Allergie aux médicaments: symptômes chez l'adulte, que faire si vous êtes allergique aux médicaments

Qu'est-ce qu'une allergie médicamenteuse ?

Allergie aux médicaments - Il s'agit d'une réaction inattendue et nocive de l'organisme qui se produit lors de la prise de médicaments prescrits par un médecin.

Cette réaction est complètement différente des effets indésirables (effets secondaires), qui sont prévisibles et surviennent souvent après l'utilisation de médicaments de certains groupes (par exemple, changements cutanés ou toux après certains médicaments antihypertenseurs) ou après un surdosage drogue.

Une allergie au médicament peut survenir à la fois lors de l'utilisation du médicament sous forme de comprimés et d'injections, et lors de l'application du médicament sur la peau et la conjonctive (collyre). Chaque patient peut réagir par une réaction allergique à un médicament qui était bien toléré auparavant.

Une réaction allergique provoquée par un médicament se caractérise par une régression des symptômes lorsque l'arrêt du médicament (bien que certains symptômes puissent persister plusieurs jours après l'arrêt traitement).

Chez les patients sensibles, chaque médicament peut provoquer une réaction allergique, mais le plus souvent il s'agit :

• antibiotiques;
• analgésiques et médicaments anti-inflammatoires;
• certains médicaments antiépileptiques;
• agents de contraste utilisés dans les examens radiographiques.

L'allergie au médicament survient chez environ 5 à 10% des adultes.

Causes des allergies médicamenteuses

Il existe peu de connaissances sur les causes de la sensibilisation aux médicaments (sensibilité). Cependant, on sait que de nombreux facteurs peuvent la provoquer :

• susceptibilité du patient (déterminée génétiquement);
• la fréquence et la durée de l'utilisation de médicaments d'un groupe (plus le médicament est administré longtemps et souvent, plus la probabilité de sensibilisation est élevée);
• d'autres maladies survenant chez le patient (plus souvent des personnes atteintes de maladies chroniques, par exemple, sida, fibrose kystique);
• le sexe et l'âge (les adultes sont plus souvent sensibilisés, majoritairement les femmes) ;
• état de santé actuel (la sensibilisation survient plus souvent dans les maladies infectieuses aiguës).

Toutes les réactions médicamenteuses ne sont pas allergiques - dans le jargon médical, de telles réactions sont communément appelées hypersensibilité médicamenteuse. Si le système immunitaire du patient est impliqué dans le développement d'une hypersensibilité au médicament, cette hypersensibilité est dite allergique, sinon non allergique.

Le rôle du système immunitaire est de produire divers anticorps (IgE, IgG, IgM), ainsi que les cellules dites allergiques du système immunitaire.

Les anticorps générés lors de la sensibilisation se fixent à diverses cellules du corps. La réadministration d'un médicament à une personne déjà sensibilisée (c'est-à-dire avec des anticorps sur ses cellules) provoque diverses réactions indésirables de l'organisme.

Ainsi, les antibiotiques sont le plus souvent provoqués par des allergies, à la fois en raison de leurs propriétés sensibilisantes spécifiques, et parce qu'ils sont très souvent utilisés. La sensibilisation aux médicaments oraux, les pénicillines dites semi-synthétiques (ampicilline et amoxicilline, également en association avec l'acide clavulanique), est particulièrement répandue. Avec les injections de pénicilline, les patients allergiques peuvent développer des réactions graves et sévères.

Les mécanismes immunitaires impliqués dans les réactions allergiques chez un patient particulier peuvent être évalués par l'évolution de la réaction au médicament et par des recherches (immunologiques) supplémentaires.

Cause des réactions médicamenteuses non allergiques il peut y avoir des perturbations métaboliques de composés importants qui font partie de notre corps. La forme la plus courante de ce type d'hypersensibilité est l'hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres médicaments du groupe. anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ces patients ne peuvent pas prendre la plupart des antipyrétiques et des analgésiques populaires car cela peut les causer urticaire et gonflement de la peau ou essoufflement (essoufflement). Il est généralement inoffensif pour ces patients de prendre des doses thérapeutiques de paracétamol.

Comment se manifeste l'allergie médicamenteuse (symptômes et signes) ?

Dans la grande majorité des cas, les signes d'allergie médicamenteuse sont légers à modérés. Le plus souvent, ils se manifestent sous la forme de lésions cutanées, bien qu'ils puissent affecter tous les organes et systèmes d'une personne, et les plus graves d'entre eux (réactions anaphylactiques) peuvent survenir avec une perte de conscience ou même la mort, ce qui est cependant très rarement.

Une réaction au médicament peut survenir à tout moment - quelques minutes, une heure ou même une semaine après le début du traitement.

Parmi les signes cutanés associées à l'usage de drogues, les plus courantes sont les lésions dites médicamenteuses, ressemblant à urticaire (cm. photo ci-dessus), éruption érythémateuse, eczéma, vésicules et autres symptômes, ressemblant parfois à des maladies infectieuses.

Chez l'adulte, les symptômes apparaissent généralement plusieurs ou une douzaine d'heures après le début du traitement (si prendre des médicaments pendant une longue période) ou pendant plusieurs jours (s'il s'agit du premier contact avec le médicament). Après l'arrêt du traitement, les manifestations cutanées disparaissent rapidement - spontanément ou après la prise d'antiallergiques.

La réaction cutanée la plus courante est l'urticaire, souvent associée à un gonflement des tissus mous. Le gonflement apparaît généralement sur le visage (autour des yeux ou des lèvres). Parfois, dans les cas plus graves, il y a un gonflement de la gorge et de la langue avec des troubles de la déglutition, de la parole (enrouement, silence) ou un manque d'air en raison d'une oppression dans la gorge.

Dans cette condition, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Une allergie médicamenteuse peut également se présenter avec l'un des symptômes suivants :

• fièvre (température élevée);
• douleurs musculaires et articulaires;
• des ganglions lymphatiques enflés;
• dyspnée;
• vomissements, nausées ou la diarrhée.

Que faire si des symptômes apparaissent ?

Si vous pensez que vous ne vous sentez pas bien à cause des médicaments, arrêtez de prendre les médicaments et consultez votre médecin dès que possible.

Si le cas est sévère (étouffement, urticaire, œdème, essoufflement et surtout nausées, diarrhée, vomissements et évanouissements), appelez en urgence une ambulance ou amenez le patient à l'hôpital le plus proche.

Les patients qui ont eu des réactions allergiques aux médicaments dans le passé doivent être référés à un allergologue pour consultation.

Le médecin est tenu de fournir au patient des informations écrites sur la sensibilisation et de recommander à ce sujet médicaments antiallergéniques (les médicaments suivants sont prescrits: les soi-disant antihistaminiques les préparatifs (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) pour les réactions bénignes et les glucocorticoïdes pour les plus sévères, et dans le cas de ce qu'on appelle choc anaphylactique vous devriez acheter un auto-injecteur avec adrénaline).

Les patients qui ont eu une réaction allergique aux médicaments doivent avoir sur eux les médicaments prescrits par leur médecin, en particulier lorsqu'ils se rendent dans des lieux éloignés des établissements de santé.

N'oubliez pas de toujours montrer vos informations écrites sur la sensibilité aux médicaments aux médecins, y compris pendant le traitement des patients hospitalisés.

Comment un médecin pose-t-il un diagnostic ?

Le diagnostic des allergies médicamenteuses n'est pas une tâche facile, basée principalement sur un examen physique habile. Il convient de souligner qu'il n'existe aucun test sûr (par exemple, des tests sanguins) qui confirmerait ou exclurait une allergie à un médicament.

Seule une petite quantité de médicaments peut être diagnostiquée pour identifier et confirmer les allergies.

Parfois, dans le cas d'indications pour l'utilisation de médicaments, il est nécessaire d'effectuer des tests (par exemple, des tests cutanés), tests d'allergie avec de très faibles doses de médicaments.

Quelles sont les options de traitement?

Il est impossible de traiter les allergies médicamenteuses, le plus important est d'éviter systématiquement les médicaments qui, une fois vous a causé des symptômes, ainsi que d'autres médicaments de structure similaire qui peuvent provoquer des réactions allergiques réaction.

Si une réaction se produit, procédez comme décrit ci-dessus.

Que faire pour éviter les allergies médicamenteuses ?

Une personne qui ne souffre pas d'une maladie chronique grave peut prévenir les réactions d'hypersensibilité lorsqu'elle prendre des médicaments (y compris ceux disponibles sans ordonnance) uniquement lorsque cela est nécessaire et uniquement pour une période déterminée temps. Par conséquent, il est important que les patients ayant une prédisposition aux allergies médicamenteuses évitent l'utilisation de pilules inutiles, également annoncées dans les pharmacies.

Il est important d'utiliser le moins de médicaments possible en même temps. Évitez les traitements fréquents avec les mêmes médicaments, comme les antibiotiques.