Aketoneeminen oireyhtymä lapsilla
Atsetonemichesikim syndroomasta( nediabetichesikim ketoasidoosi, atsetonemicheskoy oksentelu, syklinen oksentelu oireyhtymä atsetonemicheskoy, ei-diabeettisilla ketoosi) on joukko oireita, joille on tunnusomaista kasvu pitoisuus veressä ketoaineiden, nimittäin hajoamistuotteita ketoainepitoista amiinit ja rasvahapot( asetoetikkahappo, β-hydroksivoihapon ja asetoni).
oireet "asetoni"
- myrkytyksen ja kuivuminen ehdottaa ulkonäkö kuivan ihon ja limakalvojen, voimattomuus, ihon kalpeus kanssa "atsidotichesikm" punastua, oliguria, lihasten hypotensio, katekieli;
- lisääntyminen maksan koon muutaman sentin, joka jatkuu viikon kuluttua helpotus kriisin
- uneliaisuus, heikkous, uneliaisuus( vakavissa tapauksissa voi letargia), joka kehittää johtuu ketoasidoosi, oksentelu ja diselektrolitemii;
- hemodynaamisia häiriöitä ilmenee muodossa vahvistamista sydämen ääniä, kun kyseessä on vakava valtion - kuten takykardia, äkillinen verenpaineen muutoksia, helpottaa;
- maha-oireyhtymä, tunnettu siitä, että rajoittamattoman tai oksentelu useita päiviä, pahoinvointi, viivästynyt uloste, ruokahaluttomuus, vatsakipu spastinen luonne. Kaikki yritykset syödä tai juoda aiheuttaa hyökkäyksen oksentelu;
- lämpötilan nousu 37,6-38,6 ° C;
- asetonin haju ilmassa, joka on uloshengitysilman, acetonuria, läsnä oksennuksen;
- alussa kriisi vaikuttaa ahdistusta ja jännitystä, joka pian väistyä heikkoutta, letargiaa ja uneliaisuutta, joissakin tapauksissa saattaa esiintyä meningismi krampit ja oireita;
- hypoglykemia, jossa veren glukoositaso vaihtelee välillä 1,5-3,7 mmol / l. Tämä on jatkuva ja erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri AK;
- veren parametreja, kuten ESR, neutrofilia, leukosytoosia, kohtalainen tai kohtalaisen kohonnut. Tarttuva tulehdusta puuttuu;
- hypoglykemia, hypokloremia, β-lipoproteidemiya, metabolinen asidoosi.
Hoito "asetonilla"
koneiden ja laitteiden monimutkainen hoidossa ei ollut diabetesta oireyhtymä atsetonemicheskogo muodossa lapsilla ovat:
- Vastaanotto prokineettista( metaklopramid, Motilium), kofaktoreita ja entsyymejä hiilihydraattien auttaa palauttamaan sietokykyä ruokaa ja normalisoimaan hiilihydraattien ja rasvojen;
- Infuusiohoidon joka auttaa nopeasti poistamaan alijäämä ekstrasellulaarinestettä, ja edistää myös mikroverenkiertoa ja perfuusio koostuu alkalizing aineiden merkittävästi nopeuttaa normalisoituminen plasman bikarbonaatin ja sisältää tarvittavat kehon volyymi saatavilla hiilihydraatteja, jotka imeytyvät eri tavoin, mukaan lukien ne, jotka eivätinsuliinin;
- ruokavalio, joka on osoitettu kaikille potilaille;
- Syy hoito( viruslääkkeitä ja antibiootteja), joka voidaan määrätä vain lääkäri voi olla tarpeen.
Jos ketoosi ilmaisi maltillisesti eikä siihen vedetön elektrolyytti häiriöitä, oksentelu ja alituinen kuivuminen suositeltu käyttö suun kautta nestehoitoon ja ruokavalion hoito annostuksella vastaanoton prokineettisiä ikä ja nimittämisen syy hoidon taustalla olevan sairauden.
Indikaatiot Infuusiohoidon
- läsnäolo vakava( yli 10% kehon painosta) ja kohtalainen( 10%) kuivuminen;Metabolisen
- kompensoimaton ketoasidoosi soprovozhayuschihsya anioninen lisääntynyt aikana;
- Joitakin merkkejä patologian tajunnan kuten kooma ja horros;
- Reusable oksentelu, joka ei lopu, vaikka käytön jälkeen Prokineettisen;
- läsnäolo toiminnallinen ja anatominen rajoitteet menettelyn oraaliseen nestehoitoon( tämä voisi olla poikkeamia suun ja kasvojen luut);
- Neurologiset häiriöt( silmämunan ja pseudobulbaarinen);
- läsnäolo mikroverenkiertoa ja verenkiertoon.
Ennen infuusion aloittamista hoidon menettelyjä olisi järjestetty, luotettava pääsy suonet( edullisimmin perifeerinen), poista hemodynaamisten parametrien, veden ja elektrolyytin ja happo-emäs-tasapainoa.



