Hoito selkärangan osteoporoosista

Systeemisen luuston sairauden diagnosointi - osteoporoosi. Osteoporoosissa luun tiheys vähenee, luukudoksen rakenne heikkenee ja tämä johtaa luiden murtumiin. Nykyaikaiset hoitomenetelmät ja selkärangan osteoporoosin estäminen tarjoavat mahdollisuuden vähentää huomattavasti murtumien esiintyvyyttä parantamalla luukudoksen laatua. Useimmiten selkärangan osteoporoosi diagnosoidaan vain selkärangan murtuma-asteessa, kun potilas kehittää kipu-oireyhtymän. Diagnoosi vahvistetaan radiografialla. Tässä vaiheessa osteoporoosia on kuitenkin vaikea hoitaa, koska suuren luukudoksen menettämisen johdosta kaikki luun arkkitehtuuri on muuttunut.

Osteoporoosin hoito on varsin monimutkainen tehtävä, jonka ratkaise useat lääkärit - endokrinologit ja reumatologit, neurologit ja immunologit. Osteoporoosin hoito koostuu luunmuodostuksen lisäämisestä ja luun resorption hidastamisesta. Anti-resorbpt-lääkkeet - D-vitamiini, bisfosfonaatit, estrogeenit, kalsiumvalmisteet, kalsitoniini, estrogeenireseptorien valikoivat modulaattorit, estävät luun resorptiota. Luukudoksen muodostumisessa seuraavat lääkkeet - strontiumin, lisäkilpirauhashormonin, natriumfluoridin suolat. Joissakin tapauksissa kasvuhormoni auttaa sekä anabolisia steroideja.

Tähän mennessä yleisimmin käytetty kalsitoniini, bisfosfonaatit, estrogeenireseptorien modulaattorit, estrogeenit. Postmenopausaalisen osteoporoosin suhteen käytetään bisfosfonaatteja. Niitä käytetään myös ensisijaisessa osteoporoosissa ihmiskunnan voimakkaassa puoliskossa joissakin sekundaarisen osteoporoosin muodoissa. Luumassan lisäämiseksi käytetään kalsitoniinia( intranasaalinen tai parenteraalinen), sillä on myös keskeinen analgeettinen vaikutus.

Postmenopausaalisessa osteoporoosissa käytetään myös estrogeeneja, erityisesti nuorten naisten kohdalla( kannattaa harkita verisuoniston verenvuodon todennäköisyyttä ja kohdun verenvuotoa).

Kalsium on paras juoda D-vitamiinin nimitetty kalsiumlisät päivittäin 1,2-1,5 g D-vitamiini on tavallisesti esitetty muodossa kalsitriolin tai α-kalsidiolia. Usein yhdistelmähoitoa, joka perustuu D-vitamiinin voimakkaiden metaboliittien yhdistämiseen bisfosfonaattien ja kalsitoniinin kanssa, on määrätty. Käsittely tässä tapauksessa suoritetaan densitometrian avulla.

Akuutin kipu, kroonisen kipua pahentavat seuraavat:

• Bed rest. Kesto riippuu kivun voimakkuudesta - useasta päivästä kahteen viikkoon, mutta ei enää, muuten se vain pahentaa osteoporoosia.
• Kipujen hallinta. Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä( annetaan paikallisesti, parenteraalisesti tai sisäänpäin), lihasrelaksioita, kipulääkkeitä, paikallisten anesteettien estäjiä.Jos kipu on neuropaattinen komponentti, tarvitaan antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä.Kaikki tuotteet valitaan perustuvat perussairaus, potilaan iän, siedettävyyttä huumeita.
• Kun vähentää kipua potilaalle annetaan nousta, mutta sen pitäisi liikkua kainalosauvoja tai muulla sopivalla tavalla. Jotta varmistettaisiin selkärangan vakaus ja vähennettäisiin kipua, käytetään ortopedistä korsettia vähitellen laajenevan järjestelmän olosuhteissa.
• Heti häviävät akuutti sairaus, potilas on toivottavaa aloittaa harjoittaa fysikaalinen hoito, joka sisältää annostellaan käyttää ei vain lihasten rasitusta, vaan kehittää adaptiivisen liikemalleja. Lisäksi potilaalle osoitetaan kevyt lihaksen rentouttava hieronta, fysioterapia( jos ei ole vasta-aiheita) - matalataajuinen magnetoterapia, säteet, akupunktio, laserhoito. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, ovat ehdottomasti vasta-aiheisia manuaalisessa hoidossa!
• Psykoemotionaalisten häiriöiden normalisointi. Psykoterapia ja masennuslääkkeet auttavat tässä.