Bradycardie: symptômes et traitement
Dans la normale fréquence cardiaque adulte est dans la gamme de 65-80 battements par minute.Diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute est appelé bradycardie.Il y a plusieurs raisons qui conduisent à bradycardie, déterminer qu'une personne que par un médecin.
Règlement
cardiaque physiologie émette une chose telle que l'automaticité du cœur.Cela signifie que le cœur est réduit sous l'influence des impulsions provenant directement en elle-même, en particulier dans le nœud sinusal.Ces fibres neuromusculaires spéciaux disposés dans la zone de confluence de la veine cave dans l'oreillette droite.noeud sinusal génère une impulsion bioélectrique qui se propage en outre dans les oreillettes et les tronçons de noeud auriculo-ventriculaire.Étant donné que le muscle cardiaque est réduit.Excitabilité et de conduction influence myocarde et les facteurs neuro-hormonaux.bradycardie
peuvent se produire dans deux cas.Tout d'abord, elle conduit à une diminution de la fréquence cardiaque activité sinusale de réduction lorsqu'il génère une petite impulsions électriques.Ceci est appelé bradycardie sine.Et il y a une telle situation, lorsque le nœud sinusal fonctionne normalement, mais l'impulsion électrique ne peut pas passer entièrement sur les voies et la fréquence cardiaque ralentit.
Causes bradycardie physiologique bradycardie
est pas toujours un signe de la pathologie, il peut être de physiologique.Ainsi, les athlètes fréquemment observés à faible fréquence cardiaque.Ceci est le résultat d'une charge constante sur le cœur pendant les séances d'entraînement longues.Comment comprendre l'étiologie est la norme ou d'une pathologie?Une personne doit effectuer un exercice actif.Chez les personnes en bonne santé, l'exercice conduit à une palpitations cardiaques intenses.En cas de violation de l'excitabilité et la conduction du cœur, la performance de l'exercice physique est accompagnée d'une légère augmentation de la fréquence cardiaque.
En outre, des palpitations ralentit aussi pendant organisme surfusion.Ce mécanisme de compensation qui ralentit et la circulation sanguine est dirigée de la peau aux organes internes.système nerveux
affecte l'activité du nœud sinusal.Le système nerveux parasympathique diminue la fréquence cardiaque, sympathique - augmente.Ainsi, la stimulation du système nerveux parasympathique conduit à un ralentissement de la fréquence cardiaque.Il est un phénomène médical bien connu qui, par ailleurs, beaucoup de gens sont confrontés dans leur vie.Ainsi, lorsque la pression est appliquée à l'œil, la stimulation du nerf vague est effectuée( le principal système nerveux parasympathique nerveux).En conséquence, le rythme cardiaque ralentit brièvement pendant huit à dix battements par minute.Le même effet peut être obtenu en poussant la zone du sinus carotide dans le cou.La stimulation du sinus carotidien peut se produire lorsque le port col serré, cravate.
Causes bradycardie Pathologique
bradycardie peut se développer lorsqu'il est exposé à divers facteurs. causes bradycardie pathologiques les plus courantes sont:
- a augmenté de système parasympathique;
- maladies cardiaques;
- hypothyroïdisme;
- réception de certains médicaments( glycosides cardiaques, ainsi que les bêta-bloquants, inhibiteurs calciques);
- Empoisonnement( FOS, le plomb, la nicotine).
augmentation du tonus parasympathique
innervation parasympathique du myocarde aux dépens du nerf vague.Lorsqu'elle est activée ralentit rythme cardiaque.Il y a des situations pathologiques dans lesquelles il y a une stimulation du nerf pneumogastrique( ses fibres disposées dans les organes internes, les nerfs ou les noyaux dans le cerveau).
accrue du système nerveux parasympathique est observée dans ces troubles:
- augmentation de la pression intracrânienne( traumatisme craniocérébral au milieu, accident vasculaire cérébral hémorragique, un œdème cérébral);
- maladie de l'ulcère gastro-duodénal;
- tumeurs du médiastin;
- cardiopsychoneurosis;état
- après la chirurgie de la tête et du cou et du médiastin.
Une fois dans ce cas, sera éliminé facteur qui stimule le système nerveux parasympathique, la fréquence cardiaque normalise.Ce type de bradycardie est défini comme une neurogène médicale.maladie
maladie cardiaque
cardiaque( cardio, infarctus du myocarde, myocardite) conduisent au développement de certains changements dans le myocarde.Dans ce cas, l'impulsion du nœud sinusal passe beaucoup plus lent dans la partie modifiée pathologiquement du système de conduction, car cela ralentit le rythme cardiaque.
Quand une violation de l'impulsion électrique est localisée dans le nœud auriculo-ventriculaire, par exemple un bloc AV de développement( AV-bloc).
symptômes de bradycardie
Diminution modérée de la fréquence cardiaque n'affecte pas la condition humaine, il se sent bien et est engagé dans les tâches habituelles.Mais la circulation est perturbée en réduisant encore le rythme cardiaque.Les autorités insuffisamment fournis avec le sang et la souffrance d'un manque d'oxygène.Particulièrement sensible à l'hypoxie du cerveau.Par conséquent, si bradycardie à l'avant seulement des symptômes du système nerveux.
En attaque personne bradycardie éprouve des étourdissements, une faiblesse.caractéristique également état vagal et des évanouissements.peau pâle.développe souvent l'essoufflement, en règle générale, sur l'arrière-plan de l'activité physique.
Lorsque la fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute le débit sanguin est perturbé de manière substantielle.Pendant lent myocardique flux sanguin ne reçoit pas d'oxygène de manière adéquate.En conséquence, il y a des douleurs thoraciques.C'est une sorte de signal cardiaque qu'il manque d'oxygène.
Diagnostics
Afin d'identifier la cause de la bradycardie doivent être examinés.Tout d'abord, il faut passer par électrocardiographie.Cette méthode est basée sur une étude du passage des impulsions bioélectriques au cœur.Ainsi, avec bradycardie sinusale( rarement quand nœud sinusal génère une impulsion), il y a une diminution de la fréquence cardiaque, tout en maintenant un rythme sinusal normal.apparence
de ces caractéristiques sur un électrocardiogramme en tant que prolongement de l'intervalle P-Q, et la déformation du complexe QRS ventriculaires, sa perte de rythme, les contractions atriales plus grand nombre que le nombre de complexes QRS serait indicative de la présence d'AV-blocage chez l'homme.
Si bradycardie se produit est pas constante, mais sous la forme d'attaques - montre la surveillance ECG.Cela fournira des données sur le fonctionnement du cœur pendant vingt-quatre heures.
Pour clarifier le diagnostic, la détection des causes de bradycardie, le médecin peut prescrire au patient de subir les investigations suivantes:
- échocardiographie;
- tests sanguins cliniques et biochimiques;
- Détermination des taux sanguins d'hormones de la thyroïde;analyse
- pour les toxines.
bradycardie traitement bradycardie physiologique
ne nécessite aucun traitement, ainsi que bradycardie, ne portent pas atteinte au bien-être général.Pour le traitement de la bradycardie pathologique commence après la détermination de la cause.principe de traitement consiste à exposer la cause, contre laquelle la fréquence cardiaque à la normale.
traitement médicamenteux est la nomination de médicaments qui augmentent la fréquence cardiaque.Il médicaments tels que:
- Izadrin;
- atropine;
- isoprénaline;
- eufilina.utilisation
de ces médicaments a ses propres caractéristiques, et par conséquent, ils peuvent désigner un médecin.
En cas de troubles hémodynamiques( faiblesse, fatigue, vertiges), le médecin peut attribuer des médicaments toniques du patient: ginseng de teinture, Eleutherococcus, caféine.Ces préparations accélèrent le rythme cardiaque et augmenter la pression artérielle.
Quand une personne est inscrit bradycardie et dans ce contexte développe une insuffisance cardiaque - ont eu recours à l'implantation dans le stimulateur cardiaque.Ce dispositif génère des impulsions électriques de manière indépendante.valeurs de fréquence cardiaque stable favorise la restauration de l'hémodynamique adéquates.
Grigorova Valeriya, chroniqueur médical



