Oreillons: présentation clinique et les complications de la maladie

parotidite - maladie virale aiguë avec un mécanisme de transmission d'aérosol d'intoxication organes et les lésions glandulaires, les glandes salivaires et principalement le système nerveux.

informations historiques bref

La maladie a été décrite par Hippocrate, et les allouée sous une forme nosologique indépendante. Fréquentes orchite du système nerveux central et Hamilton (1790), marquée par l'épidémie d'oreillons.

les oreillons virus du sang d'un patient pour la première fois alloué L. Kilem (1949), à partir de tissus de testicules lorsque biopsie - B. Borvat (1973). La recherche fondamentale dans cette maladie portée par les scientifiques nationaux IV Troitsky, NF Filatov, AD Romanov AA Smorodintsev, AK Shubladze et al.

étiologie

Pathogène - type de virus génome ARN paramyxovirus famille Paramyxoviridae. Toutes les souches connues appartiennent au même sérotype. Les virus isolés V-antigène et S-antigène.

Le virus est pathogène que pour l'homme, mais il y a des cas confirmés de maladies des chiens provenant d'hôtes infectés; également possible de virus de singe infecté expérimentalement. Fourni avec la salive et l'urine, il peut être détectée dans le sang, le liquide céphalorachidien, le cerveau, le lait maternel, et d'autres.

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Le virus est instable dans l'environnement: rapidement inactivée par la chaleur, les rayons ultraviolets, des solutions désinfectantes, une fois séchées. A basse température, le virus peut survivre jusqu'à 1 an.

épidémiologie

Réservoir et une source d'infection - Les personnes ayant les oreillons symptomatiques ou subclinique. Le patient devient contagieux 1-2 jours avant l'apparition des symptômes cliniques et le virus affecte les 5-7 premiers jours de la maladie. Un rôle épidémiologique important joué par les patients, non seulement les formes typiques, mais aussi épluchage au large et asymptomatiques de la maladie, 25-50% de toutes les infections.

Le mécanisme de transmission - aérosol, chemin de transmission - suspension dans l'air, même si nous ne pouvons pas exclure complètement la possibilité de transmission de l'agent pathogène à travers les objets (jouets, ustensiles de cuisine, etc.) contaminés peu malade de la salive avant le contact avec la santé. transmission possible et transplacentaire du pathogène.

La sensibilité naturelle des personnes élevé. Les enfants moins d'un an ont rarement malades en raison d'un contact rare avec les patients et la présence d'anticorps maternels. l'immunité post-infectieuse et de longue durée.

caractéristiques épidémiologiques principales. La maladie est très répandue. Célébrer les examens périodiques incidence à des intervalles de 7-8 ans. En période dovaktsinalny l'incidence a été enregistrée principalement chez les jeunes enfants (3-6 ans).

Ces dernières années, il y a eu, comme dans la rougeole incidence passage à des groupes d'âge plus avancé (5-15 ans). Hommes malades plus souvent des oreillons que les femmes. On peut voir les épidémies à tout moment de l'année, mais la majeure partie de l'augmentation de l'incidence des chutes à l'automne et l'hiver, à savoir pendant l'entassement des enfants et des adolescents dans des locaux fermés.

enquête sérologique sélective a montré que 33,9-42,9% de la population adulte est sensible à l'agent pathogène. Dans les différents groupes d'âge des personnes séronégatives varie d'une moyenne de 25,6% des enfants vaccinés 3 ans à 33,1% chez les 30-40 ans.

Parmi les adultes augmentation de la morbidité enregistrées dans les collectifs fermés et semi-fermés (casernes, dortoirs, etc.). L'incidence chez les nouvelles recrues sont toujours plus élevés que dans les anciens.

Pour les oreillons est caractérisée par des foyers prononcée: près d'un quart des établissements pour enfants sont inscrits auprès des centres de 15 cas et plus.

Dans le flash des enfants est prolongée institutions, l'incidence de la raison ondulée à la longue durée de la période d'incubation et la non-détection des patients atteints de clinique oblitérée. La réduction de l'incidence des oreillons au cours des dernières années dans la plupart des régions du pays en raison d'une augmentation de la couverture vaccinale des enfants de moins d'un an.

pathogénèse

l'infection des muqueuses est fermée les voies respiratoires supérieures, et peut-être la bouche, ainsi que conjonctives. Après la reproduction de l'agent pathogène dans les cellules des muqueuses se développer virémie.

diffusion hématogène et le tropisme du virus aux organes glandulaires interstitielles des tissus conduit à sa précipitation dans les glandes salivaires, les testicules, le pancréas, le système nerveux.

Dans ces virus est également reproduit les organes et les tissus, ce qui entraîne à devenir une réponse inflammatoire chez eux (en particulier les oreillons; aussi possible orchite, pancréatite, méningite aseptique et méningo).

Les changements morphologiques et les manifestations cliniques du processus sont principalement celles des glandes salivaires, la plupart situé à proximité de la porte d'entrée de l'infection et a les conditions les plus favorables pour la réplication virus.

Développer l'œdème, l'infiltration lympho du tissu conjonctif, l'obstruction tubulaire, une hémorragie, et parfois (rarement) la mort de l'épithélium glandulaire. Comme dans d'autres agents pathogènes organes glandulaires est des conditions moins favorables pour la reproduction de leur lésion se développe pas toujours en retard dans le temps de quelques jours après l'apparition des manifestations cliniques les oreillons. Conséquence possible de complications graves des testicules et du pancréas peut être l'atrophie de ces organes. Parfois, développer une glomérulonéphrite aiguë, une inflammation séreuse des glandes thyroïde et le thymus.

On a constaté que dans les lésions du système nerveux central, le système nerveux périphérique, et le pancréas jouent un rôle immunitaire mécanismes: la réduction du nombre de cellules T, faible réponse immunitaire primaire à faible titre IgM, IgA et la réduction de IgG.

Les mécanismes de neutraliser le virus joue un rôle important anticorps virucides écrasante activité du virus et sa pénétration dans les cellules.

tableau clinique

période d'incubation varie de quelques jours à un mois, généralement elle dure 18-20 jours.

Les enfants assez rarement derrière lui peut se développer à court (1-3 jours) période prodromique, manifesté refroidissement, maux de tête, des douleurs dans les muscles et les articulations, la bouche sèche, l'inconfort dans la zone des glandes salivaires parotides.

La plupart des maladies commence aiguë avec des frissons et de la fièvre des subfébrile à un nombre élevé; la fièvre persiste plus de 1 semaine. Cependant, il y a des cas de la maladie, qui se produisent avec une température corporelle normale. La fièvre accompagnée de maux de tête, faiblesse, malaise, insomnie.

La principale manifestation des oreillons - une inflammation de la parotide, et peut-être le sous-maxillaire et les glandes salivaires sublinguale. La projection de ces glandes il gonflé, douloureux à la palpation (plus au centre), qui a une consistance de pâte.

En nette augmentation de la glande parotide du visage du patient devient en forme de poire, le lobe de l'oreille avec la main touchée est soulevée. La peau dans la zone de gonflement tendu, brillant, allant du mal à plier, la couleur, il est généralement pas changé.

Le procédé le plus commun est à deux faces, 1-2 jours passionnants parotide et du côté opposé, mais il peut y avoir d'un côté défaite. Les patients concernés un sentiment de tension et de la douleur dans la région parotide, surtout la nuit; lorsque la compression de la tumeur du tubaire peut apparaître du bruit et de la douleur dans les oreilles.

Avec la pression derrière le lobe de l'oreille apparaît (symptôme Filatov). Ce symptôme - le plus important et signe le plus précoce des oreillons. La muqueuse autour du trou et le débit d'hyperémie stenonova hydropique (Murcia symptôme); noter souvent la gorge hyperémie.

Dans certains cas, le patient ne peut pas à cause de la douleur à mâcher la nourriture, et même les cas les plus graves, développe les muscles de mastication LockJaw fonctionnels. Possible réduction de la salivation et la bouche sèche, la perte auditive. La douleur continue pendant 3-4 jours, rayonnant parfois à l'oreille ou du cou, et à la fin de la semaine se résorbent progressivement. À cette époque, ou quelques jours plus tard dans la projection disparait gonflement des glandes salivaires. Lorsque les oreillons une lymphadénopathie régionale, en général ne disent pas.

Chez les adultes, la période de prodrome est célébrée le plus, elle se caractérise par des manifestations cliniques plus graves. En plus de toxicité générale dans cette période peut être catarrhe et dyspepsie. La phase aiguë de la maladie, en règle générale, il est plus difficile.

Beaucoup plus souvent que chez les enfants, les lésions observées (peut-être isolées) et des glandes salivaires sous-maxillaire sublinguale. Lorsque la glande salivaire a submaksillite testovatoy consistance et légèrement douloureux, allongée le long de la mâchoire inférieure qui détecte quand la tête est inclinée vers l'arrière et d'un côté.

Gonflement de tissu sous-cutané autour du cancer se propage parfois au cou. Sublingvit se manifeste par un gonflement dans la région de menton du même caractère, la douleur sous la langue, surtout quand il fait saillie, hyperémie locale et de la muqueuse gonflements.

Le gonflement des glandes salivaires de la projection de l'adulte dure plus longtemps (2 semaines ou plus).

diagnostic différentiel

La maladie se distingue de maladies inflammatoires suppuratives des glandes parotides, leur augmentation avec le flux salivaire de stenonova d'obturation pierre, abcès amygdalien, la mononucléose infectieuse, ainsi que la diphtérie, accompagnée d'un oedème du tissu sous-cutané (toxique former).

Pour les oreillons survenue aiguë caractéristique des frissons, de la fièvre et d'autres signes d'intoxication, l'apparition douloureux (plus au centre), de la pâte en forme de gonflement dans la projection de la parotide, sous-maxillaire ou moins glandes salivaires sublinguale avec un sens de le stress et la douleur. La défaite est souvent bilatérale. Les plus importants et les premiers signes d'oreillons - l'apparition de la douleur sévère avec pression derrière le lobe Ear (symptôme Filatov), ​​l'hyperémie et l'œdème de la muqueuse autour du conduit d'stenonova de trou (symptôme Murcia).

Source: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2191/

parotidite

Oreillons - une maladie virale infectieuse aiguë, ce qui donne une intoxication générale de l'organisme et affecte les glandes salivaires, ainsi que d'autres organes glandulaires et le système nerveux.

Caractéristiques de la maladie

Agent infectieux - oreillons virus, pénètre dans le corps par les voies respiratoires supérieures. La source des oreillons peut être une personne malade qui devient contagieux pendant neuf jours après l'apparition de la maladie. Lorsque l'infection des oreillons est transmise par des gouttelettes en suspension. Le plus être contingent touché - les enfants d'âge préscolaire et scolaire.

On croit que l'immunité des adultes à la maladie résiste mieux. De plus, avec l'âge, le nombre de cas de maladie des oreillons est réduite par le fait qu'un nombre croissant de personnes vaccinées. Avant, les enfants souffrent d'une épidémie Partita très rare. Ils obtiennent rarement les malades et après quarante ans.

Mais un adulte peut obtenir les oreillons, si un enfant n'est pas planté. Il faut savoir que chez les adultes, cette maladie « bébé » est beaucoup plus difficile et plus dans le temps que les enfants. Souvent, les oreillons chez l'adulte se produit sous une forme sévère avec des complications différentes.

La période d'incubation de la maladie dure habituellement 11 à 21 jours, donc les premiers symptômes d'une infection virale peut se produire dans les jours dix après l'infection, et même au bout de deux semaines.

Si le diagnostic est fait, vous devez immédiatement commencer le traitement des oreillons. Les retards dans le traitement peut conduire au fait que les oreillons auront un impact négatif sur le fonctionnement des systèmes vitaux du corps, ce qui conduit à des complications graves.

De nombreux patients en un jour ou deux jours avant l'apparition du motif typique des oreillons connaissent le phénomène de la faiblesse du corps, la maladie, la douleur ressenti dans les muscles, la tête peut faire très mal. Patient frissons fortement, perte d'appétit et le sommeil.

Lorsque les changements inflammatoires dans la glande salivaire, tous ces facteurs deviennent plus prononcés. Vous pouvez clairement voir déjà des signes qui sont associés à des dommages aux glandes salivaires.

Cela, surtout, sécheresse de la bouche, la douleur dans l'oreille, pire lors de la mastication et la parole. En règle générale dans le processus de la maladie lorsque la fièvre atteint la gravité maximale dans le premier et le deuxième jour de l'apparition de la maladie.

La fièvre peut durer un patient par semaine.

Chez les enfants, la plupart des oreillons aigus se développe dans les 4-5 jours après la fin de la période d'incubation. Puis gonflement réduit progressivement. L'incidence des oreillons a augmenté au cours de la saison automne-hiver, se périodiquement tous les 3-5 ans.

Parfois, il peut être observé, et les formes graves de la maladie. La propagation des oreillons contribuent à des conditions de vie surpeuplement et les mauvaises. Parmi les enfants organisés les oreillons se produisent plus fréquemment. Il concerne aussi bien les jardins d'enfants et les écoles.

Après la maladie produit une forte immunité re malade, vous pouvez très rarement. L'immunité est développé après avoir subi deux symptômes et la maladie, qui est passée inaperçue, asymptomatique.

La mortalité chez les oreillons maladie faible Maintenant, il va d'un millième de un pour cent. Chez les enfants de récupérer les oreillons re pratiquement ne se produit pas.

Traitement des oreillons

Un traitement spécifique des oreillons existe. L'objectif principal du traitement des oreillons - prévention des complications. Assurez-vous de respecter le repos au lit pendant au moins dix jours.

Orchite - inflammation des testicules, se développe souvent chez les hommes qui ne respectent pas le repos au lit pour la première semaine. Pour la prévention de l'inflammation du pancréas, qui peut donner les oreillons, outre la nécessité de respecter le repos au lit et un certain régime.

Il faut éviter de trop manger, devrait réduire le nombre de pain blanc, farine produits, matières grasses. Le patient doit être l'alimentation du lait végétal observée. Permis l'utilisation de pain noir, le riz, les pommes de terre dans une petite quantité. Lorsque le patient orchite prednisolone.

Il est utilisé pour cinq à sept jours. On peut commencer par 40-60 mg, puis réduire la dose chaque jour pendant cinq mg. Parfois, l'utilisation d'autres corticostéroïdes hormones à des doses équivalentes.

Méningite est obtenu sous forme de complications des oreillons, guéri avec un cours de corticoïdes. Lorsque l'inflammation du pancréas généralement avec un régime alimentaire doux administré atropine, papavérine. Vous pouvez appliquer un froid sur le ventre, avec des vomissements - chlorpromazine. Utilisation de médicaments qui inhibent les enzymes, tels que contrycal, elle est administrée par voie intramusculaire dans une solution de glucose.

Dans biefs doux et moyen d'oreillons médecins conseillent aux patients de boire beaucoup de liquides, comme dans la bouche la sécheresse constante pendant la maladie. Il peut être utilisé des suppléments de calcium et les agents anti-allergiques. Les enfants dans le choix de la dose que vous devez considérer l'âge.

Pour infection ne se propage pas, les patients isolés nécessairement d'autres enfants.

Lorsque des cas de maladie des oreillons dans la garde des enfants, la mise en quarantaine pendant trois semaines. A cette époque, tous les enfants qui ont eu un contact avec un enfant malade, assis à la maison avec la 11 e à la période d'incubation de 21 jours.

La prévention primaire des oreillons - la vaccination des enfants d'âge préscolaire âgés d'un an et demi à sept ans.

Tous les enfants de cet âge, mais sans s'y limiter, la vaccination vaccin contre les oreillons, ce qui est la meilleure prévention des oreillons.

Source: https://zdorovi.net/bolezni/jepidemicheskij-parotit.html

les oreillons aiguës chez les enfants et les adultes: Les symptômes

Infection aiguë des oreillons - pathologie grave qui peut être purulente. Lorsque son développement est une forte probabilité de complications dangereuses. Parce que les symptômes de la maladie devraient être un motif pour un traitement immédiat chez le médecin. Le spécialiste fournira un diagnostic précis et un traitement approprié choisira.

La particularité de la maladie

Par le développement des oreillons purulentes cas dans la plupart des bactéries pathogènes résultat qui tombent dans les glandes salivaires de la cavité buccale. Le plus souvent cela se produit avec des pathologies complexes - la septicémie, la pneumonie, la fièvre typhoïde, la scarlatine.

Oreillons peuvent se développer chez les personnes qui, pour diverses raisons ne peuvent pas recevoir le pouvoir par la bouche. Il est fréquemment observé dans les maladies du cerveau ou des organes digestifs.

Il est également la cause de la maladie peut devenir processus purulentes qui se développent dans la glande, et des pierres salivaire.

Dans ces situations, les organismes bactériens sont dans la glande parotide. Ceci peut être observé dans la direction des canaux excréteurs ou des navires. purulente forme de la maladie est en général une face. Parfois, cependant, observé et les processus bilatéraux. CIM-10 partie des oreillons infectieuses de la catégorie B26.

Les moyens d'infection

oreillons purulentes est considéré comme un trouble très dangereux qui accompagne souvent la maladie slyunnokamennye, les lésions traumatiques des glandes salivaires chez les enfants.

Les causes de l'infection, le groupe de risque

La cause de la maladie est une infection purulente de lésion cancéreuse. Cette pathologie se produit habituellement dans ces catégories de patients:

• Les personnes atteintes de systèmes immunitaire est affaibli;
• les patients en période postopératoire;
• les personnes ayant un empoisonnement du sang.

Classification des oreillons aigus

Selon le tableau clinique des oreillons peut être spécifique ou non épidémique.

Le deuxième type de la maladie est considérée comme la plus dangereuse. Ces oreillons peuvent avoir la forme suivante:

• catarrhal - est caractérisée par une desquamation du tissu canalaire, qui accumule la sécrétion d'épaisseur;
• gangrenée - accompagné flétrissement tissus loin glande ou sections;
• purulente - il y a fusion purulente des différentes zones de la glande salivaire.

Les symptômes et les signes

Pour les oreillons est caractérisée par des maux de tête fréquents, une augmentation de la température, l'inconfort dans le domaine de la langue, l'inflammation et l'enflure de la glande parotide.

Les symptômes des oreillons purulentes se produisent dans la seconde moitié du développement de la maladie. Si la pathologie est causée par des complications post-opératoires, ses manifestations sont visibles déjà à 4-5 jours après la chirurgie.

traitement des recommandations

Pour faire face à la pathologie, il est important d'observer clairement tous les conseils d'un médecin. traitements spécialisés sont sélectionnés en fonction du tableau clinique.

traitement conservateur

Des traitements spécifiques disponibles. Toutes les mesures devraient viser à la prévention des complications. Le plus souvent, il est recommandé de respecter les consignes suivantes:

1. Accepter antipyrétiques avec la température jusqu'à 38 degrés.
2. Se conformer aux alitement, renoncer à des charges lourdes.
3. Mangez des aliments faciles à digérer, abandonner les aliments piquants, les aliments fumés, les aliments acides. En outre, nous n'avons une pâtisserie.
4. Buvez beaucoup de liquides.
5. Dans le domaine de gonflement application compresse sèche.

méthodes chirurgicales

Avec le développement du processus purulente du traitement médicamenteux peut ne pas être suffisant. Dans une telle situation, il est effectué une intervention chirurgicale urgente - vue en coupe sur la face avant, suivie d'une purification par du pus. Au cours de la procédure, la mise au point d'inflammation est nécessaire pour drainer et éliminer les pierres salivaire.

complications possibles

Dans certains cas, la maladie entraîne des complications dangereuses. Ceux-ci comprennent la perturbation partielle ou totale du nerf facial. Le résultat peut être temporaire ou persistant biais vers le visage, ce qui est de l'autre côté de la zone touchée.

perspective

Le pronostic affecte la gravité de la maladie. parotidite purulent peut conduire à la substitution des tissus de lésions de la prostate. Par conséquent, il y a une réduction du risque ou la perte totale de sa fonction.

Aiguë oreillons purulentes est considérée comme une pathologie assez complexe, ce qui peut entraîner des conséquences négatives.

Pour éviter cela, au premier signe de la maladie devraient consulter un médecin et vacciner contre les oreillons, la rougeole et la rubéole.

Source: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/parotit/ostryj-gnojny.html

épidémie d'oreillons

• Augmentation de la température du corps (à 38-40 ° C) maintenue 5-7 jours, puis il y a sa normalisation. Si, après quelques heures ou quelques jours, même après la hausse de la température sont enregistrées nouvelles, ce fait témoigne de l'apparition de nouvelles lésions.
• Frissons.
• L'augmentation de la taille, de l'enflure, la tendresse d'un ou les deux glandes parotides.
• Dans l'angle mandibulaire indiqué gonflement douloureux modérée par la lésion.
• Douleur dans la région de l'oreille (oreille) lors de la mastication, parler.
• faiblesse générale.
• Augmentation de la transpiration.
• Violation de l'appétit.
• L'insomnie.
• Maux de tête.
• Palpitations.

La défaite des glandes parotides peut être accompagnée:

• submaksillitom (Inflammation des glandes sous-maxillaires): gonflement dans la région sous-maxillaire, pouvant aller jusqu'à la nuque;
• sublingvitom (Inflammation de la glande sublinguale): gonflement étendue dans la zone située sous la langue, de sorte que le déplacement vers le haut de la languette se produit; possible gonflement de la langue. Il hypersalivation (salivation excessive) ou sialoschesis (réduite salivation).

La période d'incubation des oreillons à 11-23 jours après le contact avec la personne malade (habituellement 15-19 jours).
Dans les oreillons, il y a une période de prodrome, il se produit dans les 2 jours avant le début maladie (personnes dans cette période devient une source d'infection et peut infecter d'autres personnes).

Allouer la forme manifeste (avec une image clinique distincte) et inapparatnuyu (asymptomatique) de la maladie.

les manifestes La gravité est légère, modérée et sévère.

Dans la forme bénigne de la maladie:

• La température corporelle de 37 à 38 ° C;
• symptômes d'intoxication (maux de tête, les douleurs musculaires, la faiblesse, la fatigue) sont doux;
• il n'y a pas de complications.

lorsque la forme gravité modérée:

• La température corporelle de 38 à 39 ° C;
• faiblesse marquée;
• frissons;
• maux de tête;
• le développement possible de complications (par exemple, une inflammation du pancréas, le muscle cardiaque, le cerveau et d'autres organes).

à sévère:

• La température du corps a atteint 40 ° C, maintenu à 2 semaines;
• inflammation des glandes parotides est très prononcé, le plus souvent bilatérale, de la prostate fortement douloureuse;
• faiblesse grave;
• Le manque d'appétit;
• maux de tête;
• palpitations cardiaques;
• éventuellement abaissement du sang (sang) pression;
• l'insomnie;
• le développement de complications (par exemple, des lésions testiculaires, du pancréas, du système nerveux).

à forme inapparatnoy:

• aucun symptôme d'oreillons ne sont pas là, ou ils sont très doux;
• une personne peut se sentir tout à fait en bonne santé;
• l'homme est la source de l'infection et peut infecter d'autres personnes.

La source de l'infection est un homme malade. Distinguer malade à partir de la salive de l'agent pathogène, les sécrétions nasales (pathogènes aussi excrétée dans l'urine). Ainsi, les mécanismes suivants de transmission des oreillons:

• suspension dans l'air: l'inhalation de virus excrétée patients avec les éternuements, la toux, de parler;
• la transmission possible du virus par des articles ménagers (par exemple, des jouets, des ustensiles, des articles d'hygiène personnelle) contaminés par des sécrétions du patient.

L'homme a une grande sensibilité à la maladie et perebolevaet souvent dans l'enfance, ce qui explique pourquoi les oreillons est considéré comme une maladie infantile.

• La plupart des adultes qui ne sont pas les oreillons malades et non vaccinés contre elle, ont des anticorps contre le virus, ce qui démontre également la forte sensibilité de l'individu.
• L'analyse des antécédents médicaux et des plaintes (quand il y avait un gonflement, des douleurs dans la zone de l'oreille (Glande parotide), sur une ou les deux faces, soit accompagnée d'une augmentation de la température corporelle à laquelle numéros, etc.).
• histoire épidémiologique (présence de contact avec la personne malade, l'identification des cas d'autres personnes dans la région de résidence).
• Inspection générale (inspection des glandes salivaires parotides des deux côtés, le degré précis de l'enflure, la douleur, etc.).
• Les méthodes sérologiques (détermination des anticorps dans le sang). Anticorps - il est des protéines spécifiques du système immunitaire dont la principale fonction est de détecter l'agent pathogène (virus ou bactéries) et son autre liquidation.
• enquête virologique de la salive, le sang, les maladies 1-5 jour (isolement du virus à partir de la salive et / ou de sang humain, en administrant les animaux de laboratoire, suivi en observant l'évolution de leur état et le développement possible infectieux caractéristique processus).
• réaction en chaîne de polymérase pour détecter le matériel génétique du virus dans les matières fécales, l'urine, le sang, les sécrétions des glandes salivaires.
• Il est également possible la consultation d'une maladie infectieuse.
• traitement doux est effectué à la maison, lourds - à l'hôpital.
• alitement stricte pendant au moins 10 jours après l'apparition de la maladie.
• Nous avons attribué une alimentation avec une prédominance de l'alimentation du lait végétal consistance liquide.

Un traitement symptomatique dépend de la zone affectée, par exemple:

• à une lésion de la parotide et les glandes salivaires prescrites réchauffement pansements, compresses sèches;
• à orchite (lésion des testicules) peut être affectée à un traitement hormonal, les analgésiques, la procédure d'exposition au froid (pour réduire le gonflement, les manifestations de la douleur);
• lésions pancréatiques prescrit antispasmodiques, des enzymes (identique à celui du pancréas produites);
• dans les institutions pour enfants dans l'identification des cas d'oreillons quarantaine établie pendant 21 jours.

• oreillons orchite (Inflammation des testicules Oreillons) chez les hommes, l'inflammation peut entraîner une atrophie des testicules avec l'infertilité. Appelé l'atrophie et une diminution du volume de l'organe ou du tissu de masse, accompagnée de violation de leurs fonctions, jusqu'à ce que sa perte complète.
• oreillons encéphalite (Inflammation du cerveau Oreillons) et oreillons méningite (Inflammation Oreillons du cerveau et de la moelle épinière):
  • perte de sensibilité à un développement de la paralysie;
  • organe de perte auditive jusqu'à la surdité complète ou partielle;
  • perdu circulation du liquide céphalorachidien et de développer hydrocéphalie (oedème cérébral);
  • l'une des complications les plus dangereuses et communes d'oreillons chez les patients pédiatriques.

• de Oreillons (l'inflammation de la glande thyroïde des oreillons) peut provoquer le développement du diabète.
• Les complications possibles des articulations (arthrite).
• complications cardiaques sous forme de myocardite (inflammation du muscle cardiaque).
• Hypothyroïdisme - l'hormone thyroïdienne faible.
• Éviter tout contact avec une personne qui a les oreillons.
• Peut-être une immunisation passive immédiatement après le contact avec la personne malade (administration d'immunoglobulines).

Source: https://lookmedbook.ru/disease/parotit-epidemicheskiy

Oreillons: étiologie, tableau clinique, les complications, la prévention

La source de ces infections transmises dans l'air devient souvent une personne qui est dans la période d'incubation de la maladie, ou souffrant de la forme floue des oreillons.

La caractéristique principale des oreillons est atteinte prédominante des glandes: presque toujours avec les oreillons affecte la glande parotide, mais avec le développement de l'inflammation de la maladie peut se déplacer à d'autres glandes groupe.

Les enfants malades 5-10 ans

Pathogène - un filtre à virus.

Les symptômes des oreillons (oreillons)

période d'incubation dure généralement Oreillons pendant environ 2 semaines, puis il y a les premiers symptômes - faiblesse, une faible fièvre, perte d'appétit.

A ce stade, les oreillons est facilement confondu avec le rhume, bien que le premier soit suffisamment rapide plus typique des symptômes d'oreillons surviennent enflure bilatérale des glandes salivaires, parfois excitant, non seulement le visage, mais et le cou.

Gonflement autour des glandes salivaires est très douloureuse, à cause de lui avoir de difficulté à mâcher et à avaler. La douleur se prolonge à l'oreille - pour tout mouvement de la mâchoire, il y a des sensations désagréables devant et derrière les oreilles. Tous ces symptômes sont accompagnés de fièvre importante - la température atteint 39-40 ° C

Par affaisse enflure maladie jour 7-9 glande, la température est réduite.

Souvent, au cours des oreillons devient prolongée sur: le processus impliqué et d'autres glandes du corps (inflammation du pancréas, des testicules ou des ovaires)

La mise en quarantaine pendant 21 jours.

La vaccination avec un vaccin vivant à 15-18 mois. (rougeole inclus)

maladie broncho-pulmonaire chez les enfants (bronchite, pneumonie): étiologie, l'évolution clinique des caractéristiques chez les enfants, la prévention.

bronchite - c'est la maladie la plus fréquente des voies respiratoires inférieures. Bronchite est appelée une inflammation aiguë de la muqueuse bronchique.

Les principaux symptômes de la bronchite: la toux et l'apparence des crachats.

Les causes de la bronchite chez un enfant

1. une infection virale. bronchite virale - la plus fréquente chez l'enfant la bronchite.

2. une variété de bactéries. bronchite bactérienne se développe habituellement chez les enfants débilités, les enfants immunodéficients.

3. Chez les nourrissons et les enfants très faibles, petits, prématurés qui ont reçu beaucoup d'antibiotiques, peuvent avoir une bronchite origine fongique. Il est moins fréquent que virale et bactérienne.

4. Au cours des dernières années, de plus en plus commencé à rencontrer la bronchite allergique, provoquée par la l'inflammation allergique de la muqueuse bronchique en réponse à divers antigènes - la poussière, le pollen les plantes et ainsi de suite.

5. Peut-être l'apparence et la bronchite toxique - maladies associées à l'action de produits chimiques de l'air contaminé par inhalation.

Les facteurs prédisposant au développement de la bronchite chez un enfant:

· Froid;

· L'humidité;

· Infections nasopharyngé;

· Congestion (auberges, des groupes et d'autres enfants.);

· Une violation de la respiration nasale;

· Passive ou tabagisme actif !!!

clinique

Étant donné que la cause de la bronchite chez un enfant est souvent le virus au début de la maladie est caractérisée par des symptômes d'intoxication légère et les symptômes du nasopharynx.

L'enfant peut être compromise état de santé, il y a un léger malaise, fatigue, fièvre. Souvent, au début de la maladie sont le nez qui coule, une rougeur de la gorge, enrouement.

Presque dès les premiers jours de la maladie il y a une toux, d'abord sèche, envoûtante, souvent, le caractère irritant. Quelques jours plus tard, la toux devient humide, l'enfant commence à tousser glaires - claire avec la bronchite virale ou le caractère purulent, si votre enfant a une bronchite bactérienne.

Pour la bronchite chez les enfants pas typique très forte fièvre et une grave intoxication. Les enfants plus âgés souffrent souvent de bronchite n'est pas difficile. Bronchite ne se produit pas l'essoufflement, se sentant un peu de souffrance.

Le traitement de la bronchite chez un enfant

Traiter même les plus bronchite non grave si le médecin traitant de l'enfant.

Toutefois, un certain nombre de mesures thérapeutiques peut être effectuée de façon indépendante à la maison:

- pour que l'enfant régime de santé de protection.

- Si les symptômes d'intoxication ne sont pas exprimés et le bien-être ne souffre pas, ne mettez pas votre enfant au lit.

- éliminer le facteur de refroidissement

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Oreillons (oreillons, oreillons) - Les hôpitaux, la médecine, la maladie, les médecins, la consultation en pharmacie en ligne

la définition

Oreillons (parotidite épidémique) - maladie virale aiguë caractérisée par de la fièvre, générale l'intoxication, de plus en plus une ou plusieurs des glandes salivaires, la défaite souvent d'autres organes glandulaires et nerveux système.

Oreillons (porc) - une maladie infectieuse virale aiguë avec les manifestes de caractères de transmission aéroportée inflammation des glandes salivaires, et d'autres organes glandulaires, et souvent le développement de la méningite séreuse affecte principalement les enfants de moins de 15 années.

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Les causes de la maladie

L'infection de Pathogen appartient à la famille des Paramyxoviridae, genre paramyxovirus, il a une taille de 120 x 300 nm. Le virus comprend de l'ARN possède hémagglutinant, la neuraminidase et l'activité hémolytique. La structure antigénique du virus est stable.

Dans le laboratoire, le virus est cultivé sur un embryon de poulet âgé de 7-8 jours et des cultures de cellules. Les animaux de laboratoire sont insensibles à l'agent causal des oreillons. Dans l'expérience, les singes ne ne peuvent pas jouer une maladie similaire aux oreillons de l'homme.

virus nestoek inactivé par chauffage (à 70 ° C pendant 10 minutes), un rayonnement ultraviolet, l'exposition à des solutions de faible concentration de formol et lingettes. Bon stockage à basses températures (-10 à 70 ° C).

Pathogène - virus à ARN de la famille des paramyxovirus, est stable dans l'environnement. LONGTEMPS conserve une activité à basse température et conservé à température ambiante pendant plusieurs jours.

Il meurt rapidement sous l'influence de températures élevées, une irradiation UV pendant le séchage. L'infection se propage par l'infection goutte, et le chemin de transmission de contact possible grâce à des éléments. La source de l'infection est un homme malade.

Le patient devient contagieux dans les 1-2 derniers jours de la période d'incubation et dans les 3-5 premiers jours de la maladie.

Les mécanismes d'apparition et le développement de la maladie (pathogénèse)

infection porte d'entrée - les membranes muqueuses du nez, de la bouche, du nasopharynx. le flux sanguin à travers l'excitateur est stocké dans divers organes, la promotion de tropisme contre les organes glandulaires et le système nerveux central (de préférence les méninges). Le plus souvent, il y a une défaite des glandes parotides, qui se développent phénomène periparotita.

la maladie contribue à l'immunité Reporté persistante. Clinique: La période d'incubation dure 11-21 jours (peut rarement être prolongée de 23-26 jours). période prodromique - à court terme et instable, il se caractérise par de la fièvre, malaise, perte d'appétit, maux de tête.

La maladie commence par la fièvre et le gonflement douloureux de la glande parotide, parfois simultanément des deux côtés. Fer acquiert testovatoy ou consistance élastique. La peau sur son temps, mais pas hyperémie. Douleur au niveau des points marqués d'une pression sur le tragus, et la région mastoïdienne zadnenizhnechelyustnoy fosse.

Gonflement augmente pendant quelques jours puis disparaît dans les 5-7 jours. Suppuration ne se produit pas. Au cours de la période de récupération à une température normale, une meilleure sensation, récupère la fonction des glandes affectées. Environ 50% des cas impliqués dans le processus et parfois sous-maxillaire - glandes salivaires sublinguale.

Les adolescents et les jeunes hommes est souvent le résultat orchite (femmes - oophorite), moins pancréas affectées fer (pancréatite aiguë), et encore plus rare - d'autres organes glandulaires (mammites, Bartolini, Dacryocystite, etc.).

Souvent, la maladie se manifeste avec une méningite aiguë séreuses (liquide céphalo-rachidien - pléocytose lymphocytaire, une légère augmentation de la teneur en sucre et chlorures). Une complication très rare et dangereux est l'encéphalite ou méningo, peut-être les dommages de l'oreille moyenne.

Le diagnostic se fait sur la base des plaintes et des données de laboratoire cliniques. Lorsque le diagnostic doit exclure les oreillons bactériennes secondaires, lymphadénite de haut et en présence d'une méningite séreuse - entérovirus et la méningite tuberculeuse. Si nécessaire, en utilisant des méthodes de laboratoire (DGC HAI).

La source de l'infection est une personne malade, y compris les oreillons avortées et asymptomatiques. Le patient est contagieux dans les derniers jours de la période d'incubation, la période de prodromique et dans les 5 premiers jours de la chaleur de la maladie. Les convalescents ne sont pas des sources d'infection.

L'infection se produit par une infection goutte, le virus libéré par la salive. transmission autorisée de la maladie par des articles ménagers, des jouets infectés. Dans certains cas, décrit le virus des oreillons intra-utérin d'infection - transmission verticale.

Ill la plupart des enfants de moins de 1 an - 15 ans, garçons 1,5 fois plus susceptibles de filles. Les personnes sans antécédents d'oreillons, restent sensibles à toute leur vie, ce qui conduit au développement de la maladie dans les différents groupes d'âge.

hausse saisonnière typique de l'incidence de la fin de l'hiver - printemps (Mars - Avril). La maladie se produit à la fois comme des cas sporadiques et épidémies.

l'infection est Oreillons l'un des plus maladie virale commune qui se produit dans le monde entier.

Après la maladie reste une forte immunité spécifique.

Le tableau clinique de la maladie (symptômes et syndromes)

Atrium servent les muqueuses des voies respiratoires supérieures, et peut-être la bouche. Après l'accumulation du virus dans les cellules épithéliales dans le sang (virémie primaire) et la répand avec le courant dans les différents organes et tissus.

Virus hematogenically énumérés dans les glandes salivaires, trouve ici les meilleures conditions d'élevage et provoque une réaction inflammatoire locale. D'autres organes se produit également la reproduction du virus, mais est beaucoup moins intense.

En règle générale, la défaite des autres organes glandulaires (testicules, pancréas) et le système nerveux se développe à partir des premiers jours de cette maladie, qui est associée à une lente Virus répliquant en eux, ainsi que la virémie secondaire qui est le résultat de la réplication virale intense et sa libération dans la circulation sanguine de parotide enflammée glandes.

Dans le développement de complications sont importants état de fonctionnement des organes (par exemple, l'affaiblissement barrière sang-cerveau) et les mécanismes immunitaires circulantes (complexes immuns, réaction auto-immune).

image anatomopathologique des oreillons sans complications mal compris en raison de la forme bénigne de la maladie.

acineuses tissu parotidien conserve la structure, mais autour des conduits salivaires marqué œdème et l'infiltration de lymphocytes.

Les principaux changements sont situés dans les canaux des glandes salivaires - d'un léger œdème de l'épithélium à sa pleine detritus cellulaire et le flux de desquamation Obturation. processus purulentes se produisent très rarement.

Procédé de biopsie testiculaire avec infiltration lymphocytaire des oreillons installé de foyers de tissu iiterstitsialnoy des hémorragies. Souvent, il y a des foyers sont de la nécrose de l'épithélium glandulaire avec tubules bloqués débris cellulaires, la fibrine et de leucocytes. Dans les cas graves, l'inflammation peut se produire après l'atrophie des ovaires. Les processus inflammatoires-dégénératives décrits dans les ovaires.

les changements du pancréas ne sont pas bien compris. Il existe des preuves de la possibilité de pancréatite nécrosante avec la défaite des deux tissus des glandes endocrines et exocrines, dans les cas graves, avec une atrophie ultérieure. CNS sont non spécifiques.

La période d'incubation varie de 11 à 23 jours (habituellement 15-19 jours). période prodromique est rare. Dans les 1-2 jours, les patients se plaignent de malaise, faiblesse générale, fatigue, frissons, maux de tête, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires, perte d'appétit.

Dans les cas typiques il y a une apparition aiguë de la maladie avec l'augmentation de la température corporelle à 38-40 ° C et l'apparition de signes d'intoxication. La fièvre est atteint souvent la gravité maximale maladie 1-2 jours et dure 4-7 jours, suivie d'une réduction lytique.

La défaite des glandes salivaires parotides - le signe premier et typique de la maladie. Il y a un gonflement et des douleurs dans la glande parotide avec le premier, puis - d'autre part. Le processus peut impliquer d'autres glandes salivaires - submaksillyarnye et sublinguale. DOMAINE élargie prostate douloureuse à la palpation, l'uniformité myagkovato-testovatoy.

La douleur est particulièrement prononcée à certains points: devant et derrière le lobe de l'oreille (symptômes) et Filatov région mastoïdienne. Valeur diagnostique a Murcia symptôme (Mursona) - hyperémie, la réponse inflammatoire de la muqueuse dans la zone touchée ductless glande parotide. Il y a hyperémie et l'enflure des amygdales.

Le gonflement peut se propager au cou, la peau devient tendue, brillante, pas de congestion. Les patients inquiets au sujet de la douleur lors de la mastication. Dans certains cas, il arrive un réflexe trismus, ce qui empêche la conversation et la consommation alimentaire. Lorsqu'une lésion unilatérale des glandes salivaires du patient sont souvent incline sa tête sur le côté de la poitrine affectée.

Salivaire élargissement glande progresse rapidement et atteint un maximum pendant 3 jours. Gonflement dure 2-3 jours, puis progressivement (7-10 jours) diminue. Dans ce contexte, peut se développer diverses, souvent graves, des complications. Une vue unique de la façon de faire face à la défaite de divers organes avec les oreillons - comme des symptômes ou des complications de la maladie - non.

Il n'y a pas de classification généralement acceptée des oreillons. A.P.Kazantsev (1988) propose d'affecter la forme compliquée et sans complication de la maladie. Par gravité - la lumière (y compris effacée et atypique), les formes modérées et sévères. maladie inapparente (asymptomatique de) est d'une grande importance dans l'épidémiologie de la maladie.

Allouer effets résiduels des oreillons, qui incluent ses conséquences telles que la surdité, l'atrophie des testicules, l'infertilité, le diabète, les troubles du système nerveux central.

la gravité de la forme est déterminée sur la base du syndrome d'intoxication. En forme sévère, ainsi que des signes d'intoxication, l'hyperthermie ont des nausées, des vomissements, la diarrhée à la suite de la défaite du pancréas; hépatosplénomégalie moins caractéristique. La maladie plus grave, le plus souvent, il est accompagné de diverses complications.

Les complications. Peut développer la méningite, méningo-encéphalite, orchite, pancréatite aiguë, l'arthrite, et la myocardite al.

la méningite séreuse - la plus courante et complication typique des oreillons, qui est observée après inflammation des glandes salivaires ou, moins fréquemment, en même temps avec lui à différents moments de l'apparition de la maladie, mais généralement après 4-10 jours.

Méningite commence aiguë, avec l'apparition de frissons, de la fièvre répétée (jusqu'à 39 ° C et au-dessus). Les patients préoccupés par des maux de tête graves, des vomissements, syndrome méningé prononcé développe (raideur de la nuque, symptôme positif Kernig, Brudzinskogo).

liquide céphalo-rachidien est limpide, incolore et coule sous haute pression. En likvorogramme trouvé des symptômes typiques de la méningite séreuse: pléocytose lymphocytaire jusqu'à 500 et moins 1000 à 1 L, une légère augmentation de la teneur en protéine à un niveau normal de glucose et de chlorures.

Après l'extinction des symptômes d'intoxication et la méningite se produit liquide céphalorachidien relativement lentement réajustement (1,5-2 mois ou plus).

Certains patients développent des signes cliniques de méningo: troubles de la conscience, la léthargie, la somnolence, des inégalités réflexes tendineux, parésie nerf facial, des réflexes pupillaires de la léthargie, des signes pyramidaux, hémiparésie et d'autres. Pour l'étiologie des oreillons souvent favorable.

Orchite et épididymite sont les plus fréquents chez les adolescents et les adultes. Ils peuvent développer à la fois seuls et ensemble.

observé orchite, généralement après 5-8 jours de début et se caractérise par une nouvelle hausse la température du corps, l'apparition de fortes douleurs dans le scrotum et les testicules, irradiant parfois à des divisions inférieures l'estomac. Engager dans le processus de testicule droit stimule parfois une appendicite aiguë.

Le testicule atteint est significativement augmentée, il devient dense, la peau sur elle gonfle et devient rouge. L'augmentation du testiculaire est retenu 5-8 jours, ses dimensions sont réduites, la douleur passe. Par la suite (après 1-2 mois) les symptômes chez certains patients peuvent apparaître une atrophie des testicules.

Ovarite rarement les oreillons, complique accompagnée de douleurs abdominales et des signes de annexites.

pancréatite aiguë se développe le jour 4-7th de la maladie. Les principaux symptômes: douleur abdominale soudaine localisée dans mesogaster, souvent des crampes ou de la nature de l'herpès, la fièvre, des nausées, des vomissements répétés, la constipation ou la diarrhée. La teneur en amylase sang et d'urine augmente.

l'audition des lésions organiques est rare, mais peut conduire à la surdité. Il est à noter surtout lésion unilatérale du nerf auditif. Les premiers signes - acouphènes, puis joindre les symptômes de la labyrinthite: vertiges, incoordination, vomissements. L'oreille est généralement pas restaurée.

Les complications rares comprennent la myocardite, l'arthrite, la mastite, thyroïdite, Bartholinite, néphrite, etc.

Le pronostic est généralement favorable.

le diagnostic de la maladie

Il repose sur les symptômes cliniques caractéristiques. Anamnèse épidémiologique importante - une indication de la maladie avant le contact avec le patient. Ces tests de laboratoire cliniques ne sont pas spécifiques.

Typiquement hémogramme détectée lymphocytose relative avec leucopénie. Avec le développement de complications peuvent être leucocytose. La majorité des patients dans le sang a augmenté les taux d'amylase.

Chez les patients atteints de la méningite oreillons dans l'étude du liquide céphalorachidien pour détecter les signes de méningite séreuse.

Mumps virus peut être isolé du mucus, sang, liquide céphalo-rachidien au cours des derniers jours de la période d'incubation, et dans les 3-4 premiers jours de la hauteur de la maladie, mais en raison de la complexité de la culture, cette méthode pour le diagnostic de ne pas utilisé.

Dans les cas difficiles, utilisez les méthodes: une augmentation du titre d'anticorps dans le sérum appariés dans les réactions RA, RSK, HI. titre de diagnostic est considéré comme une augmentation de 4 fois.

Le diagnostic différentiel. les oreillons sans complications doivent être différenciées des purulente (secondaire), les oreillons, la maladie Mikulicz; pierres, la tuberculose, les tumeurs des glandes salivaires; l'inflammation aiguë de l'articulation temporo-mandibulaire, d'un tissu cervical profond cellulite, la mononucléose infectieuse, la maladie de Hodgkin, la gorge de la diphtérie toxique.

traitement de la maladie

Il n'y a pas de traitement de cause à effet. Pour prévenir les complications de la maladie sont le repos au lit recommandé pour les 7-10 jours, alimentation légère. hygiène buccale muqueuse importante. Largement utilisé des moyens symptomatiques - antipyrétiques et analgésiques.

Affichage chaleur sèche sur la glande affectée (bandages réchauffement). En cas d'intoxication grave traitement par perfusion de désintoxication est réalisée sous orchite - traitement général et local. Utilisez les médicaments glucocorticostéroïdes (comprimés de prednisolone), la chaleur sèche, suspenseurs.

Lorsque la méningite montré la thérapie de désintoxication et de déshydratation comprenant glucocorticostéroïdes.

Lorsque pancréatite réalisée stratégie de traitement classique.

Prévention. Les patients avec les oreillons ne sont pas soumis à une hospitalisation obligatoire. La source de l'infection est nécessaire de procéder à la désinfection en cours ou final, consistant à des mesures sanitaires générales (ventilation, le nettoyage par voie humide).

La prévention active des oreillons est d'utiliser le vaccin de virus atténué. Il est administré aux enfants âgés de plus de 15 mois par voie sous cutanée. La vaccination contre les oreillons est inclus dans le calendrier de vaccination obligatoire.

Source: http://webmed.com.ua/ru/zdorove_ot_a_do_ya/zabolevaniya/infekcii_i_immunitet/epidemicheskij_parotit_svinka_zaushnica