Diphyllobothriasis: oireet, hoito, diagnoosi

Diphyllobothriasis on krooninen helmintiaasi, jonka aiheuttavat nauhaloiset. Taudille on ominaista ohutsuolen vaurioituminen ja raudanpuuteanemian kehittyminen ihmisillä.

Hieman difylobotriaasista

Helminthiasis aiheuttaa laajan lapamaton Diphyllobothrium latum. Loinen saavuttaa 2-10 metrin pituuden. Siinä on pää, niska ja niveljalka.

Helmintin pää tai scolex on noin 5 mm pitkä. Molemmilla puolilla siinä on rakoja, joilla hyökkäyksen patogeeni kiinnittyy suoliston limakalvoon. Kaula sijaitsee maton pään takana - siitä muodostuu uusia segmenttejä.

Niitä on vähintään 4000 helmintin rungossa. Jokaisella aikuisen segmentillä on kohtu ja aukko, jonka kautta loisen munat tulevat ulos. Ne ovat pyöreitä ja keltaisia; niiden pituus on 70 mikronia.

Helminin elinkaari

Leveä lapamato, joka aiheuttaa difyllobotriaasia, muuttaa useita välivaiheen isäntiä kehityksen aikana. Eli elinkaaren luokittelulla on monimutkainen kaava.

Helmintin munat tartunnan saaneen henkilön, eläimen tai kalan ulosteessa päätyvät viemäriin. Täällä he tapaavat äyriäisiä - ensimmäisen välivaiheen isännän, joka nielee heidät. 14 päivän kuluttua kehossaan munista tulee toukkia - plerocercoideja.

Kala, joka on syönyt diphyllobothriasis -taudinaiheuttajien saaman äyriäisen, muuttuu automaattisesti loisen toiseksi välivaiheeseen. Hänen vartalossaan toukat muuttuvat pieniksi matoiksi (enintään 4 cm: n pituisiksi), joilla on jo täysi pää. Tämä vaihe kestää 21–28 päivää.

Loisen lopullinen isäntä on eläin tai henkilö. Kehon sisällä leveä lapamato saavuttaa murrosiän ja alkaa lisääntyä. Harvemmin tartunnan saaneet kalat niellään suoraan saalistajilta, suurilta kaloilta, joissa taudinaiheuttajat ovat sairaudet eivät kuole, vaan alkavat kehityssyklinsä, kuten lopullisen omistajan kehossa, itävät sisään lihaskudos. Hyökkäyksen leviäminen tapahtuu hänen ulosteidensa kautta.

Infektion reitit

Tartunta tarttuu ihmisiin raakakalan kautta, joka on saastunut diphyllobothriasis -taudinaiheuttajilla. Ihmisen lisäksi lihansyöjät - kissat, koirat, hylkeet ja muut eläimet - voivat tarttua hyökkäykseen.

Kun loiset ovat lopullisen isännän suolistossa, ne alkavat kasvaa ja kehittyä. Kuuden viikon kuluttua heistä tulee lisääntymiskykyisiä yksilöitä.

Diphyllobothriasis -ominaisuudet ihmisillä

Laaja lapamato ihmiskehossa aiheuttaa vakavan sairauden. Se sijaitsee ohutsuolessa, tarttuu tiukasti seiniin ja ruokkii isännän jätetuotteita.

Monet ihmiset eivät ole tietoisia helmintiaasista pitkään, pitäen heikkoutta, huimausta ja ruoansulatushäiriöitä vitamiinipuutoksena ja kroonisena väsymyksenä. Vain heikolla immuniteetilla loiset aiheuttavat monimutkaisempia oireita, kuten gastriitti, paksusuolitulehdus ja suolitukos.

Diphyllobothriasis -kalan ominaisuudet

Tauti on yleinen luonnollisissa makean veden lähteissä. Venäjällä nämä ovat Siperian ja Uralin järvet, Volgan allas jne. Täällä kalojen tartunta on jopa 60%. Diphyllobothriasis -huippu niissä havaitaan lämpimänä vuodenaikana, lähinnä kesällä.

Sairaat kalat näyttävät väsyneiltä, ​​kerääntyvät matalaan veteen ja jopa joen pinnalle uimaan kyljellään tai vatsa ylöspäin. Tällaisista yksilöistä tulee helppo saalis petolinnuille - lokkeille ja ankkoille, jotka puolestaan ​​myös tarttuvat.

Diphyllobothriasis yhdistetään usein opisthorchiasis. Kalan kuoleman jälkeen tehty ruumiinavaustutkimus osoittaa loisten esiintymisen vatsaontelossa ja kaikkien sisäelinten ehtymisen.

Eläinlääkärit neuvoo lammenomistajia harjoittamaan ennaltaehkäisyä seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• petolintujen pelottaminen;
• veden tyhjennys ja kaikkien kalojen pyytäminen toimintahäiriöisestä lähteestä ja pohjakäsittely sammutuskalkilla 25 senttiä hehtaaria kohti.

Näiden menetelmien avulla lampi voidaan lisäksi puhdistaa skistosomiaasin ja muiden helmintien aiheuttajista.

Suuria järviä ja jokia ei voi tyhjentää ja desinfioida. Siksi myös linnut pelotellaan heiltä, ​​vedet ovat siikaa ja sairastuneet kalat pyydetään ja tuhotaan mahdollisimman paljon, ja niiden kuvaus vastaa hyökkäystä.

Diphyllobothriasis -eläinten ominaisuudet

Koirien, kissojen ja muiden lihansyöjien saastuminen tapahtuu, kun syödään difyllobotriaasiin tartunnan saaneita kaloja. Sairas eläin näyttää masentuneelta ja laihtuneelta, sillä on huonontunut ruokahalu ja krooninen löysä uloste. Jos puhumme nuorista eläimistä, on selvää, että ne ovat jäljessä kasvussa ja kehityksessä.

Taudin eläinlääketieteellinen diagnoosi eläimillä perustuu ulosteiden analyysiin. Jos ulosteesta löytyy munia tai loisia, hiiva tarttuu infektioon Fenasalin, Arecolinin, Febantelin ja muiden difylobotriaasin hoitoon käytettävien lääkkeiden avulla.

Tartunnan estämiseksi eläinlääkintä- ja terveystarkastus suosittelee, ettei eläimiä ruokita raakatuilla kalatuotteilla paikoissa, jotka ovat epäedullisia helmintiaasin epidemiologian kannalta.

Oireet ihmisillä

Itämisaika kestää jopa 8 viikkoa. Mutta jopa tämän ajanjakson jälkeen hyökkäys ihmisiin voi olla oireeton. Seuraavia kliinisiä oireita esiintyy ajoittain:

• ruokahalun puute;
• raju laihtuminen;
• tuntemattoman alkuperän vatsakipu;
• pahoinvointi oksentelu;
• toistuva ripuli;
• kutina peräaukossa;
• heikkous, väsymys
• loisen hiukkasten havaitseminen ulosteessa.

Loisen kasvun ja lisääntymisen aikana taudin merkit voivat muuttua. Mutta mitä kauemmin hyökkäys on kehossa, sitä kirkkaammin se ilmenee.

Diagnostiikka

Laboratoriotutkimukset, joiden tarkoituksena on havaita ihmiskehon difyllobotriaasin aiheuttajat, suoritetaan seuraavilla tavoilla:

• coprogram - matojen munien ulosteiden tutkimus;
• täydellinen verenkuva (vahvistaa anemian esiintymisen);
• Ulosteiden PCR -diagnostiikka on kaikkein informatiivisin, mutta kallis menetelmä (suoritetaan lisäksi esimerkiksi Invitro -klinikalla).

Jälkimmäinen menetelmä on määrätty, jos kaksi ensimmäistä eivät osoittaneet helmintien esiintymistä kehossa. Mutta koska leveä lapamato lisääntyy aktiivisesti, munat tulevat lähes jatkuvasti ulosteisiin. Siksi niistä ei ole vaikeaa löytää jälkiä loisista.

Hoito

Useimmissa tapauksissa toipuminen tapahtuu lääkehoidon seurauksena. Harvemmin potilas tarvitsee kirurgista interventiota - jos suoliston tukos kehittyy, loisten kertyminen.

Harkitse taulukossa, kuinka anthelmintteja käytetään difyllobotriaasiin.

Lääkkeiden nimi	Hoito -ohjelma
PRAZIKVANTEL	5-10 mg / painokilo (annos on kohtuullinen kaikenikäisille potilaille). Kurssi 1 päivä.
NIKLOSAMIDE	Lapset: 50 mg / kg. Aikuiset: 2 g kerran.
BILTRICIDE	25 mg / painokilo. Kurssi 4 päivää.

Taulukossa luetellut lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi hyökkäyksiä vastaan. Mutta useimmiten asiantuntijat määräävät Biltricideä ja väittävät valinnan positiivisista arvioista lääkkeestä. Se vaikuttaa halvaantaviin loisiin, kuten Nemozole ja Vermox, minkä jälkeen madot erittyvät kehosta ulosteiden kanssa.

Oireisiin hoitoihin kuuluvat probiootit, monivitamiinit ja kipulääkkeet. Anemian torjumiseksi potilaalle määrätään rauta- ja foolihappovalmisteita. Ummetukseen suositellaan laksatiiveja.

Lisäksi ei ole tarpeen noudattaa ruokavaliota difyllobotriaasin hoidossa.

Perinteiset hoitomenetelmät

Nauhaloisten torjumiseksi käytetään seuraavia kansanlääkkeitä:

• Kurpitsansiemenet. Nauti 200 grammaa tuotetta päivittäin tyhjään vatsaan (¼ lasi riittää lapsille). Lisäksi suosituksissa on juotava suolaliuosta 3 tuntia siementen ottamisen jälkeen ja asetettava peräruiske vielä 30 minuutin kuluttua.

• Koiruoho, neilikka ja pellavansiemenet. Kasvikokoelman käyttö johtaa toukkien ja aikuisten helmintien halvaantumiseen. Sen valmistamiseksi kaikki komponentit sekoitetaan yhtä suurina osina. Kokoelma otetaan joka aamu tyhjään vatsaan ja pestään juuri puristetulla porkkanamehulla. Reseptin käyttöä suositellaan, kunnes taudin oireet häviävät.

Komplikaatiot

Jos potilas ei mene lääkäriin ajoissa, hänellä on seuraavat ongelmat:

• ruoansulatuskanavan tukos;
• ruokahaluttomuus;
• suoliston seinämän repeämä;
• peritoniitti;
• ihmisen kuolema.

Tilastojen mukaan nämä komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​parasitologiassa.

Ennaltaehkäisy

Difylobotriaasin ehkäisy on seuraava:

• Kypsennä kalatuotteita 54 asteen lämpötilassa vähintään 5 minuuttia.
• Kalat on suolattava 10-15% suolaliuoksessa ennen tupakointia, kuivausta ja muita kypsennysmenetelmiä, jotka eivät sisällä lämpöä.
• Keittiön hygieniastandardien noudattaminen, mikä ei salli kalan ristikontaminaatiota hedelmillä ja vihanneksilla.
• Varo mitä tahansa ruokaa, kun matkustat kehitysmaihin.

Jos tauti etenee ilman komplikaatioita, toipumisennuste on suotuisa. Diphyllobothriasis on helppo hoitaa lääkkeillä nauhaloisiin. Seurausten kehittymisen myötä oireenmukaista hoitoa suositellaan niiden ominaisuuksien ja ennaltaehkäisyn noudattamisen mukaan.