Asthme bronchique contrôlé: traitement, diagnostic

L'asthme bronchique contrôlé fait référence au stade bénin de la maladie, qui n'inquiète pas beaucoup le patient et lui permet de mener une vie normale.

Le contrôle d'une condition asthmatique implique la prévention du développement de symptômes aigus et une prévention efficace pour prévenir cette condition. Le contrôle, en règle générale, est effectué à l'aide d'études spéciales, parmi lesquelles la débitmétrie de pointe joue un rôle important.

Définir le contrôle des maladies

Dans le concept du programme de traitement GINA, il existe 3 degrés de contrôle de l'asthme bronchique :

1. L'asthme contrôlé implique une observation dans laquelle, dans le contexte d'un traitement spécifique, les symptômes bronchiques sont presque complètement absents. Dans le même temps, les données de spirométrie, ainsi que d'autres études, indiquent l'absence pratique d'asthme. Pour ces patients, il est possible de réduire efficacement les médicaments qu'ils prennent pour soulager les symptômes.
2. L'asthme bronchique, qui est partiellement contrôlé, prévoit la présence partielle de symptômes asthmatiques après le traitement. Dans ce cas, le GINA identifie la possibilité pour ces patients d'augmenter progressivement le niveau de traitement médicamenteux dans la mesure où la maladie peut être contrôlée.

1. Asthme non contrôlé - se manifeste par des symptômes évidents qui peuvent survenir malgré un traitement en cours et nécessitent un traitement obligatoire.

L'asthme bronchique fait référence à des maladies qui peuvent être facilement contrôlées à l'aide de divers programmes de traitement. Le choix d'un programme de traitement et, par conséquent, la capacité de contrôler la maladie dépendent du stade de la maladie, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Comment remporter la victoire sur la maladie ?

Malgré le fait qu'il soit impossible de guérir complètement l'asthme bronchique, il existe une réelle opportunité de le contrôler. Pour ce faire, il est nécessaire de former le patient à évaluer de manière indépendante le degré de détection des symptômes en étroite coopération avec le médecin traitant. Sa tâche est de déterminer correctement la gravité de l'asthme et de prescrire un traitement spécifique qui doit correspondre à cette condition.

Dans le même temps, les capacités du patient sont bien plus importantes que les efforts du médecin, puisque le patient doit mesurer régulièrement son débit expiratoire de pointe. De plus, il doit prendre strictement des anti-inflammatoires.

Il est important de noter qu'une personne asthmatique doit savoir interrompre partiellement le traitement prescrit, même si manifestations minimales d'asthme bronchique, ainsi qu'avec neutralisation complète des symptômes, en aucun cas c'est interdit. Si ces conditions ne sont pas réunies, un processus inflammatoire calmé peut évoluer et se compliquer de symptômes sévères, provoquant de fréquentes complications.

À ce jour, la base du traitement est la thérapie par inhalation, qui est prescrite, en commençant par un léger degré d'asthme bronchique. Les inhalations hormonales réduisent activement le risque de complications des organes internes, malgré une utilisation prolongée. Ceci est en contraste avec la thérapie systémique (pilules, injections). Par conséquent, le refus d'un tel traitement peut entraîner une perte de contrôle de l'asthme bronchique et le développement de conditions menaçant la vie du patient.

Traitement de l'asthme contrôlé

L'asthme bronchique, conformément au programme développé par GINA, offre une toute nouvelle approche de la thérapie thérapeutique. Ce programme recommande l'utilisation d'un nouveau médicament combiné appelé Symbicort.

Ce médicament contient deux formes actives :

1. Formotérol (bronchodilatateur) - ce médicament stimule les récepteurs β2-adrénergiques, élargissant les lumières bronchiques le plus rapidement possible et réduisant l'intensité de la réaction allergique dans les voies bronchiques. De plus, le formotérol favorise l'élimination rapide des mucosités, empêchant ainsi les processus infectieux aigus dans les voies respiratoires. Dans le cadre de Symbicort, ce médicament commence à faire effet 2 minutes après le début de l'inhalation. Cette capacité permet à Symbicort d'être utilisé comme thérapie d'urgence pour soulager une crise aiguë.
2. Budésonide (glucocorticostéroïde) - cette substance est un représentant des glucocorticostéroïdes hormonaux. Il est capable de réduire l'inflammation dans le système bronchique, de réduire l'œdème des muqueuses, ce qui conduit à l'expansion des lumières bronchiques et d'améliorer l'efficacité des agonistes adrénergiques. Le budésonide a une action prolongée et s'accumule dans l'organisme.

Symbicort est disponible sous forme d'inhalation. En cas de développement contrôlé de l'asthme, il doit être utilisé au moins 2 fois par jour comme référence.

Avec une augmentation des symptômes négatifs, la fréquence d'utilisation peut être augmentée, à la discrétion du patient lui-même ou sur prescription du médecin, mais pas plus de 8 fois par jour. Le programme sélectionné avec l'utilisation de Symbicort, pris comme base pour le traitement de l'asthme bronchique, ainsi que pour le soulagement crises aiguës, les plus efficaces, et permet de réduire la posologie des médicaments hormonaux utilisés pour traiter les bronches asthme.

Les glucocorticoïdes systémiques (Méthylprednisolone, Prednisolone) sont recommandés lorsque le traitement par inhalation est inefficace. La durée de la prise de glucocorticoïdes dans ce cas doit être minime, car leur exposition prolongée peut entraîner d'éventuels effets secondaires. La dose initiale de ces médicaments doit être minimale et si l'état général du patient s'améliore, il est recommandé d'arrêter la prise de glucocorticoïdes.

Effets secondaires de l'hormonothérapie

Lorsqu'ils sont pris de manière incontrôlable, les médicaments hormonaux peuvent entraîner les complications suivantes :

• le développement de l'ostéoporose;
• syndrome de Cushing (les dépôts graisseux sont le plus souvent observés sur l'abdomen, la poitrine, le cou);
• le développement du diabète sucré stéroïde;
• l'apparition d'ulcères dans l'estomac et le duodénum;
• hypertension;
• l'apparition d'œdème;
• diminution du travail fonctionnel des glandes surrénales.

En outre, l'hormonothérapie à long terme peut entraîner l'activation de la tuberculose, des cataractes et l'exacerbation de maladies chroniques du corps.

Objectifs clés dans la gestion de l'asthme contrôlé

Les principaux objectifs à suivre dans le traitement de l'asthme bronchique contrôlé sont :

• minimisation ou absence complète des symptômes asthmatiques;
• la capacité de prévenir les complications;
• normalisation de la fonction de l'activité respiratoire externe;
• obtenir la suppression des restrictions pour les sports actifs et les charges actives ;
• prévention des constrictions irréversibles dans le système bronchique;
• minimisation des effets secondaires pendant le traitement;
• une diminution de la fréquence des crises d'asthme nocturnes;

• réduisant le besoin d'agonistes 2 à court terme.

Lorsque toutes les tâches ci-dessus sont effectuées, l'asthme bronchique de type contrôlé permet au patient de mener une vie normale sans limiter l'activité professionnelle et physique. L'évaluation de l'état du patient et de l'efficacité des mesures de traitement doit être effectuée régulièrement et comprend la réalisation d'examens diagnostiques et de tests de laboratoire. Si nécessaire, des ajustements sont apportés au traitement. Cela peut être fait par vous-même ou avec la participation de votre médecin.

Actions préventives

Afin d'éviter que l'asthme bronchique de cette forme ne passe à une autre forme plus sévère, il est recommandé, en plus du traitement thérapeutique, de prendre des mesures préventives. Une prophylaxie correctement effectuée réduira partiellement le besoin de traitement médicamenteux.

1. Il est nécessaire d'adhérer à un régime hypoallergénique, en évitant les aliments à haute allergénicité (chocolat, fraises, agrumes, etc.). La préférence doit être donnée aux légumes frais, qui contiennent une grande quantité de fibres, ce qui améliore la fonction digestive du corps.
2. Les animaux ne doivent pas être gardés à l'intérieur, car leurs déchets (salive, laine) peuvent provoquer une réaction allergique grave. De plus, il est nécessaire de se débarrasser de ces choses qui peuvent accumuler de la poussière. La préférence doit être donnée aux meubles faciles à manipuler.

1. Il est recommandé de laver régulièrement le linge de lit et de faire un nettoyage humide quotidien de la chambre. Cela vous permet de vous débarrasser des acariens.
2. Il est très important pour les asthmatiques d'éviter tout contact avec la nicotine. Tout tabagisme, passif et actif, peut provoquer une crise aiguë d'asthme bronchique, qui nécessitera un traitement urgent.
3. Il est nécessaire d'éviter tout allergène, y compris pendant la période de floraison des plantes, car le pollen peut provoquer des symptômes négatifs.

Il est important de noter que chez un grand nombre de patients, il est possible de prévenir les crises d'asthme sévères, aussi bien la nuit que le jour. Pour cela, l'utilisation de médicaments doit être minimisée et la fonctionnalité du système pulmonaire doit être normalisée tout en maintenant l'activité physique.

Avec un traitement et une surveillance rapides du processus, l'asthme bronchique a généralement un pronostic favorable pour le rétablissement. Des mesures préventives efficaces aident à prolonger la rémission de 3 à 8 ans.