Traitement de l

Lorsque la maladie du squelette systémique est diagnostiquée - l'ostéoporose. Dans l'ostéoporose, la densité osseuse diminue, la structure du tissu osseux se détériore et cela entraîne des fractures des os. Les méthodes modernes de traitement et de prévention de l'ostéoporose de la colonne vertébrale permettent de réduire considérablement l'incidence des fractures en améliorant la qualité du tissu osseux. Le plus souvent, l'ostéoporose de la colonne vertébrale est diagnostiquée uniquement au stade de la fracture vertébrale, lorsque le patient développe un syndrome de la douleur. Le diagnostic est confirmé par radiographie. Cependant, à ce stade, l'ostéoporose est difficile à traiter, car en raison de la perte d'une grande quantité de tissu osseux, toute l'architecture osseuse a subi un changement.

Le traitement de l'ostéoporose est une tâche plutôt compliquée, qui est résolue par plusieurs médecins - endocrinologues et rhumatologues, neurologues et immunologistes. Le traitement de l'ostéoporose consiste à augmenter la formation osseuse et à ralentir la résorption osseuse. Les médicaments anti-résorption - vitamine D, bisphosphonates, oestrogènes, préparations de calcium, calcitonine, modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes, contribuent à supprimer la résorption osseuse. Dans la formation du tissu osseux, les médicaments suivants: les sels du strontium, de l'hormone parathyroïdienne, du fluorure de sodium. Dans certains cas, l'hormone de croissance aide, ainsi que les stéroïdes anabolisants.

À ce jour, la calcitonine, les bisphosphonates, les modulateurs des récepteurs des œstrogènes, les œstrogènes les plus couramment utilisés. Pour l'ostéoporose post-ménopausique, on utilise des bisphosphonates. Ils sont également utilisés dans l'ostéoporose primaire dans la moitié forte de l'humanité, dans certaines formes d'ostéoporose secondaire. Pour augmenter la masse osseuse, on utilise la calcitonine( intranasale ou parentérale), elle a également un effet analgésique central.

Dans l'ostéoporose post-ménopausique, les œstrogènes sont également utilisés, en particulier en ce qui concerne les jeunes femmes( il vaut la peine d'examiner la probabilité de thrombose veineuse et de saignement utérin).

Les préparations de calcium sont préférables à boire avec de la vitamine D. Les préparations de calcium sont prescrites par jour pour 1,2-1,5 g. La vitamine D est habituellement prescrite sous forme de calcitriol ou d'α-calcidiol. Souvent, une thérapie combinée basée sur la combinaison de métabolites vigoureux de vitamine D avec bisphosphonates et calcitonine est prescrite. Le traitement dans ce cas est effectué sous le contrôle de la densitométrie.

La présence d'une douleur aiguë, l'exacerbation de la douleur chronique nécessite ce qui suit:

  • repose-lit. La durée dépend de l'intensité de la douleur - de plusieurs jours à deux semaines, mais pas plus longtemps, sinon elle aggravera l'ostéoporose.
  • Gestion de la douleur. Pour cela, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens( administrés par voie topique, parentérale ou interne), des relaxants musculaires, des analgésiques, des blocages avec des anesthésiques locaux. S'il y a un composant neuropathique de la douleur, il faudra utiliser des anticonvulsivants et des antidépresseurs. Tous les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la pathologie concomitante, de l'âge du patient, de la tolérance des médicaments.
  • Avec une réduction de la douleur, le patient est autorisé à se lever, mais doit se déplacer avec des béquilles ou d'autres moyens appropriés. Pour assurer la stabilité de la colonne vertébrale et réduire la douleur, le corset orthopédique est utilisé dans les circonstances du régime progressivement en expansion.
  • Dès que le processus aigu de la maladie diminue, il est souhaitable que le patient commence à pratiquer la thérapie physique, ce qui inclut des exercices posologiques, non seulement pour étirer les muscles, mais aussi pour développer un stéréotype moteur adaptatif. En outre, le patient reçoit un massage relaxant musculaire léger, une kinésithérapie( s'il n'y a pas de contre-indication) - magnéothérapie basse fréquence, chan, acupuncture, traitement laser. Les personnes atteintes de cette maladie sont absolument contre-indiquées par la thérapie manuelle!
  • Normalization des troubles psycho-émotionnels. La psychothérapie et les antidépresseurs aideront à cela.