La scoliose congénitale de la colonne vertébrale

La scoliose congénitale est une déformation de la colonne vertébrale causée par une formation incorrecte de certaines des vertèbres. Il apparaît en raison de l'influence d'un agent pathologique au cours des six premières semaines de grossesse. La scoliose congénitale n'est pas héréditaire, elle peut être diagnostiquée dès son plus jeune âge.

Types de scoliose congénitale

Il existe deux types principaux de scoliose congénitale: la scoliose due à la rupture de la segmentation et à la pathologie de la formation. Si la segmentation est cassée, deux vertèbres ou plus se rejoignent. Au point de leur connexion, la croissance ralentit, et de l'autre côté, au contraire, la croissance est plus intense. C'est ainsi que se forme la déformation de la colonne vertébrale. La forme la plus courante de la scoliose est la perturbation de la formation. Il survient dans le contexte de la croissance des vertèbres de forme irrégulière.

Diagnostic et examen

Il existe plusieurs signes qui déterminent le degré de malignité de la scoliose congénitale. Dans la région thoracique, les anomalies progressent généralement beaucoup plus souvent que dans la région lombaire. La présence de plusieurs vertèbres altérées d'un côté est également un signe négatif.Étant donné que la croissance la plus rapide a été observée chez les enfants de moins de cinq ans, ainsi que dans l'adolescence, c'est au cours de ces périodes que la plus grande attention devrait être accordée à l'enfant.

En cas de suspicion de scoliose congénitale, il faut faire des radiographies standard de la colonne vertébrale dans deux projections - latérales et directes. Cela aidera à identifier les vertèbres anormales et le degré de leur déformation. Pour exclure une pathologie de la moelle épinière, l'IRM peut être recommandée. La scoliose congénitale dans 20% des cas se développe avec des anomalies dans le système génito-urinaire et dans 10% des cas - avec des anomalies du système cardiovasculaire.

Traitement

Avec une déformation progressive jusqu'à 45 °, le médecin nomme un corset spécial. Les déformations flexibles sont mieux adaptées à un tel traitement. L'objectif du corset n'est pas de corriger la déformation, mais d'arrêter complètement sa progression. Un bon résultat du traitement dans le corset est lorsque les déformations avant traitement et après traitement sont égales.

Halo-Traction

Anneau halo-métal, qui sous anesthésie générale est porté sur la tête et fixé avec des vis au crâne. Ensuite, avec l'aide de tiges en métal, l'anneau de halo se connecte aux os pelvien. Les tiges en métal s'étendent avec une petite périodicité, étirant la colonne vertébrale déformée et en la redimensionnant progressivement.

Gemi-epiphysiodez

Procédure chirurgicale visant à éliminer les zones de croissance excessive du côté de la déformation. Toute déformation a une partie convexe et concave. Lorsque les zones de croissance sont retirées et fixées à l'aide d'implants métalliques sur le côté convexe, la croissance peut se produire sur le côté concave. Habituellement, cela conduit à une auto-correction de la déformation.

Détection chirurgicale de la semi-vertèbre

Pour la procédure, appliquez l'accès avant, arrière et combiné.Après élimination de la vertèbre altérée, la stabilisation et la fusion forcée des vertèbres sous-jacentes et supérieures sont nécessaires. Au cours de la période postopératoire, les patients doivent souvent porter un corset médical. Cette opération est assez efficace, mais présente de nombreux risques, notamment des complications neurologiques aiguës et des saignements sévères.

Les conceptions croissantes de

L'avantage de cette opération est que, parallèlement à la croissance de la colonne vertébrale de l'enfant, la conception est allongée. L'opération est effectuée à partir de l'accès arrière. Avec l'aide de crochets ou de vis transpediculaires, une ou deux tiges sont attachées à la colonne vertébrale de l'enfant. Une fois en 6-8 mois, ils sont allongés. Habituellement, l'enfant est assigné en parallèle et le corset.À notre époque, le développement de nouveaux systèmes de croissance est en cours, ce qui ne nécessite pas de fréquentes interventions chirurgicales. Ils se prolongent indépendamment, avec la croissance de l'enfant.

Spondylode( fusion)

Cette procédure chirurgicale complexe vise à arrêter la croissance de la colonne vertébrale dans un certain segment. Le chirurgien élimine les parties articulaires de l'élément vertébral postérieur et place plutôt les greffes osseuses. Au fil du temps, ils fusionnent avec les vertèbres, formant un seul bloc osseux. Même dans le processus de croissance, il ne change pas sa forme, c'est-à-dire que la déformation ne progresse pas. Cette procédure présente un grave inconvénient: compléter l'imprévisibilité du comportement osseux pendant la croissance active. Il peut y avoir une progression de la scoliose dans une autre partie de la colonne vertébrale.