Presse au milieu du sternum, il est difficile de respirer comme une boule dans la gorge, les raisons et que faire

La douleur pressante dans le sternum est un symptôme aux causes multiples. Parmi eux se trouvent des maladies moins graves des muscles et des structures intercostales molles. La région de la poitrine montre des douleurs de la colonne vertébrale ou des organes abdominaux.

Cependant, la cause de la douleur thoracique peut être plus grave (cardiovasculaire maladies, maladies pulmonaires, inflammation, apport sanguin insuffisant) et menacent la santé et la vie personne. Regardons cela de plus près.

Quelles maladies provoquent des conditions pressantes dans la poitrine au milieu

La douleur au milieu du sternum peut être l'un des symptômes de l'obésité, de l'athérosclérose, anémie et d'autres maladies qui, à première vue, n'ont rien à voir avec la poitrine. Considérez quelles maladies provoquent une douleur pressante dans le sternum.

Angine de poitrine

C'est une forme sérieuse maladie coronarienne. Une douleur thoracique pressante survient à la suite d'une réduction de l'apport d'oxygène au muscle cardiaque. La plupart du temps, la maladie est causée par l'athérosclérose des artères coronaires qui irriguent le cœur.

Dans le cas du rétrécissement d'une artère dû à un processus athéroscléreux, lors d'un effort physique, elle ne laisse pas passer une quantité suffisante de sang, par conséquent, une carence en oxygène se produit. Cela provoque une sensation d'oppression dans la poitrine.

L'inconfort se produit avec la tension, l'effort physique. Il ne dure pas longtemps, disparaît 3 à 5 minutes après la fin de l'activité physique. Si le trouble n'est pas traité, la constriction persiste, la pression dans la poitrine à gauche s'aggrave (la douleur survient avec moins d'effort ou même au repos).

A n'importe quelle étape angine de poitrine dans l'artère endommagée par l'athérosclérose, un caillot sanguin peut se former, bloquant complètement le vaisseau coronaire. Est passe infarctus du myocarde.

Péricardite

Péricardite - Il s'agit d'une inflammation du péricarde, du péricarde. C'est la membrane qui entoure le cœur. En cas d'inflammation de quelque étiologie que ce soit (infection, lupus érythémateux, rhumatisme, oncologie, etc.), une douleur pressante se produit.

La douleur n'est pas aussi prononcée qu'avec une crise cardiaque, mais il est souvent difficile de distinguer la péricardite d'une crise cardiaque. Dans le diagnostic différentiel, l'ECG ou l'échocardiographie est utilisé.

Pleurésie

En cas d'inflammation de la plèvre, il comprime également la poitrine. La nature pleurale typique de la douleur est une douleur associée à la respiration, aggravée par l'inhalation.

Inflammation de l'endocarde et des valves cardiaques

L'inflammation peut affecter diverses parties de la paroi cardiaque. Avec l'inflammation de la membrane muqueuse interne, l'endocarde, on parle d'endocardite. Les valves cardiaques sont souvent touchées. La douleur au milieu du sternum est similaire à l'inconfort d'autres inflammations (péricardite, pleurésie), le syndrome douloureux est modéré.

Myocardite

Avec inflammation du muscle cardiaque (myocardite) de toute étiologie, il y a une douleur dans la poitrine au milieu ou à gauche. Des troubles du rythme cardiaque peuvent également être présents, des signes insuffisance cardiaque.

Maladie de reflux

Dans le reflux, la douleur irradiant vers la poitrine est causée par le retour du contenu de l'estomac dans l'œsophage (reflux gastro-oesophagien).

Habituellement, l'œsophage est séparé de l'estomac par un sphincter musculaire, permettant aux aliments de voyager de l'œsophage à l'estomac, mais pas de revenir. Si le sphincter ne fonctionne pas correctement, l'acide contenu dans l'estomac peut retourner dans l'œsophage et endommager la muqueuse. Cela s'accompagne de brûlures d'estomac, de douleurs thoraciques soudaines. L'inconfort survient après avoir mangé, les antiacides (substances alcalines qui réduisent l'acidité du contenu de l'estomac) aident à y faire face.

Parfois, la douleur est "juste" désagréable, parfois elle est si forte qu'elle ressemble à infarctus du myocarde, y compris une grosse boule dans la gorge.

Si une crise cardiaque est suspectée, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin pour écarter une affection aiguë.

Violation de la motilité œsophagienne

Avec des violations de la musculature de l'œsophage, il comprime aussi souvent la poitrine. Ce symptôme est typique d'une augmentation anormale du péristaltisme.

Infections des voies respiratoires

La douleur avec inflammation de presque toutes les voies respiratoires peut être administrée à la poitrine. La douleur est fréquente chez pneumonie, accompagnée de fièvre, toux (sèche ou productive).

Le diagnostic est confirmé par des radiographies des poumons et d'autres examens. Un test sanguin important montrant la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Douleur à la colonne vertébrale

La douleur de pression est un symptôme de problèmes avec la colonne thoracique et ses nerfs. La particularité de la douleur est un caractère lancinant, une irradiation fréquente du dos à la poitrine. Elle n'est pas dangereuse, mais très désagréable.

Douleur abdominale

Certains troubles abdominaux se présentent avec des douleurs thoraciques au milieu. Ces maladies comprennent des maladies aiguës pancréatite, coliques biliaires.

Zona

Zona Est une maladie infectieuse causée par le virus varicelle-zona qui affecte les nerfs partant de la peau et du tissu sous-cutané.

La maladie peut affecter presque n'importe quelle partie du corps, y compris le cuir chevelu, le visage, la localisation typique est la région de la poitrine. Aux premiers stades de la maladie, une douleur brûlante ou pressante d'intensité variable survient.

Pneumothorax

C'est une condition dans laquelle l'air pénètre dans la cavité pleurale. Il y a deux cavités pleurales, une autour de chaque poumon. Ces cavités sont tapissées d'une membrane, la plèvre, et ont un vide. C'est ce vide qui permet aux poumons de s'ouvrir lorsqu'ils sont inhalés.

Spontané pneumothorax. Elle survient généralement chez des jeunes en parfaite santé. Lorsqu'une partie des poumons éclate pour une raison quelconque, leur air pénètre dans la cavité pleurale.

Un poumon déprimé ne peut pas s'ouvrir pendant la respiration. Cette affection est associée à une douleur thoracique soudaine à gauche ou à droite, selon la localisation de la lésion; il est difficile pour une personne de respirer et sa tête tourne.

Avec un pneumothorax étendu, en plus des douleurs thoraciques à gauche ou à droite, il est également présent dyspnée. La condition est déterminée lors de l'écoute avec un phonendoscope, lorsque la respiration n'est pas entendue pneumothorax (poumon ne raccourcit pas), le diagnostic final est confirmé par une radiographie des poumons.

Alors qu'un pneumothorax plus petit ne guérit pas (l'air est absorbé de lui-même), un pneumothorax étendu nécessite une pression sur la cavité pleurale.

Conditions spéciales et aiguës dans lesquelles il y a une pression dans la poitrine

Les conditions aiguës les plus courantes dans lesquelles il y a une pression au milieu du sternum.

Infarctus du myocarde

Une crise cardiaque survient lorsqu'un vaisseau qui fournit de l'oxygène au muscle cardiaque se bloque soudainement, provoquant l'arrêt du flux. En raison du manque d'oxygène, une partie du muscle est nécrose.

Avec une crise cardiaque, la douleur se manifeste dans la poitrine, dans la région du cœur, persiste plus de 20 minutes, peut être donnée aux membres supérieurs, au cou, à la mâchoire inférieure, au dos, à l'épigastre (région abdominale).

La douleur pressante s'accompagne de sueurs, de pâleur, d'anxiété. Un essoufflement, une boule dans la gorge et un rythme cardiaque rapide peuvent être présents.

La sensation de constriction lors d'une crise cardiaque, contrairement à l'angine de poitrine, ne disparaît pas au repos, ne répond pas à la prise de nitroglycérine. En cas de telle douleur, vous devez immédiatement consulter un médecin, prendre soin de la charge minimale sur le cœur.

Anévrisme de l'aorte

Douleur thoracique aiguë au milieu, des tirs dans le bas du corps, en particulier dans l'abdomen ou le dos, peuvent indiquer un anévrisme aortique. Il s'agit d'une maladie très grave et potentiellement mortelle. Nécessite des soins médicaux immédiats. La douleur est intense, les médicaments n'aident pas.

Côtes cassées

Les fractures surviennent généralement avec des blessures à la poitrine. La douleur est très désagréable, pire avec l'inhalation.

Embolie pulmonaire

Il s'agit d'une condition dans laquelle un caillot sanguin se forme dans un vaisseau (généralement dans les vaisseaux des membres inférieurs).

En cas de décollement, une grosseur, une embolie, pénètre dans les poumons avec le flux sanguin, où elle bloque l'artère pulmonaire, perturbe la circulation du sang à travers une partie du lit pulmonaire.

Un gros caillot qui obstrue un vaisseau pulmonaire peut provoquer une mort subite. Des blocages plus petits dans le système pulmonaire peuvent se manifester par des douleurs thoraciques associées à une toux sèche, un essoufflement.

Que faire, quels examens vous devez subir

Méthodes de base pour rechercher les causes des douleurs thoraciques, y compris une anamnèse et un examen physique approfondis, fournir 90% de succès sur la voie du bon diagnostic.

Une température corporelle élevée accompagnant une sensation de constriction est fréquente dans les cas de pneumonie, d'infarctus aigu du myocarde, de péricardite, zona. Une douleur dans la poitrine, associée à un affaiblissement du pouls, est caractéristique de la dissection de l'aorte, de l'anévrisme.

L'élargissement des veines cervicales se produit avec l'insuffisance cardiaque congestive, parfois comme une complication crise cardiaque ou embolie pulmonaire inférieure, lorsque le blocage est supérieur à 60% de l'approvisionnement en sang poumon.

Une douleur dans la poitrine au milieu, palpable à la palpation, indique une cause musculo-squelettique. Une gêne unilatérale dans la région thoracique est un signe de lésion d'un ou plusieurs nerfs adjacents avec atteinte d'un nerf spinal ou périphérique (zona).

L'auscultation, au cours de laquelle le médecin écoute la paroi thoracique, est une partie importante de l'examen physique. Résultats de l'auscultation :

• une faible respiration unilatérale, dans laquelle elle appuie sur la poitrine, fait suspecter un pneumothorax, des attaques locales de détection auditive - jusqu'à un épanchement;
• une respiration tubulaire est entendue sur la zone enflammée, parfois sur l'épanchement ;
• des zones limitées avec crépitation audible dans la poitrine sont présentes avec une pneumonie lobaire prolongée, des zones dilatées accompagnées de une douleur dans la région du cœur indique soit une inflammation multilobaire, soit un œdème pulmonaire dû à une insuffisance ventriculaire gauche après une crise cardiaque aiguë myocarde (ou cardiaque échec);
• avec la péricardite et la pleurésie, un bruissement se produit (les sons péricardiques ne sont audibles que lorsque vous retenez la respiration).

Les principaux tests visant à déterminer la cause de l'inconfort au milieu du sternum comprennent un test sanguin. Avec la pneumonie, une leucocytose (un changement dans la composition cellulaire du sang) est détectée, qui peut être moins présente dans l'infarctus du myocarde aigu. Les marqueurs cardiospécifiques après infarctus du myocarde augmentent dans les 6 heures.

Examens thoraciques révélant des pathologies accompagnant des douleurs pressantes au niveau du sternum :

Mesures diagnostiques.	Ce qui est attendu lors de l'enquête.
Antécédents, examen physique.	Maladies musculo-squelettiques, cutanées.
ECG, saturation en oxygène.	Arythmie cardiaque, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, maladies hypoxiques.
Troponine élevée T.	Épicé infarctus du myocarde, nécrose myocardique d'étiologie différente.
D-dimères.	Exclusion de l'embolie pulmonaire.
Radiographie.	Pneumonie, pneumothorax, lésions des côtes et des vertèbres.
Échocardiographie.	Dissection de l'aorte, embolie pulmonaire en suspension, infarctus aigu du myocarde en suspension, sténose aortique.
CT, angio tomodensitométrie	Embolie pulmonaire, dissection aortique, pneumothorax, pneumonie, maladies pleurales, dommages aux côtes.
Tests d'effort, coronarographie, gastroscopie, examens psychiatriques	Autres raisons (par exemple: cardionévrose, cardiophobie)

Quel médecin contacter

En cas de douleur au milieu du sternum, il est préférable de contacter immédiatement un thérapeute. Il examine le thorax et, conformément aux conclusions primaires, s'adressera à un spécialiste spécialisé :

• cardiologue (soupçon de trouble ou de maladie cardiaque);
• neurologue (étiologie neurologique des douleurs thoraciques);
• psychothérapeute (raisons psychologiques);
• gastro-entérologue (maladies du tube digestif);
• pneumologue (maladies pulmonaires);
• vertébrologue (causes vertébrogènes).

Que faire avec une douleur pressante dans la poitrine - comment s'aider rapidement

Vous devez savoir à propos de la douleur dans la poitrine qu'il s'agit d'un symptôme qui indique non seulement une surmenage, mais également une affection aiguë grave. Par conséquent, une douleur aiguë au sternum au milieu est la raison de contacter un spécialiste.

Avec une crise cardiaque, chaque minute compte, vous devez donc immédiatement appeler une ambulance. La même règle s'applique à un certain nombre d'autres conditions dans lesquelles il y a une pression au milieu du sternum.

Le patient doit s'asseoir, pencher le dos et la tête.. Vous ne devez pas vous allonger, car dans cette position, le cœur travaille plus intensément. Si une personne n'avait pas d'affections aiguës, en particulier d'antécédents de crise cardiaque, le premier choix quant à ce qu'il faut faire pour soulager l'affection est prendre de l'acide acétylsalicylique (Aspirine).

Pour les personnes ayant eu une crise cardiaque, en plus de l'acide acétylsalicylique, il est recommandé de prendre de la nitroglycérine sous la langue. Cela vous aidera dans les 2-3 minutes. Attendez que l'ambulance arrive.

La douleur thoracique est un symptôme grave avec 2 risques. Tout d'abord, il existe un danger de patients timides avec une tendance à l'hypocondrie et à l'auto-observation. (principalement cette catégorie comprend les jeunes et les femmes) qui consultent à plusieurs reprises un médecin avec des plaintes douleur de poitrine.

Le médecin les examine constamment, ne trouve pas la moindre raison pour laquelle il appuie sur la poitrine. Mais en même temps, il perd du temps qui est important pour les autres patients.

Le deuxième risque, bien pire, est la sous-estimation d'une maladie grave, à la fois par le cardiologue et par le patient lui-même. Des erreurs dans ce domaine se produisent même avec les meilleurs médecins, ce qui n'est pas surprenant étant donné la complexité du problème.