Akuutti umpilisäke mkb 10

Akuutille umpilisäkkeelle on ominaista avoin tulehdus lisäyksessä. Iästä riippumatta 1 200 ihmistä maailmanlaajuisesti saa akuutin umpilisäkkeen.

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa 20-40 -vuotiaisiin ihmisiin, useimmiten tauti esiintyy naisilla kuin miehillä.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD) akuutti umpilisäke on ICD -numerolla 10.

Taudin syyt

Ongelma ei synny vain yhdestä syystä, eikä myöskään ole erityistä mikrobia, joka edistää taudin kehittymistä:

• Vieraiden esineiden läsnäolo matomaisen segmentin lähellä vahingoittaa limakalvoa.
• Ulosteet pysähtyvät lisäyksessä.
• Morfologisten edellytysten, kuten imukudoksen hypertrofisen reaktion, läsnä ollessa.

Luokittelu

On hyväksytty luokitella:

• Katarraalinen vaihe.
• Tuhoava vaihe.
• Flegmoninen vaihe.
• Flegmonous-haavainen vaihe.
• Gangrenous -vaihe.
• Ensisijainen vaihe (ilmenee liitteen ensimmäisessä valtimotromboosissa)
• Toissijainen vaihe (Se ilmenee luonnollisessa suppuration kehityksessä elimessä)

Taudin komplikaatiot:

• Appendikulaarisen tunkeutumisen ulkonäkö.
• Mätäisen pertoniitin esiintyminen.
• Paiseiden ilmeneminen vatsaontelossa.
• Flegmonin esiintyminen vatsakalvon takana.
• Pyleflebiitin ulkonäkö.

Akuutin appendisiitin eri muodoissa tulehdusprosessin taso voi heijastua.

Eri vaiheet eroavat toisistaan ​​paitsi morfologisesti, myös niillä on erilaiset taudit. Siksi tarkan diagnoosin yhteydessä on sisällytettävä tiedot taudin nykyisestä vaiheesta.

Komplikaatiot liittyvät suoraan muutoksiin umpilisäkkeen tulehdusprosesseissa. Mutta jotkut niistä voivat olla leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden jälkeen.

Akuutin umpilisäkkeen oireet

Taudin oireita on melko vähän, katsotaanpa tarkemmin:

• Taudin puhkeaminen on akuutti.
• Aina mukana vatsakipu.
• Tämä sairaus ilmenee äkillisesti.
• Ruokahalu vähenee 95 prosentissa 100 tapauksesta.
• 90%: lla siihen liittyy pahoinvointia.
• Oksentelu on harvinaista.
• Suoliston liike on normaalia, joskus voi esiintyä ripulia.
• Ajan myötä kehon lämpötila nousee.
• Kivulias tunne, kun se ei ole oikealla puolella.
• Vatsakalvon ärsytykseen liittyvät oireet ovat mahdollisia.
• Kivulias tunne ilmenee, kun sykkivä käsi poistetaan vatsan seinämän painamisen jälkeen.

Erilaiset oireet osoittavat taudin ennenaikaisen diagnoosin.

Yli 60 -vuotiaat ovat alttiimpia kuolemalle. Raskauden aikana 1 2000 naisesta kärsii akuutista umpilisäkkeestä. On erittäin vaikeaa diagnosoida sairaus tytöillä.

Taudin kulku

Taudin eri vaiheet kestävät eri tavoin. Katarraalivaihe kestää 6-12 tuntia. Flegmonous -vaihe kehittyy 12 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta. Gangrenous -vaihe kehittyy vuorokauden kuluttua, enintään kaksi päivää.

Kehittyvä akuutti tuhoava peritoniitti on vakavan vatsasepsiksen syy ja myös suurin kuolinsyy.

Ensimmäinen taudin oire on vatsakipu. Taudin kulun ensimmäisessä (alkuvaiheessa) kipu on paikallista epigastriumissa tai navan alueella, kipu ei ole voimakasta, useimmiten tylsää.

Yskä tai äkillinen kehon asennon muuttaminen kipu tulee paljon voimakkaammaksi. Muutaman tunnin kuluttua kivun alkamisesta se siirtyy oikeaan lonkka -alueelle ja potilaille on tunnusomaista: nykiminen, puukotus, polttaminen, leikkaaminen, terävä ja tylsä.

Se riippuu siitä, missä liite sijaitsee, kipua voidaan antaa napaan, alaselkään tai nivusiin.

Jos potilaalla todetaan akuutti umpilisäke, potilaan ruoansulatus on häiriintynyt, hän on pahoinvoiva, joskus myös oksentelua, ilmavaivoja ja ummetusta.

Yleensä lämpötila nousee 39 asteeseen useiden päivien aikana.

Tuhoisalla muutoksella kipu vahvistuu, mikä vaikuttaa potilaan tilaan.

Joskus kipu vähenee tai jopa katoaa. Tämä on erittäin huono merkki, joka osoittaa liitteen gangreenin esiintymisen.

Taudin ominaisuudet

Liitteen tulehdusprosessin alkuvaihetta kutsutaan akuutiksi katarraaliseksi umpilisäkkeeksi.

Prosessi on kooltaan paksuuntunut, ja siinä on tylsä ​​seroosikalvo, jonka alla näet monia täytettyjä pieniä verisuonia, ja tämä antaa vaikutelman kirkkaasta hyperemiasta.

Kun leikataan lisäyksen limakalvoa, voidaan nähdä, että se on edemaattisessa tilassa, harmaanpunaisena.

Mikroskooppisesti on mahdollista nähdä pieniä vikoja limakalvossa, ne on peitetty fibriinillä ja leukosyyteillä.

Seroosikalvo voi sisältää monia laajentuneita verisuonia. Joskus vatsaonteloon voi muodostua steriili, kirkas ja reaktiivinen effuusio.

Taudin akuutin kulun hoito

Pienimmässä epäilyssä appendisiitin akuutin ilmenemisen esiintymisestä on tarpeen viedä potilas sairaalaan mahdollisimman pian kirurgisessa osastolla, sairaalaosastolla.

Hoitoon käytetään vain kirurgista hoitoa. Leikkauksen vasta -aiheena on appendikulaarinen tunkeutuminen ilman peritoniitin merkkejä.

Kirurginen interventio

Eri klinikat käyttävät erilaisia ​​avoimen ja laparoskooppisen appendektomian menetelmiä.

Avoin lisäysmenetelmä

Leikkauksen aikana lääkärin on milloin tahansa oltava valmis muuttamaan täysin kirurgisen toimenpiteen suunnitelmaa ja suorittamaan paljon suurempi leikkaus.

• Laparoskooppinen appendektomia on tarkoitettu kolmelle potilasryhmälle.
• Taudin esiintyminen lapsilla.
• Jos taudin esiintymistä ei voida sulkea pois dynaamisen havainnoinnin aikana.
• Jos epäilet sairautta lisääntymisikäisillä tytöillä ja naisilla.

Hyödyllinen video