Syndrome acétonémique chez les enfants
Atsetonemichesikim chez les enfants( nediabetichesikim acidocétose, vomissements atsetonemicheskoy, atsetonemicheskoy cyclique du syndrome de vomissement, la cétose non diabétique) est l'ensemble des symptômes qui sont caractérisées par une augmentation de la concentration sanguine de corps cétoniques, à savoir les produits de décomposition des amines cétogène et des acides gras( acide acétoacétique, β-l'acide hydroxybutyrique et de l'acétone).
Symptômes « acétone » intoxication
- et déshydratation suggèrent l'apparition de la peau sèche et les muqueuses, hypodynamie, pâleur de la peau avec « atsidotichesikm » fard à joues, oligurie, hypotension musculaire, la langue enduit;augmentation
- la taille du foie de quelques centimètres, qui persiste pendant plusieurs semaines après le soulagement de la crise;léthargie
- , la faiblesse, la somnolence( dans les cas graves peuvent léthargie) qui se développent en raison de l'acidocétose, des vomissements et diselektrolitemii;
- perturbations hémodynamiques se manifestent sous la forme de renforcement de sons cardiaques, dans le cas de l'état sévère - comme la tachycardie, les changements brusques de la pression artérielle, ce qui facilite;
- syndrome gastro-intestinal, caractérisé par des vomissements sans contrainte ou répétée pendant plusieurs jours, des nausées, des selles retardé, manque d'appétit, des douleurs abdominales nature spastique. Toutes les tentatives pour manger ou boire causer une attaque des vomissements;élévation de la température
- à 37,6 à 38,6 ° C;odeur d'acétone
- dans l'air qui est exhalé, acétonurie, la présence de vomissures;
- au début d'une crise apparaît l'anxiété et l'excitation, qui donnent bientôt la place à la faiblesse, léthargie et somnolence, dans certains cas, peut apparaître crampes méningé et symptômes;l'hypoglycémie
- , dans lequel le niveau de glucose dans le sang varie dans l'intervalle de 1,5-3,7 mmol / l. Ceci est un critère de diagnostic en cours et très important AK;paramètres sanguins tels que
- ESR, neutrophilie, leucocytose, modérée ou modérément élevée.absent-inflammatoire infectieuse;l'hypoglycémie
- , hypochlorémie, β-lipoproteidemiya acidose métabolisme.
traitement « acétone » plante
et de l'équipement dans le traitement complexe de syndrome non diabétique atsetonemicheskogo forme chez les enfants sont:
- réception procinétique( metaklopramid, motilium), les cofacteurs et les enzymes du métabolisme des hydrates de carbone contribue à restaurer la tolérance à l'alimentation et à normaliser le métabolisme des glucides et des graisses;
- thérapie de perfusion qui aide à éliminer rapidement le déficit du liquide extracellulaire, et favorise également la microcirculation et la perfusion est composé de substances alcalinisation, accélère de manière significative la normalisation du bicarbonate de plasma et contient le volume du corps nécessaire d'hydrates de carbone facilement disponibles qui sont absorbés de diverses manières, y compris ceux qui ne le font pasl'insuline dépendante;alimentation
- qui est attribué à tous les patients;
- traitement causales( antibiotiques) et antiviraux, qui peuvent être prescrits par un médecin peut être nécessaire.
Dans les cas où cétose exprimé modérément et n'est pas accompagnée de troubles d'électrolyte aqueux, des vomissements et une utilisation déshydratation incessante recommandé la thérapie par réhydratation orale et le traitement de l'alimentation avec un âge de réception de dosage prokinetic et la nomination thérapie de cause à effet de la maladie sous-jacente. Indications
de thérapie par perfusion
- La présence de grave( plus de 10% de poids corporel) et modérée( 10%) de déshydratation;La présence accrue de
- métabolique décompensée acidocétose anionique soprovozhayuschihsya intervalle;
- Quelques signes de pathologie dans la conscience tels que le coma et la stupeur;
- vomissements réutilisables, qui ne cesse pas, même après l'utilisation de prokinetic;
- La présence de contraintes fonctionnelles et anatomiques de la procédure pour une thérapie de réhydratation orale( ce pourrait être les anomalies de la bouche et du visage squelette);
- troubles neurologiques( bulbaires et pseudobulbaires);
- La présence de la microcirculation et hémodynamique.
Avant le lancement des procédures de thérapie de perfusion doit être organisée, un accès fiable aux veines( de préférence périphérique), supprimer les paramètres hémodynamiques, l'eau et l'électrolyte et de l'équilibre acide-base.



