Ulcère d'estomac: causes et symptômes de l'ulcère d'estomac, options de traitement

L'ulcère d'estomac (PUD) est une maladie caractérisée par la formation d'ulcérations des parois gastriques. Selon les statistiques, cette maladie est enregistrée dans la population urbaine 5 fois plus souvent que chez les résidents ruraux.

Il y a une caractéristique de genre - les femmes tombent malades plus souvent que les hommes. En règle générale, la maladie apparaît chez les personnes de moins de quarante ans, mais ces dernières années, elle est de plus en plus fréquente chez les enfants. Cela est dû à la popularisation de la restauration rapide, des produits contenant des colorants, des nitrates, des arômes et d'autres additifs alimentaires chimiques.

Causes et mécanisme de l'état pathologique

Un ulcère de la région épigastrique de l'estomac commence presque toujours par le début de l'érosion.

En règle générale, le fond de la surface érosive est tapissé de fibrine et ne diffère pratiquement pas des tissus sains. S'il n'y a pas de cicatrices d'érosion, comme cela arrive souvent avec la gastrite et la colite érosives, la formation de l'ulcère lui-même commence.

Une violation similaire apparaît pour d'autres raisons :

• infection par la bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP). Bien que la présence d'un micro-organisme dans l'estomac ne signifie pas automatiquement une ulcération ;
• prédisposition génétique;
• prendre des médicaments pharmacologiques agressifs. Par exemple, l'hormonothérapie à long terme avec des médicaments non stéroïdiens ;
• maladies: infection par le VIH, cirrhose, certains types de lésions des reins, des poumons, du tissu conjonctif, hyperparathyroïdie, etc.
• facteurs de stress, en particulier avec un système nerveux labile (facilement excitable) et une faible résistance au stress du corps;
• pathologies du tractus gastro-intestinal: reflux duodéno-gastrique, hypodynamie de l'estomac.

Outre les raisons, il est d'usage de distinguer un certain nombre de facteurs provoquants importants dans la pathogenèse qui peuvent déclencher le mécanisme du développement de la maladie ou provoquer son exacerbation. Ceux-ci incluent l'abus de boissons alcoolisées fortes, le fait de fumer plus de 10 cigarettes par jour, certains risques professionnels et le travail de nuit.

La malbouffe et/ou la malbouffe, l'utilisation de quantités importantes de nitrates, l'absence de régime strict sont des facteurs supplémentaires conduisant à l'apparition d'ulcères dans la région épigastrique.

Symptômes et signes de la maladie

L'image symptomatique de la maladie dépend en grande partie de la localisation de la zone touchée.

Si l'ulcère affecte les parties sous-cardiaque et cardiaque de l'organe, puis de faibles impulsions douloureuses émanant de la région du processus xiphoïde commencent à apparaître dans les 20 minutes après avoir mangé. Presque toujours, ils s'accompagnent de vomissements, de brûlures d'estomac graves, d'éructations désagréables. La douleur ressemble souvent à une douleur cardiaque, ce qui rend difficile la vérification du diagnostic. Les antiacides et le lait améliorent l'état du malade.

Avec ulcère gastroduodénal de la petite courbure de l'estomac la douleur est localisée dans la région épigastrique, apparaît 60 minutes après avoir mangé, mais, malgré la présence de nausées, elle ne s'accompagne presque jamais de vomissements. Au fur et à mesure que le morceau de nourriture est évacué de la cavité de l'estomac, les douleurs légères et douloureuses s'atténuent.

Ulcère de la grande courbure de l'estomac procède à une image symptomatique effacée, où l'intensité du syndrome douloureux est pratiquement nulle. En raison de l'absence de plaintes du patient, le diagnostic de ce type de pathologie est très difficile. Mais, malgré cette circonstance, le défaut ulcératif de la paroi gastrique de la plus grande courbure de l'estomac est sujet à la malignité et au développement du cancer.

Antrum YB se manifeste par des douleurs matinales et nocturnes dans la région épigastrique, qui s'accompagnent presque toujours d'éructations acides et de brûlures d'estomac.

En cas d'ulcère du canal pylorique douleurs nocturnes et/ou de faim manifestes, augmentation de la salivation, brûlures d'estomac, qui sont présentes presque 24 heures sur 24. Rarement, mais chez certains patients, il est impossible de tracer le lien entre l'apparition d'impulsions douloureuses et la nourriture.

Si des troubles du pancréas se sont joints, puis une douleur apparaît, irradiant vers le sous-scapulaire ou la région lombaire. L'acidité accrue du suc gastrique provoque la constipation, des éructations acides. La dystonie neurocirculatoire, associée à une intoxication non spécifique, est à l'origine des symptômes suivants: instabilité, signes de syndrome asthéno-névrotique, troubles du système nerveux autonome, céphalées, troubles du sommeil, hypersécrétion de sueur.

Diagnostique

Un ulcère de la paroi de l'estomac en médecine moderne est facile à diagnostiquer. Le moyen le plus simple et le plus inoffensif de diagnostic instrumental consiste à effectuer EFGDS (œsophagofibrogastroduodénoscopie). Au cours de l'étude, le médecin est en mesure non seulement de voir le défaut de la paroi lui-même, mais également d'évaluer la taille de l'ulcère, sa profondeur et l'état du fond.

Pour vérifier le diagnostic, un grattage ou une biopsie (morceau de tissu) est effectué pour détecter la bactérie HP ou pour effectuer un examen histologique afin d'exclure/confirmer un cancer gastrique.

Pour le diagnostic instrumental de la maladie, l'échographie est toujours activement utilisée. L'étude Rg est quelque peu dépassée, mais elle convient aux patients qui refusent de subir l'EFGDS. Étant donné qu'un ulcère de l'estomac augmente invariablement l'acidité du suc gastrique, la pH-métrie intragastrique sera très informative. Si vous suspectez un ulcère gastroduodénal, un test de sang occulte dans les selles, une numération formule sanguine complète, des urines, des selles, des tests de détection des bactéries HP sont effectués.

Ulcère peptique: soins chirurgicaux et complications possibles, régime alimentaire

Il est très dangereux de ne pas traiter un ulcère. Au fil du temps, sa profondeur peut augmenter, ce qui entraînera une perforation (rupture) de la paroi gastrique. Cette condition est très mortelle et sans soins chirurgicaux urgents, elle se termine par la mort.

Même si l'opération est effectuée à temps, en règle générale, une péritonite se développe - un processus inflammatoire paroi abdominale, ce qui entraîne une intoxication, une hyperthermie, la nécessité d'une rééducation à long terme point final.

Autres complications

Le diagnostic "Ulcère peptique" peut être compliqué par des saignements, une pénétration, une sténose du pylore, une périviscérite. Les saignements surviennent le plus souvent, la pathologie est enregistrée chez 80% des patients atteints d'ulcère gastroduodénal. Cela commence par l'apparition de vomissements et le vomi ressemble à du marc de café. Avec des vomissements abondants, l'anémie se joint rapidement, la peau devient pâle, couverte de sueur collante au toucher. Dans le tableau clinique, une forte faiblesse et une détérioration de l'état général de la personne affectée sont mises en évidence.

La pénétration est appelée germination d'un ulcère dans les organes voisins (ligament hépato-duodénal, pancréas, épiploon, foie). Cette complication survient chez 1,5% des patients, mais elle peut considérablement aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente. Dans la symptomatologie, les vomissements persistants sont au premier plan, ce qui n'apporte pas de soulagement, le syndrome de douleur aiguë et d'intoxication, les brûlures d'estomac.

La sténose du pylore résulte de la formation de cicatrices lorsque le tissu cicatriciel interfère avec l'évacuation rapide des aliments de l'estomac. La congestion chronique entraîne une forte perte de poids corporel, une sensation désagréable d'estomac plein, des nausées prolongées et des éructations fréquentes. Pour soulager leur état, les patients provoquent indépendamment des vomissements. La périviscérite, un processus inflammatoire des membranes externes de l'organe, est moins fréquente que les complications énumérées de la maladie sous-jacente.

Opération

Il existe des indications absolues pour une intervention chirurgicale: sténose du pylore, perforation, saignement abondant, germination d'ulcères dans les organes voisins. Si un traitement médicamenteux massif a été effectué, mais qu'aucune rémission ne s'est produite ou est souvent observée évolution récurrente, détérioration de l'état général du patient, puis ils parlent d'indications relatives pour opérations.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée par résection de l'estomac, ablation complète de l'organe (gastrectomie) et suture de l'ulcère. La résection gastrique avec des dispositifs endoscopiques est moins traumatisante par rapport à l'accès chirurgical ouvert. La gastrectomie est indiquée pour la dégénérescence d'un ulcère en un processus malin.

La rééducation dans la période postopératoire comprend une activation précoce du patient, des exercices respiratoires et thérapeutiques réguliers, des recommandations diététiques. Ces mesures peuvent accélérer considérablement les processus de régénération (récupération) et prévenir le développement de complications postopératoires. Si le pronostic est favorable, les points de suture seront retirés au bout de 8 jours et le retour à domicile a lieu les jours 10-14, en fonction de l'état du patient lui-même.

Régime avec exacerbation

L'ulcère peptique, en particulier pendant les périodes d'exacerbation, nécessite le strict respect d'un certain type de régime. Par conséquent, nommez systématiquement un tableau numéro 1a, 1b, puis numéro 5. Si possible, retirez du régime les plats riches en fibres, les aliments grossiers non digestibles, salés, marinés, épicés, amers. La température des aliments consommés doit être à température ambiante. Ils sont cuits à la vapeur ou bien bouillis.

On montre au patient des soupes muqueuses et des céréales à base de semoule, de riz, de flocons d'avoine. Les œufs sont limités, ils ne sont utilisés que sous forme d'omelette ou à la coque. En cas de saignement, il est important de prendre des repas fortifiés contenant une grande quantité de fer (foie maigre râpé, viande).

YABZH: méthodes traditionnelles et folkloriques conservatrices, mesures préventives

La pharmacothérapie est l'un des types de techniques conservatrices qui peuvent vaincre l'ulcère gastrique.

Le schéma thérapeutique comprend traditionnellement :

• antibiotiques (en injections ou en comprimés), par la nomination d'amoxicilline, de tétracycline, de clarithromycine, de dérivés de nitromidazole;
• médicaments pour protéger les muqueuses: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil ;
• médicaments qui inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique: antiacides (Sucralfat, Antareit), bloqueurs de la pompe à protons (Esomeprazole, Pantoprazole), bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2 (Roxatidine, Nizatidine, Famotidine), bloqueurs des récepteurs M-cholinergiques (comprimés Metacin, Neoskapan, Gastrocepin), analogues synthétiques de la prostaglandine E1 (Ryoprostil, misoprostol).

Parmi les médicaments des autres groupes, selon les indications, des antispasmodiques, des prokinétiques, des sédatifs, des antidépresseurs, des vitamines sont prescrits. Le traitement médicamenteux dure de 14 à 45 jours, en fonction de la gravité du tableau clinique et d'autres facteurs.

L'utilisation de l'aide physiothérapeutique est montrée. Au stade aigu, un effet positif est observé après inductothermie, micro-ondes et thérapie par micro-ondes. En cas de douleur intense, une électrophorèse avec des médicaments antispasmodiques est indiquée. Au stade de la rémission incomplète, l'électrosommeil, la magnétothérapie, l'ozokérite, les enveloppements de paraffine, l'hydrothérapie sont présentés. Pendant la période de rémission stable, la consommation d'eaux minérales, la thérapie par l'exercice, la rééducation dans les sanatoriums climatiques et le traitement en sanatorium sont indiqués.

Remèdes populaires

Ils luttent avec YABZH en utilisant des recettes folkloriques. Pour accélérer la cicatrisation de l'ulcère, il est utile de prendre du jus de pomme de terre fraîchement pressé, qui protège soigneusement les cellules de la membrane muqueuse l'estomac, réduit la concentration d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique, a un léger analgésique et anti-inflammatoire biens. Le médicament est préparé rapidement, car les racines doivent être épluchées, rincées et passées dans un presse-agrumes.

S'il n'y a pas de presse-agrumes, les tubercules pelés sont frottés sur une râpe fine, le gruau est placé dans un sac de gaze et le liquide est extrait. Au cours des 7 premiers jours suivant le début du traitement, seulement 20 ml de jus suffisent pour une dose, il doit être pris au moins une demi-heure avant chaque repas (5 à 6 fois par jour). La deuxième semaine, la posologie est doublée, la troisième semaine, la posologie est triplée. Prendre ensuite 100 ml à la fois.

Voici quelques recettes plus éprouvées et efficaces pour traiter l'ulcère gastroduodénal :

1. propolis et beurre non salé. La propolis a des propriétés cicatrisantes, régénérantes, anti-inflammatoires et antimicrobiennes, elle est donc capable de faire face à un défaut ulcératif de la paroi gastrique. L'huile maison (100 g) est fondue lentement au bain-marie en évitant l'ébullition. Dès qu'il devient suffisamment liquide et chaud, on jette 10 g de propolis dans la substance et on attend que le produit apicole se dissolve sans laisser de résidus. Conservez le médicament dans un récipient en verre avec un couvercle rodé, en le plaçant sur l'étagère inférieure du réfrigérateur. Prendre 1 c. cuillère trois fois par jour, assurez-vous d'une demi-heure avant de manger.
2. Curcumine. On le trouve en grande quantité dans le curcuma et plusieurs autres types d'assaisonnements aromatiques. La curcumine a des effets antiseptiques prononcés et d'autres effets bénéfiques, par conséquent, un affaissement rapide se produit. processus inflammatoire, un nouveau lit vasculaire se forme activement, intensément sécrété (produit) collagène. Mais il est important de respecter strictement le dosage de l'utilisation du curcuma, 100 mg d'assaisonnement pour 1 kg de poids corporel est la quantité idéale pour lutter contre le PUD.
3. Champignon chaga, qui est aussi communément appelé un champignon de l'amadou, un champignon noir. C'est la médecine la plus ancienne des lésions inflammatoires et ulcéreuses de la région épigastrique, car elle était pratiquée par Avicenne lui-même. Pour commencer, le champignon de l'amadou est soigneusement trempé, lavé à l'eau froide courante, puis versé sur de l'eau très chaude, mais en aucun cas il n'est bouilli. Dans un récipient en verre de trois litres, placez 100 g de champignon, 200 g de miel naturel, meilleur que mai ou tilleul, et ajoutez de l'eau au maximum. Pour une infusion à température ambiante, trois jours suffisent. Ensuite, le liquide est filtré et pris dans 50 ml le matin 30 à 40 minutes avant le petit-déjeuner.
4. huile de calendula. Il est préparé en mélangeant 60 g de fleurs de plantes en fleurs et 200 ml d'huile d'olive extra vierge naturelle. Je mélange soigneusement les ingrédients, placez pendant 2 heures dans un bain-marie pour laisser mijoter à une température ne dépassant pas 80 grammes. Celsius. Après 24 heures, l'huile est filtrée, puis prise à la dose de 5 ml avant chaque repas, mais au moins 3 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 semaines.
5. Mâcher une feuille de plantain fraîchement cueillie. Les feuilles ne peuvent être récoltées que dans des zones écologiquement propres, loin des autoroutes et des zones urbaines industrielles. Le plantain est soigneusement lavé à l'eau courante, laissé sécher un peu et bien mâché jusqu'à ce qu'il se transforme en eau. La procédure est répétée quotidiennement, elle est possible tout au long de la période printanière et estivale.

Il est impossible de compter toutes les recettes populaires pour lutter contre l'UBI, car la rémission clinique provoque manger des protéines d'œufs frais, du jus de chou, des herbes anti-inflammatoires, du miel au citron, du miel lait caillé. Il est important de se rappeler que la thérapie de "grand-mère" peut provoquer des allergies. Par conséquent, dès les premières manifestations d'une réaction allergique, le médicament est arrêté.

La prévention

Prévention primaire visent à prévenir l'apparition d'une pathologie, et la secondaire - à réduire le risque d'exacerbations et l'apparition de rechutes. Les mesures préventives pour la prévention primaire comprennent: la prévention de l'infection à Helicobacter pylori, la limitation de la consommation de boissons alcoolisées, une alimentation saine au quotidien. Il est important d'effectuer un traitement médicamenteux équilibré, un assainissement rapide des foyers inflammatoires chroniques et le traitement d'autres pathologies.

Prévention secondaire se conclut par un traitement préventif en sanatorium-station, le respect d'un régime alimentaire prescrit par un gastro-entérologue, un suivi régulier et suffisant de l'état de l'ulcère. Il est important en automne et en hiver d'effectuer un traitement anti-rechute, qui comprend de la physiothérapie procédures, phytothérapie, préparations pharmacologiques (avec et sans ordonnance), prise de médicaments minéraux l'eau.