Endocardite - qu'est-ce que c'est, symptômes et différences entre l'endocardite bactérienne, septique et infectieuse

L'endocardite est une inflammation interne de la paroi du cœur.

Le cœur, constitué de cavités (ventricules et oreillettes à droite et à gauche), séparées par des cloisons, assure la circulation sanguine, soutenant les fonctions vitales de l'organisme.

La croissance et la reproduction des bactéries sur les valves cardiaques sont la principale cause de la maladie.

D'où le nom de variantes: endocardite bactérienne ou infectieuse (virale).

Le provocateur de la maladie de la couche interne du cœur est le plus souvent Staphylococcus aureus, ainsi que le streptocoque vert ou les entérocoques.

Une infection du cœur qui affecte la muqueuse (endocarde) à l'intérieur d'un organe est appelée endocardite.

La paroi du cœur contient trois couches musculaires qui remplissent des fonctions importantes :

• péricarde (épicarde) - la couche externe, la membrane séreuse du sac cardiaque, qui empêche l'expansion excessive des cavités cardiaques relâchées;
• myocarde - une épaisse enveloppe de muscles qui agit comme une pompe et fournit une contraction rythmique des cavités, ou circulation sanguine;
• endocarde - une fine couche de l'intérieur tapissant les cavités cardiaques, répétant leur relief et contribuant à leur douceur.

Les valves cardiaques sont des replis de la couche profonde de l'endocarde, qui ont une structure conjonctive et se composent de fibres élastiques et de collagène, de vaisseaux sanguins, de graisse et de cellules musculaires lisses.

Selon les manifestations externes et internes de la pathologie, on distingue deux types d'endocardite: infectieuse primaire et infectieuse secondaire. Considérons plus en détail chaque type de pathologie de la paroi interne du cœur.

Endocardite primaire - inflammation endocardique initiale (émergeant pour la première fois) causée par gram-positif et gram-négatif bactéries: divers cocci (strepto-, gon-, méningo-), bacille de Koch, entérobactéries, levures champignons. À la suite de l'inflammation, il y a une prolifération (végétation) de tissu conjonctif localisé sur les valves cardiaques. La végétation formée se développe de petites à des tailles importantes, est fragmentée et est transportée par le sang dans tout le corps.

Le développement de la forme primaire d'endocardite est facilité par des lésions chirurgicales ou traumatiques de la peau et des muqueuses, ainsi que par diverses procédures médicales. Ceux-ci incluent l'ablation des dents ou des amygdales (amygdales), ce qui provoque le développement d'une infection streptococcique.

Endocardite secondaire - modifications diffuses du tissu conjonctif. Elle est provoquée par des maladies rhumatoïdes et des infections systémiques (syphilis, tuberculose). La réponse inflammatoire sous cette forme est la plus prononcée.

Les facteurs suivants augmentent le risque d'endocardite :

• pathologies cardiaques congénitales;
• valves cardiaques artificielles;
• endocardite précédemment transférée;
• Transplantation cardiaque;
• cardiomyopathie;
• infections intraveineuses de stupéfiants (diagnostiquées chez les toxicomanes);
• séances de nettoyage des reins (hémodialyse);
• syndrome d'immunodéficience humaine.

Un patient appartenant à un groupe à risque, lors de la réalisation de diverses procédures et mesures médicales qui augmentent la possibilité d'infection, doit nécessairement avertir de la présence d'une pathologie.

Si vous rencontrez des problèmes avec le travail des valves cardiaques, n'oubliez pas de demander l'avis d'un spécialiste sur le risque de développer une endocardite.

Soyez vigilant: même si vous n'êtes pas inquiet ou si une maladie liée à des facteurs de risque est guérie depuis longtemps, vous courez toujours le risque d'être sensible à l'endocardite.

Endocardite: symptômes et diagnostic

L'endocardite, dont les symptômes sont variés et dépendent de la cause, nécessite un diagnostic minutieux. Les symptômes de la maladie apparaissent généralement deux semaines après l'infection.

Les symptômes les plus courants sont :

1. Fièvre, accompagnée de changements de température corporelle et se produisant sur une période de temps sans raison apparente. Souvent accompagné de frissons. Il ne se manifeste pas dans les infections (syphilis, tuberculose).
2. Changements cutanés. Manifesté par un changement de couleur (pâle, terreux - signe de pathologie), un élargissement du bout des doigts et des ongles.
3. Hémorragie sous la peau aux aisselles, aine. L'apparition de nodules denses brun rougeâtre sur les paumes et la plante des pieds. La localisation sur les muqueuses (dans la cavité buccale) est possible.
4. Une forte diminution du poids corporel.
5. Perte d'appétit.
6. Taches de Roth (foyers d'assombrissement avec un milieu clair) - dommages à la rétine de l'œil.
7. Douleurs articulaires et musculaires.

Tout d'abord, une attention particulière doit être portée au cœur pour les personnes qui ont eu un mal de gorge ou d'autres maladies infectieuses transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air. De plus, les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale sont à risque. À l'examen, une hypertrophie du foie et de la rate peut être trouvée.

Un cardiogramme peut montrer la présence de souffles cardiaques externes si l'appareil valvulaire ne fonctionne pas correctement. La pression artérielle supérieure peut être augmentée. Tous les tests doivent être effectués afin que le médecin traitant puisse vérifier la coagulation du sang. Un test sanguin biochimique aidera à détecter l'agent pathogène.

La présence d'essoufflement et de température non renversée est une raison de consulter d'urgence votre médecin. L'automédication dans de tels cas est inappropriée et même dangereuse !

Dans le contexte des symptômes ci-dessus, une endocardite infectieuse compliquée se produit souvent, dont les symptômes se manifestent comme suit:

• glomérulonéphrite - infection des reins par des bactéries, caillots sanguins;
• embolie (fermeture des vaisseaux sanguins) du cerveau - accident vasculaire cérébral ischémique;
• infarctus du poumon;
• infarctus de la rate.

Les signes cliniques de la maladie ne peuvent apparaître que deux mois après le début et se compliquent d'une insuffisance aortique, de modifications du travail cardiaque. La manifestation d'une vascularite est possible. infarctus du rein, du poumon, de la rate, infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral hémorragique peut être un motif d'hospitalisation urgente.

Si vous présentez des symptômes d'inflammation de la valve intramusculaire du cœur (endocarde), consultez immédiatement un médecin.

Endocardite bactérienne, endocardite septique et septique subaiguë - quelles sont les différences

L'endocardite bactérienne est un type d'endocardite - un processus inflammatoire qui affecte la paroi interne du cœur - l'endocarde.

L'organe est principalement responsable de l'élasticité des valves et des vaisseaux sanguins, assurant une circulation sanguine normale. Le cœur est disposé de telle manière que le myocarde agit comme un organe qui pompe le sang et que l'endocarde agit comme une passerelle pour le sang.

La maladie elle-même, en règle générale, ne se produit pas, mais est la conséquence d'une autre maladie, le plus souvent de nature infectieuse.

Il existe différents types d'endocardite :

1. Endocardite infectieuse ou bactérienne. Elle se manifeste par une inflammation de l'endocarde et la naissance de nouvelles excroissances sur les valves, formant son insuffisance. L'endocardite infectieuse primaire affecte les valves cardiaques normales et non altérées. IE secondaire - affecte les valves déjà modifiées par des maladies. Il s'agit principalement d'un prolapsus de la valve mitrale, d'une cardiopathie rhumatismale. Les valves artificielles peuvent également affecter les changements. Selon les statistiques, l'incidence chez les hommes est observée 3 fois plus souvent que chez les femmes. Les cardiologues notent que les toxicomanes se trouvent dans la zone à haut risque, chez qui la probabilité de la maladie est 30 fois plus élevée que celle d'une personne en bonne santé.
2. Endocardite septique. Il se produit sur la base de plaies non traitées, dans lesquelles la suppuration et l'inflammation ont commencé. Il existe également des cas d'endocardite septique en cas de travail difficile ou d'avortement infructueux. Des végétations apparaissent sur les valves, entraînant une endocardite ulcéreuse. Des processus pathologiques se produisent également dans les vaisseaux du cerveau. L'endocardite septique se manifeste en grande partie non pas par une endocardite en tant que telle, mais par une intoxication sanguine.
3. Endocardite septique subaiguë. La raison, dans la plupart des cas, est une maladie infectieuse ou une complication après une intervention chirurgicale, y compris un avortement. L'endocardite septique subaiguë peut également être déclenchée par des bactéries qui habitent la cavité buccale et les voies respiratoires supérieures. Une fois dans le sang, ils deviennent la cause d'une pathologie.
4. Diffuser. Son autre nom est valvulite. Il se manifeste par le gonflement du tissu valvulaire. La cause, encore une fois, est le rhumatisme.

Comme on peut le constater, presque tous les types d'endocardite se manifestent à la suite de rhumatismes ou de maladies infectieuses.

Endocardite infectieuse et autres types

Endocardite infectieuse - est la plus fréquente dans l'évolution clinique de la maladie. Il existe également d'autres espèces les plus communes. Ceux-ci incluent le type aigu, qui disparaît dans les 2 mois.

La cause de son apparition est la septicémie staphylococcique, les plaies, les ecchymoses et diverses manipulations dans la région du cœur associées au diagnostic et au traitement.

Dans la forme aiguë, des symptômes infectieux et toxiques apparaissent, il existe un risque de caillots sanguins et de végétation valvulaire. Souvent, vous pouvez trouver des métastases purulentes dans différents organes.

Un autre type est l'endocardite subaiguë, qui dure 60 jours et apparaît à la suite d'un traitement inapproprié de la forme aiguë.

Avec de graves lésions du myocarde ou un dysfonctionnement des valves cardiaques, une endocardite chronique récurrente se développe, qui dure plus de six mois. Le plus souvent, cette forme de la maladie est enregistrée chez les jeunes enfants de la naissance à un an atteints de malformations cardiaques congénitales, ainsi que chez les toxicomanes et les personnes ayant subi une intervention chirurgicale.

Endocardite verruqueuse aiguë se produit avec des infections, une intoxication. Des néoplasmes apparaissent à l'intérieur de la valve, dirigés vers le flux sanguin.

Type de verrue récurrente caractérisé par la formation d'excroissances et de dépôts thrombotiques à l'intérieur de la valve. Il survient dans le contexte d'une déformation ou d'une sclérose de la valve, ainsi qu'à la suite d'un rhumatisme.

Ulcère aigue. Aux bords des ulcères résultants, une accumulation de leucocytes se produit, ce qui conduit à des formations thrombotiques.

Polypoïde-ulcératif. Sinon, la maladie est appelée endocardite septique prolongée. Apparaît généralement sur le fond des valves défectueuses, parfois sur des valves inchangées. Il arrive que la brucellose (une infection transmise par des animaux malades) survienne avec une telle maladie.

Fibreux, ou autre - endocardite fibroplasique. Cette variété se caractérise par des processus inflammatoires progressifs des tissus valvulaires et peut entraîner des maladies cardiaques. Cette maladie survient souvent à la suite de modifications de la structure de la valve de l'une des variétés d'endocardite.

Endocardite pariétale fibroplasique. Il se manifeste par la défaite de l'endocarde, généralement la section cardiaque droite, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque. L'endocardite fibroplasique des régions cardiaques droites apparaît avec une sécrétion excessive de sérotonine.

Endocardite - qu'est-ce que c'est et comment la traiter

Endocardite - qu'est-ce que c'est et de quels types il s'agit, nous l'avons déjà compris. Parlons maintenant du traitement. Quel que soit le type de maladie - infectieuse ou non infectieuse, l'objectif principal est d'éliminer les néoplasmes.

Cela se fait soit par antibiothérapie, soit par chirurgie. Si des symptômes d'EI sont détectés, le patient doit être à l'hôpital, en traitement hospitalier. Le traitement antibiotique est prescrit par un médecin et se poursuit. 4-6 semaines et plus. Des combinaisons de médicaments sont utilisées pour obtenir l'effet.

Si l'endocardite n'est pas due à des infections, la nature de la maladie sous-jacente est étudiée. Ceux-ci peuvent être des processus pathologiques du système endocrinien. Dans ce cas, l'endocrinologue donne une référence pour des tests sanguins pour les hormones et prescrit un traitement. Il existe des cas d'endocardite toxique causées par l'abus d'alcool. Ici, le problème est résolu d'une manière - une personne doit arrêter de boire.

Chirurgicalement, la maladie est traitée en coupant les néoplasmes. Ici, des prothèses ou une chirurgie plastique ultérieures sont utilisées pour préserver les propres valves du patient. Après un traitement hospitalier dans un hôpital, une personne doit être examinée par des médecins pendant au moins six mois. Ainsi, vous pouvez anticiper le début de la rechute dans le temps.

La complication la plus importante est la formation de caillots sanguins, lorsqu'une tumeur peut se séparer de la valve et pénétrer dans le système circulatoire général.

Dans ce cas, tout organe peut perdre son apport sanguin, ce qui entraînera la mort des tissus. La plus dangereuse est la pathologie de l'artère pulmonaire, qui conduit souvent à la mort subite du patient.

Les toxicomanes ont environ 85 % de chances de survie si le patient arrête de consommer de la drogue et est traité rapidement. La maladie résultant d'une infection fongique est mortelle dans 80 % des cas. Les patients qui ont subi une endocardite ont toujours un risque de récidive de la maladie et le risque de nouveaux processus pathologiques. Par conséquent, un examen régulier 2-3 une fois par an est nécessaire.

Refus des mauvaises habitudes - alcool et drogues, ce sont les principales mesures préventives. Si le patient a des valves artificielles, il doit être constamment surveillé par des médecins qui, à leur tour, doivent surveiller la stérilité de l'instrument médical.

Que vous sachiez tout sur l'endocardite, ce que c'est et comment la traiter, il est important de subir un examen à temps pour prévenir d'éventuelles maladies cardiaques.