Myocardite entérovirale chez les enfants
Les enterovirus entraînent un tiers des cas de myocardite aiguë.Dans certains cas, des formes aiguës de péricardite et de myocardite dans le liquide péricardique et myocardique, des virus Coxsackie B ainsi que leurs ARN ont été trouvés.
La myocardite entérovidente peut être trouvée principalement chez les nouveaux-nés, ainsi que chez les adolescents et les jeunes;Les deux tiers des cas sont des hommes.
Développement de la maladie
La maladie commence à se développer comme une maladie respiratoire aiguë, puis une fièvre, une dyspnée, une douleur thoracique, une arythmie commence à se produire et une insuffisance cardiaque est occasionnellement observée. Dans la moitié de la situation, vous pouvez écouter le bruit de frottement du péricarde. Sur l'électrocardiogramme, il est possible de détecter l'élévation du segment ST en combinaison avec des changements dans l'onde T. Souvent, l'activité sérique augmente les isozymes du cœur.
La maladie survient chez les nouveau-nés sous une forme assez sévère, les enfants plus âgés et les adultes se remettent au maximum. Dans dix pour cent des situations, la cardiomyopathie dilatée commence à se développer et, parfois, une péricardite constrictive.
La signification étiologique des virus Coxsackie peut être confirmée en les trouvant dans la zone du muscle cardiaque et du cerveau des malades décédés. Une infection survient chez la mère in utero, ou chez des enfants dans le même service de la salle d'accouchement. Les changements maximaux chez les enfants décédés sont observés dans les muscles squelettiques, le myocarde et le SNC.Macroscopiquement, on a noté la pléthore d'organes internes avec de petites hémorragies dans l'épicardium et la plèvre, l'augmentation de la taille du cœur.
Traitement microscopique pour détecter une image de la forme aiguë d'une maladie telle que la myocardite enterovirus chez les enfants: fibres musculaires de différentes épaisseurs avec perte de striation transversale, dans certains cas, les fibres semblent amincies, certaines sont nécrotiques. Typiques sont les soi-disant. Foci de calcification.
Le tissu interstitiel fait l'objet d'un œdémate et contient des infiltrats provenant de leucocytes polynucléomiques, des histiocytes, des cellules plasmatiques et aussi des lymphocytes.
L'endocardium apparaît comme leucémie segmentaire et nucléaire segmenté et minéralisé.Ces changements sont très prononcés dans la zone du ventricule gauche, du septum interventriculaire, ainsi que des muscles papillaires postérieurs du ventricule gauche.
Les changements dans la région de la musculature striée sont semblables à ceux décrits ci-dessus - on peut observer les soi-disant.la renaissance de Centerborn. La mort découle de la myocardite, causée par le virus Coxsackie, chez les enfants plus âgés et chez les adultes. Les changements trouvés dans le système nerveux central sont semblables à ceux décrits ci-dessus - la méningite commence à se développer avec une encéphalite diffuse ou focale. En plus des lésions les plus fréquentes et sévères, il est possible de détecter des changements dans d'autres organes: l'atelectasie des poumons et la plénitude, les foies de nécrose et les processus inflammatoires du foie, des reins, du pancréas, de la rate, des glandes surrénales.
En plus d'une maladie comme la myocardite entérovirale chez les enfants, une péricardite séreuse est également décrite chez les nourrissons, les enfants plus âgés et les adultes. Le musicien
en 1979 a décrit le myocarde nécrosant chez les enfants, causé par une infection de Coxsackie caractérisée par une nécrose diffuse ou focale des fibres musculaires, la présence de calcifications, une réaction cellulaire sous forme intensive et parfois le développement rapide de la péricardite.
ECHO-infection
La forme catarrhale des infections ECHO, ainsi que Coxsackie, est capable de se développer selon le type d'infections respiratoires avec des syndromes, à travers lesquels les infections par entérovirus peuvent se manifester.
La forme gastroentérique( intestinale) est combinée à chaque fois avec des phénomènes catarrhales de la position des voies respiratoires. Cette forme a été observée chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, accompagnée de vomissements, de maux de tête, de nausées, de douleurs abdominales et de troubles intestinaux.
Les changements qui ont été trouvés dans le domaine de l'appendicectomie sont également intéressants, car l'image globale du développement de la maladie dans le cas de cette forme est très similaire à la forme aiguë du développement de l'appendicite. Dans le cas d'un examen histologique dans la paroi musculaire de l'appendice, des infiltrats cellulaires ont été trouvés avec des dommages aux fibres musculaires individuelles, très similaires à ceux décrits en détail lorsque la myocardite a été traitée chez les enfants.
À partir des îlots, il a été possible d'isoler le virus, et l'antigène des virus Coxsackie des formes A et B a été détecté en utilisant une méthode spéciale d'immunofluorescence.
lésions tissulaires dans le cas d'une infection à Coxsackie de divers organes, la sélection de virus dans le sang, le liquide céphalorachidien, le cerveau, le myocarde et d'autres organes, sans aucun doute, montre très clairement l'avantage de la virémie.exanthème entérovirus
principalement causer des virus ECHO, mais il peut arriver qu'il se pose dans le cas de l'infection par le virus Coxsackie, ainsi que manifeste dans la formation du visage, le tronc, les extrémités pyatnistopapuleznoy polymorphes rose ou des éruptions cutanées boutonneux. Décrite sont le flash, ainsi que les épidémies graves infections ECHO, auquel cas l'éruption cutanée a été l'une des formes les plus courantes de la maladie. Des chercheurs allemands qui ont pu observer une infection pandémique ECHO, les variations suivantes ont été trouvées exanthème: krasnouhopodobnaya, scarlatiniforme, hémorragique avec une orientation à la formation de bulles, morbilliforme, érythémateuse. A. Kimura, ainsi que les co-auteurs en 1977 en raison de la méthode de la microscopie optique pourrait détecter la dégénérescence du ballon des cellules de l'épiderme, le gonflement et l'infiltration des cellules du derme. Des inclusions éosinophiles ont été trouvées dans le noyau de certaines cellules épidermiques situées près des vaisseaux. Méthode de microscopie électronique dans les cellules de la redistribution de l'épiderme des noyaux chromatine a été trouvé dans le cytoplasme - infection Coxsackie sous la forme de particules correctement placé.
