Diathèse chez les enfants Hémorragique: symptômes, diagnostic et traitement

ecchymoses sur le corps du bébé se produit généralement en raison des chocs et des chutes.Si des ecchymoses sont formées sans raison apparente, vous devriez consulter un médecin, parce que comment peut se manifester diathèse hémorragique - maladies accompagnées de saignements excessifs.

diathèse hémorragique - un nom collectif pour un grand nombre de maladies congénitales et acquises pour lesquelles la propension marquée à resaignement ( externe, tissu interne, doux).Chez les patients souffrant de diathèse hémorragique, des ecchymoses apparaissent spontanément sans aucune raison ou à cause de blessures, et le toucher( la taille et le nombre de bleus ne correspondent pas à des blessures).

Contenu: Variétés manifestations diathèse hémorragique de diathèse hémorragique chez les enfants Quand consulter un diagnostic de médecin de principes diathèse hémorragique de traitement de diathèse hémorragique chez les enfants

Variétés diathèse hémorragique

Tous diathèse hémorragique est divisé en trois grands groupes:

• connexesavec des troubles plaquettaires.
• coagulation sanguine altération induite
• conditionné parois des vaisseaux défaite.

Le premier groupe comprend:

• 

  thrombocytopénie , accompagnée d'une baisse critique du nombre de plaquettes dans le sang.Développer une telle condition dans la moelle osseuse des affections malignes, les processus immunopathologiques.Un exemple frappant de thrombocytopénie - maladie Verlgofa( purpura thrombocytopénique).

• thrombocytopathy - maladies caractérisées par un fonctionnement anormal des plaquettes.Il y a héréditaires et acquises.thrombocytopathia acquises sont dues à un cancer du système lymphatique ou hématopoïétique, DIC, l'effet toxique de certains médicaments, les carences en vitamines( B12, C), des transfusions sanguines et d'autres facteurs.

deuxième groupe - coagulopathie ( quand ils ont violé la coagulation ou la coagulation du sang).Il est coagulopathie congénitale( différents modes de réalisation de l'hémophilie, la maladie de von Willebrand), ou acquise, ce qui peut entraîner les enfants contre les maladies infectieuses, les maladies du foie, des pathologies intestinales graves, myéloprolifératifs, l'amyloïdose.Un exemple de coagulopathie acquis qui se développe en raison d'une carence en vitamine K est une maladie hémorragique tardive du nouveau-né.

troisième diathèse hémorragique groupe - vazopatii , dans lequel la paroi du récipient devient très cassant.EXEMPLE vazopatii congénitale - maladie d'Osler-Rendu( caractérisée par la formation de saignement multiple par des hémangiomes et des télangiectasies).Vazopatii peut être acquis - par exemple la maladie purpura rhumatoïde( ou vascularite hémorragique).Chez les enfants, il peut se produire en réponse à une procédure d'infection grave, l'introduction de certains médicaments.manifestations

de diathèse hémorragique chez les enfants

de manifestation principale de toute diathèse hémorragique - il a augmenté le saignement.En fonction des causes de la sortie 5 de ses variantes:

• Gematomnuyu .Ainsi tipii toute bosse ou saignement chute provoque l'effusion de sang en grande quantité dans les tissus mous, des articulations, des cavités internes et la violation de l'intégrité de la peau ou les muqueuses provoque le développement de graves hémorragies.Ce type de saignement est typique de l'hémophilie et a acquis troubles de la coagulation( sang ne coagule pas très longtemps, donc il y a une hémorragie sévère).
• capillaire ( également appelé microcirculation).Les principales manifestations - petites taches de sang( pétéchies et ecchymose) sur la peau et les muqueuses.Peut être un saignement nasal suintement, saignement des gencives.Ce type de saignement se produit principalement à la thrombocytopénie et thrombocytopathy.
• mixte .Dans cet état, il y a des signes des deux formes précédentes de saignement, qui est, et l'hématome et de petites taches de sang.Il y a un état où il y a des violations de la part du système plaquettaire et par des facteurs de coagulation du plasma.Par exemple, un tel modèle est très caractéristique de la maladie de von Willebrand.
• angiomateux .Par nom, il est clair que cette forme de saignement se développe en raison de la pathologie des parois des vaisseaux.manifestations principales - une épistaxis de poussée, les organes gastro-intestinaux( généralement des mêmes navires).
• vascularite-violet .Le principal problème et la raison de ce mode de réalisation est le saignement dans les lésions immunitaires, allergiques ou toxiques des petits vaisseaux.Hémorragies se produisent plus souvent de façon symétrique dans les grandes articulations, bien qu'il puisse y avoir une hémorragie interne et intense.Il y a un type de saignement dans la maladie purpura rhumatoide.

Tous les autres symptômes de la diathèse hémorragique dans la plupart des cas sont le résultat d'un syndrome hémorragique.Les enfants peuvent être joints mal( en raison de la formation d'hématomes en eux), de l'estomac( saignement dans le tube digestif), montrent des signes d'anémie( pâleur, faiblesse, vertiges).Si les vaisseaux sanguins atteints du rein peut varier la couleur de l'urine.Il peut aussi y avoir un trouble neurologique - un signe de saignement dans le cerveau.état général de l'enfant souffrant de diathèse hémorragique, est bien pire chaque jour.

Quand consulter un médecin

Les parents doivent examiner périodiquement les enfants pour des contusions.Sur les gars tibias être normalement quelques contusions que les membres inférieurs - c'est un endroit très vulnérable, en particulier pour les enfants qui ont été activement marcher.En outre, des ecchymoses et la localisation peuvent être des enfants impliqués dans le sport( par exemple le football, lutte).Si, à part quelques contusions, il n'y a pas d'autres plaintes, la panique n'est pas nécessaire. Mais sonner l'alarme et se tourner vers le médecin de l'enfant doit toujours être dans les cas suivants:

• Si un hématome formé sans raison apparente et à des endroits inhabituels( mains et pieds - il est généralement habituel), par exemple, sur le dos,poitrine, l'abdomen, le visage.
• En cas de saignement prolongé se produit après des blessures des tissus mous mineures.
• Si le sang est apparu dans les selles ou l'urine.
• Si la peau du bébé est devenu pâle.
• Si un enfant est marqué fatigue.diagnostic

de diathèse hémorragique enfant

soupçonné d'avoir une diathèse hémorragique est nécessaire de passer un examen complet, qui devrait inclure:

• consultation pédiatrique Hématologie.
• générale du sang et des tests d'urine, biochimie sanguine.
• étudier le système hémostatique.Cela comprend l'analyse de masse.Il n'y a pas besoin de les prendre à la fois.Le médecin donnera la première direction sur la plus nécessaire( en général le temps de saignement, numération plaquettaire, l'évaluation de l'agrégation plaquettaire, les concentrations de fibrinogène, et APTT PT), pour trier ce lien il y a un problème.De plus, en fonction des résultats qu'ils seront affectés à une analyse plus complexe pour déterminer la cause de diathèse hémorragique.
• Autres recherches et spécialistes conseils indiqués.

Principes de traitement de diathèse hémorragique chez les enfants

politique de traitement

déterminé par la cause donnant de diathèse hémorragique, et la gravité du syndrome hémorragique ( gravité du saignement).Ainsi, le développement des conditions mortelles( massives hémorragies internes et externes, des saignements dans le cerveau) enfant hospitalisé dans l'unité de soins intensifs et prendre toutes les mesures nécessaires pour arrêter le saignement et restaurer la perte de sang.Dans d'autres cas, le traitement est effectué dans des conditions d'un hôpital ou hématologique milieu ambulatoire.Lorsque

thrombocytopénie ( maladie Verlgofa), le traitement principal est une thérapie glucocorticoïde, si splénectomie indiqué effectuée.Divers agents hémostatiques sont utilisés dans trombotsitopaty ( par exemple, l'acide aminocaproïque).

pour empêcher le développement des patients saignements coagulopathies introduisent les facteurs de coagulation manquant.Dans les maladies comme l'hémophilie, il est nécessaire de faire toute ma vie.Lorsque vascularite hémorragique représenté anticoagulants et les agents antiplaquettaires pour l'amélioration de la microcirculation et des corticostéroïdes pour le soulagement des changements inflammatoires dans les parois des vaisseaux.Lorsque maladie Rendu- Osler patients affectés thérapie hémostatique, dans certains cas, une intervention chirurgicale( pour suturer des vaisseaux hémorragiques) ou la cryothérapie.

Et, bien sûr, quand la diathèse hémorragique acquise montre le traitement de la maladie sous-jacente( dans les organes tumeurs malignes hématopoïétiques, maladies gastro-intestinales, le foie, les réactions allergiques, etc.).Après avoir arrêté la maladie sous-jacente disparaît généralement et manifestation de diathèse hémorragique.En outre, le composant de liaison est le traitement des maladies hémorragiques de traitement symptomatique de l'anémie, l'hémarthrose( saignement dans les articulations), et d'autres états pathologiques qui accompagnent ces maladies.

Zubkova Olga Sergeevna, chroniqueur médical, un épidémiologiste