Adénome de la prostate: symptômes, traitement et pronostic

L'adénome de la prostate est un néoplasme bénin des tissus des organes glandulaires. Dans la pratique urologique, il est courant de parler d'adénome non comme un néoplasme, mais comme une prolifération nodulaire( hyperplasie) des cellules glandulaires en raison de l'influence d'un certain nombre de facteurs externes et internes. Par conséquent, il est plus correct d'appeler l'adénome de la prostate hyperplasie bénigne de la prostate( BPH) .

Adénome de la prostate, ou hyperplasie bénigne de la prostate

L'hyperplasie prend une place digne dans la structure des pathologies androgéniques. En général, la maladie survient chez les hommes plus âgés: si, chez les jeunes, il s'agit d'environ 3 à 5% des cas, puis après 40, le nombre augmente à 50% et, après 70 ans et plus, dépasse 75%.Qu'avez-vous besoin de connaître de la pathologie décrite?

Définition

adénome de la prostate( égalementHyperplasie bénigne de la prostate) est un processus néoplasique, à cause de laquelle la division active se produitLes cellules glandulaires de l'organe sont décrites avec la formation d'un noeud à forme ronde bien délimité.La maladie est bénigne. Les néoplasmes nodaux ne sont pas susceptibles de malignité( acquisition des propriétés d'une tumeur maligne).

Causes du développement de l'adénome de la prostate

Jusqu'à la fin de la cause de la maladie n'est pas claire. Cependant, malgré cela, nous pouvons parler des facteurs prédisposant à la formation de la pathologie:

• Age. Il existe une relation directe entre les années et la probabilité de devenir une victime d'une hyperplasie prostatique. Plus le patient est âgé, plus le risque de tomber malade est élevé.Au fil du temps, la prostate cesse de fonctionner comme auparavant, une modification du niveau d'hormones, de mauvaises habitudes, tout cela s'accumule depuis longtemps et, par conséquent, entraîne une prolifération pathologique des tissus glandulaires de l'organe.
• Déséquilibre hormonal. L'excès de testostérone conduit à une libido accrue et à une activation de la fonction sexuelle. Les actes sexuels fréquents, les pollutions nocturnes( hors actes sexuels) et d'autres facteurs de reproduction impliquent une synthèse accrue du fluide séminal et de la sécrétion de la prostate.À un moment donné, le fer perd la capacité de satisfaire le besoin de secret du corps. La prostate répond par la croissance de ses propres tissus pour une synthèse plus intensive de la substance nécessaire.
• Actes sexuels fréquents ( la cause immédiate est décrite ci-dessus).
• Activité sexuelle irrégulière. Paradoxalement, elle affecte également le travail de la prostate, ce qui provoque une hyperplasie.
• Influence des agents viraux et infectieux sur la prostate. Surtout en ce qui concerne le virus du papillome humain( VPH).Le VPH provoque une activité proliférative excessive, contribuant à la division cellulaire.
• La présence d'une inflammation dans la prostate( prostatite). agit comme un déclencheur( facteur de provocation).

Il existe d'autres facteurs, dont le rôle n'est pas clair pour certains: il y a trop peu d'études et de sources.

• Smoking. Selon une théorie, la nicotine et le tabac provoquent une sténose des principaux vaisseaux alimentant les tissus de l'organe. En conséquence, l'ischémie se produit, une pénurie aiguë de sang conduit à la prolifération de la prostate.
• Infections vénériennes reportées.
• pesé par l'hérédité. Le rôle du facteur génétique est également inconnu. Cependant, certaines études indiquent une relation directe entre l'hérédité héréditaire et le risque de développer un adénome prostatique. Si le genre était un homme qui souffrait d'hyperplasie, avec une probabilité de 25%, la progéniture en souffrirait. Heureusement, la maladie non héréditaire, mais seulement les caractéristiques du système reproducteur, y compris la prédisposition aux processus néoplasiques.
• Diabète sucré. provoque une athérosclérose des vaisseaux alimentant les organes pelviens( plus sur le diabète sucré type 2).
• Appartenant à la race Negroid. Pour des raisons qui n'ont pas été entièrement clarifiées, les nègres souffrent d'adénome prostatique presque deux fois plus souvent que les patients blancs.
• Malnutrition et obésité. Affecte le métabolisme lipidique. Les troubles métaboliques, à leur tour, entraînent une diminution de la synthèse des hormones sexuelles masculines. Le système de reproduction est en désaccord.

Pathogenesis of

Les hormones sexuelles masculines, les androgènes, jouent un rôle primordial dans l'hyperplasie prostatique. Il a été établi que chez les patients atteints d'adénome de la prostate, la concentration de dihydrotestostérone dépasse de 3 à 5 fois la norme. La dihydrotestostérone et d'autres substances( y compris les hormones spécifiques de la femme) ont un rôle stimulant sur le tissu glandulaire.À un certain moment, le fer ne peut tout simplement pas faire face à la fonction qui lui est attribuée en raison d'une surcharge. Le seul moyen de satisfaire le besoin induit est d'augmenter la quantité de tissu synthétisant. C'est ainsi que se développent les néoplasmes nodaux, connus sous le nom d'adénome de la prostate. Des processus similaires se produisent dans l'hypophyse, la glande thyroïde.

Lire la suite: Influence des androgènes sur la prostate

Symptomatic

Le tableau clinique de la maladie est extrêmement diversifié.Les manifestations spécifiques dépendent du stade du processus pathologique, de l'état général du patient, de la présence de maladies concomitantes, etc. Selon la gravité de l'image clinique, on distingue trois étapes de l'adénome:

1. Compensation stage. Les manifestations surviennent lorsque la vessie est vidée.
2. Étape de la sous-compensation. La miction est gravement altérée. Après avoir visité les toilettes dans la vessie, il reste une quantité importante d'urine.
3. La phase de décompensation. Disfonctionnement de la vessie totale.
   

   Si l'un de ces symptômes persiste, consulter un médecin immédiatement!

À l'heure actuelle, cette classification est reconnue par la plupart des urologues comme étant obsolète, mais elle reste pertinente et utilisée dans la pratique diagnostique.

Les symptômes incluent:

• Un sentiment de vidange insuffisante de la vessie même après avoir été envoyé aux toilettes. Ceci est dû, tout d'abord, à la pression de la prolifération nodale sur les parois de la vessie et, d'autre part, à la libération incomplète des urines.
• Pression d'urine faible. Comme pour la prostatite, le processus d'urination est perturbé.Le jet est faible ou peut s'affaiblir pendant le processus lui-même.
• Isolation de l'urine en petites portions( goutte à goutte) après la fin du processus de miction.
• La nécessité de faire un effort pour uriner. Les muscles de la presse abdominale entrent dans le boîtier.
• Exigence fréquente de vider la vessie( appelée pollakiurie).Il apparaît jour et nuit.
• envie impérative de vider la vessie. Caractérisé par l'urgence, impossibilité de retenir.
• Oliguria. Diminution de la diurèse quotidienne. Il est observé dans les étapes avancées. Cela s'explique par une vidange incomplète du corps.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic ne doivent être effectuées que par le spécialiste du traitement( urologiste ou urologiste andrologiste).L'examen commence avec la collecte d'anamnèse et le questionnement oral du patient pour les plaintes. L'examen de l'examen rectal des doigts de la prostate est très instructif. Cette manipulation inconfortable pour le patient permet d'évaluer la structure et la taille de la prostate. Sans cela, tout simplement ne peut pas le faire. Cependant, pour établir seulement le fait de la prolifération nodale de la prostate n'est pas suffisant. Pour vérifier le diagnostic et le diagnostic différentiel, une série d'études instrumentales est présentée:

• Echographie de la prostate .Il est nécessaire d'évaluer la présence de néoplasmes, leur taille, leur forme, leur structure. Il permet également de déterminer les calcifications dans la structure des noeuds.
• TRUS( une sorte d'étude par ultrasons) ( plus d'informations ici) . Il est considéré comme plus informatif, car il donne des informations détaillées sur l'état de la prostate.
• CT / MRI. L'étude la plus instructive( en particulier avec le contraste), qui permet de distinguer les processus malins de bénins. En raison de son coût élevé et de sa faible disponibilité, il est rarement nommé.
• Cystographie. Contraste examen de vessie minimalement invasif. Il permet de déterminer les déformations dans la zone des voies urinaires.
• Cystomanométrie. Méthode nécessaire pour mesurer la pression à l'intérieur de la vessie. Identifie les problèmes d'urination.
• Détection de l'urine résiduelle. Il s'effectue au moyen d'une échographie immédiatement après vidange de la vessie.
• Uroflométrie. Obligatoire pour évaluer les caractéristiques du flux d'urine.

Aux fins du diagnostic, un simple questionnaire est offert au patient. Chaque question suggère une réponse à une syllabe, "Oui" ou "Non".Et le degré de valeur positive ou négative est classé sur une échelle de 0 à 5. Les questions sont standard:

Valeur sur 7 points en faveur du processus actuel. Le questionnaire est nécessaire pour évaluer les sentiments subjectifs du patient et ne doit être évalué que dans le cadre de données de recherche objectives.

Traitement

La thérapie est symptomatique. Dans la plupart des cas, on montre l'observation dans la dynamique avec administration simultanée de drogues. L'intervention chirurgicale n'est indiquée que si le processus est difficile.

Lire la suite: Tactiques de traitement de l'adénome de la prostate selon l'étape

Médicament

L'admission des bloqueurs alpha-adrénergiques est indiquée. Ils conduisent à une diminution du ton du muscle lisse des muscles du système urinaire et, en conséquence, à une diminution de la résistance lors du passage de l'urine. Noms commerciaux:

• Terazosin;
• Prazosin;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Le dosage est déterminé par le médecin, en fonction du stade de la maladie. Le traitement est long et est d'environ six mois. L'effet thérapeutique est atteint de 3 à 4 mois d'utilisation de médicaments. En l'absence d'effet cliniquement significatif, un changement dans la tactique de traitement est montré.Les inhibiteurs de l'alpha-réductase

5 ont également fait leurs preuves. Ces médicaments normalisent les antécédents hormonaux, éliminant la cause immédiate de l'hyperplasie. Stabilisez la taille de la prostate et réduisez l'adénome de taille. Le principal inconvénient de ces médicaments est dans leurs effets secondaires( ils sont lourds, comme tous les médicaments hormonaux).

La présence d'un diverticule de la vessie est une indication pour une intervention rapide de l'

. En l'absence d'effet thérapeutique ou s'il existe une détérioration importante de l'urination qui menace la santé ou la vie du patient, une chirurgie est nécessaire. La liste des indications absolues est considérée comme exhaustive:

• rétention urinaire;
• infection récurrente des voies urinaires;
• hématurie( sang dans l'urine) causée par l'adénome;
• insuffisance rénale;
• urolithiasis;
• présence d'un diverticule de grande taille.

Traitement chirurgical

La thérapie du traitement chirurgical est déterminée par le médecin. Au cours des années précédentes, la préférence a été accordée à la chirurgie ouverte avec la formation d'une coupure et un accès direct à la prostate. Actuellement, les méthodes d'intervention endoscopiques sont moins radicales. Parmi les techniques:

• Implantation stent. Il est nécessaire de drainage normal de la vessie. Il est considéré comme une mesure temporaire.
• Dilatation( expansion) des voies urinaires par voie mécanique.

Il existe un groupe entier de méthodes endoscopiques:

• Thermodestruction. Cela présuppose la destruction du tissu prostatique affecté par une température élevée.
• Thermo-thermothérapie.
• Exposition au laser( vaporisation ou coagulation).
• Electrointestion de la prostate. Méthode moins radical, n'impliquant même pas une résection partielle des tissus.
• Électropolarisation du tissu prostatique.
• Intervention chirurgicale classique endoscopique( transurétrale) avec élimination de l'adénome.

Actuellement, les opérations ouvertes ne recourent pas.

Lire la suite: Opérations avec adénome de la prostate: types, avantages et inconvénients

Traitement avec les remèdes populaires

Utilisé uniquement comme mesure palliative conçue pour atténuer l'état du patient. La phytothérapie peut être une excellente aide en thérapie. Les recettes les plus efficaces:

• Beespine. Cela contribue à réduire le gonflement et l'inflammation. Pour préparer la préparation, prendre 2 cuillères à soupe de matière première, verser un demi-litre d'eau. Faire bouillir pendant 2 heures. Prenez une cuillère à soupe deux fois par jour.
• Huile de lin. Prenez 2 cuillères à soupe par jour.
• Oignons frais. Mangez l'ampoule par jour.
• Thé à partir des graines de cumin.
• Traitement avec du sel d'adénome prostatique( Professeur Okulov).Méthode de traitement controversée mais relativement sûre. Verser une cuillère à café de sel sans toboggan 100 ml d'eau chaude. Faire tremper le bandage ou la gaze avec une solution salée. Pressez le tissu. Appliquer à l'entrejambe sous la forme d'un pansement. Laissez-les quelques heures. Réduit les sensations douloureuses.

Diet

Il est important de manger des aliments riches en zinc:

• Champignons.
• Fruits de mer.
• Oeufs.
• Viande rouge.
• Herring.
• Pois.
• Bran.
• Noix.
• Grech.
• Sesame.
• Sous-produits.

Il n'y a pas d'interdictions dures. Il est également important de consommer plus d'aliments riches en sélénium. Ceci est:

• Sea kale.
• Sesame.
• Brésil-noix.
• Pistache.
• cultures de haricots.
• Huile d'olive.
• Crevettes.

Lire la suite: Nutrition pour le cancer de la prostate

Complications

• Rétention urinaire aiguë.Une condition qui peut entraîner une rupture de la vessie ou une insuffisance rénale aiguë.
• Hématurie( apparition du sang dans l'urine).
• Formation de pierres dans la vessie.
• Procédés inflammatoires du système excréteur.

Mesures de prévention

• Rationalisation de l'activité physique( voir Exercice du matin pour la santé masculine).
• Manger sainement.
• Vie sexuelle régulière( sans fioritures).
• Normalization du poids corporel.
• Porter des sous-vêtements lâches.

L'hyperplasie( adénome) de la prostate est une maladie nécessitant une attention accrue. Dans la plupart des cas, le processus peut être inversé ou arrêté par des méthodes conservatives. Cependant, dans les cas extrêmes, un traitement chirurgical est nécessaire. Le patient doit être attentif à son état de santé.Aux premiers soupçons, il n'est pas nécessaire de retarder la visite chez l'urologiste. Ainsi, un homme peut garder sa santé.

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