Clinique de la pancréatite aiguë

inflammation du pancréas - pancréatite aiguë, se produit à la suite de parenchyme autolyse de la glande. Le processus est le mécanisme d'organe d'auto-digestion faisant intervenir des enzymes. Les changements se produisent dans le pancréas, qui sont exprimés ou un œdème, ou une nécrose extensive hémorragique.

clinique pancréatite aiguë dépend du type et de la gravité de la maladie.

formes cliniques

Lorsque l'inflammation du pancréas il y a une série de changements, qui sont généralement classés comme des formes de pancréatite aiguë:

1. forme oedémateux ou pancréatite interstitielle.dommages mineurs Caractérisé des cellules pancréatiques. Gonflement peut aller pour un court laps de temps dans la phase de nécrose. Fer a augmenté en volume.
2. Fat nécrose pancréatique. Si la maladie progresse, la glande devient dense et une nécrose des graisses se développe. Formé multiples foyers microscopiques de la mort cellulaire.hémorragique de la nécrose pancréatique
3. .Avec pancreonecrosis gras formé une hémorragie avec un gonflement ultérieur de la graisse rétropéritonéale.épanchement hémorragique manifestée dans la cavité abdominale. Souvent, il y a une combinaison de formes de pancréatite: l'éducation de la pancréatite hémorragique avec des zones de nécrose adipeuse, et vice versa, adiponécrose avec de multiples hémorragies. Organe a augmenté consistance solide autour de petits vaisseaux foyers formés de fer et devient hémorrhagies couleur pourpre-noir. La barrière protectrice de l'intestin grêle est cassé, ses parois deviennent perméables à l'infiltration de l'endotoxine.

Les signes et symptômes

état du patient durant la période initiale de la maladie faible, la présence d'une forte douleur constante qui rayonne vers l'arrière, des frissons, de la nausée et des vomissements, l'allégement de la neprinosyaschaya.

La douleur peut être à la fois à droite et à gauche quadrant supérieur de l'abdomen ou ne peut pas avoir une localisation claire et se propager dans l'abdomen.

Si la cause de l'alcool, des douleurs apparaissent au plus tôt 12 heures après l'intoxication. Après un repas copieux, il y a des plaintes sur la douleur lors de la pancréatite biliaire.

Très rarement dans la pancréatite aiguë aucune douleur, mais ont presque toujours une réaction concomitante: hypotension, hypoxie, tachycardie, insuffisance respiratoire et troubles de la conscience.

Objectivement, dans les premiers stades de l'apparition de la maladie est très peu de données, surtout si le développement sous forme oedémateux.peau pâle, petit et cyanose jaune. La température du corps peut être normal et l'impulsion normale.

Fait intéressant, au début de la maladie, il n'y a pas la paroi abdominale antérieure de tension et il vous permet de palper le pancréas. Lorsque la sonde( zone de localisation queue du pancréas) Angle de bord gauche vertébrale du patient ressent de la douleur, et sont localisées point de Mayo-Robson, qui signale la présence d'une douleur de pancréatite aiguë.

A l'examen du patient sur la surface latérale gauche de l'abdomen peut apparaître des taches bleu-jaune symptôme de soi-disant Gray Turner et des parcelles avec des saignements dans le pancréas. Ces signes indiquent la présence d'une pancréatite hémorragique.

patient ou très excité, actif, et il y a des éléments de confusion ou déprimé et mal sensible aux stimuli externes.

collecte de données complète vous permet de faire clairement les antécédents médicaux. Il est important de tenir compte de tous les détails de quand et puis vint la douleur que le patient est consommé, d'accepter l'alcool, que ce soit de mauvaises habitudes, s'il y avait des blessures et des contusions, etc.

Après l'objectif de la collecte d'informations et l'inspection est nécessaire série de tests médicaux et des procédures.le diagnostic.

Diagnostics

ultrasons

Procédé visualiser rapidement la « sonde » pour mesurer les dimensions du corps et permet à la méthode par ultrasons. Le moniteur peut voir une inflammation du pancréas et d'évaluer son état. Les données montrent la présence d'un œdème, augmenté si son montant, l'accumulation de gaz et de liquides dans l'intestin.

Procédé à ultrasons

détecte la nécrose, comme en témoigne le changement de tissus, d'installer abcès et kyste. Si les intestins ont accumulé beaucoup de gaz et de liquide, il est assez difficile de réaliser une étude, que le fer est caché.

Tomography

investigation diagnostic plus précis et plus moderne en comparaison avec la méthode par ultrasons. Reliably, sans distorsion révèle les changements dans le corps: gonflement

• , nécrose
• , hémorragie
• ,
• accumulation de liquide.

Lorsque vous utilisez un agent de contraste pour l'image de définition diagnostique augmente de manière significative.

IRM

tomographie calculée de la même fournit des données pour un diagnostic précis.

rayons X

détecter les changements anormaux qui surviennent dans un contexte de pancréatite aiguë.Bien vu:

signes
• d'occlusion intestinale,
• épanchement liquide dans la zone pleural, les dépôts de calcium dans
• du parenchyme pancréatique.

Esophagogastroduodenoscopy

Lorsque les complications de la pancréatite aiguë sont entrepris une étude pour explorer la muqueuse gastro-intestinale supérieure.

Laparoscopie

seulement compliqué ou obscurcir le diagnostic. Utilisé dans le cas d'une installation de drainage nécessaires pour le traitement de l'inflammation du pancréas. Permet un certain nombre de manipulations: examen de l'organe affecté, l'installation de drainage pour l'écoulement de lavage de la cavité fluide et exsudative. S'il est impossible d'effectuer coelioscopie il utilisé à tâtons un cathéter qui est inséré à travers la ponction.

sûr tout en collectant toutes les données de l'électrocardiogramme pour surveiller l'activité cardiaque au cours du développement de la maladie.

Noter l'état du patient permettra à un certain nombre d'essais, des analyses et des tests de laboratoire. Pour plus d'options d'action et de traitement tenir compte de la gravité de la violation des fonctions physiologiques, les maladies chroniques et l'âge du patient.

ensemble de mesures et de la recherche médicale est dirigé vers un traitement efficace qui peut aider les patients à éviter des complications.

recommandation du médecin vidéo dans une pancréatite aiguë