Rachitisme chez les enfants: les symptômes, le traitement et la prévention

état

de la santé d'un jeune enfant dépend en grande partie de ce que ses parents nourris, combien de temps une promenade avec lui dans la rue et comment effectuer avec précision des recommandations pédiatriques.Si un bébé est toujours à la maison, ne reçoit pas le lait maternel si son régime n'est pas l'introduction d'aliments complémentaires, et toute la puissance est limitée au lait de vache ou de la composition déséquilibrée du lait maternisé, il peut développer le rachitisme.

rachitisme - une maladie associée à une carence en vitamine D et le métabolisme minéral violation dans le corps.Souffrent d'enfants rachitisme première année de vie, et parmi la bouteille des bébés les plus malades et prématurés - "(enfants, alimentation avec du lait de formule).

rachitisme représente aucun danger pour la vie de l'enfant, mais en l'absence d'un traitement adéquat de la maladie peut laisser une trace d'une vie - des déformations du squelette marquées, malocclusion, plat et autres troubles similaires.

Contenu: causes et les mécanismes de développement de rachitisme facteurs de risque pour les symptômes de rachitisme de rachitisme Diagnostic Traitement des rachitisme

causes et les mécanismes de développement de rachitisme

connu que la formation d'os de haute qualité nécessite du calcium, du phosphore et de la vitamine D, qui fournit l'absorption des deux premières substancesintestin.corps de l'enfant toutes ces connexions proviennent de la nourriture( lait maternel, le jaune d'oeuf, huile végétale, poisson, légumes, etc.), et la vitamine D est également synthétisée dans la peau par l'action de la lumière du soleil.

Les nouveau-nés sont nés déjà avec une réserve de calcium, de phosphore, de la vitamine D( ces substances sont Accumulez particulièrement actives dans le corps du fœtus au cours des dernières semaines de la vie intra-utérine, mais seulement à condition que la mère de manger marcher correctement et régulièrement dans la rue), donc 1-2 mois de leur tissu osseux se développe normalement.Par la suite, le même et en raison de l'épuisement des réserves, et à cause du corps de l'enfant de forte croissance commence à avoir besoin de plus en plus « matériaux de construction ».Si ce besoin est pas remplie, le calcium et le phosphore provenant des os.À cause de cela, l'os devient moins dense et facilement déformée.Par conséquent, tous les symptômes désagréables de rachitisme sur la partie du squelette.

En plus des effets sur le tissu osseux, une altération du métabolisme phosphocalcique est négativement réfléchi sur l'état des muscles et du système nerveux de l'enfant.Chez les patients présentant un retard psychomoteur marqué, hypotonie des muscles, et d'autres symptômes pathologiques.

Ainsi, la principale cause rachitisme - une carence en vitamine A, un rôle dans le développement de la maladie joue aussi un manque de calcium et de phosphore. Il y a un état de déficit dans les cas suivants:

• Si un enfant ne reçoit pas tout le matériel nécessaire pour lui avec de la nourriture.Par exemple, quand un substitut du lait maternel pour les parents ou les mélanges déséquilibrés du lait de vache, quand l'introduction tardive des aliments complémentaires( après 6-8 mois.) Quand dominée par les céréales, en particulier Semoule dans l'alimentation du bébé.
• Si la peau du bébé n'a pas été irradié avec la lumière du soleil pendant une longue période.
• Si l'intestin perturbe la digestion des aliments et l'absorption des nutriments( si l'enfant a une maladie du tractus gastro-intestinal, même les aliments les plus nutritifs ne réduira pas le risque de rachitisme en développement).

Facteurs de risque pour le rachitisme

Outre des raisons évidentes rachitisme peuvent être identifiés et un certain nombre de facteurs de risque:

• prématurité( bébés nés avant terme, pas le temps de faire les « réserves » de nutriments - il d'abordd'autre part, ils sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des problèmes avec les intestins et en général avec le système digestif dans son ensemble).
• Grand poids à la naissance( le bébé est plus grand, plus les éléments nutritifs et les vitamines dont il a besoin).
• grossesse multiple.Les enfants nés de ces grossesses commencent généralement à se sentir un manque de calcium et de phosphore est encore in utero.De plus, ces enfants sont souvent nés prématurément.
• Affections congénitales des organes digestifs.
• couleur de peau foncée( bébés à la peau foncée ont moins de vitamine D produite dans la peau).

symptômes

de rachitisme

premiers signes de rachitisme, dont les parents ont besoin d'être sûr de prêter attention à:

• Augmentation de bébé de transpiration( maman doit être alerté, même quand il est froid chez l'enfant lors de l'alimentation d'une sueur sur le front et le nez, il a fortement transpiration des mains et des pieds, etc.).
• Mauvais sommeil, l'anxiété irraisonnée, effaroucher.cou
• Alopécie.
• Constipation( hypotension avec les muscles rachitisme, y compris la paroi intestinale, de sorte que le péristaltisme affaibli, ce qui conduit à un retard de matières fécales).

Ces symptômes peuvent apparaître déjà à 3-4 mois.Si la maladie est détectée à ce stade( appelé primaire) et traité, aucun effet néfaste sur la santé du bébé demeureront. Si cette fois sauter, la maladie va progresser( passer à une étape de hauteur), et l'enfant aura des symptômes plus sévères de la pathologie: malformations

• du crâne, des membres et du tronc.fonction de démonstration - une tête aplatie, un grand front, O ou changement de jambes en forme de X, etc.
• faiblesse musculaire sévère, en raison de laquelle il y a un autre symptôme important - « ventre de grenouille. »lag
• dans le développement du moteur( l'enfant commence à tenir sa tête, rouler, asseoir, bien que ses pairs déjà le font tous, et ainsi de suite).
• poussée dentaire plus tard.
• divers troubles des organes internes( en particulier le tractus gastro-intestinal).

Peu à peu, l'enfant, bien sûr, est améliorée( récupération étape commence après environ 6-7 mois après l'apparition de la maladie), mais les déformations osseuses formées disparaissent pas complètement, avec un grand nombre de ces enfants sont pour la vie.Ce bassin étroit, et de grands monticules frontales et surocclusion, et une poitrine déformée( aplatie latéralement et faisant saillie vers l'avant), et les pieds plats.

Diagnostics

diagnostiquer « rachitisme » chez le médecin expérimenté peut, comme on dit, à l'œil, mais pour confirmer le diagnostic est encore nécessaire de passer une simple étude - analyse d'urine Sulkovichu.Ceci est un test qualitatif pour le calcium dans l'urine pris du bébé avant la première alimentation du matin.Pour l'analyse à préparer( pour acheter le sac pour le rendre plus facile à recueillir l'urine de l'enfant, de faire des restrictions alimentaires, etc.).

Dans les cas graves où le médecin doit déterminer le degré de violation de l'échange phosphore calcium et des lésions profondes de l'os, le patient est effectué enquête plus vaste, comprenant:

• Des tests sanguins pour les électrolytes( calcium et phosphore), l'activité alcalinephosphatase( indicateur de la destruction de l'os), et les métabolites de la vitamine D.
• Détermination du calcium et du phosphore dans l'urine par jour.
• de l'avant-bras ultrasons.
• rayons X de( récemment rarement utilisé).

Traitement des rachitisme

enfants Traiter avec rachitisme doit être intégrée, en utilisant des méthodes spécifiques et non spécifiques( nécessaire compte tenu de la cause de la maladie).

méthodes non spécifiques - il est de la nourriture, et le mode correct du jour de l'enfant, et les différents traitements de restauration( massage, gymnastique, de fines herbes, sel et bains de pin, etc.).Des méthodes spécifiques comprennent les prescriptions de la vitamine D, le calcium et le phosphore, le rayonnement ultraviolet artificiel de la peau( ce dernier étant appliqué moins et principalement chez les nourrissons prématurés).

nutrition et la routine quotidienne

nutrition des enfants rachitiques devraient viser à fournir le corps avec tout le matériel nécessaire.Pour les bébés jusqu'à un an, la meilleure nourriture est le lait maternel. Si tétée possible de ne pas être choisi adaptée des préparations pour nourrissons, vache et lait de chèvre ne convient pas à cet effet.

aussi important de l'introduction d'aliments complémentaires que les besoins de l'enfant sont de plus en plus avec chaque mois qui passe, et la quantité de nutriments dans le lait maternel chaque mois, au contraire, diminue.Par conséquent, les pédiatres ne recommandent pas l'allaitement maternel exclusif au bout de 6 mois.

Pour un enfant avec rachitisme premiers aliments solides peuvent être introduits depuis 4 mois, et il vaut mieux si elle est soupe aux légumes, auxquels il faut ajouter au fil du temps, les sources naturelles de vitamine D - huile végétale, le jaune d'oeuf, et après 7-8 mois - poisson et de la viande.De plus, le patient a eu besoin purées de fruits pour bébés et jus de fruits, ainsi que du fromage cottage et les produits laitiers.Mais avec des céréales, en particulier Semoule, il est préférable d'attendre.

En ce qui concerne le mode de la journée, il doit être organisée de telle sorte que l'enfant sur une base quotidienne pas moins de 2 heures était dans la rue. Et pas nécessairement d'exposer bébé à la lumière du soleil directe( il est même nuisible), sera la lumière suffisante en continu à travers le feuillage des arbres.

En outre, il devrait le faire avec les exercices de l'enfant, l'a conduit à un massage( ou le faire vous-même, après consultation avec un spécialiste).Kiddies aussi avec le rachitisme montre le sel, à base de plantes, bains de pin( qui choisir, dire au médecin).Après ces procédures, l'enfant sera mieux manger et dormir.

Pharmacothérapie rachitisme

base du traitement - une vitamine D, et qui l'usage de drogues et la dose doit être prescrit que pédiatre dans le rachitisme dangereux que le médicament à faible dose( pas d'effet) et gonflé( être hypervitaminose).plus

vitamine D bébé peut affecter des préparations de calcium et de phosphore( sans vitamine D pour les prendre peu pratique).kiddies prématurés recommandent souvent des médicaments complexes, qui en plus de la vitamine D contient d'autres vitamines, ainsi que tous les minéraux nécessaires.prévention

de rachitisme chez les enfants

rachitisme fait référence aux maladies, dont le développement est très facilement évitée par une série de mesures préventives.Ces mesures comprennent: la prise

• de la vitamine D( 400-500 UI) par jour tout au long de l'année, sauf Mai et Septembre.Dans les régions où les pauses soleil insuffisantes pour recevoir le médicament ne sont faites.Pour les bébés prématurés médecin peut prescrire une dose élevée de la vitamine.
• nutrition.Au cours des premiers mois de la vie - nourris exclusivement au sein au bout de 4 mois - l'allaitement et l'âge de l'alimentation complémentaire.
• promenades quotidiennes dans l'air frais.Dans les mois les plus chauds, il est souhaitable de ne pas envelopper le bébé mal, et au moins certaines parties de son corps gauche exposé à la lumière du soleil indirecte.

En outre, les conditions préalables à une future mère en bonne santé peut donner à son enfant pendant la grossesse.Pour ce faire, la femme doit être équilibrée de manger, de marcher plus dans l'air et prendre des suppléments de vitamines et de minéraux, si elle est prescrite par un médecin.

Zubkova Olga Sergeevna, chroniqueur médical, un épidémiologiste