Qu'est-ce qu'une crise hypertensive symptômes et ses conséquences

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive ?

Crise d'hypertension - Il s'agit d'une affection causée par une forte augmentation de la pression artérielle jusqu'à 180/110 mm Hg. Art. et plus haut.

La condition est mortelle et souvent mortelle. De plus, une crise hypertensive entraîne de graves conséquences pour les organes internes et les systèmes corporels. Il provoque des perturbations dans le travail du système cardiovasculaire et affecte également les reins et le cerveau humain.

Important! Une crise d'hypertension provoque une augmentation simultanée des artères diastolique et systolique la pression artérielle, ce qui entraîne une altération du flux sanguin dans les organes cibles (cœur, cerveau, reins, vaisseaux sanguins, rétine).

Contrairement à l'hypertension persistante, en plus d'un traitement complexe, une crise hypertensive nécessite une attention médicale immédiate. Après

réduction de pression le patient s'attend à un traitement long et difficile pour éviter les rechutes.

On estime que 1 à 2 % des patients souffrant d'hypertension chronique connaissent une crise hypertensive à un moment donné de leur vie.

Causes et facteurs de risque

Des facteurs physiologiques et psychologiques peuvent être à l'origine d'une crise hypertensive.

Le stress, le surmenage, les mauvaises habitudes et même les changements de conditions climatiques peuvent en être les raisons.

L'hypertension et ses crises inhérentes peuvent provoquer des maladies de n'importe quel système corporel, que montée en pression symptôme de cette condition.

Le plus souvent, une crise hypertensive survient en raison des pathologies suivantes:

• maladie du rein (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
• lésion artérioscléreuse de l'aorte;
• dommages aux artères rénales;
• périartérite noueuse;
• le lupus érythémateux disséminé;
• Diabète;
• troubles hormonaux;
• néphropathie diabétique;
• néphroptose;
• processus tumoraux;
• hyperplasie glandes surrénales;
• dommages cérébraux;
• syndrome de Penfield ;
• La maladie d'Itsenko-Cushing;
• syndrome de Connes (aldostérome);
• syndrome de Riley-Day;
• intoxication alcoolique aiguë suivie d'hypertension alcoolo-dépendante ;
• AVC ischémique.

L'événement le plus courant est l'endommagement des reins et de leurs vaisseaux. Par conséquent, il peut généralement ne pas y avoir de signe de trouble du système cardiovasculaire avant une attaque. Dans ce cas, la crise ne se développe pas dans le contexte d'une augmentation de la pression, mais à la suite d'un œdème cérébral.

Lors de la fourniture des premiers secours et de la mise en œuvre de mesures médicales pour éliminer la crise, ce fait doit être pris en compte afin que la crise ne se termine pas par des complications ou la mort.

Une autre raison du développement d'une crise hypertensive est phéochromocytome (tumeur hormonalement active).

Le lieu de sa localisation peut être dans la médullosurrénale ou, moins souvent, dans les poumons ou la vessie, ce qui complique le diagnostic correct. Dans le même temps, l'hypertension se manifeste par des attaques ou se déroule sous une forme permanente.

Pour les femmes, un facteur de risque est l'hypertension diencéphalique paroxystique ou syndrome de Page, accompagnée de tachycardie et d'hyperhidrose.

La particularité du développement d'une crise hypertensive est qu'elle peut survenir brutalement et que la pression artérielle reste dans les limites normales. Il est possible de comprendre qu'une attaque dangereuse approche non seulement par les symptômes de l'hypertension artérielle, mais aussi par d'autres signes.

Symptômes d'une crise hypertensive

Les signes d'une crise hypertensive peuvent différer selon la forme de la crise ou les raisons de sa survenue.

En plus des symptômes caractéristiques d'une crise, tels que les pics de tension artérielle, le développement d'une tachycardie, l'apparition de douleurs dans zones de la poitrine, principalement à gauche, la crise peut s'accompagner d'autres signes, par exemple, rétention d'eau, œdème poumons. Avec moins d'intensité, des formes plus douces d'attaque se produisent.

Les principaux symptômes qui surviennent comprennent :

• douleur aiguë soudaine dans la région du cœur;
• mal de tête;
• la nausée;
• vomir;
• troubles intestinaux;
• vertiges;
• trouble de l'esprit;
• désorientation dans l'espace;
• déficience visuelle;
• confusion de la conscience;
• nausées sévères avec vomissements;
• sentiments de peur et d'anxiété;
• excitabilité excessive (souvent observée crises de panique);
• dyspnée;
• convulsions;
• pâleur de la peau;
• saignement des sinus.

Une augmentation des symptômes peut indiquer un type de crise hypertensive eukinétique. Avec cette forme de crise, les signes du pays du cœur prévalent - tachycardie, bradycardie, insuffisance coronarienne ou ventriculaire gauche.

De telles manifestations sont dangereuses avec des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à la mort. Sans soins médicaux en temps opportun, des complications se développent, des changements irréversibles dans les muscles et les vaisseaux sanguins du cœur.

Selon l'état général de la personne et la présence de maladies concomitantes, les symptômes d'une crise hypertensive peuvent différer. Dans de rares cas, une attaque peut être asymptomatique. Une attaque aussi calme est typique des hommes, en particulier des jeunes hommes.

Important! Avec une attaque compliquée, des signes de troubles concomitants s'ajoutent à tous les symptômes. La douleur thoracique survient avec une ischémie ou infarctus du myocardeet des maux de dos sévères signalent une rupture de l'aorte. Avec œdème pulmonaire ou insuffisance cardiaque difficulté à respirer ou essoufflement. Les convulsions et la conscience trouble sont les premiers signes d'encéphalopathie ou caresser.

Diagnostique

La crise hypertensive est une condition urgente, il n'y a pas de temps pour le diagnostic, par conséquent, la manifestation hypertensive est déterminée par les symptômes.

Étant donné que la condition est directement liée aux fluctuations de la pression artérielle, la pression artérielle (PA) est mesurée pour clarifier le diagnostic à l'aide d'un tonomètre médical (Sphygmomanomètre).

Pour un diagnostic rapide et précis, la pression doit être mesurée à deux mains, en serrant fermement les poignets. Il est également important de mener des recherches dans le cadre de la dynamique afin d'observer les fluctuations.

Si les lectures de l'appareil dépassent 180/110 mm Hg. Art. ou l'un d'eux a été augmenté depuis longtemps, vous ne pouvez pas hésiter, vous devez appeler une ambulance.

Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate, un examen complet et des mesures thérapeutiques.

Comment prodiguer les premiers soins à un patient en crise ?

Avant d'aller chez le médecin ou l'arrivée d'une ambulance, une personne a besoin d'être aidée et de prévenir le développement d'éventuelles complications. Les premiers secours au patient comprennent les actions suivantes :

1. La personne doit être placée sur une surface plane en position allongée. La tête doit être plus haute que les membres inférieurs;
2. Il est nécessaire d'ouvrir les fenêtres et les portes de la chambre du patient pour que plus d'air entre.
3. Avec un diagnostic antérieur hypertension artérielle prendre le médicament à la même dose quel que soit l'heure de la dose précédente.
4. Il est nécessaire de réduire progressivement la pression, sans dépasser la posologie des antihypertenseurs. A ces fins, il convient Captopril ou alors Raunatin. Ils ne provoquent pas d'effets secondaires avec une seule dose et ramènent rapidement la tension artérielle à la normale. Il est également permis de prendre des sédatifs pour normaliser l'état mental du patient.
5. Si, après 5 à 10 minutes, les indicateurs restent les mêmes ou ont augmenté, une administration répétée des médicaments à la même dose est autorisée.

Important! Si le patient a des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, l'automédication peut entraîner des conséquences dangereuses, par conséquent, l'hospitalisation ne peut pas être retardée.

Traitement de crise hypertensive

Si le patient présente un risque de maladies cardiovasculaires, il est immédiatement transféré en unité de soins intensifs pour normaliser la pression artérielle et prévenir les organes échec.

Le traitement est effectué avec des médicaments, au moyen d'une perfusion intraveineuse pour une absorption rapide des médicaments.

La stabilisation complète de la pression artérielle peut prendre 2 à 3 jours, pendant tout ce temps, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin.

Parallèlement, un examen des organes qui auraient pu souffrir lors d'une attaque est effectué et une thérapie de soutien est prescrite.

Ils effectuent également des procédures pour prévenir la thrombose et fluidifient le sang par administration intragouttelette.

En l'absence de défaillance d'organe, le traitement est effectué par voie orale dans un hôpital. La posologie est déterminée par le médecin en fonction des indicateurs de pression artérielle et de l'état général du patient.

La mesure de la pression artérielle est effectuée toutes les 10 à 12 heures, en augmentant l'intervalle à mesure que les indicateurs diminuent. Il est impossible de les réduire fortement en raison du risque de développer un effondrement des poumons et une ischémie du cœur. De plus, des poussées soudaines peuvent provoquer un vasospasme et des dommages au myocarde du cœur.

Un traitement intensif pour une évolution légère de la maladie peut endommager les vaisseaux cérébraux et provoquer un décollement de la rétine, provoquant la cécité.

En règle générale, l'intervention chirurgicale pour la crise hypertensive n'est pas réalisée s'il n'y a pas d'indications directes et de pathologies cardiaques concomitantes. Cependant, même dans ce cas, il est nécessaire de ramener la pression à la normale avant l'opération.

Prophylaxie

Après un traitement médical et la suppression du danger pour la vie, une personne qui a subi une crise hypertensive nécessite une rééducation à long terme. En plus de prendre régulièrement médicaments qui abaissent la tension artérielle, il est important de reconsidérer le mode de vie et de prêter attention aux facteurs suivants :

• refuser de mauvaises habitudes;
• exclure la consommation d'alcool;
• subir régulièrement un examen de routine;
• surveiller les indicateurs de pression artérielle à la maison;
• suivre un régime;
• limiter la consommation de sel;
• exercer;
• protégez-vous des efforts physiques excessifs.

Il est également important de se protéger du stress et de la surmenage nerveux, de passer plus de temps à l'extérieur et de ne ressentir que des émotions positives.

Complications

Une urgence causée par une augmentation excessive de la pression artérielle se termine presque toujours par des conséquences désagréables pour la santé du patient.

Les hommes comme les femmes souffrent d'hypertension artérielle sur fond d'hypertension.

Du côté du système nerveux, on observe un coma, éventuellement une hémorragie intracérébrale.

En cas d'insuffisance ventriculaire gauche du cœur, un œdème pulmonaire ou un anévrisme pulmonaire peut se développer.

Dans les cas graves, les complications d'une crise peuvent inclure :

• coma;
• œdème pulmonaire rapide;
• thrombose veineuse profonde;
• embolie pulmonaire;
• insuffisance rénale aiguë;
• rétention d'eau;
• azotémie (augmentation des taux sanguins de produits métaboliques azotés excrétés par les reins).

Pour les femmes enceintes, une attaque est dangereuse par le développement d'éclampsie et de pathologies chez le fœtus. Pour celles qui envisagent simplement de devenir enceintes, une crise hypertensive peut devenir un obstacle sérieux.

Le danger de la maladie et toute sa gravité réside dans le fait qu'avec l'apparition progressive d'une crise, il en va de même sur des bases cliniques avec une fatigue banale et ne permet pas d'apporter l'assistance nécessaire à temps. Avec une extrême prudence, vous devez être des personnes à risque en raison de la présence de maladies chroniques. cardiopathie et d'autres organes internes.

Prévision

Le pronostic en cas de crise compliquée est défavorable. 1% des patients atteints d'hypertension artérielle à long terme souffrent de crises hypertensives. Une fois que la crise s'est développée, elle a tendance à rechuter.

La mortalité dans les 90 jours suivant la sortie de l'hôpital chez les patients en crise est de 8 %. 40% des patients dans les 90 jours suivant leur sortie de l'hôpital entrent à nouveau dans l'unité de soins intensifs.