Perianaalinen dermatiitti: valokuvat, oireet, hoito

Perianaalinen dermatiitti ilmenee tulehdusprosessista peräaukon alueella, ja siihen liittyy hyperemia, turvotus ja tuskallinen kutina.

Tämä taudin muoto voi olla luonteeltaan allerginen, kosketus-, sieni- ja bakteeri. Yleisimmät provosoivat tekijät ovat halkeamia peräaukossa, tulehdus, peräpukamat, enterobiasis ja dysbioosi. Perianaalisen kaavinnan analyysi ja sitä seuraava oireenmukainen hoito on ensisijaisen tärkeää diagnoosissa.

Tämä dermatiitin muoto voi esiintyä eri ikäisille ja sukupuolisille potilaille. Vastasyntyneillä oireet liittyvät usein riittämättömään hygieniaan aikuisilla potilailla perianaalinen dermatiitti voi kehittyä paksusuolen patologisten prosessien seurauksena ja suoraan suolet.

Taudin syyt

Vastasyntyneillä perianal -taitosten tulehdusprosessin oireet ovat samanlaisia ​​kuin vaipan malli ihottuma, joka kehittyy joutuessaan vaippoihin, likaisiin vaatteisiin, vahingossa vahingoittamalla peräaukon herkkää ihoa lapsi.

Perianaalisen dermatiitin oireet laukaisevat seuraavat tekijät:

• peräpukamien prolapsi;
• dysbioosi;
• synteettisistä kankaista valmistetut alusvaatteet;
• enterobiasis;
• peräaukon halkeamat ja niiden jälkeen raapiminen;
• suolistosairaudet (proktiitti, paksusuolitulehdus, paraproktiitti jne.);

• peräaukon mekaaniset vauriot edistävät sekundaarista infektiota, minkä seurauksena sieni -dermatoosi on mahdollista;
• "Kuljettajan oireyhtymä" on fistulaarisen perianaalisen tulehdusprosessin paiseva muoto, joka havaitaan pitkäaikaisessa ajamisessa autossa tai hevosella.

Potilaat, joilla on allerginen taipumus, kärsivät usein perianaalisesta dermatiitista, koska ne ovat vähentyneet immuunivoimat ja samanaikainen kudosestotoimintojen tukahduttaminen helpottavat tunkeutumista infektioita. Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä imeväisillä, HIV-positiivisilla ja vanhuksilla.

Taudin yleiset oireet

Dermatiitin perianaalisella muodolla on tyypillisiä oireita:

• sietämättömän kutina ulkonäkö peräaukossa;
• tulehtunut alue on turvonnut, hypereminen ja hieman tiivistetty (kuvassa);

• voi esiintyä vetistä ihottumaa;
• peräpukamilla kipu -oireyhtymä on mahdollista;
• eroosiohaava, joka myöhemmin kuoriutuu.

Jos perianaalinen dermatiitti kestää pitkään, pakarat voivat olla mukana tulehdusprosessissa. Samanaikaisesti ihossa on voimakas punoitus haavaumien kanssa sekä potilaan yleisen tilan heikkeneminen.

Oireet perianal -dermatiitin muodoille:

Klo ALLERGINEN LOMAKE perianaalinen dermatiitti oireet ilmaistaan ​​läpikuultavan rakkuloiden esiintymisellä ja voimakkaalla kutinaa (kuvassa). Yleensä negatiiviset oireet häviävät, kun allergeenit poistetaan.

Klo SENNEN KEHITYS perianaalinen dermatiitti, perineumissa on punoitusta ja ihon kuorinta leesion kohdalla. Tulehduksellisella fokuksella on selkeät epätasaiset muodot, jotka voidaan peittää valkoisella kukinnolla (kuvassa) ja hienolla rakkuloilla.

BAKTERIAALINEN KEHITYS johon liittyy sietämätön kutina, ihon punoitus tulehduskohdassa, eroosioihin asti (kuvassa). Mätäiset rakkulat voivat avautua itsestään, minkä jälkeen muodostuu kuoria. Joissakin tapauksissa kehon lämpötilan nousu on mahdollista.

"JEEP -TAUTI" jolle on ominaista useiden märkivien rakkuloiden leviäminen, jotka pystyvät avautumaan itsestään. Yleensä tämän jälkeen pysyy pitkäaikainen parantumaton haava. Tämän taudin muodon komplikaatioita ovat fistulisten traktaattien esiintyminen, mikä vaatii kirurgin pakollisen toimenpiteen.

Diagnostiikka

Diagnostinen tutkimus alkaa tarvittavan anamneesin keräämisestä ottaen huomioon taudin oireet ja potilaan valitukset. Lisäksi arvioidaan laboratoriovaste dysbioosiin ja sienimikroflooraan.

Lääkäri voi määrätä potilaalle useita tarvittavia tutkimuksia, joihin kuuluvat:

• ultraääni;
• röntgenkuvaus;
• koprogrammitulokset;
• suorittaa kolonoskopiaa ja rectogrammia.

Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrää yksilöllisen hoidon ottaen huomioon taudin ominaisuudet.

Taktiikka lasten dermatiitin hoitoon

Ennen lapsen hoidon aloittamista on kuultava kaikkia asiantuntijoita ja erityisesti proktologia ja ihotautilääkäriä, koska vain erittäin pätevä asiantuntija voi määrittää tarkan diagnoosin.

Dermatiitin perianaalinen muoto vaikuttaa negatiivisesti lapsen emotionaaliseen tilaan. Hän menettää ruokahalunsa, uni on häiriintynyt, ahdistuneisuus ja levottomuus ovat mahdollisia ja joissakin tapauksissa jopa fyysisen kehityksen viivästyminen.

Ensinnäkin akuuttien oireiden lievittämiseen on määrätty erilaisia ​​kutinaa ehkäiseviä voiteita, mutta on muistettava, että perianaalista dermatiittia on hoidettava ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet. Yleensä määrätään ulkoisia lääkkeitä, joilla on kutinaa ja tulehdusta estäviä vaikutuksia. Nämä sisältävät:

• Bepanten;
• Drapolen;
• Klotrimoksatsoli jne.

Jos pienellä potilaalla on samanaikaisia ​​sairauksia, kuten dysbioosi ja enterobiasis, on välttämätöntä estää helmintiaasi. Tätä varten suositellaan Pirantelin käyttöä, joka on tehokkain näiden lääkkeiden joukosta. Lisäksi on suositeltavaa kuluttaa runsaasti nesteitä ja erityisesti granaattiomena- ja porkkanamehuja.

Kaikilla lasten hoitomenetelmillä on pakko noudattaa peräaukon hygieniaa. On suositeltavaa käyttää luonnollisista kankaista valmistettuja alusvaatteita, käyttää hypoallergeenisia vaippoja ja pestä peräaukko useita kertoja päivässä.

Ihottuman allergisen muodon kanssa on suositeltavaa ottaa antihistamiineja (Diazolin, Tavegil jne.). Jatkohoito riippuu taudin luonteesta.

Perianaalista ihottumaa hoidetaan tehokkaasti perinteisellä lääketieteellä (keittäminen, voiteet, voiteet, lääkehauteet, öljyt jne.).

Yleisimmät perinteisen lääketieteen reseptit ovat:

MEREN MURTIÖLJY. On tarpeen huuhdella ja kuivata tyrnimarjat ja viedä ne mehupuristimen läpi. Saatu mehu suodatetaan ja kaadetaan läpinäkymättömään astiaan, joka infusoidaan 24 tunnin ajan. Sen jälkeen liuoksen pinnalta on kerättävä nestemäinen öljypohja, jota tulee käyttää ihotulehduksesta kärsineiden alueiden hoitoon.

BREW kylpyyn. On suositeltavaa ottaa yhtä paljon mustaa teetä, mäkikuismaa, kamomillakukkia, tammenkuorta ja kaada 4 rkl 1 litran yrttiseosta. kuuma vesi. Liuos infusoidaan 1 tunti, minkä jälkeen se lisätään kylpyyn uimisen aikana. On tärkeää ottaa huomioon, että yrttiliuoksia käytetään vain, jos ei ole märkivä ihovaurio.

On muistettava, että huolimatta siitä, että hoito kansan resepteillä on käytännössä turvallista, on kuitenkin neuvoteltava hoitavan lääkärin kanssa. Vain hän voi arvioida riittävästi oireiden kehittymisen vakavuutta erityisesti lapsella.

Perianaalisen dermatiitin hoito aikuisilla

Perianaalisen dermatiitin hoito perustuu vaurioituneiden alueiden ulkoiseen hoitoon ja tarvittaessa lääkkeiden käyttöön suun kautta. Tämä kokonaisvaltainen hoito edistää nopeaa palautumista. Usein paikallisia antiseptisiä valmisteita, joihin on lisätty sinkkiä (dekspantenolia jne.), Käytetään nopeimpaan paranemiseen.

Useimmiten dermatiitin perianaalista muotoa hoidetaan seuraavilla antibakteerisilla lääkkeillä:

• Mycoseptin;
• Candide;
• Triderm;
• Kanesten.

Usein Tridermiä käytetään dermatiitin hoitoon, mikä on ansainnut positiivisia arvosteluja potilailta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että Triderm voi aiheuttaa suvaitsemattomuutta, joka ilmenee allergisina ihottumina kasvoilla, raajoissa jne., Mikä vahvistetaan myös arvosteluissa. Lisäksi Tridermiä ei tule käyttää alle 2 -vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville naisille.

Bakteeri -infektion aiheuttamat dermatoosin oireet poistetaan antibakteeristen voiteiden lisäksi loistavan vihreän, sinisen tai Fukortsin -liuoksella.

Jos ihottuman syy on ENTEROBIOSIS, määrätään anthelmintikumit:

• Ravittu;
• Medamin;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperatsiini.

Perianaalinen dermatiitti vaatii yleensä antihistamiinien (Claritin, Zodak, Loratadin jne.) Nämä tuotteet lievittävät tehokkaasti turvotusta ja kutinaa peräaukon alueella. Jos dermatiitin oireiden neutralisointi paikallisilla lääkkeillä on mahdotonta, lääkäri voi määrätä antimykoottisen ja antibioottihoidon.

Peräsuolen lääkkeistä yleisimmin määrätyt ovat:

DOLOPROKT. Tätä voidetta käytetään rektaalisesti, 2 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan. Se vähentää tulehdus-allergista reaktiota ja lievittää turvotusta ja kipua.

AUROBIN. Rektaaliseen käyttöön tarkoitettua voidetta suositellaan potilaille tulehdusprosessin neutraloimiseksi, polttamisen ja kutinaan lievittämiseksi sekä nopean paranemisen aikaansaamiseksi.

Olestezin. Tämä lääke tulee peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Nimitetty 2 Sivumäärä päivän aikana 10-12 päivän aikana.

Jos perianaalisen dermatiitin diagnoosi on paljastanut taudin kehittymisen mykoottisen luonteen, määrätään Candide, Clotrimaxozole, Nizoral, Exoderil jne.

JATKUVAN PERIANAL -DERMATIITIN KEHITTÄMISESSÄ voidaan määrätä ulkoisia glukokortikosteroideja (prednisoloni, hydrokortisoni jne.). Tämän lääkeryhmän heikoin on hydrokortisoni. On kuitenkin muistettava, että huolimatta siitä, että lääkkeellä on lievempi vaikutus, sillä on samat vasta -aiheet kuin kaikilla tämän ryhmän lääkkeillä. Lisäksi hydrokortisonia ei tule käyttää alle 2 -vuotiaille lapsille.

KOTISSA voit käyttää yrttikylpyjä. Kun peräaukon kanavassa on halkeamia ja peräpukamien paheneminen, on suositeltavaa ottaa käyttöön peräpuikot, jotka on leikattu raa'asta kuoritusta perunasta. Potilaille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esitetään vitamiinihoito. Lisäksi suositellaan fysioterapiaa ultraääniaalloilla, laserhoitoa ja magnetoterapiaa.

On muistettava, että dermatiitin perianaalisen muodon kehittyminen voidaan välttää suorittamalla peruskoulutus ennaltaehkäisevät toimenpiteet (luonnon kudosten käyttäminen, kroonisten tulehduskipujen oikea -aikainen puhdistus, henkilökohtainen hygienia). Lisäksi ensimmäisten epämiellyttävien oireiden ilmetessä on suositeltavaa kääntyä proktologin ja ihotautilääkärin puoleen.