Température après l'ablation de l'appendicite

L'appendicectomie est la chirurgie urgente la plus courante. Les chirurgiens s'en occupent presque quotidiennement. La réaction du corps humain sous la forme d'une augmentation de la température après la chirurgie est une variante de la norme dans la plupart des situations cliniques. Cela indique l'activation des défenses de l'organisme (système immunitaire). Mais parfois, l'hyperthermie est le premier signe qui indique le développement de complications postopératoires dans le corps humain.

L'hyperthermie après la chirurgie est très effrayante pour de nombreux patients. Mais les médecins ne conseillent pas de « tirer la sonnette d'alarme » tout de suite. Il est nécessaire de faire attention à la manière dont l'opération a été réalisée, s'il y a eu des complications (par exemple, une péritonite). Ensuite, évaluer la nature de l'hyperthermie - à quels indicateurs elle augmente et à quelle fréquence elle se produit. La présence d'une menace pour la santé est mise en évidence par une augmentation de la température à des niveaux critiques.

Relation entre le type d'appendicectomie et l'hyperthermie

Il est très difficile de prédire à l'avance exactement comment une personne réagira à l'ablation de l'appendice, et combien de temps durera la température après les interventions. Il est important de comprendre que l'hyperthermie postopératoire est un phénomène attendu.

Les indicateurs sont dans une certaine mesure influencés par la méthode choisie par le chirurgien pour retirer l'appendice enflammé :

• laparoscopique. Une manière plus moderne et moins traumatisante. Le retrait de l'appendice enflammé est effectué à travers plusieurs petits trous dans l'abdomen. La durée de la période de rééducation est considérablement réduite, car lors de l'intervention, les tissus ont été peu endommagés. Habituellement, la température après l'opération dure 2-3 jours, puis disparaît sans laisser de trace et d'elle-même. Il s'élève à des valeurs subfébriles ;
• opération abdominale. Cette méthode est principalement utilisée dans les cas cliniques difficiles (par exemple, avec péritonite, perforation de l'appendice ou exsudat purulent). L'ablation du processus affecté est réalisée par une incision classique dans l'abdomen, qui est ensuite cousue. La période de rééducation est plus longue. La température peut être à la fois subfébrile et relativement élevée - 38-38,5 ° C. Dure jusqu'à 10 jours.

L'hyperthermie prolongée et persistante est le premier des signes indiquant la progression d'un processus infectieux ou inflammatoire, ainsi que le développement de complications après l'intervention.

Classement de la fièvre

La fièvre est classée en fonction de deux critères - sur les caractéristiques des fluctuations de température et sur le degré d'augmentation. Le médecin doit tenir compte de toutes ces données afin de déterminersi une augmentation de la température est la norme après l'ablation de l'appendice, ou si la pathologie progresse.

Classement du niveau de montée :

1. Subfébrile. Reste à l'intérieur de 37 à 37,5°C. Dans la période postopératoire, de tels indicateurs sont considérés comme la norme. Ils sont un "indicateur" du travail actif du système immunitaire. Ce type d'hyperthermie n'a pas besoin d'être arrêté.
2. Fébrile. Hest à 38-39°C. Ce type d'hyperthermie indique le développement d'une inflammation secondaire. L'état du patient s'aggrave généralement. Si nécessaire, donnez des médicaments antipyrétiques (comme prescrit par un médecin).
3. Pyrétique. Ce type d'hyperthermie est simplement appelé fièvre. Le patient est littéralement « en feu ». Les indicateurs dépassent les 39°C. Dans la plupart des cas cliniques, ce signe indique la présence d'une inflammation de type local ou généralisé. Il est nécessaire d'arrêter l'hyperthermie. En outre, les médecins peuvent décider de procéder à une antibiothérapie ou même à une nouvelle intervention chirurgicale.
4. Hyperpyrétique. Type le plus dangereux qui peut être mortel avec absence une assistance qualifiée et ponctuelle. La température est supérieure à 40°C. Une intervention d'urgence est nécessaire, car un tel indicateur est généralement le signe d'un processus infectieux généralisé ou même d'une septicémie.

Classification selon les fluctuations de température :

1. Hyperthermie constante. Ce type est plus caractéristique des températures subfébriles ou fébriles. La présence d'une fièvre persistante indique généralement le développement d'un processus inflammatoire chronique. N.-É.fournisseurs ne change pas plus d'un degré en 24 heures.
2. Laxatif. Ce type est caractéristique des maladies avec suppuration. Les indicateurs sont différents et ne durent pas longtemps. La température fluctue généralement de 1 à 2 degrés par jour.
3. Intermittent. Ce type se caractérise par de brusques sauts de température des valeurs élevées (38-39 °) à la normale. Ces différences sont généralement enregistrées une fois par jour. Après 2-3 jours, la même situation se répète à nouveau.
4. Consigné. Une augmentation de la température est observée pendant 2-3 jours, alors ça retombe à la normale. Ce type de fièvre est cyclique. La situation se répète 2 à 5 fois pendant toute la durée de la maladie.
5. Trépidant. Il se caractérise par des changements brusques des indicateurs de température jusqu'à 5 fois en une journée. Ce type de fièvre est très dangereux pour le patient. Il l'épuise et épuise la force du corps. La fièvre hectique accompagne généralement les infections virales ou bactériennes, la septicémie et les pathologies purulentes.
6. En forme de vague. Un trait caractéristique est une augmentation progressive et une diminution progressive de la température (sur plusieurs jours).
7. Atypique. Motifs dans le changement de température invisible. De plus, l'hyperthermie ne peut être associée à aucune raison objective.
8. Pervers. Le soir, la température devient encore plus basse qu'elle ne l'était du matin.
9. Ondulant pointu. Les attaques de montée en température sont courtes, il n'y a pas de pause entre elles.
10. Récurrent. La fièvre réapparaît après la rémission.

Une fièvre à court terme avec des taux faibles ne constitue pas une menace pour la santé humaine ou la vie. La peur doit être causée par l'hyperthermie, qui est observée pendant plus de dix jours et s'accompagne des symptômes suivants :

• constipation prolongée;
• crampes dans l'abdomen, en particulier dans le domaine de la chirurgie;
• nausées Vomissements;
• l'apparition d'impuretés pathologiques dans les selles - traînées de sang, mucus;
• frissons et sueurs froides;
• troubles du rythme cardiaque;
• vertiges;
• violation de la conscience.

Si au moins un de ces signes est détecté, vous devez en informer votre médecin. Il évaluera l'état et l'intensité de la manifestation de ces signes, prescrira un plan de traitement, pouvant impliquer l'utilisation de techniques conservatrices et chirurgicales.

Pourquoi la température ne baisse-t-elle pas après une appendicectomie ?

Toute intervention chirurgicale est le choc le plus fort pour le corps. Pendant l'opération, l'intégrité de la peau, les fibres musculaires sont violées, les cellules sont détruites. En outre, l'intervention peut perturber le fonctionnement naturel des organes vitaux. L'augmentation de la température est un processus naturel. C'est ainsi que le corps "répond" à un effet traumatique. Après l'opération, le nombre de leucocytes dans le sang augmente. C'est un mécanisme de défense. Sa tâche principale est d'identifier et de neutraliser en temps opportun les micro-organismes pathogènes pouvant provoquer la progression des complications.

Les raisons pour lesquelles après l'appendicectomie, la température ne revient pas à des valeurs normales :

• une diminution des fonctions protectrices du corps, à la suite de laquelle le patient a été frappé par une infection respiratoire;
• grande perte de sang lors de l'ablation de l'appendice;
• pendant l'opération le péritoine a été blessé. Une augmentation de la température signale que les tissus et les organes situés à proximité de l'appendice sont enflammés ;
• pénétration d'agents infectieux dans la plaie qui a provoqué un processus inflammatoire local;
• traitement de mauvaise qualité et inopportun de la suture postopératoire;
• violation du régime alimentaire prescrit. Après l'opération, une alimentation diététique est indiquée. Si le patient, contrairement aux interdictions des médecins, commençait à manger des aliments frits, épicés et solides, cela pourrait bien devenir la cause de la constipation. Les matières fécales et les toxines empoisonnent le corps, ce qui entraîne une hyperthermie;
• mise en place d'un drainage postopératoire. Dans certains cas, c'est une mesure nécessaire, mais le corps peut le percevoir comme un corps étranger et réagir avec une augmentation de la température ;
• intoxication due à la nécrose des tissus;
• le retrait précoce des points de suture peut également provoquer une hyperthermie si une infection pénètre dans la plaie.

Pour identifier la véritable cause de l'hyperthermie après une appendicectomie, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic complet, comprenant des techniques de laboratoire et instrumentales.

Diagnostic et traitement

Pendant toute la période de rééducation, la température ne doit pas dépasser la fièvre. Dans le cas où, 10 à 12 jours après l'appendicectomie, l'hyperthermie persiste ou même s'intensifie, les médecins décident d'un traitement thérapeutique.

Pour commencer, il est important de clarifier ce qui a exactement causé l'augmentation de la température chez le patient. Attribuer:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• chimie sanguine;
• culture bactérienne (si une infection est suspectée);
• Échographie des organes abdominaux.

Cela suffit généralement pour évaluer le degré du processus inflammatoire. Sur la base des données obtenues, les médecins établissent le plan de traitement le plus efficace. Le patient n'est libéré qu'au moment où son état n'est pas complètement stabilisé.

Le plan de traitement comprend :

• la nomination d'agents antibactériens. Ils sont nécessaires s'il est établi que la cause de l'hyperthermie est l'ajout d'une infection bactérienne ;
• l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour réduire la gravité du processus inflammatoire;
• lorsque la température atteint des chiffres élevés, du paracétamol ou de l'ibuprofène peuvent être prescrits ;
• régime stricte;
• si nécessaire, une deuxième intervention chirurgicale peut être réalisée.

La thérapie est effectuée strictement sous la supervision du médecin traitant. Il est strictement interdit de prendre des médicaments ou des remèdes populaires. L'automédication peut avoir des conséquences désastreuses.

Vidéo: Température après chirurgie pour enlever l'appendicite

Sources:

1. http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85.pdf
2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-2018/16080
3. https://gastrot.ru/kishechnik/temperatura-posle-udaleniya-appenditsita