Dolichosigma de l'intestin chez un enfant: causes, symptômes, traitement

Dolichosigma est une structure non naturelle de l'intestin sigmoïde. Avec une telle violation, le côlon sigmoïde devient un peu plus long, formant un réservoir pour une accumulation supplémentaire de matières fécales. Dans certains cas, le dolichosigma ne se manifeste en aucune façon dans l'enfance et l'âge adulte. S'il n'y a pas de signes pathologiques, les experts peuvent attribuer cette variante de la croissance intestinale à la norme. Mais lorsque les boucles supplémentaires de la région sigmoïde donnent au patient des sensations douloureuses, ne lui permettent pas d'aller aux toilettes normalement, il est nécessaire d'effectuer un traitement obligatoire et de rechercher les causes de la violation. Dans ce matériel, nous vous expliquerons comment identifier le dolichosigma intestinal chez un enfant, si cette maladie peut être guérie et de quoi il s'agit.

Classification de la maladie et de ses caractéristiques

Le côlon sigmoïde peut être situé dans plusieurs positions et avoir des tailles différentes, en tenant compte de ces facteurs, on distingue les sections sigma en forme de S, à une boucle, à deux boucles et à plusieurs boucles. Les raisons qui ont provoqué la violation sont également prises en compte, en raison desquelles le dolichosigma peut être congénital et acquis.

Nous parlons de la localisation pathologique et de la taille du côlon sigmoïde lorsqu'un organe bilobé ou multiboucle est enregistré chez un patient. Cela permet à l'intestin de se déplacer librement dans la cavité abdominale, se tordant et empêchant le passage des matières fécales vers la sortie. Compte tenu des particularités du dolichosigma, les experts distinguent trois étapes de la formation de la maladie.

Tableau 1. Étapes de la formation du dolichosigma

Organiser	Particularité
Compensation	La constipation ne dure pas plus de trois jours, il y a périodiquement des douleurs dans l'abdomen. Vous pouvez guérir un enfant en adaptant son régime alimentaire et en prenant régulièrement des laxatifs.
Sous-compensation	La constipation dure jusqu'à une semaine, il y a une augmentation de la production de gaz et de la douleur. Les laxatifs ne donnent pas l'effet souhaité, des lavements sont souvent nécessaires.
Décompensation	La constipation dure plus d'une semaine, la douleur est constante et aiguë. L'abdomen est agrandi, des flatulences sont notées, une obstruction intestinale peut survenir. Seuls les lavements à siphon aident.

Causes du dolichosigma chez les enfants

Dolichosigma est un allongement pathologique de la région sigma. La maladie peut évoluer sans symptômes évidents, mais le plus souvent, le patient manifeste de la constipation et des difficultés à vider les intestins en raison du grand nombre de boucles dans le côlon sigmoïde.

Les causes exactes de la maladie sont inconnues. Il existe plusieurs versions selon lesquelles un dolichosigma de nature congénitale peut se former.

1. La prédisposition génétique est également transmise par les lignées femelle et mâle.
2. L'utilisation de médicaments pendant la grossesse qui affecte négativement le fœtus.
3. Influence malsaine de l'environnement, vivant dans la zone à risque à proximité de la production chimique et dans la zone radioactive.
4. Manque de nutriments au stade de la formation du tractus gastro-intestinal du fœtus, ce qui entraîne dans certains cas un allongement du sigma.
5. Maladies infectieuses et virales reportées d'une femme enceinte à tout moment pendant la gestation d'un enfant.

La pathologie acquise est diagnostiquée dans près de 100% des cas chez les patients adultes, mais en raison d'infections du tractus gastro-intestinal, de dépressions nerveuses, de malnutrition, la maladie peut apparaître chez les enfants. Chez un enfant, les facteurs suivants peuvent également provoquer un dolichosigma :

• infestation d'helminthes;
• nutrition insuffisante de l'enfant, surtout au cours de la première année de sa vie;
• introduction incorrecte d'aliments complémentaires ou sélection d'un mélange;
• Prendre des médicaments inappropriés, en particulier des antibiotiques et des stéroïdes
• mauvais régime de consommation d'alcool du bébé, y compris au cours de la première année de vie de l'enfant et de l'allaitement.

Attention! Dans environ 15 % des cas, le dolichosigma ne pose aucun problème pour les enfants, mais à l'âge adulte après 45-50 ans années, il existe un risque de développer une constipation sévère, des hémorroïdes et d'autres troubles associés à un travail inapproprié intestins.

Signes du développement du dolichosigma chez un enfant

Le plus souvent, lorsque le dolichosigma apparaît, les signes suivants sont notés:

• long terme constipationqui peut durer jusqu'à 10 jours;
• parfois, en raison de la longue absence de l'acte de défécation, il se produit une selle inattendue difficile à contrôler;
• déféquer fait mal, les matières fécales sortent lentement, ont une consistance dense et une odeur désagréable;
• il peut y avoir une douleur intense dans l'abdomen gauche, parfois de nature douloureuse;
• la peau est caractérisée par une pâleur, une sécheresse sévère, associée à une quantité insuffisante de nutriments dans le corps;
• le patient a une augmentation du volume de l'abdomen, à la palpation, il y a une douleur à gauche dans la région du côlon sigmoïde;
• un enfant malade est constamment confronté à une augmentation de la production de gaz et à une sensation de satiété.

Attention! De tels symptômes peuvent être associés à un processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal, à la présence de néoplasmes ou à d'autres troubles dans le fonctionnement des intestins, par conséquent, un avis médical obligatoire est requis, car parfois la vie de l'enfant est en réel danger.

Diagnostic de la maladie chez les enfants

Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de recueillir les antécédents du patient, de préciser quand les premiers signes de la maladie sont apparus et s'il existe une prédisposition génétique à celle-ci. Après cela, les méthodes de diagnostic décrites dans le tableau sont appliquées.

Tableau 2. Méthodes de diagnostic du dolichosigma

Procédure	Particularité
Palpation	Le médecin sonde l'abdomen et le rectum pour détecter la présence éventuelle de tumeurs et autres néoplasmes.
Ultrason	Vous permet de voir les boucles supplémentaires dans le côlon sigmoïde.
radiographie	Vous permet de voir les boucles supplémentaires dans le côlon sigmoïde.
Irrigographie	Vous permet de voir les boucles en excès dans le côlon sigmoïde à l'aide d'un mélange de baryum.
Coloscopie	À l'aide d'une caméra sur le tuyau, l'état de la muqueuse intestinale, la présence de boucles en excès et de néoplasmes pathologiques sont évalués. Vous pouvez faire une biopsie tissulaire.
Recto-manoscopie	À l'aide d'un endoscope, l'état de la muqueuse intestinale est évalué.

De plus, tous les patients doivent passer un certain nombre de tests de laboratoire. Ceux-ci comprennent des tests sanguins généraux et biochimiques. Assurez-vous de vérifier la présence de caillots sanguins dans les selles. À l'aide d'un programme informatique, une éventuelle violation de la microflore et la présence de produits non digérés dans les selles sont détectées. Parfois, un test sanguin ou fécal est prescrit pour les helminthiases.

Attention! L'examen du patient doit être complet afin d'exclure d'autres causes de dysfonctionnement intestinal, y compris les processus oncologiques. Ce n'est qu'après avoir reçu les données des analyses et des diagnostics fonctionnels que le dolichosigma et son exacerbation peuvent être confirmés ou réfutés.

Caractéristiques du traitement du dolichosigma

La complexité du traitement de la pathologie réside dans le fait que même après avoir pris des médicaments et suivi un régime, la période de rémission ne peut pas durer plus de 8 semaines, car les boucles supplémentaires ne sont allées nulle part et les matières fécales y recommencent progressivement s'attarder. Par conséquent, il est si important de surveiller l'état de l'enfant et de ne même pas interrompre son régime une seule fois.

Pour soutenir le tube digestif, tous les deux à trois mois, un pédiatre et un gastro-entérologue prescrivent des médicaments tels que Proserin et Dibazol. Ils peuvent être utilisés sous forme d'injections et par voie orale. Les doses pour chaque enfant ne peuvent être déterminées que par un médecin, car il est nécessaire de prendre en compte l'âge, le poids, la gravité du dolichosigma et la présence d'autres pathologies des organes internes. Le traitement par Proserin et Dibazol est poursuivi pendant deux à trois semaines.

Au stade de leur utilisation, les vitamines du groupe B sont obligatoirement prescrites. Ils peuvent être pris sous forme de pilules et d'injections. Il est également utile de prendre de l'acide folique, de l'acide ascorbique et des complexes minéraux. Leur posologie est également déterminée uniquement par le pédiatre. Si nécessaire, utilisez des laxatifs, des analgésiques, des probiotiques et des lavements. Les analgésiques sont sélectionnés par un médecin.

Attention! De plus, l'enfant malade se voit prescrire un massage abdominal, de l'acupuncture, une thérapie par l'exercice et un traitement thermal. Le nombre exact de procédures dépend de la gravité de l'état du bébé et de son âge.

Procédures de physiothérapie pour le dolichosigma

Le plus souvent, avec une telle pathologie, les procédures suivantes sont prescrites.

1. La thérapie par interférence, qui consiste en l'effet sur le tube digestif d'un courant d'intensité modérée. Sous les électrodes, le patient ne ressent pas de douleur, mais seulement de petits mouvements vibratoires. Ils sont placés sur le côlon sigmoïde et peuvent être insérés dans l'anus si la constipation est sévère. La thérapie ne dure pas plus de 20 minutes, la durée du traitement est quotidienne de 10 à 15 jours. Ils sont utilisés dès les premiers mois de la vie d'un enfant, généralement à partir de six mois. Il aide au premier ou au deuxième stade du dolichosigma, au troisième il est déjà inefficace.
2. Acupuncture. Le spécialiste place des aiguilles sur les points nerveux du corps de l'enfant qui stimulent le tube digestif, aide à soulager les symptômes peu exprimés du dolichosigma. Le nombre exact de procédures est déterminé individuellement. L'acupuncture n'est généralement prescrite qu'après la première année de vie, dans la plupart des cas en raison de la minceur de la peau de l'enfant - après 3 à 5 ans.
3. Thérapie au laser. Nommé à partir de 1,5-2 ans. La zone du côlon sigmoïde de l'abdomen et du dos est exposée à un laser pendant 1 à 2 minutes, dont la puissance et la fréquence d'utilisation sont sélectionnées individuellement. Il aide dans le premier ou le deuxième stade du dolichosigma, tandis que dans le troisième, il est inefficace.

Attention! Les procédures de physiothérapie n'ont l'effet souhaité que si vous suivez un régime riche en fibres.

Laxatifs pour le dolichosigma

Ils sont efficaces au stade initial du développement du dolichosigma. L'utilisation d'un laxatif n'est requise que pour des indications médicales claires, en tenant compte de l'âge de l'enfant. Il est impossible que la prise de médicaments dans ce groupe ait été permanente.

Glycélax

C'est un suppositoire rectal à base de glycérine. Améliore la motilité intestinale, ramollit les selles. Approuvée pour une utilisation dès la naissance, la dose est choisie en fonction du poids et peut aller de 1/3 de bougie à un suppositoire entier. Il est recommandé de mettre le médicament le matin.

bisacodyle

Approuvé pour une utilisation à partir de deux ans, dans l'enfance il est obligatoire de mettre des suppositoires rectaux. Le médicament irrite la paroi intestinale, normalisant son péristaltisme. Le bisacodyl est utilisé jusqu'à sept ans à une dose de 5 mg, ce qui équivaut à une demi-bougie.

Guttalax

Le médicament peut être utilisé à partir de la quatrième année de vie. Disponible sous forme de gouttes et de comprimés. Dans le premier cas, pour fournir un effet laxatif, il est nécessaire de donner 5 à 10 gouttes de la substance active, si nécessaire, la posologie est ajustée aux doses suivantes. Sous forme de comprimés, l'agent doit être pris en 0,5-1 comprimés.

Préparations pour la microflore normale

Les probiotiques déplacent les bactéries pathogènes, normalisant l'état général de l'enfant et réduisant la manifestation d'intoxication. Ils sont utilisés en cures de 1 à 3 semaines en association avec d'autres médicaments ou séparément.

Linex pour les enfants

Le médicament doit être pris avec de la nourriture dès la naissance. Jusqu'à sept ans, le contenu d'un sachet est dissous dans une petite quantité d'eau et pris à la fois, les jeunes enfants peuvent boire Linex en petites portions. Dès l'âge de sept ans, la dose est égale à deux sachets à la fois. Le traitement se poursuit jusqu'à trois semaines.

Bébé Bififorme

La solution à base d'huile enveloppe délicatement tout le tube digestif, empêchant les bactéries d'empoisonner le corps. Bifiform Baby doit être pris une fois, il est préférable de le faire le matin, 0,5 g de substance active. Prescrire un médicament dès la naissance. La durée du traitement est d'au moins 10 jours, en tenant compte de la gravité du dolichosigma.

Biovestine

L'utilisation du probiotique est approuvée depuis la naissance. Il est produit sous forme de solution dans des ampoules stériles. Il est recommandé de prendre Biovestin avant les repas, l'ampoule est d'abord ouverte et le contenu est dilué dans 20-50 ml d'eau ou de jus. La posologie du probiotique est de 1 ml pour chaque année de la vie de l'enfant. Le remède est pris une fois par jour pendant au moins deux semaines.

Lavement laxatif pour les enfants

Si les médicaments n'ont donné aucun effet, au premier ou au deuxième stade, vous pouvez essayer les lavements nettoyants habituels. Ils peuvent être préparés à partir d'eau pure ou d'infusion de camomille, ficelle, millepertuis. Lors du choix des herbes, vous devez observer une dose de 200 ml d'eau bouillante, une cuillère à soupe de matières premières est prise, qui est cuite à la vapeur pendant au moins deux heures. Après cela, toute l'herbe de la solution doit être enlevée.

Lors de la manipulation, l'enfant doit être allongé sur le côté, en pliant les jambes. La quantité d'eau qui s'écoule dans les intestins doit être surveillée. Le grand volume de liquide provoque une douleur intense et peut provoquer une distension de la muqueuse intestinale. Pour les enfants de moins d'un an, il suffit d'injecter 5-20 ml, de deux à trois ans, la quantité d'eau peut être égale à 50 ml pour une seule injection. De quatre à six, il est permis d'injecter 100 ml de liquide, mais il est important de surveiller la réaction.

Si après 7 à 10 minutes l'eau sort sans selles, vous pouvez essayer la réintroduction. Avant d'introduire une nouvelle quantité d'eau, assurez-vous que l'ancien liquide est déjà sorti. Si l'utilisation trois fois de la solution ne fonctionne pas, vous devriez demander l'aide d'un médecin.

Pour plus d'informations sur la façon de donner un lavement à votre enfant à la maison, vous pouvez trouver dans notre article.

Attention! Pendant la procédure, vous devez utiliser le tube le plus fin possible, dont l'extrémité est lubrifiée avec une grande quantité d'huile ou de vaseline.

Siphon lavement avec dolichosigma

Il n'est utilisé que dans le stade sévère du dolichosigma, lorsque les laxatifs n'ont aucun effet. Un lavement siphon est de nature rinçante, éliminant les matières fécales et les toxines accumulées de toutes les parties du gros intestin. Une telle manipulation est contre-indiquée dans les saignements rectaux et les traumatismes intestinaux.

Pour effectuer la procédure, vous devez suivre un algorithme strict :

• l'enfant est couché sur le côté gauche, repliant ses genoux;
• compte tenu de l'âge du patient, il est nécessaire de préparer jusqu'à 10 litres d'eau tiède;
• dès que le bébé est couché, il est nécessaire de prendre un tube ne dépassant pas 1 cm de large et 150 cm de long, dont une extrémité est lubrifiée à la vaseline et insérée dans l'anus;
• puis le tuyau doit être élevé à une hauteur d'un mètre et verser de l'eau tiède dans l'entonnoir, dès que le niveau est au milieu du tube, il est abaissé;
• vous n'avez pas besoin de retirer le tuyau, les excréments sortiront par l'entonnoir, vous devez donc prendre soin du bassin ou de tout récipient pour collecter le liquide sale;
• une fois que toute l'eau a quitté les intestins, la procédure est répétée jusqu'à ce que le liquide devienne léger.

Attention! La fréquence des lavements siphonnés est déterminée par le médecin traitant. Parfois, ils sont effectués une fois par semaine, en cas d'intoxication grave, les manipulations peuvent être plus fréquentes.

Le traitement chirurgical et sa nécessité

Le traitement chirurgical du dolichosigma dans l'enfance est rarement utilisé. De tels cas sont strictement définis par des spécialistes.

1. L'opération est indiquée si la constipation persiste même après trois cures de thérapie conservatrice, comprenant des massages, de l'acupuncture et une thérapie par l'exercice.
2. L'enfant a des calculs fécaux qui peuvent provoquer une occlusion intestinale.
3. Intoxication du corps du bébé, le patient devient léthargique, des signes de dysfonctionnement des organes internes peuvent apparaître. Il y a des retards dans la parole, le développement mental et physique.
4. La présence d'un sigma multi-boucles avec des signes clairs d'un processus inflammatoire et d'obstruction intestinale. Dans ce dernier cas, on parle en fait d'heures où le bébé peut être sauvé.

Lors d'une opération d'élimination du dolichosigma, le chirurgien coupe les boucles inutiles, permettant aux selles de se déplacer librement.

Attention! Dans de très rares cas, un enfant malade développe une forme d'intoxication si grave qu'elle entraîne une absence totale de défense immunitaire. En conséquence, le SIDA se développe, ce qui n'a rien à voir avec l'immunodéficience provoquée par le VIH. Mais en même temps, les conséquences d'un tel état sont les mêmes et conduisent à la mort.

Régime alimentaire pour le dolichosigma chez les enfants

Une alimentation saine est presque l'élément principal d'un rétablissement rapide et de l'élimination des symptômes de la maladie.

Si un enfant a reçu un diagnostic de dolichosigma, sa nutrition devrait inclure :

• une quantité d'eau suffisante, la dose journalière est calculée en tenant compte de l'âge et du poids du bébé ;
• céréales et produits dérivés;
• produits laitiers fermentés capables de maintenir la microflore du tractus gastro-intestinal dans un état normal;
• viande maigre, qui est utilisée avec des légumes, ils doivent être cuits ou bouillis;
• lait maternel jusqu'à 6-12 mois, si la mère n'a pas de carence et que le bébé est allergique.

Attention! Avec le dolichosigma chez un enfant, la nourriture doit être construite en tenant compte non seulement de son utilité, mais aussi de sa régularité. Il est nécessaire de nourrir le bébé souvent, mais en petites portions.

Méthodes traditionnelles de traitement du dolichosigma chez les enfants

Les recettes faites maison dans l'enfance peuvent être utilisées strictement après consultation du médecin traitant, en particulier pour la constipation de plusieurs jours. Dans les cas graves de dolichosigma, les méthodes traditionnelles peuvent entraîner la mort de l'enfant, car les tentatives de déplacement des matières fécales provoquent une occlusion intestinale.

Graines de lin

Une cuillère à soupe de graines est nécessaire pour verser 100 ml d'eau bouillante et insister pendant 20 à 30 minutes, bien filtrer la solution. Vous pouvez utiliser le produit dès la première année de vie, 2,5 à 5 ml d'infusion. Pour une meilleure assimilation, il doit être dilué dans la même quantité avec de l'eau ou du lait. Les graines de lin sont utilisées 1 à 2 fois par jour pendant 10 jours.

Cônes de houblon

Ce remède convient aux enfants de deux à trois ans. Les cônes doivent être versés dans un rapport de 1 à 20 avec du kvas de pain noir, la solution est conservée au réfrigérateur, vous n'avez pas besoin de la décanter. Bien mélanger le médicament avant chaque utilisation, le boire matin et soir à la dose de 1 ml/kg de poids corporel. La durée du traitement est de 3 à 7 jours.

Raisins et pruneaux

Vous pouvez en faire de la compote, mais l'infusion s'avère plus efficace. Dans des proportions égales, il est nécessaire de mélanger les fruits secs et de prendre une cuillère à soupe de matières premières hachées. Il est versé avec 200 ml d'eau bouillante et a insisté pendant 2-3 heures. Le produit doit être pris le matin et le soir à la dose de 1-2 ml/kg de corps. La durée du traitement est jusqu'à l'apparition des selles.

huile de castor

Un remède est utilisé pour la constipation pendant plus de trois jours. Dans l'enfance, il est nécessaire de donner une demi-cuillère à café de la substance active une fois par jour. Ne prenez pas d'huile de ricin pendant plus de 2 jours.

Origan à l'huile

Trois cuillères à soupe d'herbes sèches sont versées dans 500 ml d'huile végétale et conservées à température ambiante pendant une journée. Il est nécessaire de prendre le médicament 5 ml trois fois par jour une heure avant les repas. La durée du traitement ne dépasse pas deux semaines.

Acupression

Après le réveil, sans sortir du lit, vous devez appuyer doucement sous la côte droite pendant 2-3 minutes. En plus d'appuyer sur cette zone, vous pouvez la masser un peu en cercle. Ensuite, vous devez descendre deux doigts du nombril et appuyer à nouveau sur le ventre. Dans cette position, ils gèlent pendant 1-2 minutes. Respirez calmement pendant toute la procédure. En cas de vive douleur lors du massage, vous devez immédiatement appeler un médecin. La procédure est effectuée quotidiennement, la durée du cours ne l'est pas, elle est spécifiée par le médecin.

Le pronostic du développement de la maladie et ses conséquences possibles

Si le traitement est commencé immédiatement, dans 90% des cas, il est possible de supprimer complètement les symptômes désagréables, en le transférant au stade de la rémission. Sinon, en raison de la constipation constante, une intoxication du corps peut se développer, des hémorroïdes apparaîtront, dans certains cas cas, une occlusion intestinale se développe, qui ne peut être guérie que par une intervention chirurgicale urgente intervention. De plus, en raison de la rétention constante des matières fécales, l'enfant a un faible poids corporel, un état psycho-émotionnel instable, une baisse du taux d'hémoglobine, une peau sèche et des muqueuses.

Prévention du dolichosigma chez les enfants

Pour éviter le développement d'une pathologie, vous devez respecter les recommandations suivantes:

• pendant la grossesse, une femme doit mener une vie saine, bien manger, prendre les vitamines prescrites et consulter régulièrement un médecin;
• après la naissance, il est important d'essayer de maintenir l'allaitement afin qu'il n'y ait pas d'augmentation de la charge sur le tube digestif;
• lors du transfert d'un enfant à une table commune, il est nécessaire de choisir une alimentation saine avec une grande quantité de viande maigre, de céréales, de produits laitiers, de légumes non allergènes, de fruits, de boissons aux fruits maison et de boissons aux fruits;
• avec des symptômes d'un processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de subir immédiatement un examen par un médecin et, une fois le diagnostic confirmé, de prendre des médicaments antibactériens;
• boire des multivitamines deux fois par an, il est recommandé de le faire en mars et en septembre;
• avec une forte probabilité d'infection par les helminthes, également en mars et en septembre, buvez une seule cure de médicaments contre les helminthiases;
• assurez-vous de surveiller l'hygiène personnelle, en lavant l'enfant tous les jours avec de l'eau propre afin de ne pas infecter et de ne pas provoquer de processus inflammatoire.

Attention! Les méthodes préventives ont l'effet nécessaire même avec le dolichosigma congénital. Ils n'éliminent pas les boucles inutiles, mais ils ne permettent pas le développement de symptômes désagréables de la maladie, évitant ainsi au patient de prendre des médicaments.

Dolichosigma est une violation assez grave de la structure de l'intestin, car si les principes de bonne alimentaire, une infection fréquente du tractus gastro-intestinal et l'apparition de constipation chez le patient peuvent développer une occlusion intestinale. Il est important de surveiller attentivement le régime alimentaire de l'enfant, en particulier en cas de pathologie congénitale, et de consulter un pédiatre tous les quelques mois pour surveiller l'évolution de la maladie. En cas d'exacerbation, on ne peut pas refuser de prendre des médicaments et, s'ils sont inefficaces, s'assurer d'accepter un traitement chirurgical.

Vidéo - Le côlon sigmoïde et ses maladies