Reumatoidinen niveltulehdus systeemisiin ilmiöihin

Nivelreuma - reumaattinen tulehdussairaus tuntematonta alkuperää, jolle on tunnusomaista krooninen symmetrinen syövyttävä niveltulehdus perifeeristen nivelten ja systeeminen tulehdus sisäelimissä.

Monet asiantuntijat nivelreuman nimeltään "reumasairauteen", jotta korostettaisiin systeeminen luonne ilmentymä.Ensimmäisen viikon aikana sairauden kokeneiden potilaiden laihtuminen, korkea aktiivisuus, se voi saavuttaa 6 kuukaudesta 20 kg. Nivelreuma liittyy väsymystä, huonovointisuutta, heikkoutta, kuumetta. Kuume näkyy alkuvaiheessa tauti ja usein huolissaan illan ja 2nd puoli päivä.Eri kuumeen ja kestää 2-3 viikkoa ja kuusi kuukautta. Luokitus

  • muoto nivelreuma voivat olla: oligoatrit, niveltulehdus, monoarthritis;Mukaan
  • seroprinadlezhnosti: seronegatiivisille seropositiivisia;
  • Adrift: hitaasti etenevä, nopeasti etenevä;
  • mukaan aktiivisuuden asteen: alhainen - I, kohtalainen - II, korkea aktiivisuus - III;
  • läsnäolo toimintakykyä: varastoidaan - 0 profsposobnost tallennettu - I, menetetään profsposobnost - II menettäneet kyvyn itse - III.

tilastot

Nivelreuma kanssa systeemisiä oireita ominaista 1% ihmiskunnan. Tärkein ikä on 22-55 vuotta.naispuolinen hallitsevuus mies - 3: 1.Incidence per 100 tuhatta ihmistä - 23,4 tapausta.

Systeeminen ilmenemismuotoja

systeemisiä oireita nivelreuma ovat:

  • ulkonäkö reumakyhmyjä - pyöristetty kivuton tiheä muodostumisen suuruus 2-3 mm ja 2-3 cm sijaitsevat pääosin ne ihonalaisesti nivelet sormien, pääasiassa extensor puolella. Kyynärpäät ja käsivarret. Tyypillisesti reumakyhmyjä ovat kivuttomia, mobiili, joissakin tapauksissa spayanny luun tai aponeurosis.
  • reuma- vaskuliitti havaittiin 8-20%: lla potilaista, enimmäkseen miehiä.Ilmenee ihovaurioita, kohdun ja verenvuotoa, vatsan oireyhtymä, sekä sisäelinten, on joskus mahdollista oireeton hoitoa.
  • perifeerinen lymfadenopatia havaitaan 40-60%: lla potilaista. Useimmin vaikuttaa ja perednesheynye ja supraclavicular, submandibular, nivusten ja kainalon imusolmukkeisiin. Tyypillisesti imusolmukkeisiin kivuton, elastinen konsistenssi, helposti siirrettävissä, jotta iho ei ole hitsattu, koko on tavallisesti enintään 3 cm.
  • Tällä 25-30%: lla potilaista, joilla systeemisiä oireita niveltulehdus diagnosoitu splenomegalia lääkärintarkastus tai instrumentaalinen tutkimusmenetelmää( CT, ultraääniJa niin edelleen).
  • aneeminen oireyhtymä on yleistä, yli 50%: lla potilaista ja on useimmiten yhdistettynä luontoon. Joillakin potilailla on oireita raudanpuute( kuiva iho, hauraat kynnet, anisosytoosia, poikilosytoosia, hypochromia hiustenlähtö), mutta käsittelee lähinnä "anemia kroonisen tulehduksen."
  • Nivelreuman keuhkosairaus kehittyy 30-50%: ssa tapauksista. Useimmiten se on krooninen interstitiaalipneumoniitin, keuhkopussintulehduksesta, reumakyhmyjä, varsin harvoin - akuutti keuhkotulehdus, ja alveoliitti.
  • munuaisten osallistuminen esiintyy 10-25%: lla potilaista, joilla munuaisvaurio erotettava toisistaan ​​liittyy suoraan ensisijainen tauti ja iatrogeeninen - aiheuttamat etenee nopeudella reumalääkkeet terapiaa.
  • Vaikuttaa ruoansulatuskanavan yli 50%: ssa tapauksista. Kliinisesti osoitettu vähentävän ruokahalua, ilmavaivat, pahoinvointi, kehittäminen pohjukaissuolihaava tai vatsan.

tärkeä rooli sairauden hoidossa pelaa LFK.Suositeltu kylpylähoito remission aikana tai minimaalinen toiminta. Korjaamaan epämuodostumia käytettiin orteesit - ortoosit termoplastista, jotka saatetaan yöllä.