vakavampi.

Sairaudet luokitellaan eri kriteerien mukaan:

1. Sen aiheuttajan perusteella eristetään ensisijainen ja toissijainen imeytymishäiriö ohutsuolessa. Toissijaisessa muodossa imeytymishäiriö oli seurausta taustapatologiasta.
2. Tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu. Kymmenessä prosentissa tapauksista lääkärit diagnosoivat synnynnäisen patologian. Muualla se on hankittu oireyhtymä, joka voi ilmaantua useita viikkoja syntymän jälkeen tai 10 vuoden kuluessa.
3. Kehitysasteen mukaan erotetaan lievä, kohtalainen ja vaikea imeytymishäiriö ohutsuolessa.

Erillisesti eristetään keinotekoista iatrogeenista imeytymishäiriötä. Yleensä kirurginen toimenpide, joka aiheuttaa rikkomuksen, suoritetaan sairaan lihavuuden hoitamiseksi.

Imeytymishäiriön syyt

Ohutsuolen imeytymishäiriöön on monia tunnettuja syitä. Ensisijainen patologia voi liittyä geneettiseen entsymopatiaan, jossa henkilöllä on glukoosi-laktaasin puute, fruktoosi-intoleranssi, heikentynyt B12-vitamiinin, foolihapon imeytyminen aminohappoja.

Toissijainen imeytymishäiriö kehittyy sisäisten patologioiden taustalla, erityisesti kilpirauhasen toimintahäiriön kanssa. Mutta useimmissa tapauksissa syy on ruoansulatuskanavan sairaudet (paksusuolitulehdus, gastriitti, enteriitti jne.).

Rikkomisen voivat aiheuttaa:

• dysbioosi;
• verenkierron rikkominen suolistossa;
• kasvaimen esiintyminen suolistossa;
• ruoansulatuskanavan vauriot lääkkeistä tai kemikaaleista;
• peristaltiikan rikkominen;
• sappikoostumuksen muutos, jossa sappisuoloja on liian vähän;
• atrofiset prosessit ruoansulatuskanavassa;
• ruoansulatusentsyymien puute;
• jotkut loistaudit.

Imeytymishäiriöt

Ohutsuolen imeytymishäiriön oireet liittyvät läheisesti ravintoaineiden ja vitamiinien imeytymishäiriöön. Ripuli on tärkein imeytymishäiriö. Aluksi se tapahtuu säännöllisesti, mutta ajan mittaan se muuttuu vakioksi. Samaan aikaan ulosteiden tiheys ei ylitä 6 kertaa päivässä. Sillä on pistävä haju ja se voi olla vetistä tai sokerista.

Oireet osoittavat sairauden:

1. Lisääntynyt kaasunmuodostus. Tässä tapauksessa henkilö valittaa usein haisevien kaasujen vapautumisesta.
2. Vatsakipu. Useimmiten esiintyy vasemmalla, mutta voi olla vyöruusu tai säteillä lannealueelle. Jos henkilöllä on laktaasin puutos, kipu on kouristelua.
3. Ulosteiden värjäytyminen, niiden liiallinen rasvapitoisuus. Se liittyy kolestaasiin tai rasvahappojen imeytymishäiriöön.
4. Ihon kuivuus ja muut dermis -vauriot (hyperpigmentaatio, ekseema, dermatiitti), jotka esiintyvät vitamiinin puutteen taustalla.
5. Hauraus, hiustenlähtö.
6. Ihonalainen verenvuoto tai punaisten pisteiden esiintyminen kehossa K -vitamiinin puutteen vuoksi.
7. A -vitamiinin puutteeseen liittyvä yösokeus.
8. Hermoston vaurioituminen (neuropatia, parestesia), joka johtuu E-, B1 -vitamiinin puutteesta.
9. B12 -vitamiinin puutosanemia.
10. Askites, perifeerinen turvotus, jonka syy on veren proteiinipitoisuuden lasku, elektrolyyttien epätasapaino.
11. Laihtuminen, äärimmäiseen uupumukseen asti.
12. Sukupuolihormonitasojen lasku, muut hormonitoimintaa häiriöt.
13. Uneliaisuus, lihasheikkous, väsymys.
14. Jatkuva jano.

Malabsorptio -oireyhtymän diagnostiikka

Ohutsuolen imeytymishäiriön oireyhtymän määrittämiseksi lääkäri määrää kattavan diagnoosin, joka sisältää:

1. Anamneesin kerääminen. Lääkäri tiedustelee oireiden alkamisaikaa, niiden ilmenemisen vakavuutta ja ominaisuuksia. Lisäksi suvussa tutkitaan Crohnin taudista tai muista ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien lähisukulaisten tunnistamista.
2. Yleinen tutkimus, joka koostuu vatsan palpataatiosta, ihon, kynsilevyjen, hiusten kunnon arvioinnista.
3. Verikoe. Analyysin avulla voit arvioida hemoglobiinin ja punasolujen tasoa, tunnistaa kehon poikkeavuudet, tulehdusprosessit.
4. Ulosteen tutkimus loistartuntojen varalta, piilevä veri.
5. Ultraääni - arvioi vatsaelinten tilaa.
6. Esophagogastroduodenoscopy - mahalaukun ja pohjukaissuolen sisäpinnan tutkimus. Tarvittaessa otetaan näyte biopsiaan.
7. Kolonoskopia - voit arvioida paksusuolen tilan ja ottaa materiaalia biopsiaan.
8. Irrigoskopia - paksusuolen tutkimus röntgenlaitteella.
9. Sigmoidoskopia - peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tutkimus endoskoopilla.
10. Luiden röntgensäteitä voidaan käyttää niiden tiheyden määrittämiseen. Tämä on tarpeen luukudoksen tilasta vastuussa olevien mineraalien puutteen tunnistamiseksi.
11. CT suoritetaan kaikkien sisäelinten kunnon kattavaan arviointiin. Tämä on yksi harvoista diagnostisista menetelmistä, jotka auttavat tunnistamaan kasvaimet eri kehitysvaiheissa.
12. MRI - informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit arvioida sisäelinten tilaa.
13. Toiminnalliset testit (D-ksyloositesti, Schilling-testi) gastriitin, duodeniitin ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden havaitsemiseksi.

Ohutsuolen imeytymishäiriön hoito

Malabsorptio -oireyhtymä vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa hoitoon. Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkkeet ja ruokavalion. Jos ohutsuolen imeytymishäiriö on toissijaista, määrätään lisähoitoa samanaikaiseen patologiaan, josta tuli taudin kehittymisen syy. Joissakin tapauksissa leikkaus on osoitettu.

Lääkinnällinen hoito imeytymishäiriölle

Tiettyjen lääkkeiden määrääminen riippuu taudin kehittymisen syystä ja sen kulun ominaisuuksista. Erityistä huomiota kiinnitetään vitamiinihoitoon. Potilaalle määrätään vitamiini- ja kivennäiskomplekseja, jotka sisältävät välttämättä:

• kalsium;
• B -vitamiinit;
• rauta.

Joskus potilaat tarvitsevat antibioottihoitoa. Sopiva lääke valitaan sen perusteella, mikä taudinaiheuttaja aiheutti imeytymishäiriön kehittymisen. Esimerkiksi liiallisen bakteerikasvun yhteydessä määrätään Rifaksimiinia ja trooppisen spruen kanssa (infektion jälkeinen patologia) - doksisykliini tai muut tetrasykliiniantibiootit. Antibakteeristen lääkkeiden ottamisen kesto määritetään yksilöllisesti jokaiselle henkilölle.

Jos potilaalla on diagnosoitu Crohnin tauti, keliakia tai Whipple -tauti - hormonaalisia lääkkeitä tarvitaan. Useimmiten heitä kehotetaan ottamaan prednisolonia tai muita glukokortikosteroideja.

Malabsorptio -oireyhtymään liittyy aina ripuli, joten potilaille määrätään Imodium tai Loperamide. Lääkäri määrää annoksen, mutta yleensä 1 tabletti otetaan jokaisen suolen liikkeen jälkeen, mutta enintään 6 vuorokauden aikana.

Lyhyen suolen oireyhtymän tai kroonisten maksasairauksien yhteydessä hoitoa täydennetään kolinergeilla. Tämän ryhmän suosituin lääke on Ursofalk. Annos riippuu potilaan iästä ja painosta.

Jos ohutsuolen imeytymishäiriö johtuu haiman vajaatoiminnasta, käytetään ruoansulatusentsyymejä:

• Mezim Forte;
• Creon;
• Pankreatiini.

Haavaumien kehittymisen estämiseksi käytetään antasidit (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), jotka auttavat estämään suolahapon tuotantoa mahassa. Lisäksi määrätään protonipumpun estäjiä - Nexium, Omez.

Ruokavalio

Suoliston imeytymishäiriön oireyhtymän hoito on mahdotonta ilman ravinnon normalisointia. Ruokavalion valinta riippuu siitä, mikä aiheutti imeytymishäiriön. Tällöin on tärkeää lisätä proteiinin määrää ruokavaliossa ja vähentää rasvan saantia.

Jos potilaalla on hypoproteinemia, potilaille näytetään enteraalinen ravitsemus käyttämällä erityisiä seoksia. Jotta ne voisivat täysin sulautua, niiden käyttöönotto suoritetaan koettimella. Vaikeissa tapauksissa, jos suoliston imeytymishäiriö ilmenee, käytetään parenteraalista ravintoa.

Kirurginen interventio

Äärimmäisissä tapauksissa, jos on mahdotonta parantaa ohutsuolen imeytymishäiriötä konservatiivisilla menetelmillä, lääkäri suosittelee leikkausta. Yleensä toimenpide suoritetaan, kun:

• NNC;
• Crohnin tauti;
• suoliston lymfangiektasia.

Imeytymishäiriön ehkäisy

Välttääkseen imeytymishäiriön esiintymisen lääkärit neuvovat noudattamaan ennaltaehkäiseviä sääntöjä:

1. Seuraa ruokavaliota, syö tasapainoista ruokavaliota. Ruoassa tulee olla riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita.
2. Vahvista immuniteettia.
3. Ota tarvittaessa vitamiini- ja kivennäiskomplekseja tai entsymaattisia valmisteita.
4. Kieltäytyä pahoista tavoista.
5. Käy vuosittain lääkärintarkastuksessa, hoita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ohutsuolen imeytymishäiriön kehittymistä.

Malabsorptio -oireyhtymä on sairaus, jolle on ominaista tiettyjen ravintoaineiden imeytymisen heikentyminen ohutsuolessa. Se voi olla synnynnäinen tai esiintyä elämän aikana. Päähoito on erityisruokavalio ja lääkitys.

Oletko sinä tai joku tuttavistasi kohdannut samanlaisen patologian? Onnistuitko parantamaan hänet? Kerro meille kommenteissa. Jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa ja tallenna se kirjanmerkkeihin, jotta et menetä hyödyllisiä tietoja.

Malabsorptio - luento.

Lähteet:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html