Ischémie myocardique indolore

Beaucoup de ceux qui croient que ce diagnostic est une maladie distincte qui se caractérise par ses propres symptômes, mais l'ischémie myocardique silencieuse( ci-après, BIM) est un terme intégral de toutes les maladies ischémiques existantes. Selon les centres de recherche européens et des cas d'ischémie aiguë se produire dans près de 50% de tous les patients de la maladie cardiaque ischémique et 80% de ces cas, aucun symptôme, autrement dit - sans douleur.

Qu'est-ce que BIM?

Il convient de noter que la définition du BIM est le processus de transfert de la désignation documentée maladie CHD sans le soutien de la douleur, sans aucune gêne dans la poitrine ou sur le côté de la poitrine. Cette maladie n'a rien de semblable aux symptômes qui accompagnent le cours de l'angine de poitrine. A l'angine de poitrine typique - est un type très différent de la maladie et il ne faut pas assimiler à BIM, comme l'angine de poitrine typique est caractérisée par une douleur localisée ou discontinue, tolérant de la douleur dans la poitrine.

l'épidémiologie des maladies BIM

est très fréquent et seulement précédent aux États-Unis Selon une ischémie du myocarde souffre plus de 3 millions. Les habitants, ce qui est près de 5% de la population totale, et ce ne sont que ceux qui souffrent de BIM, et le nombre de personnes qui ont une certaine forme deIHD, est encore plus grand.À ce jour, les pays de la CEI, le nombre de patients souffrant d'une maladie coronarienne et BIM est inconnue, mais il est sûr de dire que le pourcentage de patients ont plus que les États-Unis.

classification BIM aujourd'hui n'existe pas, mais il y a quelques-unes de ses catégories qui sont détenues aux États-Unis et en Europe:

• Ischémie( sans douleur) chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne obstruktirovanoy. Ce sont des patients qui sont totalement exempts de symptômes et d'attaques d'angine.
• Un type plus commun de BIM, qui comprend les patients qui ont eu un infarctus du myocarde antérieur.
• Et le type le plus commun de BIM: une maladie chez les personnes atteintes d'angine instable, stable et variable.

Chez les patients atteints de CHD, très souvent, il existe une variété de BIM, même plus souvent que l'angine d'habitude. Il existe de nombreux cas où le développement de BIM avec un effort physique élevé s'est transformé en un infarctus du myocarde avec un résultat fatal subséquent.

Chez les personnes atteintes de BIM, un tel risque existe beaucoup plus largement que chez les patients présentant des symptômes d'ischémie.

maladie coronarienne a de nombreux symptômes différents, dans le cas où vous devriez obtenir immédiatement un examen complet pour la détection du BIM.La méthode la plus simple et la plus commune pour déterminer la présence de BIM est une technique d'exercice physique et d'ECG.Mais même ces tests ne fournissent pas une garantie absolue que le patient ne dispose pas de PMI et ces résultats doivent toujours être confirmée par échocardiographie.À ce jour, il existe une variété de tests et des preuves concrètes qui pourraient mettre sans risque la méthode de l'activité physique au premier plan sur la détection et la prévention du BIM, car il y a beaucoup de facteurs subjectifs qui peuvent affecter la qualité de l'épreuve( pression artérielle, le diabèteEt ainsi de suite).Pourtant, si une personne est en bonne santé, et a effectué un test sanguin complet pour tester BIM, la probabilité d'un diagnostic précis est de 99%.

Dans une étude de choix des individus en bonne santé est faite en faveur d'un tapis roulant ou veloergonometra, avec lequel vous pouvez donner un patient est un très lourd fardeau sur le corps, dans lequel le corps consomme plus d'oxygène, stimulant le cœur à ce travail rapide. Mais peu importe la façon dont la recherche a eu lieu, et qu'ils ne montrent pas, inconnu, une chose reste - pourquoi le patient ne montre aucune douleur, et pourquoi pas de symptômes. Bien qu'il convient de mentionner que l'ischémie indolore précède souvent la survenue d'un infarctus du myocarde et l'angine de poitrine avec douleur essoufflement.

Que traiter: ischémie ou angine indolore?

Il existe également des raisons de penser que BIM influence bien l'état fonctionnel de l'ensemble du corps et le ventricule gauche en particulier. Est-il possible de guérir l'ischémie du cœur?À cause de cela, il y a maintenant de grands débats de nombreux scientifiques qui ont présenté leurs idées et ont lutté pour établir leur théorie personnelle. Certaines études ont montré qu'il y a eu des améliorations significatives après l'administration constante et systématique de médicaments antimanginaux, qui sont toujours attribués aux patients, mais le fait est que la mortalité a augmenté précisément chez ceux dont les résultats s'amélioraient. Il existe également une théorie selon laquelle BIM peut être très utile pour le corps, car c'est la cause principale de l'apparition de collatéraux dans le myocarde, ce qui indique que les patients atteints de BIM peuvent expérimenter un développement plus intensif. Un autre groupe de scientifiques affirme qu'il est nécessaire de se battre avec BIM et de l'éliminer dans n'importe quelle mesure, puisque BIM répété peut conduire déjà à la destruction du tissu cardiaque. L'ischémie myocardique peut augmenter le degré de fibrose et développer l'arythmie cardiaque, favoriser le développement de l'hypertrophie.

De nombreuses études prouvent qu'il est possible d'éliminer BIM aussi efficacement que l'angine de poitrine. Cela signifie que les nitrates, les adénobloques et les antagonistes peuvent également être utilisés efficacement dans le BIM, ainsi que dans les manifestations de l'angine de poitrine. En outre, les études prouvent que le métoprolol s'est avéré beaucoup mieux pour le traitement du BIM plutôt que du diltiazem. Ce médicament réduit considérablement la fréquence et la durée des attaques d'ischémie de n'importe quel type. Mais dans le traitement de BIM, le but même du traitement reste incertain. En quoi consiste à se concentrer, à guérir l'ischémie indolore ou à mettre l'accent sur l'angine de poitrine? Et comme le montrent les études et la pratique, cela n'a pas d'importance.

Dans tous les cas, les bénéfices non ambigus des médicaments pour le traitement du BIM et l'élimination des symptômes de l'IHD n'ont pas encore été pleinement prouvés, nous ne devons donc espérer que des études futures dans ce domaine aient été financées pour 2012.