Syndrome de prolifération bactérienne (SIBO): qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement, diagnostic, formes, complications, prévention

Les intestins d'une personne en bonne santé contiennent un certain nombre de micro-organismes qui assurent le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal et la digestion des aliments. Si le nombre de ces bactéries dépasse les limites admissibles ou si une microflore pathogène se forme dans les organes, elles diagnostiquent le syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle. Cette condition provoque des symptômes désagréables, devient la cause d'une carence en vitamines, de troubles métaboliques. Si elle n'est pas traitée, elle provoque des maladies inflammatoires d'autres organes.

Définition

L'intestin grêle de toute personne est habité par des micro-organismes nécessaires à une digestion normale. La flore naturelle (qui se compose de bactéries) remplit des fonctions importantes dans le corps humain :

1. Production de substances nécessaires à l'organisme - nutriments, acides gras, certaines vitamines, par exemple B9.
2. Protection du corps contre les micro-organismes nocifs.
3. Stimule le système immunitaire.
4. Maintenir la santé intestinale. Les scientifiques ont prouvé que si la microflore de l'intestin grêle est éliminée, le nombre de villosités sur la membrane diminuera et leur qualité se détériorera, la régénération des tissus organiques et sa fonction protectrice diminueront. Dans le même temps, toutes les fonctions sont restaurées lorsque des micro-organismes pénètrent dans les intestins.
5. Stimulation des processus métaboliques.
6. L'assimilation des drogues. Le mécanisme d'action de certains médicaments repose précisément sur l'interaction avec la flore intestinale.

La microflore ne se développe généralement pas plus que les niveaux admissibles en raison du mécanisme de défense naturel du tube digestif. La reproduction est empêchée par le suc gastrique, le mucus, la bile, les enzymes, etc.

Le syndrome de prolifération bactérienne est une affection dans laquelle une croissance anormale de la microflore intestinale naturelle est observée dans l'intestin grêle ou des micro-organismes pathogènes sont détectés. En outre, la maladie est diagnostiquée si le nombre de bactéries augmente dans le gros intestin.

Dans la littérature russe, le syndrome de croissance bactérienne dans l'intestin grêle est souvent appelé dysbiose.

Le seuil de diagnostic est de 100 000 bactéries par ml. Dans ce cas, le rapport lactobacilles et bifidobactéries est violé.

Les micro-organismes commencent à sécréter une quantité excessive de toxines, qui s'infiltrent dans le réseau capillaire de l'intestin grêle à travers la membrane muqueuse. Cela conduit au développement d'un processus inflammatoire, à une augmentation de la sécrétion de cytokines et à la migration des cellules immunitaires. Pariétale, la digestion de la cavité est perturbée, l'absorption des produits de clivage dans le sang est inhibée.

Les bactéries consomment également les vitamines et les minéraux dont le corps a besoin. Une carence de ces éléments se développe.

Selon les statistiques, le syndrome de prolifération bactérienne survient chez les personnes en bonne santé de tout âge (y compris les enfants) dans 20% des cas. Chez les patients des gastro-entérologues, la pathologie est retrouvée dans 22 à 88 % des cas. Dans les situations où une intervention chirurgicale dans le tractus gastro-intestinal est indiquée, sa propagation totale (jusqu'à 95%) est caractéristique.

Symptômes

Le syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle peut être asymptomatique pendant longtemps. Cependant, le plus souvent, l'état pathologique s'accompagne de certains signes:

1. Douleur abdominale. Elle s'exprime par des ballonnements, des flatulences, des douleurs spasmodiques, des éructations. Les symptômes sont persistants ou intermittents. Aggravée par la consommation d'alcool, des quantités excessives de nourriture.
2. Trouble des selles. Généralement exprimé sous forme de diarrhée. Les selles sont jaunâtres ou brun clair sans impuretés. Parfois, la diarrhée est associée à des périodes de constipation.
3. La nausée. Après avoir mangé, des vomissements sont possibles, ce qui n'apporte pas de soulagement.
4. Manque d'appétit. Perte de poids dramatique.
5. Détérioration de l'état général du corps due à l'anémie. Pâleur de la peau, cheveux et ongles cassants, fatigue accrue, faiblesse.
6. Symptômes de carence en sélénium. Sécheresse et rougeur de la peau.
7. Vision diminuée en raison d'une carence en vitamine A.
8. Crampes musculaires causées par un manque de potassium.
9. Violation de la sensibilité de la peau, picotements des extrémités. Les symptômes sont associés à une carence en vitamine B12.

Tous ou seulement certains des symptômes décrits peuvent être présents. Le plus souvent, il existe des signes caractéristiques du syndrome du côlon irritable. Dans les cas avancés, des symptômes de carence en vitamines et minéraux apparaissent, qui affectent également d'autres organes.

Formes de la maladie

Le syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle est classé selon les types de flore prédominante :

• aérobique;
• anaérobie;
• flore opportuniste.

Il existe également quatre stades du syndrome de prolifération bactérienne. Cependant, cette division est conditionnelle :

1. Première étape. Une légère augmentation de la composante bactérienne dans l'intestin grêle. Il n'y a généralement pas de symptômes à ce stade.
2. Deuxième étape. La microflore nocive et conditionnellement pathogène est augmentée jusqu'à des limites critiques, le nombre de bactéries bénéfiques est réduit. Les premiers symptômes apparaissent - flatulence, gêne abdominale, selles molles.
3. Troisième étape. Il y a une croissance active de formes bactériennes pathogènes. Les parois intestinales s'enflamment, la diarrhée devient chronique.
4. Quatrième étape. Le nombre de bactéries bénéfiques dans l'intestin grêle est nettement inférieur à celui des bactéries pathogènes, la présence de champignons est possible. Une personne éprouve des symptômes associés à une carence en nutriments, à l'anémie.

Sources de la maladie

Une personne naît avec un intestin absolument stérile, pendant la première heure de la vie, le petit et le gros intestin sont habités par des formes bactériennes nécessaires à une digestion complète. Au cours des trois prochaines semaines, leur nombre reviendra à la normale.

La reproduction excessive de la microflore intestinale est entravée par des mécanismes de défense, notamment:

• suc gastrique;
• un certain nombre d'enzymes;
• bile, etc.

La prolifération bactérienne de l'intestin grêle se développe lorsque le mécanisme de défense échoue.

La principale raison est la pénétration de formes bactériennes du gros intestin dans l'intestin grêle. Moins fréquemment, un organe est infecté par des agents pathogènes anaérobies et aérobies.

Les facteurs suivants peuvent provoquer un processus pathologique dans l'intestin grêle:

1. Problèmes de motilité du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, le syndrome de prolifération bactérienne se développe en raison d'une stagnation prolongée substances dans l'intestin grêle, ce qui crée des conditions optimales pour la reproduction accélérée de pathogènes microflore. La détérioration de la fonction motrice survient en cas de constipation, chez les personnes souffrant de diabète sucré, avec duodénostase, gastrostase.
2. Problèmes de digestion de la cavité. Se produire avec une gastrite atrophique, une pancréatite, des pathologies des voies biliaires, après une chirurgie de l'estomac.
3. Intervention chirurgicale. Le syndrome de prolifération bactérienne survient lors de l'anastomose de l'intestin grêle, accompagné de la migration des bactéries du gros intestin vers l'intestin grêle. La cause du problème est la vagotomie, l'anse aveugle, la cholécystectomie.
4. Prendre certains médicaments. Le plus souvent, le syndrome de prolifération bactérienne se développe lors de la prise d'agents antibactériens qui inhibent les bifido et les lactobacilles bénéfiques dans l'intestin grêle. Le problème se pose lors de l'utilisation de médicaments qui affectent négativement la motilité intestinale (analgésiques opioïdes, antidépresseurs, bloqueurs de ganglions).
5. Insuffisance de la valve iléo-caecale. Avec la baginite, une inflammation se développe, qui s'accompagne d'une fermeture incomplète de la valve et du mouvement du contenu intestinal dans la direction opposée. Ce problème est causé par des tumeurs de l'angle iléo-caecal et une insuffisance de la valve de Bauhinia.
6. Conditions immunosuppressives. Par exemple, le sida, une chimiothérapie, etc.
7. Pathologie des voies biliaires.
8. Tumeurs malignes et bénignes dans l'intestin et dans les ganglions lymphatiques qui l'entourent.
9. Perte de poids extrême. Le développement rapide de la flore bactérienne dans l'intestin grêle est facilité par des régimes stricts et l'utilisation de produits amaigrissants.
10. Allergies alimentaires. Les personnes à risque sont les personnes présentant une intolérance au lactose et un déficit en disaccharidase.

Diagnostique

Si vous soupçonnez un syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Au premier stade, le médecin interroge la personne sur les symptômes inquiétants, se familiarise avec le dossier médical.

Pour le diagnostic final, des études de laboratoire et instrumentales seront nécessaires. Pour identifier le syndrome de prolifération bactérienne, les tests suivants sont effectués:

1. Test respiratoire au glucose. Elle est réalisée à jeun. Le patient prend une profonde inspiration, retient sa respiration et expire dans un appareil spécial. Puis il boit une solution de glucose et répète l'action avec l'appareil. Le spécialiste mesure la trajectoire des valeurs d'hydrogène à des intervalles d'une demi-heure. S'ils sont agrandis, il y a des problèmes avec l'intestin grêle.
2. Test respiratoire au xylose. Elle est réalisée de la même manière que l'analyse précédente, mais à la place du glucose, du xylose est utilisé. Mesurer les indicateurs de dioxyde de carbone. Avec la prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, ils seront modifiés.
3. Semis des masses aspirées de l'intestin grêle. L'analyse permet de déterminer le type de masses bactériennes pathogènes.
4. Coprogramme. Dans le syndrome de prolifération, des particules de graisse et d'aliments non digérés se trouvent dans le matériau.
5. Analyse sanguine générale. Le syndrome avancé de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle est caractérisé par la présence d'anémie et d'inflammation.
6. Chimie sanguine. Avec la maladie, un résultat positif de la protéine C-réactive est observé, une augmentation du niveau d'ALT et d'AST.

Si vous suspectez un syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, des diagnostics instrumentaux sont utilisés:

1. Intestinoscopie. Un appareil avec une caméra est inséré dans l'intestin grêle pour étudier sa membrane muqueuse et en prélever le contenu pour des recherches plus approfondies.
2. Biopsie de l'intestin grêle. Des particules de tissu de la membrane muqueuse de l'intestin grêle sont prélevées. En présence d'un syndrome de prolifération bactérienne, on trouve des villosités altérées et atrophiées.
3. radiographie ou Ultrason organes du tube digestif. Utilisé pour identifier la cause de la maladie.

Traitement

Le traitement du syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle repose sur un traitement médicamenteux. Les médicaments suivants sont prescrits :

1. Antibiotiques Ils sont choisis en fonction du type de microflore pathogène. Prescrire des médicaments tels que la rifaximine, l'amoxicilline, le chlorhydrate de tétracycline.
2. Probiotiques et prébiotiques. Les médicaments vous permettent de restaurer la quantité de bifidobactéries et de lactobacilles nécessaires à une digestion normale. Certains produits contiennent des cultures qui ont un effet dépresseur sur la microflore pathogène. Ces médicaments comprennent Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamines, préparations de fer, complexes minéraux. Nommé lorsqu'une carence en substances essentielles est détectée.

Avec le syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, l'utilisation d'eaux sodiques calciques et hydrocarbonées-chlorées est utile. Les moyens ralentissent la motilité intestinale, normalisent le métabolisme.

Ils utilisent des recettes folkloriques:

1. Sérum. Il est pris par voie orale pour traiter la dysbiose.
2. Kéfir. 80 ml de kéfir sont réchauffés à température ambiante et injectés dans le rectum à l'aide d'un lavement.
3. Gelée de myrtilles. Broyer 1 cuillère à soupe. l. baies et 1 cuillère à soupe. l amidon. Diluer avec 1 verre d'eau tiède. La masse résultante est mélangée avec un autre verre d'eau et portée à ébullition. Buvez le produit tiède.
4. Jus d'aloès. Une cuillère à soupe du remède est prise pour les ballonnements et la diarrhée.
5. Camomille. Versez une tasse d'eau bouillante pour 2 c. l. camomille séchée et laisser infuser pendant 30 minutes. Buvez à la place du thé pour les douleurs abdominales, les ballonnements, les éructations acides, les nausées.

Complications et conséquences possibles

Le plus souvent, une conséquence négative du syndrome de prolifération bactérienne est une carence en fer, en vitamines B, en électrolytes, en minéraux et en protéines. Il y a des troubles du système nerveux, l'apparition d'œdème, d'anémie, d'ascite.

Chez les patients atteints de gastrite, dans 4% des cas, le syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle provoque des processus inflammatoires. Le développement de la pyélonéphrite, l'adénite mésentérique est possible. Dans de rares cas, des complications surviennent sous forme de septicémie, péritonite, stéatohépatite, cholestase intrahépatique.

Prophylaxie

Le respect des règles de prévention aidera à éviter le développement du syndrome de prolifération bactérienne et ses rechutes.

Les règles de base sont les suivantes :

• la lutte contre le surpoids ;
• régime équilibré;
• adhésion au régime;
• maintenir un équilibre de consommation d'alcool;
• traitement rapide des maladies du tube digestif;
• faire du sport;
• renforcer le système immunitaire.

Le syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle est une maladie courante caractérisée par la prolifération de la microflore intestinale ou le développement d'organismes pathogènes. Il se développe indépendamment ou dans le contexte d'autres maladies. Une thérapie correcte vous permet de faire face rapidement à la maladie, mais sans traitement rapide, des complications graves sont possibles.

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Sources:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660