Crise hypertensive: causes, symptômes, premiers secours, traitement

Pour prévenir une crise hypertensive, vous devez connaître ses symptômes et ses manifestations, ainsi qu'un traitement efficace et des premiers soins en temps opportun fournis pour prévenir le développement de complications possibles.

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive

Crise hypertensive - en termes simples, il s'agit d'une affection causée par une forte augmentation de la pression artérielle jusqu'à 180/110 mm Hg. De l'art. et plus haut.

Une attaque est mortelle et souvent mortelle. De plus, cette crise hypertensive entraîne de graves modifications des organes et systèmes internes du corps. Il provoque des perturbations dans le travail du système cardiovasculaire et affecte également les reins et le cerveau humain.

Important! Une crise d'hypertension provoque une augmentation simultanée des artères diastolique et systolique la pression artérielle, ce qui entraîne une altération du flux sanguin dans les organes cibles (cœur, cerveau, reins, vaisseaux sanguins, rétine).

Contrairement à l'hypertension persistante, en plus d'un traitement complexe, une crise hypertensive nécessite une attention médicale immédiate. Après avoir abaissé la pression, le patient s'attend à un traitement long et difficile pour éviter les rechutes.

Estimé, de 1% à 2% chez les patients souffrant d'hypertension chronique, à un moment donné, il y aura une crise hypertensive.

Causes de la crise hypertensive

Des facteurs physiologiques et psychologiques peuvent être à l'origine d'une crise hypertensive.

Le stress, le surmenage, les mauvaises habitudes et même les changements de conditions climatiques peuvent provoquer le développement de l'hypertension.

L'hypertension et ses crises inhérentes peuvent provoquer des maladies de n'importe quel système corporel, que l'augmentation de la pression soit ou non un symptôme de cette maladie.

Le plus souvent, une crise hypertensive survient en raison des pathologies suivantes:

• maladie du rein - pyélonéphrite, glomérulonéphrite;
• lésion artérioscléreuse de l'aorte;
• dommages aux artères rénales;
• polyarthrite noueuse;
• lupus systémique;
• Diabète;
• troubles hormonaux chez les femmes;
• néphropathie chez les femmes enceintes;
• néphroptose;
• processus tumoraux ou hyperplasie glandes surrénales;
• lésions cérébrales dysfonctionnelles ;
• syndrome de Penfield ;
• La maladie d'Itsenko-Cushing;
• syndrome de Connes (aldostérome);
• syndrome de Riley-Day;
• intoxication alcoolique aiguë suivie d'hypertension alcoolo-dépendante ;
• AVC ischémique.

L'événement le plus courant est l'endommagement des reins et de leurs vaisseaux, de sorte qu'il n'y a généralement aucun signe de trouble du système cardiovasculaire avant une attaque. Dans ce cas, la crise ne se développe pas dans le contexte d'une augmentation de la pression, mais à la suite d'un œdème cérébral. Lors de la fourniture des premiers secours et de la mise en œuvre de mesures médicales pour éliminer la crise, ce fait doit être pris en compte afin que la crise ne se termine pas par des complications ou la mort.

Une autre raison du développement d'une crise hypertensive est phéochromocytome (tumeur hormonalement active).

Le lieu de sa localisation peut être dans la médullosurrénale ou, moins souvent, dans les poumons ou la vessie, ce qui complique le diagnostic correct. Dans le même temps, l'hypertension se manifeste par des attaques ou se déroule sous une forme permanente.

Pour les femmes, un facteur de risque est l'hypertension diencéphalique paroxystique ou syndrome de Page, accompagnée de tachycardie et d'hyperhidrose.

La particularité du développement d'une crise hypertensive est qu'elle peut survenir brutalement et que la pression artérielle reste dans les limites normales. Il est possible de comprendre qu'une attaque dangereuse approche non seulement par les symptômes de l'hypertension artérielle, mais aussi par d'autres signes.

Symptômes d'une crise hypertensive

Les signes d'une crise hypertensive peuvent différer selon la forme de la crise ou les raisons de sa survenue.

En plus des symptômes caractéristiques d'une crise, tels que les pics de tension artérielle, le développement d'une tachycardie, l'apparition de douleurs dans zones de la poitrine, principalement à gauche, la crise peut s'accompagner d'autres signes, par exemple, rétention d'eau, œdème poumons.

Avec moins d'intensité, des formes plus douces d'attaque se produisent. Les principaux symptômes qui surviennent comprennent :

• douleur aiguë soudaine dans la région du cœur;
• mal de tête;
• la nausée;
• vomir;
• troubles intestinaux;
• vertiges;
• trouble de l'esprit;
• désorientation dans l'espace;
• déficience visuelle;
• confusion de la conscience;
• nausées sévères avec vomissements;
• sentiments de peur et d'anxiété;
• excitabilité excessive (souvent observée crises de panique;
• dyspnée;
• convulsions;
• pâleur de la peau;
• saignement des sinus.

Une augmentation des symptômes peut indiquer un type de crise hypertensive eukinétique. Avec cette forme de crise, les manifestations sont dominées par les signes du pays du cœur - tachycardie, bradycardie, insuffisance coronarienne ou ventriculaire gauche.

De telles manifestations sont dangereuses non seulement avec des complications graves, mais aussi mortelles. Sans soins médicaux en temps opportun, des complications se développent, des changements irréversibles dans les muscles et les vaisseaux sanguins du cœur.

Selon l'état général de la personne et la présence de maladies concomitantes, les symptômes d'une crise hypertensive peuvent différer. Dans de rares cas, une crise peut disparaître sans symptômes et le malaise peut être attribué à une fatigue ordinaire. Une attaque aussi calme est typique des hommes, en particulier des jeunes hommes.

Important! Avec une attaque compliquée, des signes de troubles concomitants s'ajoutent à tous les symptômes. La douleur thoracique survient avec une ischémie ou infarctus du myocardeet des maux de dos sévères signalent une rupture de l'aorte. Avec œdème pulmonaire ou insuffisance cardiaque difficulté à respirer ou essoufflement. Les convulsions et la conscience trouble sont les premiers signes d'encéphalopathie ou d'accident vasculaire cérébral.

Diagnostic de la crise hypertensive

La crise hypertensive est une condition urgente, il n'y a pas de temps pour le diagnostic, par conséquent, la manifestation hypertensive est déterminée par les symptômes.

Puisqu'une crise hypertensive est directement liée aux fluctuations de la pression artérielle, la pression artérielle (PA) est mesurée pour clarifier le diagnostic à l'aide d'un tonomètre médical (Sphygmomanomètre).

Le sphygmomanomètre est un appareil facile à utiliser, et les modèles électroniques vous permettent de mesurer la pression sans compétences particulières.

Pour un diagnostic rapide et précis, la pression doit être mesurée sur les deux mains, en serrant fermement les poignets. Mais il est également important de mener des recherches dans le cadre de la dynamique afin d'observer les fluctuations.

Important! Si les lectures de l'appareil dépassent 180/110 mm Hg. De l'art. ou l'un d'eux a été augmenté depuis longtemps, vous ne pouvez pas hésiter, vous devez appeler une ambulance.

Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate, un examen complet et des mesures thérapeutiques.

Comment prodiguer les premiers soins à un patient en crise ?

Avant de contacter un médecin ou l'arrivée d'une ambulance, une personne doit être aidée et prévenir le développement d'éventuelles complications. Les premiers secours au patient comprennent les actions suivantes :

1. La personne doit être placée sur une surface plane en position allongée. La tête doit être plus haute que les membres inférieurs;

2. Il est nécessaire d'ouvrir les fenêtres et les portes de la chambre du patient pour que plus d'air entre.

3. En cas d'hypertension précédemment diagnostiquée, prenez le médicament à la même dose, quel que soit l'heure de la dose précédente.

4. Il n'est possible de réduire la pression que progressivement, sans dépasser la posologie des antihypertenseurs. A ces fins, il convient Captopril ou Raunatin. Ils ne provoquent pas d'effets secondaires avec une seule dose et ramènent rapidement la tension artérielle à la normale.

Il est également permis de prendre des sédatifs pour normaliser l'état mental du patient.

5. Si, après 5 à 10 minutes, les indicateurs restent les mêmes ou augmentent, il est permis de reprendre les médicaments au même dosage.

Important! Si le patient a des antécédents d'AVC ou automédication crise cardiaque peut entraîner des complications dangereuses, de sorte que l'hospitalisation ne peut pas être retardée.

Traitement de crise hypertensive

Si le patient présente un risque de maladies cardiovasculaires, il est immédiatement transféré en unité de soins intensifs pour normaliser la pression artérielle et prévenir les organes échec.

Le traitement est effectué avec des médicaments, au moyen d'une administration intraveineuse pour l'absorption la plus rapide.

Pour stabiliser complètement la tension artérielle, vous pourriez avoir besoin 2-3 jours, pendant tout ce temps, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin.

Parallèlement, un examen des organes qui auraient pu souffrir lors d'une attaque est effectué et une thérapie de soutien est prescrite.

Ils effectuent également des procédures pour prévenir les caillots sanguins et fluidifient le sang par administration intragouttelette.

En l'absence de défaillance d'organe, le traitement est effectué par voie orale dans un hôpital. La posologie est déterminée par le médecin en fonction des indicateurs de pression artérielle et de l'état général du patient.

La mesure de la pression artérielle est effectuée tous les 10-12 heures, en augmentant l'intervalle à mesure que les indicateurs diminuent. Il est impossible de les réduire fortement en raison du risque de développer un effondrement des poumons et une ischémie du cœur. De plus, des poussées soudaines peuvent provoquer un vasospasme et des dommages myocarde cardiaque.

Il est recommandé de s'abstenir de tout traitement par perfusion en raison du risque élevé d'accident vasculaire cérébral et insuffisance rénale. Le traitement intensif des crises hypertensives légères peut endommager les vaisseaux cérébraux et provoquer un décollement de la rétine, provoquant la cécité.

En règle générale, l'intervention chirurgicale pour la crise hypertensive n'est pas réalisée s'il n'y a pas d'indications directes et de pathologies cardiaques concomitantes. Mais même dans ce cas, avant l'opération, il est nécessaire de ramener la pression à la normale.

Complications d'une crise hypertensive

Une urgence médicale causée par une augmentation excessive de la pression artérielle se termine presque toujours par des conséquences désagréables pour la santé

Les hommes comme les femmes souffrent d'hypertension artérielle sur fond d'hypertension.

Du côté du système nerveux, on observe un coma, éventuellement une hémorragie cérébrale.

En cas d'insuffisance ventriculaire gauche du cœur, un œdème pulmonaire ou un anévrisme pulmonaire peut se développer.

Dans les cas graves, les complications d'une crise peuvent inclure :

• coma;
• œdème pulmonaire rapide;
• thrombose veineuse profonde;
• embolie pulmonaire;
• aigu insuffisance rénale;
• la rétention d'eau;
• azotémie.

Pour les femmes enceintes, une attaque est dangereuse par le développement d'éclampsie et de pathologies chez le fœtus. Pour ceux qui envisagent juste un enfant, une crise hypertensive peut devenir un obstacle sérieux.

Le danger d'une crise hypertensive et toute sa gravité réside dans le fait qu'avec l'apparition progressive crise, il s'apparente en symptomatologie au surmenage banal et ne donne pas l'occasion d'apporter les aider.

Une attention particulière doit être accordée aux personnes à risque en raison de la présence de maladies chroniques du cœur et d'autres organes internes. Avec la bonne approche, le traitement donne de grandes chances de guérison aux patients en crise hypertensive.

Prévention de la crise hypertensive

Après un traitement médical et la suppression du danger pour la vie, une personne qui a subi une crise hypertensive nécessite une rééducation à long terme. En plus de prendre régulièrement des médicaments qui abaissent la tension artérielle, il est important de reconsidérer son mode de vie et de prêter attention aux facteurs suivants :

• refuser de mauvaises habitudes;
• exclure la consommation d'alcool;
• subir régulièrement un examen de routine;
• surveiller les indicateurs de pression artérielle à la maison;
• suivre un régime;
• limiter la consommation de sel;
• exercer;
• protégez-vous des efforts physiques excessifs.

Et il est également important de se protéger du stress et de la surmenage nerveux, de passer plus de temps à l'air frais et de ne ressentir que des émotions positives.