Coxarthrose: symptômes et traitement

terme « coxarthrose » fait référence à une lourde défaite sur les tissus de la hanche - arthrose déformant.Cette pathologie se caractérise par évolution progressive, est plus fréquente chez les patients plus âgés;personnes de moins de 40 ans, il a mis au point dans certains cas.Le taux d'incidence pour les hommes est plus élevé que chez les femmes du même groupe d'âge.dommages

peut être unilatérale ou bilatérale.Dans le second cas, la première articulation d'une jambe souffre, et seulement après un certain temps des changements pathologiques affectent et l'autre branche.

Contenu: Causes Symptômes koksartroza degrés communs Diagnostic de la hanche koksartroza et le traitement de la coxarthrose

Causes

pathogénique a décidé d'allouer deux types de coxarthrose:

• primaire( idiopathique);
• secondaire.

exacte causes des formes idiopathiques ne sont pas rentables ne sont pas claires.

Les facteurs conduisant à la mise au point d'espèces secondaires comprennent:

• maladies précédemment pris en charge;lésions traumatiques
• ;
• d'exercice régulier lourd;
• en surpoids;
• de dysplasie osseuse;arthrite
• ;
infarctus
• ( de nécrose aseptique) de l'articulation;
• Les erreurs innées des éléments qui composent l'articulation.

Note: microtraumatismes transféré à plusieurs reprises( dommages à la capsule articulaire et des poutres os) athlètes professionnels, les amateurs de « extrême » et les gens des occupations dangereuses, souvent la cause de la coxarthrose.Même les blessures les plus apparemment mineures peuvent se faire sentir ans plus tard, voire des décennies.

Actuellement, comme l'un des facteurs prédisposants considérés par des experts stress prolongé.Sur l'arrière-plan dans le sang a augmenté de manière significative les niveaux de corticostéroïdes qui réduisent la biosynthèse de « lubrification » naturelle des articulations - acide hyaluronique.Lorsque son manque de cartilage ont tendance à amincir et crack, t. E. Il y a des changements dégénératifs.outre

, tension nerveuse favorise la détérioration des petits vaisseaux sanguins, après quoi narusheaetsya microcirculation et, en conséquence - trophisme et l'oxygénation( saturation en oxygène) des tissus articulaires.

Une certaine importance peut avoir des troubles endocriniens chroniques( diabète), un changement significatif dans les niveaux hormonaux pendant la ménopause et l'ostéoporose, et la violation de la sensibilité des membres inférieurs en arrière-plan des pathologies neurologiques.

symptômes articulations koksartroza

Symptômes de l'augmentation de pathologie articulaire peu à peu, en raison de laquelle le patient a le temps de s'y habituer en partie.Dans certains cas, cela provoque des retards dans la recherche d'aide d'un spécialiste.

En règle générale, la première manifestation clinique de la maladie - une douleur légère à modérée pendant une activité physique normale( marche) pendant la journée ou dans la du soir.Dans certains cas, les symptômes initiaux se sentir lancinante à l'aine, qui ne provoque pas beaucoup de désagréments ou de la difficulté.Comme la progression du processus pathologique, l'intensité de la douleur lors de la marche augmente progressivement et la personne peut aller une distance plus courte, ce qui rend sans arrêt.

Important! Si pendant la journée il y avait une importante charge sur les membres inférieurs, puis la nuit, il est tout à fait une douleur intense caractère de traction dans l'articulation problématique.

Cette douleur croissante dans la plupart des cas devient une cause de consultation médicale.Cependant, de nombreux patients ont un temps suffisamment long pour se soigner, en utilisant les conseils douteux d'un ami, et prendre des analgésiques pour couper le principal symptôme.

Au fil du temps, la douleur lors de la marche se continue, et de plus en faisant sentir sa présence dans un état de repos.médicaments analgésiques habituels l'aider à peine à arrêter.La douleur provoque le patient à adapter, ce qui réduit la charge sur la jambe - si le développement boiterie.réduction de la charge, à son tour, provoque une atrophie du tissu musculaire.L'inspection visuelle est souvent remarquer que les muscles des membres touchés sont plus petits en taille par rapport à une jambe saine.

Pour prévenir ou réduire la gravité de la douleur dans l'articulation touchée, les patients réduisent la subconsciemment amplitude de mouvement, ce qui conduit à des changements persistants - contractures.La déformation de la progression de l'arthrose provoque un raccourcissement des membres, ce qui entraîne une boiterie devient plus prononcée.

Note: en coxarthrose formé une sorte de cercle vicieux - l'apparition des symptômes seul provoque le développement de l'autre, et ils contribuent à la progression de la première.Prononcés changement dans la démarche biomécaniques est la cause de la violation de tous les éléments et les structures du système musculo-squelettique.Comme il existe une importante redistribution de la charge au cours du temps il y a de fortes douleurs dans la région lombaire, la chaîne de bassin et de la colonne vertébrale est incurvée.De tels troubles complexes affecte défavorablement la fonction de la marche et contribue à la progression des symptômes de premier plan.

Au fil du temps commence à faire mal et l'articulation du genou du membre affecté. progressive coxarthrose conduit à un dysfonctionnement grave de l'articulation affectée, ce qui affecte négativement la qualité de vie du patient .Au fil du temps, il est empêché de mouvement normal sans assistance.

degrés de la hanche

Selon le degré de dysfonctionnement de l'articulation, la gamme de celle-ci le mouvement, et la gravité de la douleur distingue habituellement trois stade clinique( mesure) de la maladie.Souvent, ils ne sont pas en corrélation avec les changements définis dans les rayons X, de sorte que la mise en scène ne devienne pas toujours un facteur déterminant dans la préparation du plan de traitement.

Pour le premier degré( plus facile) est caractérisée par une douleur de la hanche( au moins - et le genou) commun, qui se développent sous la charge et sont indépendamment au repos.Amplitude des mouvements normaux et il n'y a pas boiterie.

second degré est caractérisée par une augmentation de l'intensité de la douleur, irradiant vers le genou et l'aine.Le repos ne soulage pas la douleur, mais un changement de démarche( boiterie) apparaît après une charge assez longue.l'amplitude du mouvement dans l'articulation de la hanche est réduite.La malnutrition développe les muscles des jambes, ce qui entraîne une augmentation de la faiblesse musculaire.

Note: pour koksartroza propagation tout à fait caractéristique de l'aine jusqu'à mi-cuisse ou du genou sur les surfaces frontales ou latérales

que la maladie est souvent un symptôme de la façon dont il est resserrement distinct dans l'articulation touchée pendant le mouvement.Il est dû aux surfaces de friction qui, en raison de modifications dégénératives cessent parfaitement appariée.

Avec troisième degré de la douleur deviennent permanentes.Ils sont concernés et la nuit, entraînant des troubles du sommeil et ont développé une dépression nerveuse.La restriction forte de la mobilité entraîne une atrophie forte des muscles du membre des fesses au tibia.Les patients doivent marcher à l'aide d'une canne.Taz est biaisé, de sorte que la jambe devient de plus en plus prononcé plus court et mou.

Diagnostic et traitement des coxarthrose motifs

pour un diagnostic - les données historiques, qui sont recueillis dans l'enquête, et les résultats de l'examen aux rayons X.2-3 étape dans l'image sont clairement visibles des changements pathologiques dans l'os et de l'espace commun.traitement

de cette maladie - il est une tâche très difficile pour le médecin et pour le patient.L'objectif principal des mesures thérapeutiques est d'assurer le bon fonctionnement de l'articulation touchée sans douleur.

Dans les premiers stades de développement de la pathologie problème majeur est la suspension de la progression de la maladie et soulager la douleur.Le patient peut avoir besoin de prendre des analgésiques effectuer régulièrement un complexe d'exercices spécialement conçus pour se conformer à la diète prescrite et changer votre style de vie.Bon effet thérapeutique peut obtenir l'acupuncture et la physiothérapie.

Le 1er déformation et la destruction des tissus stade peut être suspendu.Les chances de la préservation complète des fonctions sont très élevées.

Pour le soulagement de la douleur sont prescrits des médicaments dans le groupe des NSAID - Ketorol, ketonal ou Diclofenac( comprimés ou en solution pour injection intramusculaire).Ces médicaments peuvent réduire l'inflammation et l'enflure associée.Ne les prenez pas pour longtemps comme l'un de leurs effets secondaires - est de réduire la capacité du tissu cartilagineux à se régénérer.En particulier, le diclofénac conseillé de suivre des cours de courte durée( moins de 5 jours).Dans le cas qui montre un traitement prolongé visant à l'élimination de l'inflammation, il est recommandé de donner la préférence aux médicaments Movalis.

Pour accélérer la régénération du cartilage articulaire endommagé est nécessaire pour améliorer la microcirculation dans la zone touchée.A cet effet, ayant des propriétés vasodilatatrices prescripteur - comme Cinnarizine ou Trental.

recadrée spasmes musculaires, et par conséquent réduire la douleur et améliorer la circulation sanguine, l'aide des fonds appartenant au groupe pharmacologique et clinique des relaxants musculaires.

Chondroprotecteurs dégénérescence du cartilage lent et favoriser son rétablissement.Avec leur aide, dans certains cas, il est possible d'arrêter la progression de la maladie.Les médicaments les plus efficaces dans cette catégorie sont Teraflex et Artroglikan.

Important: après l'arrêt chondroprotecteurs, le processus de régénération du cartilage se poursuit pendant un certain temps.

haute intensité de la douleur et l'inflammation des tissus musculaires et les tendons d'accompagnement deviennent la base pour l'administration à un des médicaments hormonaux patients - Kenalog ou hydrocortisone comme solutions pour injection intra-articulaire.Effet après l'administration de ces médicaments dans la cavité articulaire est maintenue pendant une longue période.

préparations d'efficacité pour l'administration topique externe( gels et pommades) est discutable, étant donné que la peau et des tissus mous sous-jacente directement aux pénètre joint très peu de quantité de substance active.Bonne aide frotter le réchauffement des onguents, étant donné que ces procédures contribuent à l'amélioration du flux sanguin local et le soulagement des spasmes musculaires.

Note: la chiropratique peut certainement aider à coxarthrose, mais dans ce cas est des qualifications cruciales.manuel d'exploitation incorrecte peut bien être la cause de la détérioration.

objectif principal des traitements physiques - une stimulation de la circulation sanguine locale et éliminer les spasmes musculaires.

techniques de thérapie physique les plus efficaces pour le traitement de la coxarthrose:

• inductothermy;cryothérapie
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• électrothérapie;
laser
• ;aimant
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• photothérapie;massage thérapeutique
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exercices thérapeutiques complexes pour chaque patient est choisi strictement individuelle, en tenant compte du stade de la maladie et la dynamique du processus.L'exercice aide à renforcer les muscles et d'améliorer considérablement la circulation sanguine dans le membre affecté.

noté que peut être réalisé un bon effet thérapeutique avec l'aide de la natation dans l'eau de mer.

Dans la troisième phase de coxarthrose mesures conservatrices sont inefficaces.Les résultats positifs ne peuvent être atteints dans 10% des cas.A ce stade de développement de la pathologie, le traitement chirurgical, qui consiste à arthroplasties - la construction affectée artificielle de remplacement articulaire.

Important: la chirurgie à la troisième étape de déformation arthrose de la hanche dans les hôpitaux publics de la Fédération de Russie est effectuée en présence de quotas gratuits dans le cadre du programme de soins médicaux de haute technologie.

Chumachenko Olga, chroniqueur médical