Dermatite périorale: traitement, causes, alimentation, prévention

La dermatite périorale fait référence à une maladie de peau à long terme et peut avoir plusieurs noms (dermatite de type rosacée, stéroïdienne ou périorale). Le plus souvent, la maladie est observée chez les femmes, en raison de l'utilisation fréquente de produits cosmétiques, et dans certains cas, une dermatite peut survenir chez un enfant.

Toute crème cosmétique et tout médicament contenant la présence de corticostéroïdes qui peuvent détruire la structure du collagène et de l'élastine avec des dommages simultanés système vasculaire. Cette action peut entraîner la survenue d'érythèmes, de micro-ruptures de l'épiderme et de télangiectasies (dilatation des petits vaisseaux cutanés).

La maladie se caractérise par l'apparition de petites papules hyperémiques capables de se fondre en une grande plaque. Dans le cas où le processus inflammatoire s'accompagne de granulomes, une dermatite granulomateuse buccale se développe généralement, ce qui est souvent observé chez les enfants.

Facteurs de développement de la maladie

La maladie touche le plus souvent les femmes de moins de 30 ans. Chez les hommes et les enfants, cette forme de dermatite est rarement diagnostiquée. Parmi les causes les plus courantes du développement de la dermatite péribuccale, on trouve:

• l'utilisation de stéroïdes externes (hydrocortisone, prednisolone, etc.). Il est important de noter que c'est cette raison qui est considérée comme l'option la plus précise dans le diagnostic général de la cause des symptômes négatifs. Souvent, la dermatite peut être causée par des préparations cosmétiques, le fond de teint est particulièrement dangereux;
• facteurs naturels (humidité élevée, soleil, gel, vent, etc.);

• les causes de la maladie peuvent résider dans la présence de bactéries et de champignons qui parasitent les follicules pileux. Dans ce cas, les symptômes de la dermatite périorale nécessitent des diagnostics supplémentaires;
• le fond hormonal n'est pas négligeable dans la dermatite périorale. De nombreuses observations confirment l'apparition accrue d'une éruption cutanée avant le syndrome menstruel.

Il est important de noter qu'une réaction caractéristique de la dermatite périorale est l'apparition d'éruptions cutanées lorsque la crème hormonale est brusquement annulée. De tels symptômes exacerbent la maladie et les patients recommencent à utiliser des crèmes stéroïdiennes pour le visage.

Symptômes de la maladie

Cette forme de dermatite s'accompagne des symptômes suivants :

• l'apparition de démangeaisons, d'hyperémie, de douleur et de sensation de brûlure dans la bouche et le menton (photo);
• de petits boutons peuvent avoir une tête, à l'ouverture de laquelle, au stade initial, on observe la séparation d'un exsudat transparent. À l'avenir, il peut devenir purulent;
• les éruptions cutanées peuvent se regrouper et former des colonies.

La dermatite de type rosacée s'accompagne de l'apparition d'écailles sur les zones enflammées, qui peuvent ensuite tomber d'elles-mêmes. Cette manifestation de la maladie survient assez souvent avec ce type de dermatite.

Le développement de la maladie dans l'enfance

Il convient de garder à l'esprit que la dermatite périorale chez un petit enfant peut être légèrement différente. Les papules sont rose pâle ou brun jaunâtre et permettent d'éclairer le diagnostic, notamment en cas d'irritation sur le visage, une culture bactériologique et un grattage du contenu des papules qui ont provoqué des onguents stéroïdiens ou crème. Après avoir découvert la raison, les mesures thérapeutiques recommandées par le médecin sont effectuées.

Chez un enfant, les manifestations négatives (sur la photo) se développent le plus souvent lors de l'utilisation d'un spray ou d'un inhalateur. En règle générale, ces produits contiennent des hormones. Les symptômes aigus de la dermatite périorale ne surviennent qu'après l'abolition des stéroïdes.

Le plus souvent, la dermatite de type rosacée chez les enfants est indolore, bien qu'il puisse parfois y avoir une sensation de brûlure au site de l'éruption cutanée. De plus, des éruptions cutanées chez les enfants au niveau des yeux sont parfois possibles, ce qui nécessite une prudence dans le traitement.

Les experts classent la dermatite buccale infantile comme une forme de rosacée, car la dermatite de type rosacée est plus fréquente chez les jeunes enfants. La dermatite périorale chez un petit enfant, en règle générale, ne constitue pas une menace pour la santé, mais en l'absence de traitement adéquat, elle peut gêner le bébé.

Dermatite périorale pendant la grossesse

Pendant la grossesse d'une femme, la dermatite périorale est souvent associée à une immunodéficience physiologique. Le plus souvent, cette condition survient au début de la grossesse. Dans ce cas, la patiente a besoin d'une approche individuelle, car au cours des 3 premiers mois de la grossesse, l'utilisation d'un traitement médicamenteux et, en particulier, d'une antibiothérapie est contre-indiquée. Au 2ème trimestre de la grossesse, des agents antibactériens sont dosés.

Il faut rappeler que les corticoïdes (Dexamezatone, Triderm, etc.) sont déconseillés pendant la grossesse.

Les éruptions cutanées de la grossesse sont rouges ou légèrement rosâtres. Après un certain temps, le lieu de localisation de l'éruption peut devenir pigmenté. Il faut se rappeler que pendant la grossesse, une consultation obligatoire avec un dermatologue est requise, car la maladie ne peut être complètement traitée que lorsqu'un examen complet a été effectué.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer la dermatite péribuccale, une culture bactérienne de la dermatite de type rosacée doit être réalisée.

Assez souvent, le diagnostic révèle la présence de champignons Candida sur la peau, responsables de la candidose buccale. Cependant, à ce jour, il n'a pas été possible d'identifier les agents infectieux spécifiques qui causent la dermatite périorale.

L'histologie de la peau n'est pas recommandée en raison du fait qu'il n'y a pas de signes spécifiques de dermatite périorale. En règle générale, un processus inflammatoire subaigu et des zones uniques de peau altérée sont notés, ce qui peut être confondu avec des maladies de la peau se manifestant de manière similaire.

Traitement de la dermatite périorale

Les activités de traitement se déroulent en deux étapes :

PREMIER PAS. Le traitement de la dermatite périorale à ce stade implique l'abolition de tous les médicaments hormonaux (Elokom, Advantan, etc.). En outre, des mesures thérapeutiques sont effectuées pour soulager les symptômes négatifs du syndrome de sevrage. En plus des médicaments, il est recommandé d'abolir les cosmétiques pour le visage et les produits de soins personnels. Sinon, le tableau clinique de la maladie peut être inexact. Cette étape du traitement dans la pratique médicale est appelée zéro. À ce stade, le bien-être général du patient peut se détériorer pendant une courte période, puis une amélioration se produit.

Il est également important de bien prendre soin de sa peau, en évitant le maquillage. Avec un léger développement de dermatite buccale, il est possible d'utiliser une décoction de camomille et de sauge. En cas de symptômes compliqués, il est recommandé de nettoyer le visage avec des émulsions spéciales dont le composant principal est l'huile. De plus, lors des manifestations aiguës de la dermatite périorale, il est recommandé d'utiliser une pâte de naphtalène-goudron à 2%.

Thérapie externe

Les médicaments suivants sont le plus couramment utilisés en externe :

• Crème, gel et onguents contenant du métronidazole (Trichopolum). Il est recommandé d'appliquer le médicament au moins 2 fois par jour. Dans le cas où le médicament sous sa forme pure est inefficace, il est recommandé d'utiliser un gel de métronidazole et 2% d'érythromycine, puisque l'érythromycine est un antibiotique bactériostatique du groupe des macrolides et est capable d'améliorer l'action d'autres médicaments. Il est utilisé dans la pratique médicale depuis longtemps et est un médicament éprouvé. De plus, le gel et la pommade à l'érythromycine sont relativement peu coûteux et disponibles pour tous les patients.

• Assez souvent utilisé dans le traitement de Protopic 0,01% - 0,03% (lait pour le corps et le visage). Protopic fait référence aux médicaments topiques et est prescrit pour éliminer l'effet anti-inflammatoire. Le médicament est non toxique, n'affecte pas la production de collagène et ne provoque pas d'atrophie cutanée. Il est recommandé aux adultes et aux adolescents à partir de 16 ans d'utiliser la pommade Protopic à 0,1% - 0,03%. Les enfants de 2 à 16 ans se voient prescrire une pommade Protopic à 0,03 %. Il convient de garder à l'esprit que le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Les avis sur la pommade Protopic sont assez contradictoires. Certains confirment l'effet recherché, d'autres avis suggèrent que le médicament a de multiples effets secondaires.
• Le traitement de la dermatite buccale utilise activement Schen-Cap et toutes préparations externes additionnées de zinc (talker, Qing dol, etc.). Le locuteur de zinc est le plus accessible, les avis des patients à ce sujet sont les plus positifs. Le zinc, qui fait partie du médicament, a un effet desséchant et antiprurigineux.
• L'adapalen a un effet efficace. Ce médicament est indiqué pour le traitement de divers types de dermatite. Il appartient aux substituts de l'acide rétinoïque, a des effets anti-inflammatoires et camellonolytiques. De plus, l'adapalen affecte le processus intercellulaire épidermique, stimulant la production d'épithélium. L'adapalène peut se présenter sous forme de crème et de gel. Le gel Adapolene est prescrit pour les peaux grasses, et la crème est destinée aux patients ayant la peau sèche. Les critiques confirment l'effet positif d'Adapalen, après 14 jours de traitement actif. Il peut également être associé à des crèmes hydratantes.

• Elidel a un effet positif sur la dermatite péribuccale, qui peut être prescrite aussi bien aux patients adultes qu'aux enfants à partir de 3 mois. Lorsqu'il est traité pendant 1,5 mois, Elidel élimine presque complètement les maladies inflammatoires de la peau. De plus, il peut être utilisé dans des traitements complexes, en association avec d'autres anti-inflammatoires. Cependant, vous ne devez pas utiliser Elidel pendant une longue période. Les critiques du médicament sont controversées, mais dans la plupart des cas, elles sont positives.
• Un moyen efficace d'utilisation externe pour la dermatite stéroïdienne est Rosamet, il agit en douceur, pratiquement sans être absorbé. Rosamet doit être utilisé avec beaucoup de précautions, en évitant tout contact avec la membrane muqueuse de l'œil. De plus, lors de son utilisation, vous devez éviter l'exposition directe de la peau au soleil. Rosamet pénètre bien et peut être utilisé comme base de maquillage.

De plus, au premier stade du traitement, des médicaments anti-allergiques peuvent être utilisés (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zirtek, etc.).

En cas d'œdème prononcé, des diurétiques peuvent être prescrits (Furosémide, Spironolactone, Veroshpiron).

En cas de développement sévère de dermatite, il est recommandé d'utiliser des sédatifs (Novo-Passita, Valériane, etc.). A la fin de la première étape, le cryomassage est prescrit, ainsi que l'acupuncture.

SECONDE PHASE. La dermatite buccale sur le visage au 2ème stade du traitement permet de lutter contre les micro-organismes à l'origine du processus inflammatoire de la peau. Pendant cette période, des agents antibactériens sont prescrits, notamment:

• Métronidazole (Trichopolum);
• Monocycline, Isotrétionine;
• Doxycycline, Tétracycline;
• Acide azélaïque, etc.

Il est recommandé d'utiliser des médicaments antibactériens pendant au moins 1,5 à 2 mois, en fonction de la gravité des symptômes. Le métronidazole le plus couramment prescrit (Trichopol). Il a un large spectre d'action. Il est recommandé de le prendre de 0,5 à 1 gramme dans les 24 heures, pour une cure de 4 à 8 semaines.

Une autre tétracycline semi-synthétique courante est la doxycycline. Il est capable de pénétrer intracellulairement, neutralisant directement l'agent causal de la maladie. La doxycycline est prise à raison de 100 mg deux fois par jour, en association avec la gentamicine et la clindamycine, si une telle association devient nécessaire. La doxycycline prend effet 2 heures après l'ingestion. Il est important de considérer qu'il est capable de réduire l'effet bactéricide des pénicillines. De plus, la doxycycline ne doit pas être prise pendant la grossesse.

Des inhibiteurs (tacrolimus et pimécrolimus) peuvent être prescrits pour traiter le plus efficacement possible la dermatite buccale. En règle générale, ils sont utilisés en combinaison avec la doxycilline et la monocycline. Cette combinaison permet le traitement le plus efficace de ce type de dermatite.

Normalisation de l'état général du corps

Il est important de se rappeler qu'un résultat positif n'est observé que lorsque, avec un traitement symptomatique, il est possible de guérir les foyers chroniques d'infection. En outre, le travail des systèmes nerveux et endocrinien et la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal doivent être normalisés.

Au besoin, des médicaments sont utilisés pour normaliser le système immunitaire, des médicaments pour renforcer le système nerveux central, une thérapie vitaminique (acide folique, vitamines des groupes B, A et C).

Un écran solaire doit être utilisé pendant l'été, car les rayons UV directs peuvent aggraver les symptômes. Il est nécessaire d'utiliser une crème avec un facteur de protection élevé. De plus, le cryomassage a un effet positif.

Un avertissement! L'utilisation de corticoïdes (Elokom, Advantan, etc.) est contre-indiquée dans ce type de dermatite. Un traitement externe avec l'utilisation de glucocorticoïdes (Elokom, Advantan) peut entraîner le développement d'un glaucome.

Méthodes traditionnelles de traitement

En plus des mesures thérapeutiques standard, la dermatite périorale peut être traitée efficacement avec des remèdes populaires. Les remèdes populaires suivants sont les plus couramment utilisés:

1. Pour soulager les symptômes aigus, il est recommandé de préparer une solution pour lotions. Pour cela, une décoction de ficelle, de feuilles de plantain, de calendula et de fleurs de camomille peut être utilisée. Les lotions sont appliquées sur la zone touchée du corps, avec un remplacement par des lotions fraîches au moins 3 à 4 fois par jour.
2. Une compresse avec de l'huile de lin a un effet positif. Pour le préparer, vous devez mélanger 50 gr. miel et beurre, puis chauffer légèrement le mélange préparé jusqu'à ce qu'il soit complètement dissous, après quoi 25 g sont ajoutés au mélange. Jus d'oignon. La composition chaude préparée est appliquée sur une serviette propre et appliquée sur les endroits les plus touchés par l'éruption cutanée.
3. Le traitement avec des remèdes populaires implique non seulement l'utilisation externe, mais également l'administration orale de certains médicaments. Par exemple, une décoction à base de bourgeons de bouleau peut être utilisée, aussi bien en interne qu'en externe, en lingette sur la peau atteinte de dermatite. De plus, pour ce type de dermatite, une irrigation fréquente des zones cutanées enflammées avec de l'eau thermale est recommandée.

En règle générale, la thérapie avec des remèdes populaires est utilisée comme traitement auxiliaire. Par conséquent, avant de l'utiliser, vous devez d'abord consulter votre médecin.

Régime pour la dermatite périorale

Les patients atteints de dermatite périorale se voient généralement prescrire un régime hypoallergénique spécial. Dans le cas où il n'a pas d'effet positif, ou en cas de développement sévère maladie, le régime peut être remplacé par un jeûne thérapeutique à court terme en fonction de l'individu schème.

PRODUITS AUTORISÉS	PRODUITS INTERDITS
pain grossier	oeufs, champignons
produits laitiers fermentés	poisson, caviar, poisson et produits de charcuterie
des céréales	thé et café
légumineuses	de l'alcool
fruits et légumes verts	agrumes, carottes
viande maigre (bouillie, au bain de vapeur)	le régime exclut diverses épices, glucides

De plus, le régime de la dermatite périorale recommande de limiter les apports en sel et en sucre.

Il faut se rappeler qu'il est recommandé de boire au moins 2 litres de liquide par jour, ce qui permet corriger le métabolisme dans le corps et normaliser le flux des oligo-éléments nécessaires dans les tissus et effectuer cryomassage.

Prévention des maladies

Il est important de se rappeler que la prévention du développement de la maladie n'est possible qu'avec l'aide de la prévention.

Tout d'abord, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies chroniques du corps et de ne pas utiliser de glucocorticoïdes (Elokom, Advantan) pour neutraliser les manifestations cutanées du visage. Il convient de garder à l'esprit qu'il est nécessaire de traiter les manifestations de type rosacé uniquement avec les médicaments qui ne contiennent pas d'hormones susceptibles d'augmenter la dermatite buccale.

Avec une mise en route rapide du traitement avec la participation directe de spécialistes hautement qualifiés, le pronostic du rétablissement du patient est favorable.