Millä anestesialla apendisiitti poistetaan: anestesian valinta

Kirurginen toimenpide tulehtuneen liitteen poistamiseksi on yleisin vatsan kirurginen toimenpide. Tarve poistaa prosessi voi ilmetä kenellä tahansa.

Leikkausta, joka katkaisee liitteen tulehduksen vuoksi, kutsutaan appendektomiaksi. Kirurginen interventio on mahdollista vasta, kun potilaalle on annettu anestesia -aineita. Anestesiamenetelmä, käytetyt lääkkeet - lääkäri valitsee potilaan haastattelun jälkeen. Myös potilaan tila, kroonisten sairauksien esiintyminen ja reaktio lääkkeisiin otetaan huomioon. Yleensä käytetään yleistä kivunlievitysmenetelmää ennen leikkausta.

Kirurginen toimenpide liitteen poistamiseksi ilman anestesiaa on mahdotonta, koska on olemassa suuri riski saada kipu, joka johtaa kuolemaan.

Anestesian tyypit

Anestesia on jaettu kahteen tyyppiin:

• Paikallinen. Tämä tarkoittaa kipulääkkeiden käyttöönottoa suoraan tulevan viillon paikan vieressä. Sitä käytetään harvoin.
• Yleistä. Potilaan upottaminen terveeseen uneen.

Apendiitti poistetaan yleisanestesiassa ottamalla käyttöön lääke, joka sisältää suuren määrän komponentteja. Lääke edistää unen syntymistä. Seuraava poistuminen siitä tapahtuu varovasti, herkkyys palautuu nopeasti.

Paikallinen

Tämän menettelyn toinen nimi on alueellinen. Nykyään sitä ei käytännössä käytetä. Mutta se oli suosittu 30 vuotta sitten.

Kokenut anestesiologi esittelee novokaiinin vatsakalvon alueen. Tämä tehdään paineen alaisena ja peittää kaikki ihokerrokset. Tämän seurauksena hermopäätteiden herkkyys estetään. Nukutuslääkäri jatkaa liuoksen pistämistä koko leikkauksen ajan, koska lääkkeen vaikutus on lyhytikäinen.

Positiivisia kohtia käytettäessä paikallista anestesiamenetelmää:

• Menetelmä on yksinkertainen eikä vaadi vakavia laitteita. Soveltuu käytettäväksi kentällä.
• Turvallinen. Tätä anestesiamenetelmää ei pidetä vaarallisena, koska sillä ei ole vaikutusta keskushermostoon. Potilas on hereillä.
• Anestesian vaikutus häviää nopeasti. Muutama tunti kuluu ja tunnottomuus poistuu.

Paikallisen menetelmän negatiiviset kohdat:

• Pienille lapsille ei suositella leikkausta paikallispuudutuksessa. Aikuisen tulisi maata, eikä lasta saa hillitä.
• Peritoniitti. Komplikaatioiden suorittaminen kestää kauemmin. Novokaiini kestää enintään 40 minuuttia.
• Apendiitti poistetaan laparoskopialla.

Paikallispuudutuksessa leikatuilla on usein valituksia siitä, että kipu tuntuu. Nykyään anestesia tietylle kehon alueelle suoritetaan vain, jos yleisanestesia on vasta -aiheinen.

Anestesian antamiseen aikuisille käytetään useita menetelmiä:

• Selkäranka. Injektio tehdään lannerangan alueelle. Tämä auttaa estämään hermoimpulsseja selkäytimen juurissa.
• Epiduraali. Anestesia ruiskutetaan selän läpi. Katetri asetetaan kahden nikamavälilevyn väliin. Lääke sekoitetaan aivo -selkäydinnesteeseen, minkä seurauksena hermot menettävät herkkyytensä.
• Kapellimestari. Paikan haketus suoritetaan, mikä vaatii anestesiaa. Novokaiinin käyttöönotto tapahtuu hitaasti, mikä osaltaan vähentää herkkyyttä asteittain. Tässä tapauksessa hermo ja ympäröivät kudokset eivät ole vaurioituneet.

Raskaana oleville naisille, kun poistetaan vaurioitunut prosessi, käytetään vain paikallista anestesiaa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä pelastaa paitsi äidin, myös kehittyvän sikiön henki. Leikkaus tehdään laparotomialla tai laparoskopialla.

Yleistä

Suosituin leikkausmenetelmä. Positiiviset kohdat:

• Potilas on upotettu syvään lääketieteelliseen uneen. Tämän jälkeen henkilöllä ei ole muistoja prosessista.
• Ei kipua leikkauksen aikana. Unen käyttöönotto auttaa sammuttamaan kaikki hermoreseptorit.
• Nukutuslääkäri määrää, kuinka kauan potilas nukkuu. Kirurgi ei pääsääntöisesti voi kertoa etukäteen leikkauksen kestosta. On mahdollista, että leikkauksen aikana havaitaan muita komplikaatioita, jotka vaikuttavat toimenpiteen kestoon. Tämä voi olla peritoniitin kehittyminen, runsas verenvuoto, liitteen väärä sijainti.

• Nukutuslääkäri voi kertoa tarkalleen milloin potilas herää.
• Nykyään lääketeollisuus tarjoaa laajan valikoiman anestesia -aineita. Lääkkeen valinta on lääkärin tehtävä. Ensinnäkin potilas testataan valitun aineen havaitsemiseksi (allergiatesti).

Anestesian käyttöönotto suoritetaan vähitellen useissa vaiheissa:

1. Esilääkitys. Tämä on vähän anestesian käyttöönotto, jotta sydän- ja verisuonijärjestelmä ei aiheuta komplikaatioita, sekä ylläpitää kehon yleistä tilaa. Aineesta on asteittainen riippuvuus.
2. Johdanto anestesia. Potilas nukahtaa hitaasti. Putki asetetaan henkitorveen, jotta se hengittää ja estää syljen ja mehujen pääsyn keuhkoihin. Henkilö on kytketty keinotekoiseen keuhkoilmanvaihtoon. Sitten ruiskutetaan lääkkeitä hengityksen aiheuttavien lihasten rentouttamiseksi.
3. Unitilan ylläpitäminen. Leikkauksen aikana anestesiologi on potilaan vieressä, ohjaa hengitystä, pulssia. Tarvittaessa se voi pidentää anestesia -aineiden vaikutusta.
4. Poistaminen unitilasta. Kun leikkaus päättyy, anestesiologin tehtävänä on saada potilas pois anestesiasta ja palata luonnolliseen hengitykseen.

Nykyaikaiset nukutuslääkkeet voivat tarjota sujuvan tunteen anestesiaan ja poistaa sen hellävaraisesti.

Ne eroavat tavasta päästä ihmiskehoon:

• Laskimoon;
• Naamioitu.

Anestesian laatu ei riipu nielemismenetelmästä. Niille, jotka ovat leikkauspöydällä, tärkeintä on olla tuntematta kipua toimenpiteen aikana. Kun lääkevalinta tehdään, lääkäri luottaa potilaan tilaan, kirurgisen toimenpiteen kestoon ja potilaan ominaisuuksiin.

Laskimonsisäisesti annettavat lääkkeet: Viadril, Ketamiini, Propofoli, Diprivan, Natriumtiopentaali, Natriumoksibutyraatti.

Maskin valmistukseen liittyvät välineet: Sevofluraani, Halotaani, Isofluraani, Desfluraani, Typpioksidi, Ftorotaani.

Anestesian yhdistelmäkäyttö on mahdollista.

Vasta -aiheet

On tilanteita, joissa yleisanestesian käyttö on mahdotonta joidenkin olosuhteiden vuoksi:

• Tutkimus paljasti akuutteja mielisairauksia sekä hermosairauksia.
• Sydämen rytmin rikkominen: pulssin hidastuminen tai takykardian esiintyminen, kun rytmi saavuttaa 140 lyöntiä / min.

• Potilaalla on eteisvärinä.
• On häiriöitä, jotka häiritsevät aivojen normaalia verenkiertoa.
• Sydäninfarkti.
• Sydänlihas on epävakaa.
• Jalkojen turvotus, hengenahdistus, heikkous, sydämen vajaatoiminta.
• Keuhkoastma.
• Keuhkokuume.
• Akuutti keuhkoputkitulehdus.
• Potilaan alkoholi- ja huumaustila.
• Raskaus ja imetys.
• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
• Keho osoittaa vakavan myrkytyksen oireita.

Yleensä menettely poisto umpilisäkkeellä on kiireellinen ja kiireellinen. Tämä tarkoittaa, että ei ole aikaa poistaa tekijöitä, jotka estävät yleisanestesian. Siksi päätetään käyttää alueellista anestesiamenetelmää.