Insuffisance rénale: symptômes et leur traitement

Le syndrome d'échec rénal est une maladie qui se développe à la suite d'une insuffisance rénale sévère. Cela conduit à un désordre d'homéostasie, qui se caractérise par une azotemie, une violation de l'acide-état alcalin du corps et de la composition de l'eau-électrolyte. En cas d'insuffisance rénale aiguë, une maladie rénale aiguë, le plus souvent réversible peut survenir soudainement. Le développement de l'insuffisance rénale chronique se caractérise par une perte progressive progressive du parenchyme fonctionnel.

Causes de l'insuffisance rénale

Les causes de l'insuffisance rénale aiguë sont multiples. La maladie apparaît en raison de la violation de l'hémodynamique rénale, des maladies infectieuses, des maladies rénales aiguës, de l'obstruction des voies urinaires et des troubles artériels avec traumatisme ou élimination d'un seul rein.
Dans la plupart des cas, les IRA sont causées par des troubles de l'hémodynamique rénale et des intoxications exogènes. Le mécanisme principal du dommage dans le rein chez ces deux formes de la maladie peut être une anoxie des tubules rénaux. En outre, avec ces formes du syndrome, la nécrose de l'épithélium tubulaire, l'œdème et l'infiltration cellulaire dans le tissu interstitiel, divers types de dommages aux capillaires des reins se développent. Dans ces cas, la nécrose se développe. Ces blessures peuvent être réversibles si les cours de traitement en temps opportun ne sont pas lancés.

Symptômes de la maladie et symptômes d'insuffisance rénale

L'hémolyse, l'empoisonnement aigu est un phénomène dans lequel l'insuffisance rénale est observée. Les symptômes et leur traitement sont déterminés par le médecin traitant, et un traitement est prescrit. Dans la période initiale de la maladie, les principaux symptômes sont les symptômes caractéristiques causés par la douleur, le choc anaphylactique ou bactérien; déjà dans le premier jour, le processus de la diurese chute, l'oligurie-anurie se développe, l'homéostasie est perturbée. Dans la couche de plasma, avec une augmentation du taux de créatinine, l'azote résiduel, l'urée, les sulfates, les phosphates, le potassium, le magnésium ont été exprimés. Une diminution notable des niveaux de sodium, de calcium et de chlore.
Comment l'insuffisance rénale se manifeste-t-elle? Les symptômes sont détectés par la croissance de l'azotemie, de l'hyperhydratation, de l'acidose et des troubles électrolytiques, des tremblements musculaires, du blocage de la conscience, de la somnolence et de la dyspnée due à un œdème pulmonaire. Les premiers stades de l'œdème sont déterminés par voie radiologique. En outre, la tachycardie, les tons ternes, l'élargissement des bordures du cœur, le bruit de frottement péricardique, le murmure systolique au sommet sont caractéristiques. Dans de rares cas, il existe un risque d'arrêt cardiaque dans des conditions de blocus cardiaque ou de fibrillation ventriculaire. L'anémie persiste pendant toute la durée de la maladie, la leucocytose est caractéristique de l'oligurie-anurie. Symptômes fréquents d'urémie aiguë: augmentation du foie, des douleurs abdominales. Dans l'insuffisance rénale aiguë, la mort survient à partir du coma urémique ou des troubles de l'hypodynamie et de la septicémie. Dès le début, on trouve le phénomène de l'hypo-isoturururie.
Les diagnostics sont effectués sur la base d'une forte baisse de la diurèse due à l'une des raisons ci-dessus, des perturbations typiques de l'homéostasie ou une augmentation de l'azotemie. La différenciation par les exacerbations de l'insuffisance rénale chronique et son stade terminal est réalisée par anamnèse, une diminution de la taille des reins dans des conditions de glomérulonéphrite chronique et de pyélonéphrite. En outre, une maladie urologique chronique est détectée. La glomérulonéphrite aiguë provoque l'apparition d'une protéinurie élevée.

Diagnostic et traitement de l' d'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale avec les premiers symptômes nécessite l'utilisation d'un traitement pathogénétique. La nature de cette thérapie est déterminée par les causes qui ont causé une insuffisance rénale aiguë.Tout d'abord, il est nécessaire de mener une plasmaphérèse. La gravité de l'état du patient et le degré d'intoxication sont les facteurs déterminants du volume de la procédure appliquée de la plasmaphérèse. Effectuer le remplacement du plasma enlevé par un gel frais avec l'utilisation d'une solution d'albumine. Les troubles hémodynamiques sont caractérisés par des mesures anti-choc, le réapprovisionnement de la perte de sang par transfusion de composants sanguins, des substituts du sang, une goutte intraveineuse de prednisolone. L'hypotension continue après la procédure de reconstitution de la perte de sang est éliminée par goutte intraveineuse d'une solution de noradrenaline dans une solution isotonique de chlorure de sodium. Avec une thérapie anti-choc pour intoxication aiguë, des mesures sont prises pour éliminer le poison du corps.
Après toutes les procédures, commencer le traitement de la régulation de l'homéostasie. Les régimes qui limitent l'apport de potassium et de protéines doivent être riches en calories en raison d'une quantité suffisante de graisses et de glucides, si elles sont présentes dans le corps, une diminution de l'insuffisance rénale aiguë diminue. Le traitement commence par l'introduction d'un fluide qui, en quantité, doit dépasser la diurèse et le volume d'eau perdue en raison de vomissements et de diarrhée, pas plus de cinq cents millilitres. Le même volume comprend un cinquième de la solution de glucose avec de l'insuline ED.Avec une hyperkaliémie, une solution de gluconate de potassium est injectée par voie intraveineuse et une solution d'hydrogénocarbonate de sodium est ajoutée goutte à goutte. En grande quantité, une solution d'hydrogénocarbonate de sodium ne peut être administrée qu'après détermination du degré d'acidose et sous le contrôle du pH sanguin.
Par voie intramusculaire, la procédure d'administration de propionate de testostérone 50-100 mg par jour ou retabolil une fois par semaine. Le médecin prescrit les antibiotiques nécessaires, réduisant leur dose 2-3 fois en raison de la limitation des sécrétions aux reins. La néomycine, la monomycine, la streptomycine dans des conditions anuriques peuvent avoir des propriétés très prononcées de l'ototoxie, donc, en cas d'insuffisance rénale aiguë, il n'est pas recommandé de les utiliser. L'oligigurie et l'augmentation des symptômes déterminent s'il est nécessaire de transférer un patient au service d'hémodialyse pour le nettoyage extracorporel à l'aide d'un rein artificiel, une dialyse péritonéale.
Les indications pour l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale sont déterminées par le niveau d'urée dans le plasma, décompensé par l'acidose métabolique et le tableau clinique de l'uraémie aiguë.Les contre-indications à la dialyse sont des hémorragies dans le cerveau, des hémorragies intestinales et gastriques, des troubles hémodynamiques sévères.