Arthrite psoriasique: symptômes, traitement, photo

Qu'est-ce que le rhumatisme psoriasique ?

Le rhumatisme psoriasique (arthropathie psoriasique ou PA en abrégé) est une forme d'arthrite (maladie articulaire) résultant d'un trouble cutané lichen écailleux (maladie courante caractérisée par des plaques squameuses rouges et blanches / éruption cutanée, également appelée psoriasis).

L'arthropathie psoriasique peut affecter n'importe quelle articulation du corps humain, y compris la colonne vertébrale.

Différents types d'AP

Il existe 5 types de rhumatisme psoriasique connus en médecine. Il est important de savoir de quel type de maladie vous êtes et d'en comprendre la caractéristique afin de la guérir correctement plus tard.

• Arthropathie psoriasique symétrique : La maladie affecte les articulations appariées des côtés opposés du corps. L'AP symétrique peut affecter la participation active d'une personne au travail, provoquer divers degrés de maladies progressives et destructrices et une perte de fonction. L'arthropathie psoriasique symétrique ressemble la polyarthrite rhumatoïde.
• Arthrite psoriasique asymétrique: La maladie affecte généralement 1 à 3 articulations du corps humain - grandes ou petites (genou, hanche et un ou plusieurs doigts). L'AP asymétrique n'affecte pas les articulations appariées des côtés opposés du corps.
• Interphalangienne distale prédominante (DIP) : Le rhumatisme psoriasique interphalangien distal affecte principalement les petites articulations des doigts et des orteils, plus proches de l'ongle. Le rhumatisme psoriasique DIP est souvent confondu avec l'arthrose, une maladie chronique qui provoque la dégradation du cartilage articulaire et des os, et affecte également les éperons osseux dans les articulations.
• Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante): la spondylarthrite affecte la colonne vertébrale et peut provoquer une inflammation et une raideur de la nuque, le bas du dos, la colonne vertébrale ou la région sacro-iliaque (région pelvienne), ce qui rend difficile mouvement. La spondylarthrite ankylosante peut également affecter le tissu conjonctif (ligaments) et provoquer de l'arthrite dans les articulations des bras, des cuisses et des jambes.
• Arthrite déformante : est une forme sévère, déformante et destructrice d'AP. La maladie affecte principalement les petites articulations des doigts et des orteils les plus proches de l'ongle, entraînant une modification de la taille, de la forme et une perte de fonction des articulations touchées. C'est aussi une cause fréquente de douleurs au bas du dos et au cou. Ce type de maladie est extrêmement rare.

Qui peut être touché par la maladie ?

Tout le monde peut contracter une arthropathie psoriasique, mais elle est plus fréquente chez Caucasien (également appelé Caucasien ou Caucasien) que les Afro-Américains ou les Asiatiques Les Américains.

Le rhumatisme psoriasique apparaît le plus souvent entre 30 et 50 ans, mais il peut aussi débuter dès l'enfance.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, 10 à 20 % des personnes atteintes de lichen squameux développent finalement un rhumatisme psoriasique.

Dans l'ensemble de la Russie, le psoriasis arthropathique était de 12,3 pour 100 000. population, soit 5,7%.

Causes

La cause de l'arthrite psoriasique n'est pas clairement connue de la médecine; cependant, les médecins pensent qu'il s'agit d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Des études montrent que les personnes atteintes d'arthropathie psoriasique ont des membres de leur famille atteints de psoriasis ou d'arthrite. Chez les individus sensibles, l'infection peut activer le système immunitaire, provoquant le développement de l'AP.

Facteurs de risque.

Pour mieux comprendre ce qui cause l'arthrite psoriasique, dans le but ultime de l'arrêter, les scientifiques étudient les facteurs qui prédisent le risque d'arthrite chez les personnes atteintes de psoriasis.

Une étude a révélé que les personnes atteintes de psoriasis qui ont déclaré être obèses à l'âge de 18 ans avaient l'arthrite se développe plus souvent et commence à un âge plus précoce que les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal. D'autres études ont montré qu'une maladie de la peau plus grave prédit un risque accru de développer une maladie articulaire.

Photos de patients atteints de rhumatisme psoriasique

La maladie affecte à la fois la peau et le système musculo-squelettique. Les articulations les plus fréquemment touchées sont les articulations distales (celles les plus proches de l'ongle) des doigts ou des orteils, ainsi que les poignets, les genoux, les chevilles et le bas du dos (voir photo). photo ci-dessous).

Symptômes du rhumatisme psoriasique

Signes de dommages au système musculo-squelettique :

• Douleurs et gonflements articulaires allant et venant, accompagnés de rougeurs et d'une sensation de chaleur.
• Douleur dans la zone où les muscles ou les ligaments entrent en contact avec l'os, en particulier dans le talon et la plante du pied.
• Processus douloureux, accompagné de fièvre, gonflement de la colonne vertébrale, causé par la spondylarthrite.
• Tendinite (œdème/ inflammation des tendons)
• Raideur matinale.
• Restriction de mouvement dans les articulations.
• Gonflement douloureux, semblable à une saucisse, des doigts / orteils.

Manifestations cutanées :

• Peau tendue et rougie avec des plaques argentées squameuses appelées écailles.
• Piqûre des ongles ou séparation de l'ongle du lit de l'ongle.

Autres symptômes :

• Fatigue générale et malaise.
• Conjonctivite (également connue sous le nom d'œil rose), une inflammation ou une infection de la membrane tapissant la paupière et une partie du globe oculaire.

Il peut y avoir des moments où les symptômes s'améliorent (les médecins appellent cela une rémission) et des moments où ils s'aggravent (les médecins appellent généralement cela une poussée ou une rechute). Il est très difficile de prédire quand une maladie réapparaît, mais une épidémie est souvent gérée avec des médicaments.

Diagnostique

Le diagnostic du rhumatisme psoriasique commence par des antécédents médicaux et familiaux et examen du patient, ainsi qu'une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la personne affectée les articulations.

Bien qu'il n'y ait pas de tests de laboratoire pour diagnostiquer l'AP, le médecin peut se référer à analyse de sang ou alors Analyse d'urinepour exclure d'autres formes d'arthrite avec des symptômes similaires.

Les similitudes entre le rhumatisme psoriasique et d'autres formes inflammatoires d'arthrite peuvent retarder un diagnostic précis, en particulier lorsque l'arthrite précède un trouble cutané.

Les chercheurs à la recherche de meilleurs moyens de diagnostiquer la maladie ont découvert qu'une technique appelée IRM à contraste amélioré peut aider les médecins à distinguer la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite psoriasique dans la main et le poignet, leur permettant de cibler le traitement pour chaque condition.

Traitement du rhumatisme psoriasique

Le traitement du rhumatisme psoriasique dépendra en grande partie de sa gravité. Si la maladie est bénigne et n'affecte que quelques articulations, un traitement avec un groupe de médicaments ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires (AINS) peut suffire à soulager les symptômes de douleur et d'inflammation.

Pour les articulations fortement enflammées, des injections de corticostéroïdes peuvent être utiles. Une maladie plus persistante impliquant plusieurs articulations nécessitera antirhumatismaux de fond (ARMM) et/ou inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (inhibiteurs du TNF).

Il existe plusieurs médicaments biologiques disponibles pour traiter le rhumatisme psoriasique par perfusion ou injections, examinons de plus près quels médicaments de différentes catégories seront utiles pour maladie.

• Inhibiteurs du TNF tels que Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol) et Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), un nouveau type d'injection biologique, a récemment été approuvé pour le traitement du rhumatisme psoriasique. Le prix du médicament varie dans les allées 130-150 mille roubles.
• Stelara - une injection biologique, prescrite uniquement par un médecin, est très efficace dans le traitement de l'AP et du psoriasis. Prix ​​du médicament 220-230 mille roubles.

Liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens :

• Diclofénac;
• Indométhacine;
• Étodolac;
• Acéclofénac;
• Piroxicam.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens /(AINS) sont souvent utilisés pour traiter l'AP. Ce type de médicament aide à soulager la douleur, l'enflure des articulations et à réduire la raideur. Cependant, les médicaments de ce groupe n'empêchent pas le développement ultérieur de la maladie.

Parfois, une injection de cortisone dans l'articulation ou le tendon touché procure un soulagement à court terme.

La cortisone est un stéroïde qui réduit l'inflammation et l'enflure.

En cas de douleur et d'inflammation intenses, les médecins peuvent injecter un puissant anti-inflammatoire appelé corticostéroïde directement dans l'articulation touchée. La cortisone est un stéroïde qui réduit l'inflammation et l'enflure, une hormone produite naturellement par le corps.

Les corticostéroïdes sont des médicaments artificiels qui ressemblent étroitement à la cortisone. L'injection peut apporter un soulagement presque immédiat à une articulation sensible, enflée et enflammée.

Cependant, le traitement est rarement utilisé car les corticostéroïdes peuvent affaiblir le cartilage et éliminer les minéraux, et donc affaiblir les os, entraînant un affaiblissement supplémentaire des articulations.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement du rhumatisme psoriasique avec des remèdes populaires implique un certain nombre de recettes qui peuvent affecter les symptômes de la maladie.

Il est nécessaire d'effectuer une thérapie de manière indépendante à domicile en parallèle du traitement hospitalier et uniquement après avoir consulté un médecin.

Vous trouverez ci-dessous des recettes et des moyens de soulager la douleur et l'inflammation.

• Avoine - verser 1 litre d'eau bouillie tiède dans 1 verre à facettes bordé (200 ml) de grains d'avoine lavés. Insister pendant 8 heures, puis cuire pendant 35 minutes. Laisser reposer le bouillon encore 10 heures. Passer le bouillon au tamis et verser 1 litre d'eau bouillante. Consommez ½ tasse 3 fois par jour une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 30 jours.
• Jus de bardane - pour le gonflement des articulations, buvez du jus de feuilles de bardane chaque année. Consommez 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour 35 minutes avant les repas et manger 1 c. une cuillerée de miel (si vous ne souffrez pas de diabète et n'êtes pas sensible aux déchets des abeilles). La boisson peut être préparée pendant 2-3 jours. La boisson doit être préparée à partir de feuilles fraîches, conservées au froid.
• Bourgeons de bouleau - verser 10 g dans un récipient en fer. rognons, remplissez-les de 2 tasses d'eau bouillie et portez le mélange à feu doux à ébullition complète. Après 20-25 minutes d'ébullition, le récipient doit être recouvert et enveloppé d'une serviette pendant une heure. Prenez le médicament dans 0,20 verre avant les repas 3 fois par jour. En médecine populaire, cette méthode est souvent recommandée.

Espérance de vie des patients (pronostic)

Les médecins savent que les personnes atteintes d'AP peuvent être à risque de contracter d'autres maladies qui peuvent raccourcir leur espérance de vie. La maladie peut être accompagnée de maladies telles que:

• Diabète;
• maladie cardiovasculaire;
• syndrome de fatigue chronique (syndrome asthénique) et des changements d'humeur ;
• dépression et anxiété.

Certaines études ont montré que les personnes atteintes d'arthropathie psoriasique ont un risque légèrement accru de développer un cancer. Une autre étude a révélé que le risque accru de cancer n'était associé à aucun des médicaments utilisés pour traiter la maladie. Cela signifie que le risque de développer un cancer peut être lié à la maladie elle-même et non au traitement.

Cependant, des recherches plus récentes montrent que les experts ne savent maintenant pas si la maladie affecte l'espérance de vie. Cette étude ne suggère pas non plus un risque accru de cancer chez les patients atteints d'AP.

Il est important que les personnes atteintes de psoriasis et d'arthropathie psoriasique maintiennent un poids santé et soient régulièrement dépistées pour le cancer et les maladies cardiovasculaires. Une réponse rapide à la maladie, à l'hypertension artérielle et aux taux élevés de cholestérol peut aider à minimiser le risque de complications supplémentaires.

La vie des personnes atteintes d'arthropathie psoriasique est synonyme de douleur et d'inconfort. Sans traitement approprié, la maladie sera débilitante et invalidante.

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