Naevus: types de base, les principes de diagnostic, de prévention du mélanome

Naevus( synonymes: molaires, birthmark, les taches pigmentaires) - lésions bénignes de la peau, caractérisé par l'apparition de taches sur le hyperpigmentation de la peau.Les taches brunes sont très variés dans la forme, la taille et la couleur.la taille de naevus varie de un à deux millimètres de diamètre à grande taille des taches de forme irrégulière 10-20 centimètres.naevus pigmentés peut complètement élever au-dessus de la peau plus importante et même ressemblent à des verrues.Leur couleur varie de caporal à brun foncé, presque noir.

Contenu: causes de naevus Comment naevus commun: épidémiologie naevus Classification

Causes de naevus

Naevus - un cluster local de cellules pigmentaires - nevotsitov représentant les mélanocytes malades qui sont responsables de la couleur de la peau normale.La principale différence de mélanocytes nevotsitov - grande concentration de la mélanine( pigment naturel) supérieure à la normale en quelques dizaines de fois. croit que naevus pigmenté - est une malformation congénitale, qui interfère avec la migration des mélanoblastes( mélanocytes et nevotsitov précurseurs).En conséquence, la peau mélanoblaste forment des dépôts compacts qui transforment ensuite en naevus.La division du naevus sur les acquis et innés très conditionnel, de nombreux scientifiques pensent que les naevus acquis qui se produisent chez les adultes, ne sont pas formés à partir de zéro, tout simplement - apparaissent au fil du temps.

peut distinguer les conditions suivantes prédisposant à la survenue de naevus mélanocytaires congénitale chez l'enfant:

effet
• sur un rayonnement femme enceinte ou composés toxiques;maladies
• du tractus urogénital chez la femme enceinte;pathologie
• de la grossesse, circulant avec les fluctuations hormonales graves( menace d'avortement spontané, la toxémie);
• de prédisposition génétique.

naevus acquises apparaissent tout au long de la vie.Les facteurs aggravants peuvent agir:

• hormonal "tempête" à l'adolescence;la grossesse
• , au cours de laquelle aussi les fluctuations marquées dans les niveaux des différentes hormones;contraceptifs oraux
• ;
• maladies infectieuses de la peau et allergiques: acné, la dermatite et ainsi de suite;
• de dommages mécaniques à la peau;
• de rayonnement ultraviolet - le stimulateur le plus puissant de l'émergence et la croissance de naevus est l'exposition au soleil habituelle, à savoir l'exposition à la lumière du soleil.

Comment naevus commun: épidémiologie

Jusqu'à 10% des enfants sont nés avec des taches de naissance( naevus).A la puberté naevus ont été rapportés dans 95% des adolescents.En 25-30 ans, le nombre de naevus une personne en moyenne 35-40 pièces.De plus, avec l'âge, on a tendance à réduire le nombre de naevus, et à 85-90 ans sur le corps sont l'éducation individuelle.

naevus Classification

Il classification internationale commune, selon laquelle plusieurs groupes naevus isolés, et chacun de ces groupes a un certain nombre de variétés. Les principales formes de néoplasmes comprennent :

1. naevus mélanocytaires origine épidermique.
2. d'origine cutanée naevus mélanocytaires.
3. de mélasma cutanée bénigne.
4. congénitale naevus mélanocytaires.
5. dysplasique de naevus mélanocytaires ou naevus Clark.
6. Autre éducation de.

origine épidermique naevus mélanocytaires

Il est le type le plus commun de naevus.naevus mélanocytaires sont acquises;une moyenne de chaque personne a de 5 à 15 telles unités.Aspect: forme ronde ou ovale avec des arêtes vives;surface lisse ou légèrement papillomateux;couleur rougeâtre à brun.genre mélanocytaires de l'éducation peut se produire dans les types suivants:

• naevus Border - ainsi nommée en raison des particularités de la localisation novotsitov - à la frontière de l'épiderme et du derme.Il a la forme d'un méplat, la localisation sur le corps - dans un domaine quelconque.

• de naevus intradermique( qu'on l'appelle souvent un grain de beauté) - ressemble à une formation en forme de dôme de couleur brun clair à presque noir.Il peut être recouvert de poils.Au fil du temps, la croissance de ce qui peut être couvert naevus nodules papillomateux( naevi de papillomateux) et relié que par un mince pied de la peau.

• naevus Advanced - représente une forme de transition entre les deux types précédents.Il ressemble à une petite papule avec papillomatose.Il est extrêmement rare dans la quantité est supérieure à 1 cm

• naevus halo( naevus de Sutton.) - un type particulier de tumeurs de pigment ayant la forme de taches de pigment avec les alentours de dépigmentation.Cette zone est 2-3 fois plus large que la plupart des naevus.Il survient le plus souvent chez les adolescents et les femmes enceintes et peuvent disparaître avec le temps.

• Naevus de cellules ballonoobraznyh - une variété rare de naevus.Pratiquement pas différent des taupes ordinaires, mais comprend les cellules ballonoobraznyh spéciales.Le diagnostic repose uniquement sur l'examen histologique.
• récurrente naevus mélanocytaire, également appelé psevdomelanomoy - formé à la suite de l'élimination incomplète des naevi dermiques ou composés.Dans ce cas, après quelques semaines ou quelques mois à une tumeur d'élimination croître de nouveau, généralement la taille encore plus.naevus
• Spitz( synonymes: cellules épithélioïdes, broche).Typique pour les enfants, il est un nœud hémisphérique simple et serrée au toucher.Couleur: rose ou brun avec une teinte rouge.Une variante est naevus Reed représentant l'enseignement 3-10 mm de diamètre sous la forme de papules bleu-noir avec des arêtes vives.Classique emplacement - les hanches et les jambes chez les femmes.

origine cutanée naevus mélanocytaires

Dans ce cas, la source nevotsitov devenir mélanocytes du derme. pour cette espèce est également caractérisée par la multiplicité des manifestations:

• simple, naevus bleu - ressemble à un noeud jusqu'à 10 mm, couleur - du gris au noir avec une teinte bleutée.surface naevus est lisse, sur elle ne pousse pas les cheveux.localisation typique: le visage, les mains, le cou.Trouvé sur la muqueuse vaginale et orale.

• Cellular naevus bleu, ayant la forme d'un noeud bleu.Elle se distingue de la simple: . pigmentation plus prononcée et de grande taille - jusqu'à 3 cm potentiellement dangereux en termes de tumeur maligne.localisation typique: les fesses, le bas du dos, sacrum, beaucoup moins - surface dorsale des mains et des pieds.
• naevus combiné - une formation est définie par une combinaison de simples caractéristiques morphologiques bleu, frontière, naevus intradermique et complexe.Extérieurement semblable au naevus, dont les éléments de la formation de plus.
• profonde pénétration naevus - une autre variété de naevus mixte, dans laquelle il y a des éléments qui sont typiques pour le complexe, naevus bleu et Spitz.Il a la forme d'une papule ou nodule pigmenté, localisée à l'omoplates, le cou et la tête.Extérieurement, pas très différent d'un naevus bleu.

mélasma cutanée Bienveillant

prochain « parents » de naevus bleu, qui ont un aspect typique.Il mélanose cutanée variétés suivantes:

• place de Mongolie - taille de tache ovale délimitée à 10 cm, grisâtre couleur bleuâtre ou brunâtre, sont localisés dans la région lombo-sacrée.Il se produit dans 80% des enfants mongoloïde et négroïde courses, et seulement 1% des personnes de race blanche.disparaît généralement en 8-13 ans.

• naevus d'Ota( Ota) - pigmentation prononcée de la peau autour des yeux et sclérotique.Il ressemble à une tache sombre, situé sur un côté du visage et enclin à fusionner.Typique pour les filles mongoloïde et négroïde races.

• Naevus Ito - à peine différent de naevus de Ota, mais est localisé sur le côté du cou, dans la zone supraclavicular autour de la lame.

congénitale naevus mélanocytaires

Synonymes de cette espèce - un naevus géant, ou verruqueux.Ils se produisent dans 1% des nouveau-nés.Ils peuvent être présentés avec une variété de composants: papillomateux, papuleuse, nodulaire.Déterminé immédiatement après la naissance ou dans quelques semaines. Fit distingue:

• petit - jusqu'à 1,5 cm;moyenne
• - 1,5-20 cm;
géant
• -. 20 cm

géants ressemblent naevus souvent sous forme « pantalon », maillot de bain, ou disposés dans une « peau de léopard ».Ils grandissent avec l'enfant.naevus dysplasique

ou naevus mélanocytaires Clark

que le plus défavorable en termes de naevus une tumeur maligne, un précurseur fréquent de mélanome.apparaît généralement avant la puberté, et de nouveaux éléments jusqu'à son âge émergent vieux.Il a la forme de taches de forme irrégulière, jusqu'à 5 cm. Les limites souvent zone incorrecte, bouffées de chaleur( rougeur) peuvent être marqués sur le bord.L'endroit préféré de l'apparence: la tête, le dos, la taille, les fesses et d'autres endroits, fermé en permanence par la lumière du soleil.

Autre éducation de

Il y a d'autres formations de la peau, aussi connu sous le nom naevus, mais ils sont en fait pas.Il:

• hémangiomes;
• tératome;naevus sébacé
• - l'éducation, localisée le plus souvent sur la tête, ressemblant à naevus, mais ne contenant pas novotsitov et la mélanine;
• de naevus vasculaire - les zones de la peau, les vaisseaux sanguins et ayant épuisé ainsi la couleur plus pâle.

Par naevus comprennent d'autres tumeurs bénignes de la peau qui ne contiennent pas dans sa structure nevotsitov et la mélanine - le soi-disant, naevus épidermique .Remarque: La principale différence entre naevus épidermique de moles est l'absence de mélanine dans la structure des cellules.Les causes des tumeurs sont les mêmes, mais la source de la tumeur - autres cellules de la peau. Types de naevus épidermique:

• naevus papillomateux doux - est une plaque molle de petite taille, la couleur est pas très différente de la peau normale;

• naevus épidermique verruqueux - souvent néoplasme congénitale.Il a la forme de tumeurs verruqueuses gris ou de couleur brunâtre denses de 1 à 4 cm emplacement caractéristique - membres, en particulier le long des principaux nerfs et les vaisseaux sanguins.;

• Darya-comme naevus épidermiques.Ainsi nommé en raison de sa ressemblance avec des éruptions cutanées avec la maladie de Darier.Il ressemble à un papules cornées, couverts par les mêmes croûtes;

• naevus Hailey-Hailey-like est également nommé en raison de la similitude des lésions avec pemphigus familiale clinique Hailey-Hailey.Se manifeste par des plaques inflammatoires avec des érosions et des bulles;

• Naevus corniculatus - ressemble papules filamenteuses situés sur les comédons gigantesques;cutanée et naevus épidermique
• lichénoide - rappelle des lésions psoriasiques.

Diagnostics

devrait savoir que, en se concentrant sur la photo, naevus est extrêmement difficile de distinguer les uns des autres.Enfin, définissez les naevus look aide d'autres méthodes de diagnostic.Explorez les taupes nécessaires pour identifier naevus dangereux et d'empêcher leur transformation en cancer - mélanome.Le diagnostic commence par une conversation avec le patient Dermatooncology. Au cours de la conversation, le médecin établit les faits suivants:

• combien de temps la formation est apparue, elle est acquise ou congénitale;
• changé si l'apparence( couleur, taille, frontières) naevus;
• que de provoquer des changements - des brûlures, des blessures, le grattage, tente de supprimer;
• a mené toute tentative de suppression et quelle méthode a été utilisée.

fait que la dimension de naevus décrit sa forme, la couleur et d'autres caractéristiques. Important! biopsie naevus à des fins de diagnostic est pas satisfait! Tout effet traumatique sur un naevus peut provoquer sa tumeur maligne, de sorte que l'examen histologique est effectué qu'après le retrait complet du naevus.Dans certains cas, il peut être utilisé la méthode de tamponnant la surface du naevus, si elle est fissuré.Il est recommandé d'effectuer une étude similaire dans les centres spécialisés de cancer, où il est possible d'effectuer l'élimination radicale de naevus immédiatement après avoir reçu les résultats de l'étude.La façon la plus efficace pour éliminer l'étude de naevus est epilyuministsentnaya microscopie.La méthode consiste à étudier naevus au microscope directement à la personne.Pour cela, néoplasme est appliqué de l'huile fournissant effet epilyuministsentsii( éclairer), puis à travers l'huile à travers naevus visite DERMATOSCOPE. tous aujourd'hui populaires deviennent naevus de diagnostic informatique, dans lequel une photo du naevus est comparée à une vaste base de données d'image.Le résultat de l'analyse de l'ordinateur indique le type de naevus le plus probable.naevi

complications

grand naevus peut causer une personne a exprimé l'inconfort dû à la stimulation constante de vêtements qui causent des dommages.En cas de dommage est noté démangeaisons du naevus et des saignements de sa surface.Cependant, le phénomène le plus dangereux, ce qui peut conduire naevus est leur transformation en cancer - mélanome.Tous les naevus sont dangereux à cet égard, les plus malins et sujettes à la transformation sont naevus bleu, naevus de naevus mélanocytaires Ota et dysplasiques.Il y a des signes, dont la présence du risque de mélanome augmente de manière significative. Une attention particulière devrait être accordée à:

• grande naevus congénitale;
• de naevus d'occurrence dans la vieillesse;
• grand nombre de naevus sur le corps - plus de 50 pièces en même temps;
• d'émergence fréquente de nouveaux naevus;
emplacement
• d'une taupe à l'endroit où ils sont soumis à une contrainte mécanique constante: dans le cou, les aisselles, les chevilles, de la taille.

doit observer attentivement tous les naevus, en particulier pour les grands et situés dans des endroits peu pratiques, et avec l'apparition des symptômes suivants devraient immédiatement consulter un oncologue. signes de renaissance: naevus

1. croissance rapide - plus de 1,5-2 fois en quelques semaines.
2. de changement rapide des couleurs naevus, en particulier l'achat de leur couleur noir ou bleu foncé.
3. Changing contours de taches - contours lisses sont festonné, "en haillons".
4. «Smudge » Les frontières de naevus.
5. saignement ou suintement permanent des taches de naissance.
6. Peeling de la peau sur les naevus.

naevus tumeur maligne prévention

risque de mélanome est que la tumeur même de petite taille ont tendance à métastaser - au foie, le cerveau et d'autres organes.La mortalité due à ce cancer est 45-50%, il est donc préférable d'essayer de prévenir son apparition.empêcher complètement l'apparition du mélanome est pas possible, mais la tenue des recommandations simples, vous pouvez réduire considérablement le risque de dégénérescence des naevus à des tumeurs de mélanome. Ainsi, sur les recommandations de prévention du mélanome:

1. Réduire l'exposition de temps de la peau à la lumière du soleil.Éliminer l'exposition au soleil pendant la période d'activité maximale - 11 heures-17 heures.
2. Essayez d'éliminer complètement d'entrer dans le rayonnement ultraviolet potentiellement dangereux sur naevus, y compris - et lors d'une visite au solarium.
3. Évitez les taupes de blessures.
4. Quand au moins un signe de la transformation de la nécessité susmentionnée de consulter un Dermatooncology.

devrait savoir que les écrans solaires ne réduisent pas le degré d'irradiation avec naevus lumière ultraviolette!Dans les premiers stades, le mélanome est complètement guérissable. Roman Gudkov, le médecin-réanimateur