Stades et degrés de l'alcoolisme: les principales manifestations, conséquences et thérapie de la dépendance à l'alcool

L'alcoolisme a longtemps été considéré comme un problème en Russie. Boire des boissons fortes s'est transformé en ivresse, les gens sont dépendants de l'alcool, et certains pour trop la bouteille est prête à donner tout ce qu'ils ont - famille, travail, position dans la société et surtout - santé et même une vie. La dépendance aux boissons contenant de l'éthanol se propage à un rythme sans précédent.

Presque chaque jour, chaque personne rencontre des personnes qui peuvent être utilisées pour étudier les étapes de l'alcoolisme. Selon l'Organisation mondiale de la santé, présentée pour 2012, la consommation de boissons alcoolisées dans le pays a atteint plus de 16 litres par habitant. A cette époque, la Russie se classait cinquième dans le tableau avec la liste de tous les pays du monde, nous étions dépassés par la Moldavie, la Hongrie, l'Ouganda et la République tchèque.

Aujourd'hui, il y a près de deux mille alcooliques pour 100 000 habitants. Les statistiques de la consommation d'alcool chez les adolescents sont effrayantes. La situation s'est quelque peu améliorée ces dernières années.

Les experts estiment que cela est dû à une augmentation du bien-être de la population, à l'apparition de conditions pour un développement physique approprié. Néanmoins, le problème de la consommation excessive de boissons contenant de l'éthanol est toujours d'actualité. Selon les ouvrages médicaux de référence qui détaillent les stades de l'alcoolisme, cette maladie chronique est la plus une forme courante de toxicomanie, qui se manifeste sous la forme d'une dépendance physique et mentale à la consommation régulière d'alcool boissons.

La pathologie s'accompagne de changements caractéristiques de l'état émotionnel, de perturbations du travail des organes internes et de la psyché. La maladie ne se développe pas immédiatement. Certains boivent de l'alcool depuis des années, pensant pouvoir le refuser à tout moment, mais en fait, même dépendance à l'alcool "uniquement le week-end" et "seulement cinq gouttes chacun" les narcologues considèrent également comme pathologique affection.

Le problème concerne aussi bien les femmes que les hommes. Les experts ont remarqué que les enfants d'une famille dont les parents souffrent d'ivresse chronique sont plus susceptibles d'être victimes d'addiction. Les psychologues associent ce fait à la formation d'un mauvais comportement dès le plus jeune âge. Une dépendance rapide aux boissons alcoolisées se développe en raison de l'effet de l'éthanol sur le système nerveux. Après l'absorption d'alcool dans le sang, un état d'excitation émotionnelle et d'euphorie s'installe rapidement. Les problèmes s'estompent, la personne se sent en confiance et détendue.

Ils veulent rester de plus en plus souvent dans un tel état et les patients ne remarquent pas que pour se détendre, ils ont besoin d'une quantité croissante de boissons alcoolisées. Au fil du temps, l'alcool provoque des processus destructeurs dans les cellules nerveuses, à la suite desquels les changements de l'état mental deviennent irréversibles. L'éthanol est principalement excrété par le foie. Par conséquent, quel que soit le stade de l'alcoolisme, cet organe souffre en premier lieu. Ensuite, la pathologie affecte le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et le cerveau.

En raison de la carence en vitamines et minéraux, l'état de la peau, des cheveux, des ongles s'aggrave. De tels changements s'accompagnent d'une dégradation sociale progressive. Au total, il y a trois étapes de l'alcoolisme, bien que certains narcologues, selon les symptômes généraux, les changements dans l'état physiologique et mental du patient décrivent le quatrième degré maladies. Au stade initial, les symptômes de la pathologie sont réversibles. Une personne est attirée par l'alcool, la consommation de boissons fortes dépasse le repos habituel en fin de semaine.

Les signes de dépendance à l'alcool ne sont pas très prononcés et, selon les experts, vous pouvez vous passer de traitement médicamenteux. Le symptôme le plus frappant de la deuxième étape est le désir de se saouler. De plus, après une consommation répétée d'alcool, l'état de santé et l'humeur s'améliorent, et souvent les "vacances" se poursuivent. En règle générale, même si l'on veut arrêter la consommation constante d'alcool, une personne ne peut pas le faire sans aide. Au troisième stade, les violations de la physiologie des organes internes deviennent irréversibles.

Les connaissances de la vie précédente sont remplacées par de nouveaux "amis" avec la même dépendance à l'alcool. A ce stade, même avec le rejet de l'ivresse, le plein fonctionnement des organes est impossible. La quatrième étape est caractérisée par des dommages mortels au foie et au système cardiovasculaire.

La personne est inadéquate, souffre souvent de trous de mémoire et néglige l'hygiène. En règle générale, la maladie à ce stade se termine par la mort. Lorsque les premiers signes d'alcoolisme apparaissent, l'implication et le soutien de la famille sont essentiels. De plus, les médecins proposent désormais de nombreuses façons différentes de faire face à la maladie au deuxième ou même au troisième stade de l'alcoolisme. Il suffit de contacter une clinique spécialisée et le médecin vous aidera à choisir la méthode de traitement et vous expliquera le principe de la thérapie à l'aide de vidéos et de photos.

Dépendance à l'alcool: comment déterminer le stade de la maladie, les symptômes et les conséquences de l'alcoolisme

Il n'est pas nécessaire de consulter un médecin pour déterminer vous-même le stade de la dépendance à l'alcool.

Aucun test de laboratoire ne peut répondre à cette question.

De plus, le médecin prescrit des études pour évaluer l'état des organes internes après une exposition prolongée à des boissons alcoolisées.

Dans une clinique qui promet d'éliminer la dépendance à l'alcool, un psychologue qualifié peut évaluer l'état du patient.

Mais pour tirer une conclusion sur le chemin parcouru par la maladie, on peut prêter attention aux symptômes caractéristiques de chaque étape de la pathologie. En plus de la classification généralement acceptée de l'alcoolisme, il existe un autre système proposé par E.E. Bekhtel, célèbre psychiatre russe, auteur de plus de 80 ouvrages sur le thème de l'ivresse et dépendance. Mais de nombreux experts considèrent qu'une telle classification est insuffisamment informative et ne reflète pas les changements généraux qui se produisent dans le corps humain.

Ainsi, conformément à la taxonomie Bechtel, les catégories de patients suivantes sont distinguées :

• Abstentionnistes qui ne consomment pas d'alcool plus de 2 à 3 fois par an (c'est-à-dire uniquement les jours fériés) et dont le volume total d'alcool consommé ne dépasse pas 200 ml.
• Buveurs accidentels. A cette catégorie E.E. Bechtel emmène les gens boire un peu, mais plusieurs fois par mois dans une grande entreprise. La quantité d'alcool consommée ne dépasse pas 200 g en une soirée.
• Buveurs modérés. A ce stade, les patients ont déjà une envie de boissons alcoolisées. En règle générale, cela est programmé jusqu'à la fin de la semaine de travail et 300 à 400 ml d'alcool sont bu.
• Utilisateurs systématiques. Une personne cherche constamment une raison de "noter" quelque chose, boit de l'alcool jusqu'à 4 fois par semaine, 200-300 ml.
• Les buveurs habituellement. Le syndrome de dépendance à l'alcool devient progressivement incontrôlable, le patient peut boire rarement (pas plus de 2 fois par semaine), mais le volume d'alcool consommé augmente jusqu'à 500-600 ml par soirée.

La plupart des médecins préfèrent la division "classique" de l'alcoolisme en plusieurs étapes. Comme d'autres pathologies, cette maladie commence par la période dite prodromique, lorsqu'une personne est tout à fait capable de réaliser une dépendance aggravée et de briser indépendamment le cercle vicieux de l'alcool dépendances.

Pendant cette période, vous pouvez en toute sécurité refuser le verre proposé ou le mettre de côté, en ne sirotant que légèrement. Une personne contrôle complètement son état et s'arrête lorsqu'elle se rend compte qu'elle perd le contrôle sur elle-même. Une caractéristique distinctive de la période prodromique est le vomissement avec une consommation excessive d'alcool et un dégoût prolongé après un état d'intoxication.

Première étape

Un signe de la première étape, à partir de laquelle commence la dépendance à l'alcool, est un état d'excitation émotionnelle en prévision d'un festin. De plus, ce n'est pas la rencontre avec des amis et la joie de communiquer qui provoquent des pensées positives, mais la consommation de boissons alcoolisées.

La quantité d'alcool précédente n'est plus suffisante pour atteindre un état d'intoxication. Certains commencent à être fiers d'une telle caractéristique du corps, mais de tels symptômes sont une "cloche" qu'il est temps prendre des mesures pour arrêter la progression de l'alcoolisme (les narcologues appellent aussi cette maladie éthique).

Les souvenirs d'une soirée passée à boire un verre provoquent une élévation émotionnelle, une personne cherche à revenir au même état. L'abstinence forcée d'alcool s'accompagne de crises d'irritabilité et, plus tard, d'agression. Une personne commence à chercher n'importe quelle excuse pour un festin.

De plus, quel que soit le volume d'alcool consommé, le réflexe nauséeux, caractéristique du stade prodromique, est absent. À ce stade, les médecins ne remarquent pas de troubles pathologiques dans le travail des organes internes, mais ils sont parfois capables de intoxication grave, des trous de mémoire peuvent survenir lorsqu'une personne est incapable de contrôler son comportement.

La durée de la phase initiale dépend de la volonté de la personne et de la volonté des proches de lui apporter aide et soutien. A ce stade, il est possible d'oublier complètement et sans complications ce qu'est la dépendance à l'alcool. Sinon, après 5 ans (chez la femme, la dégradation ne prend pas plus de 2 ans), l'état de la patiente s'aggrave.

Deuxième étape

Un symptôme distinctif de la deuxième étape est le symptôme de sevrage. C'est le nom de l'envie pathologique d'alcool, qui nécessite une augmentation constante de la quantité d'alcool. En son absence, une personne ne peut pas faire face aux attaques d'agression et de colère incontrôlées, jusqu'au développement delirium tremens.

Il est tourmenté par des tremblements des doigts, une transpiration intense, une pâleur, des nausées, une tachycardie. L'activité mentale est altérée, toute l'attention est concentrée uniquement sur l'alcool. Au fil du temps, cet état et le désir constant de se saouler entraînent des crises de boulimie régulières, qui durent plusieurs jours.

Pendant cette période, le patient perd complètement le contact avec la réalité, le comportement devient inadéquat. Pour sortir une personne de cet état, l'aide d'un spécialiste est souvent nécessaire. Entre les crises de boulimie, il peut mener une vie tout à fait normale, à l'exception du désir constant de boire. Le syndrome de dépendance chronique à l'alcool au deuxième stade s'accompagne de pathologies d'organes. Les produits de dégradation de l'éthanol sont toxiques pour le foie, provoquant la mort irréversible de ses cellules et leur remplacement progressif par du tissu fibreux.

Naturellement, les composés toxiques s'accumulent progressivement, affectant le travail de tous les organes internes. Sous l'influence de l'alcool, les cellules nerveuses du cerveau subissent des modifications nécrotiques, ce qui affecte le comportement et les capacités mentales du patient. La deuxième étape de l'alcoolisme peut durer des années (parfois jusqu'à 20-25 ans).

Tout dépend du volume d'alcool consommé. Mais en règle générale, une personne a besoin de plus en plus d'alcool pour atteindre l'état d'euphorie habituel. Par conséquent, la maladie progresse souvent. Il existe des changements irréversibles dans le cerveau qui ne peuvent être corrigés par aucune méthode de traitement moderne.

Troisième et quatrième étapes

Les crises de boulimie durent beaucoup plus longtemps. Si, au deuxième stade, le patient a repris conscience après 3-4 jours, cette période dure maintenant des semaines. La sensibilité du corps à l'alcool augmente. Pour l'intoxication, une dose minimale d'alcool suffit et une personne fait attention à sa qualité en dernier lieu.

L'état du patient se détériore constamment en raison d'une insuffisance rénale, cardiaque et hépatique progressive, de graves troubles du système nerveux central.

Ces maladies sont aggravées par des intoxication alcoolique. En raison de l'impolitesse, de l'impolitesse et de l'agressivité constantes aux derniers stades de l'alcoolisme, les parents et les amis se détournent d'une personne.

Même avec un rejet complet de l'alcool, ce qui se produit extrêmement rarement au troisième stade, les modifications pathologiques des organes internes sont irréversibles et l'espérance de vie est fortement réduite. Souvent, les patients sont obligés de prendre constamment des médicaments et de maintenir l'activité du foie et des reins à l'aide d'un équipement médical spécial. La quatrième étape se termine inévitablement par la mort.

La personne est constamment ivre, les organes internes sont gravement touchés, le tractus gastro-intestinal n'est tout simplement pas en capable de digérer les aliments, le cœur ne peut pas supporter la charge, le système nerveux ne le fait pratiquement pas de travail. Le patient voit des hallucinations la plupart du temps. Il est impossible d'aider le patient. Par conséquent, au dernier stade, la dépendance à l'alcool entraîne la mort d'une personne par défaillance multiviscérale et intoxication.

Dépendance à l'alcool: méthodes de traitement et de prévention

Les grands principes du traitement médicamenteux de l'alcoolisme sont :

• élimination des produits toxiques du métabolisme de l'éthanol du corps;
• normalisation du travail des organes internes à l'aide d'une thérapie vitaminique améliorée;
• élimination des symptômes de sevrage;
• prévention des nouveaux excès alcooliques, à ce stade, la pharmacothérapie est complétée par le travail d'un psychologue.

Pour soulager les symptômes de l'intoxication alcoolique, il est nécessaire de purifier le sang des produits finaux du métabolisme de l'éthanol. Pour cela, l'hémosorption, la plasmaphérèse, la perfusion intraveineuse de solutions de substitution du plasma (solution de chlorure de sodium isotonique, glucose) sont utilisées. Cela est nécessaire, car une intoxication prolongée s'accompagne d'une déshydratation et d'une altération du métabolisme eau-sel.

Souvent, les infusions sont réalisées à l'aide d'adsorbants qui lient les toxines et favorisent leur élimination précoce de l'organisme. Ce sont Unithiol, Magnésie, Gemodez, Solution de thiosulfate de sodium. De plus, le patient reçoit une dose accrue de vitamines B pour normaliser le système nerveux, d'acide ascorbique et de vitamine PP, qui aident à restaurer le tonus vasculaire et cardiaque.

En cas de symptômes de sevrage sévères, le traitement est effectué en milieu hospitalier avec la nomination de médicaments psychotropes puissants (par exemple, l'halopéridol). Dans les cas moins graves, Phenazepam, Grandaxin ou Diazepam sont dispensés. Ces médicaments ont un effet anticonvulsivant, sédatif, anxiolytique (anti-anxiété). De plus, les médicaments sont capables d'arrêter les crises de délire alcoolique. Selon l'OMS, au moins la moitié des patients recommencent à boire de l'alcool dans l'année suivant le traitement.

Pour éliminer la dépendance à l'alcoolisme, les médecins recommandent plusieurs médicaments, à savoir :

• disulfiramequi altère la tolérance à l'alcool;
• L'acamprosate, réduit les fringales et provoque une aversion pour l'alcool, particulièrement efficace sur le degré initial d'alcoolisme, il doit être utilisé immédiatement après la fin du cours de désintoxication thérapie;
• La naltrexone bloque les récepteurs opioïdes, entraînant une intolérance à l'éthanol, le médicament convient à un traitement à court terme;
• Le nalmefen est un médicament relativement nouveau, similaire en principe au naltrexone, mais plus adapté à un traitement à long terme (jusqu'à six mois).

Les scientifiques ont établi depuis longtemps que la dépendance à l'alcool est directement liée au mode de vie. Par conséquent, les mesures de prévention d'une telle maladie incluent le sport, la présence de passe-temps et de loisirs, un travail intéressant qui peut remplacer le besoin d'alcool. Mais lorsque les premiers symptômes de dépendance apparaissent, vous ne devez pas fermer les yeux sur le problème, mais demander l'aide de spécialistes.