Syndrome de Gianotti-Crosty chez l'enfant: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement, pronostic

Qu'est-ce que le syndrome de Gianotti-Crosty ?

Syndrome de Gianotti-Crosty (abr. KFOR ou alors acrodermatite papuleuse pédiatrique) Est une affection cutanée infantile rare caractérisée par une éruption papuleuse avec des cloques sur la peau des jambes, des fesses et des bras. La maladie touche généralement les enfants âgés de 9 mois à 9 ans. Les lésions cutanées durent généralement au moins 10 jours et durent souvent plusieurs semaines.

Le trouble est généralement précédé d'une infection sous-jacente (généralement virale), qui peut provoquer des symptômes d'accompagnement tels qu'une fièvre basse température, un mal de gorge ou des symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures. Lorsque la KFOR intervient en relation avec hépatite B, Virus d'Epstein-Barr ou alors infection à cytomégalovirus, une hépatite aiguë peut également se développer. Le SDK est considéré comme une réponse hypersensible à une infection sous-jacente.

Le syndrome de Gianotti-Crosty ne nécessite généralement pas de traitement et se résout tout seul en 1 à 3 mois. Dans certains cas, une crème stéroïde topique douce peut être prescrite pour soulager les démangeaisons.

Signes et symptômes

Le syndrome de Gianotti-Crosty est caractérisé par des cloques sur la peau qui peuvent ou non démanger. Photo). Ils se trouvent généralement sur le visage, les fesses, les bras ou les jambes. Les ampoules sont constituées de grands sacs plats remplis de liquide. Ils surviennent généralement en même temps qu'une infection des voies respiratoires supérieures. Les ampoules surviennent généralement entre 9 mois et 9 ans; ils ne se répètent généralement pas. Il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques dans le tronc du corps. Le syndrome de Gianotti-Crosty survient généralement après une attaque d'une maladie virale, telle que: Virus Coxsackie, Hépatite B, Mononucléose infectieuse ou cytomégalovirus, ou après vaccination avec du sérum viral vivant.

Causes et facteurs de risque

On pense que la cause du syndrome de Gianotti-Crosty est une réaction à une infection virale antérieure. Dans de nombreux pays, le virus de l'hépatite B est généralement la cause prédisposante.

Les virus spécifiques qui causent l'acrodermatite papuleuse infantile peuvent inclure :

• Virus de l'hépatite B;
• virus d'Epstein-Barr (cause de la fièvre glandulaire);
• cytomégalovirus;
• infections à entérovirus;
• les échovirus ;
• virus respiratoire syncytial.

La vaccination est aussi parfois associée à une acrodermatite papuleuse chez l'enfant.

Épidémiologie

Le syndrome de Gianotti-Crosty a été rapporté le plus fréquemment chez les enfants de moins de 4 ans, en accord avec son étiologie virale. Les enfants n'ont aucune prédisposition sexuelle; cependant, à l'âge adulte, la maladie est légèrement plus fréquente chez les filles. Avec le SDS, il n'y a pas de prédisposition génétique ou familiale. La plupart des cas surviennent au printemps et en été. Le syndrome de Gianotti-Crosty est plus fréquent chez les enfants atteints de maladies atopiques, y compris ceux atteints de la dermatite atopique. Bien que la maladie soit présente dans le monde entier, les agents étiologiques diffèrent géographiquement.

Troubles associés

Les infections virales suivantes peuvent provoquer le SDS.

• Virus de l'hépatite B est l'un des trois agents viraux qui provoquent une inflammation du foie, connue sous le nom d'hépatite ou de « maladie inflammatoire hépatocellulaire diffuse ». L'hépatite B se caractérise par de la fièvre, des nausées, des vomissements et un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux (jaunisse). Dans sa forme la plus grave, l'hépatite B peut devenir une infection chronique ou causer cancer du foie. Le virus de l'hépatite B peut être transmis de la mère à l'enfant à naître et est très contagieux par les fluides corporels tels que le sang, le sperme et éventuellement la salive. L'hépatite B est souvent transmise d'une personne à l'autre par l'usage de drogues par voie intraveineuse.
• Virus Coxsackie caractérisé par des infections qui surviennent principalement pendant l'été. Elle affecte principalement les jeunes enfants, en particulier les garçons, et comprend de la fièvre, des maux de gorge, des vomissements, des maux de tête, des signes et symptômes respiratoires. la diarrhée, douleurs abdominales, éruptions cutanées et douleurs aux oreilles (otalgie).
• Infection à cytomégalovirus (CMVI) peut survenir de façon congénitale, postnatale ou à tout âge. La gravité du CMVI va d'une infection silencieuse sans séquelle à une maladie se manifestant par de la fièvre, hépatite et (chez les nouveau-nés) lésions cérébrales graves, mortinatalité ou périnatalité décès. Dans les cas graves, une hémorragie peut survenir, anémie et des dommages au foie. Chez les nourrissons, la maladie peut provoquer un faible poids à la naissance, de la fièvre, une hépatite, la cécité, la surdité ou épilepsie.
• Mononucléose infectieuse caractérisé par une période d'incubation de 30 à 50 jours chez les jeunes et une durée plus courte chez les enfants. Les symptômes comprennent un évanouissement pendant plusieurs jours, des maux de tête, de la fièvre et un mal de gorge avec fatigue extrême, inflammation des glandes du cou, des aisselles et de l'aine, yeux gonflés. Amygdalite possible, éruption cutanée, perte d'appétit et sensibilité à la lumière (photophobie). D'autres organes du corps peuvent être touchés. Rate et foie Peut augmenter. L'infection est causée par le virus d'Epstein-Barr.

Diagnostique

La manifestation clinique de l'acrodermatite papuleuse est assez typique et de nombreux enfants n'ont pas besoin de méthodes d'examen spéciales. Cependant, les analyses suivantes peuvent être effectuées :

• analyse de sang;
• analyse de la fonction hépatique;
• sérologie virale ou PCR.

Traitements standards

Le syndrome de Gianotti-Crosty étant un trouble résolutif, le traitement des enfants atteints est principalement symptomatique et de soutien. Par exemple, dans certains cas, l'utilisation de pommades topiques ou de certains médicaments oraux peut être recommandée pour soulager les démangeaisons légères ou potentiellement sévères. Les lésions cutanées associées au syndrome de Gianotti-Crosty disparaissent généralement spontanément en 15 à 60 jours environ. Lorsque les signes associés de SDS comprennent des ganglions lymphatiques enflés (lymphadénopathie) et/ou foie hypertrophié (c'est-à-dire en raison d'une inflammation du foie [hépatite]), ces signes peuvent persister pendant plusieurs mois après l'apparition initiale des symptômes.

Prévision

Les prévisions sont excellentes. Les lésions disparaissent en 4 à 12 semaines. Il n'y a pas de complications à long terme avec le syndrome de Gianotti-Crosty. Seule la présence d'une éruption cutanée entraîne une certaine morbidité sociale, selon l'âge de l'enfant atteint. La seule incidence significative comprend le processus infectieux sous-jacent, en particulier le virus de l'hépatite B.

Andreï Zakirov/ auteur de l'article