Diphtérie chez les enfants, symptômes et traitement, prévention, photo

La diphtérie est une maladie infectieuse le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents. Dans le cas de la muqueuse et de l'enveloppement de la gorge d'un film fibreux, un processus inflammatoire commence à se développer. Les bébés deviennent hystériques, pleurnichent, ont des difficultés à respirer, à avaler.

La raison du développement de la diphtérie est une lésion de la membrane muqueuse de n'importe quelle partie du larynx avec une corynébactérie (bacille diphtérique), conduisant à la couverture de la langue, de la gorge, du larynx, de la cavité nasale avec un film fibreux impénétrable. Les bactéries se propagent rapidement avec l'écoulement du sang, elles commencent à émettre une grande quantité d'exotoxines. Le corps subit une grave intoxication. En cas de non-fourniture du miel en temps opportun. aider les complications chez les enfants sous forme de choc toxique, néphrose, polynévrite, myocardite jusqu'à la mort sont inévitables.

Voies d'infection

Le principal agent causal de la diphtérie est le bacille diphtérique, qui tolère bien les basses températures et même le séchage, restant sur les vêtements, les objets, les jouets. L'ébullition pendant 1 minute ou la désinfection au chlore pendant 10 minutes entraîne la mort.

La principale voie de transmission de la diphtérie est la voie aérienne. La source de l'infection peut être :

• salive;
• écoulement de la cavité nasale;
• objets contaminés, jouets que les enfants aiment mettre à la bouche
• une personne est porteuse de bactéries, mais après 9 à 10 jours à compter du moment de l'infection, c'est-à-dire après la période d'incubation de corynebacterium.

Même lorsque le test est effectué, l'analyse peut apparaître négative, bien que cela ne signifie pas qu'aucune infection ne s'est produite. Le bacille diphtérique n'est pas détecté tant qu'il est dans un état latent et dormant. Ce n'est que lorsque certaines conditions favorables apparaissent, notamment une immunité instable, qu'il commence à s'activer rapidement pour se manifester.

Les enfants de 3 à 7 ans sont les plus sensibles à la maladie. Les bébés, pendant l'allaitement, acquièrent une immunité passive de la mère et même s'ils sont infectés, la bactérie ne se manifestera probablement d'aucune façon. Les enfants plus âgés développent une immunité stable. Mais les adolescents pendant la puberté sont à nouveau à risque, lorsque le système immunitaire, ainsi que le fond hormonal, commencent à ressentir une sorte de déséquilibre.

Le bacille diphtérique, lorsqu'il est ingéré, produit des hyaluronidases (toxines), qui pénètrent rapidement dans les cellules épithéliales. Par conséquent:

• vasodilatation et perméabilité accrue;
• intoxication grave du corps;
• nécrose des cellules épithéliales;
• ralentir le flux sanguin;
• transpiration de l'exsudat;
• recouvrir la membrane muqueuse du larynx d'un film fibreux;
• manifestations de foyers locaux d'inflammation dans le palais, la cavité pharyngée du pharynx.

Les exotoxines ont un effet toxique sur l'ensemble du corps dans son ensemble, et un enfant peut devenir porteur de bactéries tout au long de sa vie.

Attention! La diphtérie chez les enfants n'est pas une maladie virale, sur laquelle beaucoup de gens se trompent. L'inflammation est causée exclusivement par des bactéries qui peuvent pénétrer dans la bouche même avec de l'eau contaminée, de la nourriture et le traitement de cette maladie est spécial, bien que les symptômes soient très similaires à l'angine de poitrine, aux infections respiratoires aiguës, grippe avec le nez bouché, la gorge.

Classement et formulaires

Selon la localisation de l'infection dans la gorge, on distingue les formes suivantes de diphtérie:

• localisée lorsque les bactéries sont introduites exclusivement dans un endroit limité;
• fréquent lorsque les corynébactéries se propagent en dehors des amygdales;
• hémorragique, caractérisé par des lésions du système hématopoïétique dans son ensemble, l'apparition d'éruptions hémorragiques sur le corps et une hémorragie de la muqueuse gastro-intestinale;
• toxique, comme le plus dangereux avec une évolution rapide, conduisant à un œdème tissulaire, et dans le contexte de complications - paralysie des membres inférieurs, syndrome névrotique, crises d'épilepsie, lésions des vaisseaux cardiaques.

Les corynébactéries sont considérées comme anaérobies et ne forment pas du tout de spores. L'agent causal est une exotoxine diphtérique, caractérisée par une forte toxigénicité, et lorsqu'elle pénètre dans la circulation sanguine, elle se propage rapidement le long du lit veineux. En réponse à l'intoxication, les tissus mous gonflent rapidement.

Littéralement en 2-3 jours dès le moment de l'infection, des symptômes très prononcés apparaissent chez les enfants: forte augmentation de la température, déshydratation, assèchement du tégument de la peau, douleurs abdominales, gonflement, gonflement des ganglions lymphatiques.

Comment cela se manifeste-t-il ?

Lorsque des bactéries pénètrent dans l'organisme, elles peuvent endommager gravement les organes vitaux internes (foie, reins, poumons). C'était depuis le dernier jour, c'est-à-dire le 9-10e jour de la période d'incubation, l'enfant est considéré comme contagieux pour les autres.

Les symptômes apparaissent en fonction de la localisation de l'infection: oreille, yeux, larynx, organes génitaux :

• inflammation et gonflement ganglions lymphatiques;
• gonflement des tissus;
• une augmentation de la température élevée à 41 degrés;
• la faiblesse;
• douleur coupante dans l'abdomen;
• développement de l'insuffisance rénale, cardiaque.

Les signes de diphtérie ne sont pas toujours exprimés en cas de lésion du larynx et peuvent être totalement absents. Cependant, le bacille diphtérique est tenace et s'adapte bien à la muqueuse du corps fragile d'un enfant. Si elles ne sont pas traitées, les complications sont inévitables et peuvent être irréparables.

En cas de localisation de l'infection dans la cavité nasale, les éléments suivants sont observés:

• bruits lors de la respiration dans le contexte de la formation d'une fausse croupe sur la muqueuse nasale;
• l'anxiété et la peur (crises de panique);
• élévation de la température à des valeurs modérées;
• violation des échanges gazeux;
• asphyxie, apnée;
• manque de pouls lors de l'inhalation;
• faiblesse et apathie.

Attention! La fausse croupe, comme la vraie croupe, se développe à la vitesse de l'éclair. Les conséquences ou la mort sont inévitables. Si l'enfant a commencé à s'étouffer, des signes d'étouffement, une transpiration sévère et des arythmies sont exprimés, une ambulance doit être appelée d'urgence et des procédures de réanimation doivent être effectuées. La mort par asphyxie et déshydratation peut survenir instantanément.

Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, les parents des enfants doivent être en alerte et prendre les premières mesures immédiates: ouvrir les fenêtres de la pièce, demander à l'enfant de respirer profondément le plus souvent possible, lui donner de l'eau salée pour réhydratation.

Souvent, la diphtérie chez les enfants se manifeste par des épisodes, les symptômes et les manifestations peuvent être flous (mineurs). Dans tous les cas, vous devez immédiatement montrer l'enfant aux médecins ou appeler une ambulance à la maison.

Quels sont les autres symptômes ?

Les signes apparaissent en tenant compte de la localisation de l'infection diphtérique et la créature peut différer, de plus, s'apparenter à un rhume, une rhinite commune, un mal de gorge.

Avec des dommages à la cavité nasale, il y a:

• une forte augmentation de la température jusqu'à 38 gr. déjà le 1er jour de maladie;
• toux aboyante;
• enrouement de la voix;
• congestion nasale;
• difficulté à respirer.

Les symptômes peuvent être si peu exprimés qu'ils passent souvent inaperçus et disparaissent complètement après 2-3 jours. Mais l'infection perdure, progresse, les crises d'asthme peuvent récidiver à tout moment, surtout la nuit. Les parents doivent être extrêmement prudents. La mort avec un apport insuffisant d'oxygène au cerveau peut survenir à tout moment de la journée.

La forme catarrhale de la diphtérie se caractérise par l'apparition de :

• gonflement de la membrane muqueuse;
• hypertrophie et rougeur des amygdales.

La forme toxique de la diphtérie se déroule d'une manière particulière. Cela commence par une température prononcée pouvant atteindre 40 grammes, des douleurs et des coupures dans l'abdomen, un gonflement des ganglions lymphatiques du cou.

L'infection entraîne un gonflement du larynx, un blocage d'abord des voies respiratoires supérieures, puis inférieures. De plus, les poches ira aux ganglions cervicaux, aux fibres. De plus, chez les enfants :

• langue enduite;
• il y a des bruits lors de la respiration, des signes d'asphyxie;
• ganglions cervicaux enflammés.

L'inflammation se propage rapidement aux (autres) parties externes du système respiratoire. La maladie progresse lorsque le cou gonfle et que le bébé devient sédentaire et apathique, se plaint de:

• mal de tête;
• blanchiment de la peau;
• fuite de liquide de la cavité nasale.

Les crises sont particulièrement dangereuses. Si au moins 1 à 2 des symptômes énumérés apparaissent, il suffit de consulter d'urgence un spécialiste si vous suspectez une diphtérie. Les signes caractéristiques de la diphtérie sont visibles sur les photos suivantes.

Diagnostique

La maladie est détectée par des méthodes de recherche en laboratoire. Tout d'abord, le médecin examinera visuellement la peau et la gorge de l'enfant, écoutera les bruits possibles dans les poumons. Puis il se réorientera vers la pharyngoscopie afin de prélever une culture bactérienne du pharynx, de la muqueuse nasale et étudier la forme, le pourcentage de bactéries dans la flore.

Le diagnostic de la diphtérie est différentiel. En raison de la similitude de la maladie avec un mal de gorge purulent et un abcès pulmonaire, il est important d'identifier les caractéristiques distinctives. L'ensemencement pour infection ou présence d'un éventuel milieu de Clauberg est réalisé avec un écouvillon stérile.

De plus, il est possible d'effectuer une bactérioscopie, un test IFA, un RPG pour la présence d'anticorps spécifiques dans le sang.

Méthodes de traitement

La diphtérie est une maladie dangereuse et contagieuse et un enfant, en cas de suspicion, est immédiatement soumis à une hospitalisation obligatoire. Traitement - complexe, médicaments, régime alimentaire, repos au lit de haute qualité.

Il est important que les médecins trouvent une neutralisation visant le bacille diphtérique afin de supprimer. Lors de la prescription de médicaments, des tests de sensibilité sont en outre effectués si l'enfant a déjà été vacciné contre la diphtérie.

Compte tenu de l'âge du patient, de la forme de l'évolution de la maladie et des principaux signes, les éléments suivants sont prescrits:

• antibiotiques (Céfuroxime, Phénobarbital);
• médicaments antipyrétiques (Nimésil) ;
• antihistaminiques (Tavegil, Suprastin);
• préparations intranasales pour administration dans le nez en solutions (glucose, carboxylase, vitamine C, insuline);
• corticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone);
• thérapie vitaminique;
• injection intraveineuse de sérum 2 à 3 fois par jour (carboxylase, glucose, préparations protéiques, albumine, tétracycline, ampicilline, érythromycine, ceftriaxone) en cas de maladie grave.

Le traitement est non spécifique et dépend directement des symptômes existants. Il est possible qu'une thérapie renforcée soit effectuée par perfusion de solutions intraveineuses à l'aide d'un compte-gouttes ou d'oxygène inhalation, masques d'aspiration avec accumulation de mucus dans les voies respiratoires et enveloppant une fibre impénétrable film.

Dans les cas d'urgence grave (avec menace d'asphyxie) dans des conditions de réanimation, les mesures suivantes sont effectuées :

• oxygénothérapie par introduction d'une sonde nasogastrique;
• trachéotomie avec l'ajout d'une infection secondaire et le développement d'une inflammation dans les poumons. Une ponction est pratiquée dans la trachée pour permettre à l'air d'entrer et de ventiler les poumons.

L'infection peut avoir un effet négatif sur les systèmes vasculaire et urinaire. On montre aux enfants le repos au lit, une alimentation douce, des boissons chaudes. Des complications peuvent entraîner pyélonéphrite, myocardite. Une surveillance constante par le médecin traitant est effectuée.

Diète

Le régime est impératif. La nourriture en cas d'infection par la diphtérie doit être douce et facilement digestible. Manger des aliments exclusivement sous forme liquide et semi-liquide. Si l'enfant est incapable d'avaler de la nourriture par lui-même, l'introduction s'effectue à l'aide d'une sonde en prenant une position «couchée» sur le côté et en rejetant la tête de l'enfant en arrière.

Avec la formation d'un faux (vrai) croup dans les voies respiratoires, il est possible de prendre des mesures conservatrices en même temps que l'opération, lorsque le traitement médicamenteux devient inefficace.

Avec la diphtérie, il a été démontré que les procédures thermiques soulagent la douleur, calment les muscles laryngés, éliminent les spasmes et normalisent la qualité du sommeil. L'inhalation de vapeur d'air frais et froid permet d'éliminer les attaques de véritable croup dans le larynx. Ainsi, après plusieurs séances, les signes de sténose au niveau de la poitrine disparaissent et le bébé se calme.

Les actions de réanimation sont réalisées en association avec d'autres techniques médicamenteuses de la diphtérie. L'essentiel est de normaliser l'apport sanguin, de libérer la respiration congestionnée chez un enfant et de prévenir la déshydratation du corps.

Prophylaxie

La principale prévention est l'immunisation du corps, c'est-à-dire vaccination afin de préserver la santé de l'enfant à l'avenir. La vaccination est effectuée trois fois:

• pour la première fois - à 3 mois;
• la deuxième et la troisième fois - avec un intervalle de 45 jours en utilisant le vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche.

Pendant une épidémie, une quarantaine est établie dans les jardins d'enfants et les écoles afin d'empêcher la propagation de l'infection et l'infection massive par une maladie aussi dangereuse.

Environ 1 an après 3 vaccinations, une revaccination est effectuée :

• à 2 ans en utilisant le même vaccin DTC ;
• à 7 ans avec l'utilisation d'anatoxine ;
• à l'âge de 14 ans avec l'utilisation d'anatoxine ;
• à 24 ans avec le même ADS-M.

Attention! Même après la vaccination, l'enfant peut présenter un syndrome névrotique, l'analyse d'urine peut changer. Des complications sont possibles en cas d'infection secondaire par la diphtérie. Les parents doivent être vigilants.

La diphtérie est une maladie terrible. Si l'enfant n'est pas vacciné avant l'âge de 6 ans, l'anatoxine ADS est injectée deux fois à 45 jours d'intervalle. Si au moins 1 à 2 symptômes suspects apparaissent, vous ne devez pas négliger une visite chez le médecin. Par exemple, avec le faux et le vrai croup, il est impossible d'éviter les actions de réanimation urgentes et, dans certains cas, le comportement de l'opération.

L'essentiel est de prévenir l'asphyxie, la suffocation, la sténose, le développement d'une inflammation sévère dans le cortex cérébral, dans les poumons ou la paralysie des ganglions d'accommodation à la périphérie.

Lorsqu'un enfant commence à se plaindre de troubles de la déglutition, de troubles ou d'asphyxie (étouffement), les symptômes sont mortels. Lorsque vous apparaissez, vous devez de toute urgence montrer l'enfant au pédiatre, appeler le miel d'urgence. l'aide et le traitement doivent être effectués immédiatement si au moins 1 à 2 symptômes suspects apparaissent.

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